徐明津；万鹏宇；杨新国
目的 评价监测效果评估全省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)报告数据,为进一步开展全省急性乙型病毒性肝炎监测提供依据.方法 在城乡疾病监测县开展急性乙型病毒性肝炎监测,对所有未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展现场调查和实验室核查以明确终分类,并采用描述流行病学方法结合乙肝疫苗常规免疫接种资料分析监测前后乙肝法定传染病报告数据.结果 2010-2015年开展监测前后,全省以及监测县乙肝疫苗全程接种率持续保持在较高水平,监测县报告乙肝病例中急性病例占比从9.80％降至4.14％,下降了57.86％,农村监测县降幅远远高于城市监测县,全省从4.80％增至6.43％,增加了33.96％;开展监测前,监测县急性乙肝报告发病率高于全省,开展监测后低于全省平均水平.结论 通过加强病例监测工作,疾病监测县乙肝分类构成发生改变,急性乙肝报告发病率由高于全省平均水平降为低于全省平均水平,推测全省急性乙肝报告发病率可能高于实际水平,有必要进一步加强全省范围的乙肝病例监测.
作者：管庆虎；杨云亮；高岚；郭豫；刘铭；张丽 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都地区市售辣椒粉受霉菌污染的状况,探讨裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法快速定量检测霉菌数量的实用性.方法 于成都市区随机选取农贸市场,采集辣椒样品40份,按照国标GB4789.15-2010对样品进行霉菌计数,纯化后以镜下特征及菌落特征进行菌种鉴定及分类计数,同时采用裸磁珠-实时荧光PCR方法检测霉菌数量,通过与传统方法比较,探讨裸磁珠-实时荧光PCR方法的实用性.结果 所采集样品的霉菌污染均数达到了5.1×103 CFU/g;对曲霉属、青霉属及镰刀菌属分类计数,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR的检测法计数结果几何均数分别为6.1×108、4.0×101及2.9×106 CFU/g,此结果与传统培养计数法2.0×103、1.1×102及2.1×101 CFU/g相比有显著增加,两者结果具有统计学差异.结论 成都市售辣椒粉受霉菌污染严重,对消费者健康构成较大威胁.相比传统培养法,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法节约时间、灵敏度高且受稀释等操作的影响较小、受样本成分及样本中其他霉菌干扰较小,具有很高的应用价值.
作者：凌莉；陈宇航；王溯源；金燕；颜妍；张立实；裴晓方 刊期： 2016年第22期
目的 探讨健康行为对社区老年人Housebound的影响,为今后有针对性地改善老年人的Housebound提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,首先从邯郸市3个行政区按抽签法抽取1个行政区复兴区,然后按上述方法在复兴区65个社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的l 371名老年人应用一般情况调查表、Housebound量表及健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查,并进行单因素及多因素的分析.结果 Housebound状态老年人211名,发生率为15.4％.Housebound老年人健康行为处于一般水平,HPLP-C总分及各维度均为老年Housebound发生的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示:HPLP-C总分及运动行为是老年Housebound的保护因素,高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖及健康责任是老年Housebound的危险因素.结论 高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖、健康责任及运动行为对老年Housebound有影响.社区医护人员要重点关注老年入健康行为水平,尤其是在健康责任和运动锻炼方面给予更多的帮助和指导,从而减少Housebound的发生.
作者：赵淼；高凤英；魏民；邢凤梅；陈云；刘杰；张小丽 刊期： 2016年第22期
目的 了解厦门市结核分枝杆菌基因类型分布及主要流行基因群情况,并建立分型数据库.方法 采用实时荧光PCR法对厦门市2013-2015年分离到的466株结核分枝杆菌临床分离株进行菌株确认,然后采用间隔区寡核苷酸分型方法(spoligotyping)对其进行基因分型.分型结果与SpolDB4数据库进行比对,并使用Bionumeric6.6.4软件进行基因聚类分析.结果 466株菌均为结核分枝杆菌,基因分型分成96种基因型别,62种数据库中有相应的SIT编号,34种为新的型别.97.64％(455/466)的菌构成了15个基因簇.466株菌属于7个基因家族及未定义家族,排在前三的分别为:Beijing(北京)家族60.09％(280/466)、T家族21.03％(98/466)、H家族5.58％(26/466).结论 厦门市结核分枝杆菌基因型别呈现多样性,北京家族为主要的流行基因群.
作者：张建梅；郑蓉蓉；曾小红；翁琴云；黄建炜；牛建军 刊期： 2016年第22期
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第22期
目的 对武汉市2007-2014年儿童流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型和活动水平,为儿童流感的预防和流行提供依据.方法 对流感样病例采集咽拭子标本,用Real fime-PCR分子生物学法进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行季节和年龄分布的统计学分析.结果 共采样5 232份,病毒分离阳性率为22.23％,其中A型流感病毒占71.53％,B型流感病毒占28.47％.2007年-2011年,季H3亚型阳性率在7-9月达到高峰,2012年后,每年12月-次年3月阳性率出现次高峰.新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系阳性率高峰均保持在每年12月至次年3月.3岁以下、3～5岁、6～ 10岁、11～ 15岁和16～18岁年龄段儿童流感病毒分离阳性率分别为14.97％、22.83％、40.45％、40.96％和75.00％.结论 季H3亚型的流行时间由夏季高发转变为夏季和冬春季均高发;新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系为冬春季高发.流感病毒阳性率与年龄存在线性趋势,5岁以下儿童和中小学生属易感人群.
