陈慧；袁芳；马江涛；林虹；马学旻
目的 分析一起病毒性脑炎聚集疫情流行病学特征和暴露因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 开展现场流行病学调查和病原学检测,对流行病学特征和暴露因素进行分析.结果 共发现病例68例,罹患率为23.86％(68/285).临床症状主要为发热(98.53％,67/68)、头痛(91.18％,62/68)、恶心(52.94％,36/68)、呕吐(41.18％,28/68)等;发病集中在6月16-26日,病例主要分布在该教学楼的1层和2层,在班级分布上主要分布于1～3年级,以7～ 10岁儿童为主,男女比例为1.54∶1;暴露因素中饮用生自来水、在校喝未加热桶装水行为属主要危险因素;病原学检测确定为埃可病毒30型所致的病毒性脑膜炎.结论 该起疫情是由埃可病毒30型感染引起的脑膜脑炎,发病以7～ 10岁儿童为主,加强饮用水安全管理,高发季节应引起高度重视.
作者：韦会松；王德杰；曹伟燕；尹峰；宫连凤；刘玉申 刊期： 2017年第04期
目的 建立大鼠血浆中奥氮平和盐酸氟西汀的LC-MS/MS同时测定方法.方法 血浆样品在碱性条件下用乙醚提取浓缩后,采用XDB-CN(2.1 mm'150 mm I.D.,5μm)柱进行分离,流动相为乙腈-10 mmol/L乙酸铵(pH=4.0)=55:45 (v/v);ESI选择性反应正离子模式检测,氯雷他定作为内标.结果 奥氮平在0.25～400 ng/mL范围内相关系数r=0.9979,低检测限为0.10 ng/ml,日内、日间精密度分别为2.26％～ 8.38％及3.54％～7.37％;盐酸氟西汀在0.50～ 800ng/ml范围内相关系数r=0.9976,低检测限为0.20 ng/ml,日内、日间精密度分别为1.03％～2.52％及3.26％ ～ 7.29％.结论 本方法灵敏度高、专属性强、准确性好,符合生物样品的分析要求.
作者：曹静；赵士权；田媛 刊期： 2017年第04期
目的 对烧伤科病房环境细菌和烧伤病员创面细菌进行同源性分析,以判断是否存在耐药菌株的克隆性播散,为制定积极有效的消毒灭菌措施和控制感染传播提供依据.方法 医院烧伤科病房于2012年8月28日搬迁,对搬迁前后新病房水池、病床护栏、床柜台面、心电监护仪按键及输液泵按键进行自2012年8月28日-9月5日为期5个采集日的采样、菌落计数并做细菌鉴定,同时也对病员创面进行5个采集日的同步骤操作.利用ERIC-PCR对采集的主要类型细菌进行同源性分析.结果 在5个采集日内,烧伤科病房环境物体表面检出细菌数呈递增趋势,分离所得的20株鲍曼不动杆菌中18株的同源性为99.5％～ 100.0％,13株金黄色葡萄球菌中11株的同源性为100.0％.结论 病房环境和病员创面的检出细菌间同源性很高,存在一定的交叉感染途径,有可能会造成院内感染的流行.
作者：朱婕；黄璇；程华莉；何新龙 刊期： 2017年第04期
目的 对山东省2011-2013年心脑血管疾病死亡情况进行分析,为心脑血管疾病的预防控制及相应的干预措施提供科学依据.方法 采用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对心脑血管病的死亡数据进行分析.结果 山东省2011-2013年居民脑血管病和心血管病的粗死亡率分别为149.28/10万和137.92/10万,标化死亡率分别为123.81/10万,113.86/10万,差异有统计学意义(x2脑血管=38.907,x2心血管=92.166);死亡率在不同年份间存在差异(x2脑血管=20.766,x2心血管=85.891,P均＜0.001));心血管疾病标化死亡率在60岁以上人群中上升较快;脑血管病潜在减寿年数、平均减寿年数和减寿率分别为170 715人年、11.72年和14.35‰,心血管病为78 310人年、12.02年和6.58‰,相同年龄组别的男性潜在减寿年数高于女性的减寿年数.结论 心脑血管疾病严重危害中老年人群的健康生命,应加强社区对中老年人群心脑血管疾病的预防和控制,提高居民健康生命质量.
