董丽华
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作,是医院供应各种无菌器械的重要科室,它与每个科室都有密切的关系,在医院中占有重要地位,消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者安危,所以,只有全面提高供应室的质量管理,严把消毒供应关,才能有效的控制院内感染.
作者：覃美珠 刊期： 2005年第24期
膝关节疾病的影像检查方法很多,包括X线平片、CT、MR、关节造影、超声、核素显像及关节镜等.不同的检查方法有着各自不同的优缺点,只有了解这些影像检查方法的特征,选择合适的检查方法,才能得出正确诊断.本文简要的阐述各项检查方法的优劣及常见病种的检查,作为临床医师的参考,使其能根据患者的病情需要作较为优胜的相应检查,以达到更明确的诊断目的.在实际工作中,根据需要常常是多种影像检查方法相结合,取长补短,才能取得满意的诊断效果.膝关节疾病的影像检查方法对比分析
作者：吴标；谭国强；李宗业 刊期： 2005年第24期
医院是社会的一个窗口,医德更是医院的形象,高尚的医德是医务人员和医院必备的素质与条件.现就医德规范、医德养成与管理作一探讨.
作者：笪建荷 刊期： 2005年第24期
在临床带教过程中,常常遇到危重病人的抢救,在抢救过程中,护生常常只能在一旁看着带教老师忙碌,自己却像局外人难以插手.如何在紧张繁重的急症工作中培养护生的抢救配合能力是值得关注和探讨的问题.
作者：李连飞 刊期： 2005年第24期
七叶神安片的主要的成份为三七叶提取物总皂甙.性状:薄膜衣片,除衣后显浅黄至浅灰黄色.味苦、微甜.功能主治:益气安神,活血止痛、止血.用于心气不足,失眠,心悸,胸痹心痛,或肿瘤,痈肿疮毒及出血症.目前临床上主要是精神科应用以益气安神多,其它科应用较少,它的止痛、止血效果展显不够.
作者：向胜群；向明利 刊期： 2005年第24期
患者男,40岁,体重70kg.因慢性胆囊炎入院.术前准备及检查:无高血压,冠心病,癫痫及精神病史,无特殊用药史及药物过敏史;肝肾功、心电图、血尿常规正常.拟在全麻下做胆囊切除术.入手术室时:神志清楚,BP 120/70 mmHg,P 70次/分,R 12次/分.用异丙酚160 mg,万可松6 mg,芬太尼0.2 mg诱导明视插管,术中除上述药外加用1%～2%的安氟醚常规剂量维持.手术2小时后顺利结束,术中出血少,生命征平稳,BP110～120/60～70mmHg,P 70～80次/分.手术结束时,患者呈浅昏迷状,呼吸浅表,停呼吸机,改手控辅助呼吸15分钟后,病人嗜睡,呼之能应,潮气量＞5 ml/kg.盐酸多沙普仑(佳苏伦)50 mg稀释于0.9%盐水10 ml中,以快速静脉推注.约2分钟后,患者呼吸急促,惊厥,意识不清,BP 170/90 mmHg,P 120次/分,持续惊厥5分钟不缓解.给予咪唑安定2 mg静脉缓推,约2分钟后,患者呈浅昏迷.20分钟后,肌力,呼吸恢复良好,拔管.10分钟后BP 120/75 mmHg,P 80次/分,R 20次/分,神志清楚.询问患者,对手术,术后惊厥无记忆.送回病房,术后随访无后遗症.
作者：吕修梅 刊期： 2005年第24期
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、白芍、白术、茯苓、甘草等组成,具有疏肝解郁,健脾和营的功效.笔者临证加减,用于治疗各种原因的紧张征,疗效满意,现撷验案数则,报道如下:
作者：毛冠群；王啸杨 刊期： 2005年第24期
随着经济转型的深入,医院管理已逐步引入企业化管理模式,作为一所集教学、医疗、科研为一体的综合性教学医院.面对新时期民营医院的涌现而致竞争激烈的医疗市场;药品市场的全面开放所致的医院盈利空间不断缩小.医院的发展生存问题已经越来越紧迫地摆在我们面前.如何顺应市场经济发展趋势,管理好医院是每个医院管理工作者必须思考的问题.医院陈旧的管理模式已不适应现代市场经济管理模式的需要.因此,创新后勤管理模式,提高后勤管理水平,对实现医院既定目标乃至生存起着至关重要的作用.
作者：孙大定 刊期： 2005年第24期
病例介绍:患者男,64岁,因上腹部不适、疼痛1年,胃镜下取胃壁组织作病理检查,确诊为胃体部癌.于2005年5月10日入手术室,术前P 86次/分钟,R 20次/分钟,BP 15.5/10Kpa.在硬膜外麻醉下行近端胃癌根治术.术中因麻醉效果不满意而改全麻,在气管插管插入困难,连续两次插入失败,其间患者心率＞120次/分钟,间停后换另侧鼻孔顺利插入.1小时后,手术进行到食管远端胃吻合时,牵拉胃管,患者心跳骤停,血压由14/9 Kpa降到4/0 Kpa.立即停止手术,胸外心脏按压,用肾上腺素1 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.5 mg,多巴胺6 mg静注,立即多巴胺40 mg/100ml静滴.胸外心脏按压1分钟后,心跳逐渐恢复,血压恢复到6/3 Kpa,停止胸外心脏按压,加大肺通气量,静脉输入碳酸氢钠200ml,5分钟后血压12/7 Kpa,脉搏112次/分钟,心电图提示窦性心动过速,偶发室早.静脉输入胶体液,9分钟血压8.5/3.5 Kpa.重新安置体位、铺手术巾,继续手术,1小时40分钟后手术结束,术毕8分钟患者恢复意识,13分钟恢复肌力后拔出气管导管,患者语言清楚,表达明确,情绪稳定,心态良好,对术中的抢救完全无记忆.送回监护室1天后病情稳定转至病房.