作者：贺志锐；郑小莉；邓颖；孔德广；钟木香 刊期： 2016年第22期
目的 探讨老年住院患者主观幸福感与社会支持、应对方式的相关性,对应对方式的中介效应进行分析.方法 从辽宁省锦州市2所三甲医院的住院患者中方便抽取住院老年人600名,使用一般资料调查表,社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式量表(SCSQ)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)进行调查,运用SPSS21.0、AMOS22.0软件和PRODCLIN程序对收集的数据进行统计分析.结果 社会支持与积极应对呈正向关联(r=0.428,P＜0.001),与消极应对呈负相关联(r=-0.610,P＜0.001),与主观幸福感呈正相关联(r=0.532,P＜0.001);主观幸福感与积极应对呈正相关联(r=0.473,P＜0.001),与消极应对呈负相关联(r=-0.639,P＜0.001);社会支持各维度对主观幸福感预测作用均有统计学意义;积极应对方式对主观幸福感的正向预测作用有统计学意义,消极应对方式对主观幸福感的负向预测作用有统计学意义;应对方式在社会支持与主观幸福感间起部分中介效应,中介效应占总效应的48.6％(0.358/0.736).结论 应对方式在老年住院患者主观幸福感与社会支持间起部分中介效应.
作者：何君；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 对2013-2015年青海省哨点医院食源性疾病病例监测结果分析,掌握该省食源性疾病发病本底资料,为食源性疾病及食源性疾病的暴发防控提供科学依据.方法 按照《全国食源性疾病监测工作手册》要求,选择该省二级甲等以上10家哨点医院,收集以腹泻症状为主诉的就诊病例,并采集粪便或肛拭子标本进行病原学分析.结果 2013-2015年10家哨点医院共监测腹泻病例3298例,采集病例生物标本2846份,检出沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌共114株,总检出率为4.01％,其中沙门菌46株,志贺氏菌65株,副溶血性弧菌2株、致泻大肠埃希氏菌1株.8-11月为发病高峰,5岁以下年龄组,60岁以上年龄组为高发病人群;可疑食品以肉与肉制品所占比例大,其次为水果类及其制品、粮食类及其制品;可疑进食场所以家庭为主,其次为路边摊点.结论 沙门菌、志贺氏菌是目前青海省食源性疾病的主要致病菌;需进一步加强青海省食源性疾病监测网络体系建设,加强对人群特别是儿童、老年人食源性疾病的知识宣传教育,加强可疑食品的监督管理,积极开展有效的防控措施.
作者：郭学斌 刊期： 2016年第22期
目的 探讨2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的流行特征,为有效防控流感提供科学依据.方法 通过“中国流感监测信息系统”收集2013-2015年芜湖市学校流感样病例暴发疫情的现场调查资料和实验室检测结果进行分析.结果 2013-2015年芜湖市共报告10起学校流感样病例暴发疫情,共报告病例155例,平均罹患率为2.17％(155/7142).疫情报告多的月份为1月(4起)、其次是5月(3起);主要发生在小学(7起,占70.00％)和幼儿园(3起,占30.00％),幼托儿童罹患率高于小学生(x2=4.169,P=0.041);市区和农村各报告5起,市区学校罹患率高于农村学校(x2=6.210,P=0.013);10起疫情中有8起(80.00％)为流感病毒核酸检测阳性,其中B型(Yamagat系)5起、H3N2型2起、H1N1型1起.疾病预防控制中心接到疫情信息报告距首例病例发病时间和疫情流行时间呈正相关(r=0.991,P＜0.001).结论 小学和幼儿园是芜湖市学校流感样病例暴发疫情高发场所和防控重点,疫情信息及时报告是控制疫情流行的关键.
作者：安洲；程周祥；钱帮群；王斐；孙丽娜；王共飞 刊期： 2016年第22期
目的 分析九寨沟县住院患者疾病谱,了解山区农牧民健康状况和卫生服务需求,为相关卫生部门提供政策依据.方法 基于2009-2014年九寨沟县新农合参合数据,用秩和比法、秩相关系数和帕累托图,分析疾病构成.结果 2009-2014年当地居民卫生服务需求呈现上升趋势,外地超过本地住院的增长速度.疾病构成在6年间一致,其中上呼吸道感染(22.11％)、急性支气管炎(11.97％)、急性扁桃体炎(6.20％)、肺炎(2.56％)和剖腹产单胎分娩(2.14％)为前5位单病种疾病;呼吸系统(50.92％)、消化系统(13.65％)、损伤中毒和外因(7.60％)以及泌尿生殖系统疾病(7.57％)为前4位系统疾病.九寨沟县与四川省县级平均疾病构成一致(L=0.832,P＜0.05).当农牧民患复杂疾病时,较少受报销政策的影响,仍会选择县外诊疗.结论 影响居民健康主要为呼吸系统、消化系统、损伤中毒和外因以及泌尿生殖系统疾病.本地医疗机构应提高泌尿生殖系统、肿瘤及消化系统疾病的诊疗水平;外地就医可能对当地居民带来经济负担,新农合报销政策应根据当地居民实际需求对补偿比例给予灵活调整.