作者：王媛媛；鹿子龙；郭晓雷；吴炳义；董惠玲；王在翔 刊期： 2017年第04期
目的 分析广州8所大型综合医院2008-2014年老年人群急性呼吸道感染(ARI)住院状况及其直接经济负担.方法 整群抽取广州8间大型综合性医院2008-2014年住院的老年ARI病例14 308例,分析流行特征及直接经济负担.结果 老年ARI住院病例数占住院病例总数比例由2.8％(1 278/45 921)增至4.0％(3 032/75 695)(x2=221.757,P＜0.001).肺炎比例大[72.6％(10 390/14 308)].贴现后,人均住院费用由2008年的8 623.0元增至2014年的10 402.9元,年均增长率为3.5％.药费所占比例大[40.5％(3 948.3/9 754.5)].化验费由16.7％(1 442.6/8 623.0)增至30.2％(3 146.8/10 402.9)(x2=1 339.00,P＜0.001).放射费由2.1％(177.8/8 623.0)增至5.9％(611.8/10 402.9)(x2=265.542,P＜0.001).结论 广州老年ARI住院病例占住院病例总数比例呈上升趋势,以肺炎为主,住院费用日益加重,药费所占比例大,放射费、化验费呈现较快增长趋势.
作者：刘慧；肖新才；张丹萍；陈宗遒；陆剑云；杨智聪 刊期： 2017年第04期
目的 了解中老年血液透析患者的电子健康素养水平,探讨与生活质量的相关性,为改善患者生活质量提供依据.方法 便利抽取256例血液透析患者,使用一般资料调查表、电子健康素养量表(eHEALS)及血液透析患者生活质量量表(KDQ-SF)进行调查.结果 中老年MHD患者电子健康素养得分为(18.50±6.08)分,生活质量得分为(76.79±7.12)分;单因素方差分析的结果显示,在文化程度、透析龄、对家庭经济影响及电子健康素养上,中老年MHD患者生活质量得分存在差异;电子健康素养与患者生活质量各维度(躯体症状、疲劳、抑郁情绪、人际关系、挫折感)呈现正相关,相关系数依次为:r=0.892,0.833,0.750,0.736,0.615,均P＜0.001;分层回归分析的结果显示,电子健康素养独立影响MHD患者生活质量水平总体变异的25％.结论 中老年MHD患者电子健康素养水平较低,可通过提高患者电子健康素养,以改善患者生活质量.
作者：臧格；时秋英；徐甜甜；董永欣 刊期： 2017年第04期
目的 了解顺义区近3年感染性腹泻的病原菌构成和流行特征.方法 收集顺义区2家综合医院肠道门诊2013-2015年947份感染性腹泻患者粪便标本,进行沙门菌、志贺氏菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌(DEC)4种病原菌的检测和分型.结果 947份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌183株,检出率为19.32％.其中DEC位居所有检出菌的首位,占44.26％,其次是沙门菌、副溶血弧菌,分别占28.42％和25.68％.DEC以产毒大肠埃希菌(ETEC)为主,沙门菌血清型以肠炎和鼠伤寒沙门菌为主,副溶血弧菌以O3∶K6为主要血清型.结论 顺义区感染性腹泻主要病原菌为DEC.
作者：朱美娟；李颖；王彦波 刊期： 2017年第04期
目的 分析江阴市2010-2015年手足口病监测结果,为手足口病防制策略提供科学依据.方法 收集2010-2015年江阴市手足口病病例及病原学监测信息进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市手足口病病例报告17 020例,年均发病率175.45/10万.发病高峰主要集中在4-7月,在11月出现次高峰.男性发病高于女性,5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多,其中1岁组发病率高.重症病例发病时间、人群分布与普通病例一致.病原学检测结果显示普通病例和重症病例均以肠道病毒71型为主,检出率分别占58.61％和45.69％.流动人口、白细胞上升、出现神经系统症状为重症手足口病危险因素.结论 江阴市手足口病呈现季节性、人群差异变化,应加强3岁以下流动儿童家长健康教育和卫生环境整治,自愿接种EV71疫苗不失为一种好的预防手足口病的手段.首诊医生及时作出正确诊断并识别出重症倾向,及时推荐到(重症)收治定点医院,减少和缩短患者中间就诊程序和环节,及早进行科学、规范救治,降低重症手足口病死亡率.
