学术投稿

浅谈PBL与LBL教学模式在肝胆外科临床带教中的应用

赵静

关键词:PBL, LBL教学模式, 肝胆外科, 临床带教, 应用
摘要:目的 分析与研究PBL与LBL教学模式在肝胆外科临床带教中的应用策略与应用效果.方法 资料选自2014年1月~5月在本院肝胆外科中接受临床带教的66名实习学生,将其随机划分成两个组,即实验组与对照组,组均学生人数量为33名.在肝胆外科临床带教中,给予对照组研究对象LBL教学模式,同时给予实验组研究对象PBL教学,并以问卷调查的形式对比两组模式的应用效率.结果 两组研究对象在总成绩、总满意度等方面的比较具有明显差异(P<0 05).结论 PBL在肝胆外科临床带教中的应用具有较高可行性和优势,可有效提升临床带教整体质量,对于提升学生成绩具有重要意义.
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  • 掌指骨骨折手术治疗的比较

    目的 回顾和分析76例掌骨骨折患者的治疗和康复情况.比较和分析微型接骨板和克氏针在掌骨骨折中对手功能恢复的影响.方法 A组:采用克氏针固定,40例B组,采用微型接骨板回定36例.分别观36例,分别观察手指屈伸功能恢复的情况.结果 经过4~~12个月(平均8 2个月)的随访A组:优16例,良16例,中5例,差3例,优良率80%;B组:优20例,良14例,中2例,优良率94.4%.结论 微型接骨板和克氏针内固定均可作为治疗掌指骨骨折的有效方法,各有优缺点,如能注意适应征和规范操作,就能扬长避短,取得良好效果.

    作者:马骏;兰林 刊期: 2015年第06期

  • 手术治疗踝关节新鲜距腓前韧带断裂

    目的 探讨新鲜距腓前韧带断裂的手术治疗的疗效.方法 总结分析我科2010年3月~2012年7月采用手术方法治疗新鲜距腓前韧带断裂共9例,随访12~24个月的临床资料.结果 采用手术治疗断裂的距腓前韧带后石膏外翻外旋位固定3w后功能锻炼,AOFAS踝-后足关节功能评分,优7例,良1例.结论 早期手术治疗距腓前韧带断裂的患者可取的长期满意疗效.

    作者:刘晓潭;王宏伟;柳计强 刊期: 2015年第06期

  • 物理治疗在肛肠科的临床应用

    肛周脓肿是肛肠科常见病之一,其佳治疗方法与终的治疗手段是手术治疗.但是手术治疗会导致创口深、创口大而使愈合周期延长,这样就增加了再次感染的机会.如果通过超短波作用于肛周脓肿术后创口,就能促进局部血运改善,促进肉芽组织生长的作用.通过对创口体积缩小百分率比较法以及创口组织切片对比法进行比较,就能找到一种促进创口愈合的科学的、有效的治疗方法.

    作者:薛松;祁洪业 刊期: 2015年第06期

  • 心肌梗塞常见并发症处理

    心肌梗塞(AMI),又名心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的常见疾病.具有发病急、病情凶险、病死率高等特点,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,同时这些并发症也是导致心肌梗死死亡的主要原因.尽管目前有各种治疗药物有效的降低了AMI的病死率,但AMI并发症严重影响了患者的生活质量和预后.为充分认识心肌梗塞并发症的危害性,本文对心肌梗塞常见并发症及处理方式进行如下综述.

    作者:韩玉梅 刊期: 2015年第06期

  • 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用

    目的 了解全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用价值.方法 对我院2012年3月~2014年3月收治的急诊危重患者进行抽样,选取74例患者随机分成两组,对照组予以常规护理,实验组在常规护理基础上推行全程护理干预,观察两组患者临床护理效果.结果 实验组接受护理干预后SDS、SAS评分(42.32±9.41,43.02±9.42)分明显低于对照组(51.02±10.44,50.61±10.48)分,且风险因素认知率、风险事件发生率(100.00%,5.41%)明显优于对照组(67.57%、32.43%),差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中具有重要的应用价值,值得临床广泛推广与应用.