作者：唐晓玲 刊期： 2005年第24期
临床检验基础作为一门实践性很强的专业学科,在临床辅助诊断中占有相当重要的地位,不仅为许多临床疾病提供有重要参考价值的辅助诊断指标,而且有的检测指标可以独立成为某些疾病的确诊依据.随着循证医学时代[1]的到来,许多自动化的先进仪器设备进入临床实验室,如何用简单、合理的方法为临床提供有力的诊断证据,是广大检验医学工作者面临的挑战;也对从事该课程实验教学的教员提出了新的要求.
作者：程平；郑峻松；蒲晓允 刊期： 2005年第24期
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,对女性健康危害较大.近年来,在世界范围内的发病率有明显升高的趋势[1],并且有重复异位妊娠的出现[2].既往本病一经确诊,多采用手术治疗,但手术后再次妊娠的机率则有所减少,为了减少手术给患者带来的身体和精神上的痛苦,保留患者的生育能力,保证妇女的身心健康,临床医师采用多种中西医结合保守治疗的方法,取得很好疗效.现综述如下:
作者：赵万英 刊期： 2005年第24期
正交设计法(orthogonal design)是一种研究与处理多因素实验的重要数理统计方法,它按照数理统计提供的一系列规格化的正交表来安排试验,以尽可能少的试验次数,获得满意的试验结果.正交表是合理安排试验和数据分析的主要工具,正交试验的设计主要通过正交表进行.正交表有下述性质:(1)正交性.(2)均衡分散性.(3)齐同可比性.(4)可用于分析交互作用.正交试验的成功与失败,很大程度取决于正交表的选择,一般应考虑因素、水平、实验次数、重复性及统计分析方法.研究者可将上述条件进行综合考虑,从而选择佳正交表.
作者：蔡周权；代勇；李明芬 刊期： 2005年第24期
便秘为临床上的常见病,1999年国内戴菲等对1525例健康人群进行调查,便秘总患病率为9.18%,男7.28%,女11.04%,60岁以上14.84%.慢传输型便秘(low transit constipation,STC)占功能性便秘的45.5%.本文就STC的概念、发病机制及治疗进展等作一简要综述.
作者：董丽华 刊期： 2005年第24期
药房是管理、调剂药品、服务临床的重要部门.药房工作是药品管理体系的终端环节,是医疗机构保证药品质量不容忽视的重要因素.因此,加强和规范药房管理,提高药房工作效率,对于提高医疗服务有着重要的作用.在此,笔者就多年来药房工作经验,对规范药房管理,提高药房效率的方法作了探讨,现报道如下.
作者：黎铁华 刊期： 2005年第24期
尿路结石致肾绞痛临床很常见,本组肾绞痛均是经体外震波碎石(ESWL)术后,结石碎块排出过程中,由于结石导致输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成.疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续性疼痛.常突然发作,疼痛常放射至下腹部、腹股沟,女性则放射至阴唇.
作者：金开洪 刊期： 2005年第24期
糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起.在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因.DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间,这期间DN的早期诊断以及积极治疗对于提高DM患者的生活质量和保证生命安全极为重要.
作者：刘云涛 刊期： 2005年第24期
血栓性静脉炎是临床上比较常见的外周血管疾病,是下肢静脉曲张常见的并发症,由于浅静脉内血液滞留,血液在静脉血管内发生异常凝固,使静脉阻塞,血液回流障碍,引起早期以肢体突发性广泛性肿胀、疼痛为主,后期遗留静脉功能不全的血管疾病.近几年来,本病的发生呈上升趋势,但在其病机及药物治疗研究方面也取得了很大的进展.现综述如下:
作者：王书杰；王丽萍 刊期： 2005年第24期
2001年3月～2004年5月我们运用八珍汤治疗40例椎动脉狭窄引起的头晕头痛,取得满意效果.现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组40例均属门诊病人,男28例,女12例,年龄14～56岁.病程1周内5例,多见于14～17岁,1个月内12例,3个月以上的23例.
作者：姚艾虢；李芳举 刊期： 2005年第24期
病例介绍:患者女,27岁,已婚,因多汗、阵发性心悸1年,于2004年3月入院.查体:体温36.5℃,心率85次/分,血压150/100 mmHg,心、肺、腹无异常发现.24小时动态心电图提示心率波动于70～115次/分;24小时动态血压检查:血压波动于110～190/60～120 mmHg,24小时尿VMA(尿香草基杏仁酸)测定结果:193 μmol/L.B超检查提示:在肾上腺水平于腹主动脉与下腔动脉之间探及一实质性包块,压迫下腔静脉,包膜清晰;进一步行MRI腹部平扫加增强扫描提示:右侧肾上腺区域内侧可见一卵圆形占位,边界约3.5 cm×2 cm×3.5 cm大小,呈弧形压迫下腔静脉,增强后病灶中等以上强化,诊断异位嗜铬细胞瘤.
作者：赵力；谢庆祥；李金雨 刊期： 2005年第24期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组累及胃肠道的慢性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(uclerative colitis,UC)和Croh病(Crohn's disease,CD),其发病机制目前仍不明确,认为与免疫、环境、感染及遗传等多因素相互作用有关.根据经典的双信号模式,免疫应答的启动和发展中T细胞的活化需要两个信号.第二信号即协同刺激信号,促进T细胞的克隆,细胞因子的分泌,及产生效应.CD440/CD40L即第二信号,属于TNF-TNF受体超家族,在IBD发病机制中,通过其调节可能有益于治疗IBD.现综述如下:
作者：阮佼 刊期： 2005年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