作者：姚建香；马焰；顾敏华 刊期： 2017年第04期
目的 了解2014年12月新的采样规范实施后天津市河西区公共场所卫生状况,为今后加强卫生监督管理和监测工作提供依据.方法 收集2013-2015年河西区公共场所卫生监测数据,采用率比较的卡方检验进行统计学分析.结果 河西区2013-2015年共监测公共场所712家,合格率分别为86.00％(129/150)、87.72％ (243/277)和81.75％(233/285);2013-2015年监测样品17 777份,合格率分别为94.57％(3 818/4 037),96.13％(6 490/6 751)和94.33％(6 593/6989),差异有统计学意义(x2=26.503,P＜0.05);商场和美容美发合格率高,分别为95.84％和95.78％,其次为旅店类94.80％和文化娱乐场所94.31％,公共洗浴低为90.94％,差异有统计学意义(x2=22.637,P＜O.05);旅店类2014年高为96.59％,2015年低为92.87％,差异有统计学意义(x2=37.705,P＜ 0.05);湿度和照度合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.05);公共用品合格率,2014年高为95.95％,2015年低为88.92％,差异有统计学意义(x2=72.481,P＜ 0.05).结论 天津市河西区公共场所总体卫生情况良好,新规范对公共物品监测提出够高的要求,2015年合格率有所下降.
作者：岳立达；李强；高扬；雷苏文 刊期： 2017年第04期
目的 建立一种测定人体全血中4种杀鼠剂的超高效液相色谱法.方法 取0.2 ml全血用1ml乙酸乙酯提取后,以BEH C18(100 mm×2.1 mm,1.7μm)为色谱柱,1％乙酸+甲醇(15+85)为流动相,流速为0.3 ml/min,进行超高效液相色谱分析.结果 4种杀鼠剂分离效果良好,线性范围为0.05～ 5.00 mg/L,方法检出限为0.01 ～ 0.04 mg/L,平均加标回收率为70.28％ ～ 113.67％,相对标准偏差为1.54％～10.7％.结论 本方法样品前处理简单、色谱分离速度快、定性准确,可用于突发公共卫生事件的中毒原因诊断.
作者：李勇竞；郑妹凤；张丽珺 刊期： 2017年第04期
目的 了解转岗幼儿教师心理幸福感(PWB)、工作满意度以及与影响PWB的因素.方法 采用工作满意度、心理幸福感量表对四川省769名转岗幼儿教师测试.结果 教师PWB总分为(357.038±21.641)分,个人成长高(65.050±9.078)分,自主性低(53.516±5.726)分;教师工作满意度与PWB各因子得分均呈正相关(r=0.213～0.419,P＜ 0.05);多重线性回归发现,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业进入回归方程,并对PWB存在正向影响.结论 转岗幼儿教师PWB得分不高,工作报酬、工作环境、工作本身、转岗方式和专业是影响教师PWB的重要因子,应针对不同转岗教师现状制定相应措施,从而提高PWB.