    作者:齐艳芳 刊期: 2015年第06期

  • 关于非整倍体细胞DNA倍体测定在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用体会

    宫颈上皮内癌变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,一般多有HPV感染,HPV将其DNA片段整合到宫颈细胞核内DNA上,可引起染色体数量的改变,形成非整倍体细胞,GIN宫颈细胞多有DNA非整倍体改变.通过DNA图像分析,来判断细胞核内染色体倍体数量及发布来判断宫颈上皮内瘤变(CIN)的严重程度.组织病理学诊断的CIN1、CIN2、CIN3/CIS和宫颈癌病历中,出现非整倍体细胞分别为66%、70%、89%和88%非整倍体细胞越多,非整倍体细胞峰越多,病变程度越重,预后越差本文阐述CIN分级与DNA非整倍体细胞的关系在临床中筛查和治疗的体会.

    作者:黄纯;郑申莉;彭海燕 刊期: 2015年第06期

  • 腹膜透析患者社区护理现状及展望

    分析腹膜透析护理的特点,综合社区护理工作在腹膜透析患者中开展的现状,进一步探讨腹膜透析社区护理开展过程中需解决的问题及对策.

    作者:吴冬春 刊期: 2015年第06期

  • 基层医院外科感染及抗生素应用分析

    目的 了解我院外科手术感染现状及抗生素应用情况,为基层医院合理使用抗生素提供依据.方法 选择我院2010年~2012年收治并实施外科手术的99例患者,对其临床资料进行回顾性分析,调查和总结所有患者围手术期感染情况和抗生素联合使用情况.结果 2010年的33例患者围手术期感染5例,发生率为15.2%;2011年的33例患者围手术期感染3例,发生率为9.1%;2012年的33例患者围手术期感染2例,发生率为61%,其中骨科感染率高,其农是普外科,妇产科感染率低.结论 从2010年~2012年,抗生素联合应用逐年增加的基础上外科手术感染发生率逐年降低,因此,合理使用抗生素在一定程度上可以有效控制外科手术感染.

    作者:丁震 刊期: 2015年第06期

  • 浅析计算机网络化在医院财务管理中的应用

    目前,依托于计算机技术的高速发展,很多行业都形成以计算机为核心的财务体系.尤其对于医院财务管理方面,计算机网络化能够大幅提升财务管理效率,全面促进医院财务现代化发展.

    作者:赵欣 刊期: 2015年第06期

  • 52例原发性胆囊癌误诊分析

    目的 分析52例原发性胆囊癌发生误诊的原因.方法 分析回顾我院52例原发性胆囊癌误诊患者的临床资料、超声诊断结果,分析造成误诊的原因.结果 52例原发性胆囊癌误诊的患者中有11例被误诊为慢性胆囊炎,6例被诊断为胆囊息肉,3例被诊断为肝癌,4例被诊断为胆总管癌,29例被诊断为胆盐结石.发生误诊的原因主要为临床表现不典型、检查前准备不到位、对胆囊壁增厚的观察不仔细、对胆囊癌和胆结石没有一个正确的区分、没有正确的使用影像学检查、不能做出早期判断.结论 医护人员应该熟悉关于胆囊癌的发生与转归,了解CT等各种超声诊断的影像学特征,避免误诊的发生,帮助患者及时治疗.

    作者:马楠 刊期: 2015年第06期

  • 电子胎心监护在产程中的应用与分析

    目的 探讨电子胎心监护在产程中的应用效果.方法 所选对象是在我院分娩的产妇共400例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均在宫口开大3cm时进入产妇,并实施相关监护.对照组产妇实施间断多普勒测定胎心,测1次/5 min,1 min/次.观察组产妇在产程中应用电子胎心监护仪进行测定,对胎心进行监护.观察两组胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况.结果 观察组监测到的胎儿窘迫发生率高于对照组的胎儿窘迫发生率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度新生儿窒息和重度新生儿窒息发生率分别低于对照组的轻度及重度新生儿窒息发生率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产发生率高于对照组的剖宫产发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用电子胎心监护有助于发现异常胎心改变,及时发现胎儿窘迫,降低新生儿窒息发生率,提高母婴安全.