作者：张晓茹；卢清；李勇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨灵芝三萜类化合物联合外源性神经节苷脂(GM1)对癫痫脑损伤早期神经保护作用的效果及机制.方法 Sprague-Dawley大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝三萜化合物组、溶媒对照组、GM1组、GM1联合灵芝三萜化合物组,除空白对照组外其余各组用戊四氮亚惊厥剂量腹腔注射,复制慢性癫痫模型.双抗体夹心ELISA检测血清和脑脊液中S蛋白-β (S-100β)、C反应蛋白(CRP)及降钙素基因相关肽(CGRP)蛋白含量,放射免疫法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白含量.结果 分别应用灵芝三萜化合物和GM1干预后,大鼠脑脊液和血清S-100β、NSE、CRP蛋白含量与癫痫模型组相比明显降低(P＜0.05)、CGRP含量升高(P＜0.05),而联合应用两种药物治疗后,大鼠癫痫发作潜伏期明显延长(P＜0.05),S-100β、NSE、CRP蛋白含量降低与CGRP含量升高较单一用药效果更明显(P＜0.05).结论 灵芝三萜化合物或GM1治疗均可不同程度减轻癫痫脑损伤,而2种药物联合应用对其脑损伤的改善作用更明显,其作用机制可能为通过影响反映脑组织损伤和炎症反应的S-100β、NSE、CRP及CGRP蛋白表达而起到脑神经元保护作用.
作者：赵爽；蒋利和；王居平；卢露碧；朱名毅；蒙山；高洁；张胜昌 刊期： 2017年第04期
目的 研究亚砷酸钠(NaAsO2)暴露对雌雄ICR胎鼠鼠肺Ⅱ型上皮细胞(AEC Ⅱ)雌激素受体α(ERα)表达的影响.方法 孕期20 d的ICR胎鼠,分辨雌雄,以Ⅰ型胶原酶分离AEC Ⅱ,以免疫黏附法和差速贴壁法纯化细胞,以免疫荧光法鉴定纯度;以0.5、1.25、5μmol/L NaAsQ分别处理AEC Ⅱ 12h和24 h;以不含NaAsO2的培养基处理AEC Ⅱ 12h和24 h作空白对照组,每组分设6个重复剂量.以实时荧光定量PCR检测各组ACEⅡ内ERαmRNA表达情况,以western blot检测各组ER α蛋白的表达情况.结果 免疫荧光显示纯化后AECⅡ纯度为85％±5％;经NaAsO2处理12h,雌性AEC Ⅱ中各剂量组ERα mRNA和中、高剂量组的蛋白表达高于同剂量组雄性(P＜0.05);雌性各剂量组ERαmR-NA和蛋白表达均高于同性别对照组;雄性中剂量组蛋白表达高于雄性对照组.经NaAsO2处理24h,雌性低剂量组ERαmRNA表达和中、高剂量组蛋白表达高于同剂量组雄性(P＜0.05);雌雄各剂量组ERαmRNA和中高剂量组蛋白表达均高于各自对照组,雌雄对照组之间ERα mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚砷酸钠暴露可致雌性胎鼠AEC Ⅱ内ERα表达高于雄性.
作者：熊林森；许文丽；杨梦平；车望军；张浩 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体化、透明化成绩评定体系对卫生检验与检疫专业本科教学的促进作用.方法 以《分子生物学检验技术》为考察科目,对比分析“立体化、透明化成绩评定体系”(教改组)与“传统成绩评价体系”(对照组)学生的考试成绩及知识掌握程度.结果 教改组期末考试成绩和总成绩均高于对照组(P＞0.05),教改组知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 立体化、透明化成绩评定体系对提高本科教学效果具有一定促进作用.
作者：左浩江；汪川；吴艳霞；王国庆；余倩 刊期： 2017年第04期
目的 分析哈尔滨市急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例流行病学特征及《AFP信息监测管理报告系统》运转情况,为维持无脊灰状态、制定疾病控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学和分析流行病学相结合的方法对AFP病例进行流行病学特征分析,对监测指标进行系统评价.结果 2004-2015年哈尔滨共计报告AFP病例529例,平均报告发病率为4.96/10万,24h内报告率89.19％,报告后48 h内调查率98.93％,14 d内双份合格便采集率为92.08％,便标本7d内送达率为98.13％,75 d内随访及时率均为100％.每年3-6月,7-10月为发病高峰;各区、县(市)AFP报告数差异有统计学意义(x2=133.19,P＜0.001);农村病例多于城市(x2=84.16,P＜ 0.001);病例城乡二元居住状况有统计学差异(x2=441.33,P＜0.001);麻痹后第一次到省市级医院就诊的患者占76.37％,其余以县级及以下医院为主;68.80％的病例临床症状体征不明显;病例经治愈后恢复良好,只有7.94％的患者残留麻痹.就诊次数、就诊医院情况等流行病学特征以及腹泻、颈项强直等临床症状体征均有统计学差异(P＜0.001).结论 哈尔滨AFP监测系统运转情况良好,工作质量逐年提高.基层医院对于AFP诊断能力和首诊报告率低,应重点对其开展AFP诊疗培训工作,强化基层医院诊断能力,做到早发现早报告.
作者：郑玮峰；孙东旭；朱晓霞；郑晶；张晓峰；徐虹 刊期： 2017年第04期
目的 分析2011-2015年重庆市南岸区手足口病流行病学及病原学特征,为科学防控手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对资料进行统计分析.结果 近5年累计报告手足口病13 360例,年均发病率349.52/10万,报告1例重症并死亡病例;5-6月及10-12月为发病高峰;街道(374.68/10万)较镇(283.09/10万)发病率高;男性(395.74/10万)发病率高于女性(300.19/10万);发病年龄主要集中在1～3岁组人群,发病职业主要为散居儿童及幼托儿童,2种职业构成比占97.40％;实验室确诊523例,其中EV71型124例,占23.71％,CA16型164例,占31.36％,其他肠道病毒235例,占44.93％;报告手足口病疫情830起,其中聚集疫情823起,暴发疫情7起,存在聚集疫情多,暴发疫情少的特点;疫情发生场所主要在托幼机构(820起,占98.80％).结论 手足口病有明显的时间、人群、地区聚集特征,应加强疫情及病原学监测,做好社区及托幼机构等重点场所防控工作,减少聚集疫情发生,防止手足口病暴发或流行.
作者：唐小清；邓雯文；张楠；曾德唯 刊期： 2017年第04期
目的 了解开封市健康人群麻疹抗体水平,探寻免疫预防重点人群.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对开封市健康人群进行麻疹IgG抗体水平血清学检测,并对结果进行统计学分析.结果 1 878名调查对象麻疹抗体阳性率为75.99％(1 427/1 878);抗体达保护性水平的比率为42.39％(796/1878),抗体几何平均浓度(GMC)为330.31IU/L.各年龄组人群麻疹抗体阳性率和抗体GMC差异均有统计学意义(x2=648.59,P＜0.001;F=127.61,P＜0.01).其中,1岁以下婴儿抗体阳性率和GMC分别为45.00％(333/740)、103.02IU/L;20～29岁青年为93.79％(166/177)、645.43IU/L;1～4岁儿童GMC高,为982.01IU/L;而40岁以上人群抗体阳性率高,为98.48％.城镇人群麻疹抗体GMC(364.5 1IU/L)高于农村人群(293.37IU/L).患过麻疹的人群抗体阳性率和GMC分别为99.39％、998.96IU/L均高于未患人群(67.68％、222.73IU/L).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和GMC分别为89.23％、591.07IU/L均高于未种人群(66.58％、218.14IU/L).结论 开封市患过麻疹、接种含麻疫苗的人群抗体水平高,而＜1岁婴儿和20～29岁人群抗体水平较低,为麻疹防控重点人群,需通过综合性免疫策略来进一步提高其抗体水平.