    作者:徐敏 刊期: 2015年第06期

  • 右美托咪定临床应用的研究

    右美托咪(DEX)为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、神经保护的作用,在抑制交感神经活性的同时,能有效保持患者术中唤醒状态,且无呼吸抑制,副作用少,可明显减少诱导及维持期所需麻醉药物和镇痛剂的用量.特别在重症监护病房UCU)患者的镇静、以及非气管插管患者的手术操作中,DEX也得到广泛临床成功应用.因此本文就DEX的药理学特性、对机体应激反应的作用、围术期的应用等综述如下.

    作者:董立群 刊期: 2015年第06期

  • 159例大肠埃希菌临床感染分布特征及其耐药性研究

    目的 对我院2012年1月~2014年6月159例大肠埃希菌感染患者的疾病分布特征以及细菌的耐药性进行分析.方法 收集所有标本,对其进行细菌标本培养,对细菌标本来源进行调查,同时对耐药性进行分析.结果 共有159例大肠埃希菌感染患者,共672株细菌.其中尿液中的细菌株数占比例多,共426株,占比例的63.39%;其次为伤口分泌物,共102株,占比例的15.18%;而后依次为粪便、腹水、血液,分别为97、22、25株,占比例的14.46%、3.27%、3.72%.159例大肠埃希菌患者中有73例急诊患者,51例外科患者、17例内科患者、18例肛肠科患者.大肠埃希菌耐药性分析中耐药性强的药物为氨苄西林,占比例的74.1%,以后依次为复方新诺明,占比例的58.7%;左氧氟沙星,占比例的48.8%;头孢类药物,占比例的46.9%;庆大霉素,占比例的43.1%.结论 大肠埃希菌主要分布在急诊患者群众,且其的耐药性不断增强,医师在临床中要控制好抗生素的使用,降低疾病的耐药性.

    作者:谢蓉 刊期: 2015年第06期

  • 尿毒症患者常见安全问题及护理对策

    本文探计了尿毒症患者的安全护理措施.对尿毒症患者常见的安全问题进行分析,提出防范措施,保证尿毒症患者的护理安全.通过对患者充分、全面的安全风险,评估并落实个体化的防范措施,减了或防止患者现存或潜在的危险因素的发生.护理安全是提高尿毒症患者生活质量的保证.

    作者:吴建华;伍卉 刊期: 2015年第06期

  • N-乙酰葡萄糖胺糖基化修饰与糖尿病、阿尔茨海默病及心脏病的关系研究

    全球老龄化进程的不断加快,我国老年人口中糖尿病、心脏病、阿尔茨海默病的患者不断增多,对患者自身及家庭均带来了严重影响.N-乙酰葡萄糖胺是葡萄糖和葡萄糖胺在人体内代谢的产物,并且可通过已糖胺的形式生成.对N-乙酰葡萄糖胺进行糖基修饰就是可改变人体内蛋白质功能,改变蛋白质转录、细胞骨架蛋白、热休克蛋白等相应蛋白质功能,从而改变蛋白质生物学过程,改变DNA修复、损伤、信号传到等过程.对N-乙酰葡萄糖胺进行糖基修饰,可增加蛋白质抗氧化、抗炎的生理活性.本文通过对N-乙酰葡萄糖胺进行糖基修饰与糖尿病、阿尔茨海默病、心脏病之间的关系进行阐述,为提高药物控制蛋白质N-乙酰葡萄糖胺进行糖基修饰提供依据.

    作者:张海燕 刊期: 2015年第06期

  • 老年人外伤性脊柱骨折的临床特点

    目的 对老年人外伤性脊柱骨折的临床特点进行分析和探讨,希望能够使预防及救治老年人外伤性脊柱骨折的水平得到有效的提升.方法 选择我院2012年6月~2014年6月收治的55例老年人外伤性脊柱骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对多发性脊柱骨折、创伤严重度评分以及骨折原因等进行分析.结果 在55例脊柱骨折患者当中主要的致伤原因就是摔伤,占到了45.4%的比例(25/55),随后就是高处坠落伤25.4%(14/55),生活伤20.0%(11/55),车祸伤7.2%(4/55),重物砸伤5.4%(4/55).相对于女性患者而言,男性在生活伤、重物砸伤以及高处坠落伤方面具有明显较高的比例,相对于男性患者而言,女性患者摔伤比例明显要高,差异显著具有统计学意义(P<0 05).按照ASIA分级为根据,可以将患者的骨髓损伤划分为,A级7.3%(4/55)、B级3.6%(2/55)、C级5.4%(3/55)、D级16.3%(9/55).男性患者脊髓损伤分级当中A级共计有3例,占到了10.7% (3/28)的比例,女性患者为3.7%(1/27)的比例,两者相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 在脊髓损伤分级、致伤原因等方面老年人外伤性脊柱骨折均具有比较明显的性别差异,所以在防治老年人外伤性脊柱骨折的过程当中,必须要注意性别差异的特点.