作者：黄昌红；梁月；任丽君；冉冉；郭青艳 刊期： 2017年第04期
目的 了解新疆生产建设兵团(以下简称新疆兵团)高危人群布病感染及患病情况及流行特征,以指导防控工作.方法 采用多阶段分层整群随机的抽样方法于2013-2015年对新疆兵团8个师61个团场重点人群进行布病血检和问卷调查.结果本次调查收集新疆兵团布病重点人群23 481人,血检23 481人,男性14464人,女性9 017人,平均年龄(44.39±10.52)岁;共发现感染者392人,感染率为1.67％,其中确诊病例310人,患病率为1.32％;2013-2015年布病感染率分别为1.23％、1.44％、2.34％,且呈逐年上升趋势,发病时间主要集中在3-6月,具有一定周期性.男性感染病率(227人,1.92％)高于女性(115人,1.28％),年龄集中在30～ 60岁;调查的5个主要民族中,蒙古族感染率(5.34％)明显高于汉族和其他少数民族,其次为回族(3.18％),汉族为1.53％;各师的平均感染率在0.06％～ 2.31％之间,除第一师(0.06％)和第七师(0.66％)外,其他各师均高于1％.北疆各师平均感染率(1.89％)明显高于南疆(1.00％)(P＜0.001).结论 新疆兵团布病感染上升趋势明显,且高于部分布病流行地区,应加强当地的布病防控力度,控制源头流入,针对北疆地区各师,个别少数民族、牧民以及发病高峰月份进一步采取有效布病干预措施.
作者：韩菲；张慧霞；赵永年；王炳全；王楠；葛永梅；李凡卡 刊期： 2017年第04期
目的 了解VITEK-2 compact法及K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的正确性,为常规方法检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感是否可靠提供依据.方法 收集VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌的药敏数据,分析青霉素敏感及耐药金黄色葡萄球菌的耐药性差异;以blaZ基因检测及产色头孢菌素法验证VITEK-2 compact仪器法、K-B法检测青霉素敏感金黄色葡萄球菌的可靠性.结果 VITEK-2 compact共鉴定出126株青霉素耐药金黄色葡萄球菌和59株青霉素敏感金黄色葡萄球菌,其中青霉素敏感菌株的耐药率低于青霉素耐药菌株的药物包括头孢西丁、苯唑西林、红霉素和克林霉素.VITEK-2 compact检测金黄色葡萄球菌对青霉素敏感的符合率为98.3％(57/58),而K-B法的符合率为87.9％(51/58).结论 青霉素敏感金黄色葡萄球菌的耐药率低于青霉素耐药金黄色葡萄球菌;VITEK-2 compact比K-B法预测青霉素敏感金黄色葡萄球菌更为可靠.
作者：李培群；董霞；吴奕璿；陈小文；陈开森 刊期： 2017年第04期
目的 通过研究青蒿素抑制IL-17/IL-17R的表达来诱导肝癌细胞凋亡的机制,以此拓宽建立肝癌细胞治疗方法的思路.方法 构建小鼠肝癌模型,随机分为阴性对照组、青蒿素组和阳性对照组,分别用PBS、青蒿素和奥沙利铂作用3周后,分离肝癌组织,检测肿瘤的大小及重量;研磨每组小鼠所有肿瘤组织提取蛋白,通过Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3和IL-17R的表达;ELISA检测小鼠血清中IL-17浓度.培养肝癌HepG2细胞,分别经PBS、青蒿素,奥沙利铂,IL-17+ PBS、IL-17+青蒿素和IL-17+奥沙利铂作用48 h后,Western blot方法检测凋亡相关蛋白Caspase 3的表达.结果 成功构建小鼠肝癌模型,荷瘤小鼠经青蒿素作用后瘤重(0.82±0.31)g,明显低于作用的荷瘤小鼠(1.63±0.26)g,肿瘤组织体积较之PBS作用也明显减小;分离肝癌组织,青蒿素作用后肝癌组织中Caspase 3的表达较之阴性对照组增加,较之阳性对照组表达有所减少,但IL-17R的表达较之阴性对照组及阳性对照组降低;青蒿素组荷瘤鼠血清IL-17的浓度(21.24±9.09) ng/ml明显低于阴性对照组(45.12±12.32) ng/ml及阳性对照组(50.65±19.92)ng/ml(P＜0.05);HepG2细胞经IL-17+奥沙利铂作用后较之奥沙利铂作用,Caspase3表达降低;但IL-17+青蒿素作用后的细胞Casepase3的表达较之青蒿素作用没有明显改变.结论 青蒿素可以调控肝癌细胞中IL-17/IL-17R的表达,进而发挥抗肿瘤作用.
作者：吴景华；郭佳培；曹青；石峻 刊期： 2017年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