    作者:李贵成;杨正国;周金才;鲁永刚;张玉辉 刊期: 2015年第06期

  • 微创切口在先心病手术中的选择与应用

    目的 探讨先天性心脏病不同手术切口的适应证和注意事项,以指导临床.方法 左腋下切口组39例,右腋下切口组103例,右前外侧切口组114例,低位胸骨正中切口组53例.均采用胸部微创切口手术.结果 心脏阻断时间平均26min,住院期间死亡4例,平均住院时间8d,随访患者经心脏超声证实均恢复良好,无残余漏等并发症.结论 与传统胸部正中切口比较,微创切口可以达到创伤小、疼痛轻、美观的目的,可以安全完成手术,但应严格掌握手术指征.

    作者:李秋泽;谢家声 刊期: 2015年第06期

  • 重症心脏瓣膜病的外科综合治疗

    目的 为提高重症瓣膜病患者外科综合治疗的成功率,降低术后并发症,总结及探讨其围手术期处理的特点.方法 回顾性总结分析我院2007年1月~2013年12月行外科手术治疗的102例重症瓣膜病患者资料,总结分析手术期情况.结果 52例术中、术后出现并发症,术后住院期间死5例,死亡率为4.9%,其余患者顺利,心功能术后恢复至Ⅰ~Ⅱ级85例,Ⅲ级10例,Ⅳ级2例.结论 经过充分和完善的术前准备、心功能调整和围手术期加强营养支持,正确地选择合适的手术时机,加强术中细节处理,能有效提高重症心脏瓣膜病的手术疗效.

    作者:王峰;梁贵友;刘达兴;张建;任彦;熊伟 刊期: 2015年第06期

  • 卡维地洛对高血压心脏病患者血清IGF-1表达水平影响

    目的 探讨分析卡维地洛对高血压心脏病患者血清IGF-1表达水平影响.方法 选取我院2013年4月~2014年4月收治的70例高血压心脏病患者.将其分成观察组和对照组,每组各35例,给予观察组患者应用硝苯地平治疗的基础上加用卡维地洛,给予对照组患者单纯服用美托洛尔.分析两组患者治疗前后LVPW(左室后壁厚度)、LVGI(左室球径指数)、LVMI(左室重量指数)、IVS(室间隔厚度)及血清IGF-Ⅰ的改变.结果 治疗6个月后,观察组患者LVMI、LVGI减少更为显著,两组差异对比具有统计学意义(P<0 05)治疗12个月后,观察组LVPW、LVM1、LVGI较治疗前改善程度多余对照组,两组差异对比具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后血清中IGF-1都低于治疗前,然而观察组的IGF-1治疗前的减少值高于对照组,两组差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛在治疗高血压心脏病有明显的改善作用,能有效降低患者血清IGF-1的表达,值得临床推广和应用.

    作者:张炜旭;隆兴飞 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理对原发性高血压住院指标及其满意度的影响研究

    目的 对原发性高血压患者实施优质护理,探讨其对患者住院指标及其满意度的影响.方法 选择我院自2012年3月~2014年5月收治的160例老年原发性高血压患者为研究对象,作为观察组和对照组(n-80),对照组实行常规护理模式,观察组应用优质护理,并且对比分析两组患者的满意度、住院时间、住院费用及评价其效果.结果 观察组的满意度(98.75%)高于对照组(90%),住院天数(13.4-±2.4)d低于对照组(19.9±2.2)d,有显著性差异,P<0.05;住院费用(2430.9±187.2)元低于对照组(3897.4±235.3)元,P<0.05.结论 原发性高血压患者应用优质之后效果显著,住院天数缩短,医疗费用降低,患者满意度明显提高,值得临床上推广和应用.

    作者:居艳红 刊期: 2015年第06期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所