作者：高明月；程亮亮；邱培媛；哈煜；赵寒秋；张勇；杨珉 刊期： 2016年第22期
目的 建立水果和蔬菜中铅镉的石墨炉原子吸收光谱测定法.方法 样品加入硝酸-过氧化氢消解液后放置过夜,次日直接在智能样品处理器上进行低温赶酸.采用石墨炉原子吸收光谱法测定.结果 铅和镉浓度分别在0～20ng/ml和0 ～2 ng/ml范围内线性相关系数分别为0.9989和0.9986,检出限分别为0.76 μg/L和0.033μg/L,RSD在2.16％～4.90％之间,加标回收率在90.0％～98.3％之间.结论该方法空白值低,简单易行,灵敏度高,准确性好,适用于水果蔬菜中铅和镉的快速测定.
作者：刘杰英；杜鹏程；汪风云；李海涛；王楠；张雪杰；巩飚 刊期： 2016年第22期
目的 探讨医学生生涯适应力、心理控制源和生活满意度三者之间的关系.方法 本研究采用大学生生涯适应力问卷、心理控制源量表、生活满意度量表对辽宁医学院606名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生生活满意度与生涯适应力、心理控制源的内控性呈正相关;生活满意度与心理控制源的机遇、有势力他人呈负相关;生涯适应力与心理控制源的内控性呈正相关,生涯适应力与心理控制源机遇、有势力他人呈负相关.生涯适应力可以直接预测医学生生活满意度;生涯适应力也可以通过心理控制源内控性、机遇和有势力他人因子间接预测择业焦虑.结论 心理控制源在医学生生涯适应力与生活满意度关系之间起部分中介作用.
作者：杨洪智；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据.方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012-2014年死亡的重性精神障碍患者的入口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析.结果 2012-2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1％、33.9％.主要死于躯体疾病(47.0％)、其他原因(27.3％)、意外(13.1％)、精神疾病相关并发症(8.5％)、自杀(3.8％)、他杀(o.3％).患不同类型重性精神疾病其病程不同(x2=80.453,P=0.000),其中病程长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,短的是分裂情感性障碍.不同死因病程也有差异(x2=52.614,P=0.000).重性精神病患者的治疗率低,有56.7％的死者生前从未接受过相关治疗.不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异(F=58.082,P=0.000).结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康.
作者：张益霞；张静；余杨文；李小松；梁永生；刘涛 刊期： 2016年第22期
目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程.方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch(简称腕表)监测50名婴儿睡眠/觉醒模式.共9次家庭监测,依次为生后d1o,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60h.对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型(Mixed Models)进行分析.结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10d到12月龄,白天长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22％减至19.39％;白天长连续觉醒时间从114min增到318.5 min.白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次.白天睡眠次数、长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势(P＜0.01).白天长、短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01).结论 重庆城市婴儿出生10d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化为迅速.
作者：叶亚；王念蓉；赵妍；樊欣；文静 刊期： 2016年第22期
目的 了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据.方法 从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析.结果 共检出病原菌5种305株,检出率8.10％(305/3 767).其中志贺菌检出多(60.00％,183/305),其次是沙门菌(24.26％,74/305),致病性大肠杆菌(10.49％,32/305),副溶血性弧菌(4.59％,14/305),0157:H7肠出血性大肠杆菌(0.33％,1/305),非01和0139霍乱弧菌(0.33％,1/305).男性病原菌检出率为8.12％(167/2 056),女性为8.07％(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10～ 19岁年龄组病原菌检出率高,达41.56％(101/243).志贺菌属中B群为优势菌型(59.02％,108/183),其次是D群(28.96％,53/183),A群(8.20％,15/183)和C群(3.82％,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(f趋势=15.14,P＜0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(x2趋势=7.59,P＜0.05).结论 西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌.应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测.
作者：张辉；王春娟；谢龙；魏晓光 刊期： 2016年第22期
目的 了解冠心病老年患者健康自我管理的现状及其家庭、社会支持因素的影响,为采取应对措施提供理论依据.方法 于2015年3月-2016年2月采用成年人健康自我管理问卷(AHSMSRS)、家庭功能评估量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)对唐山工人医院住院治疗的冠心病老年人(≥60岁)1 408例进行问卷评测.结果 冠心病老年患者健康自我管理总均分为(3.83±0.59)分,多因素分析显示文化程度(β=0.191)、有无医保(β=-0.083)、社会支持(β=0.162)、家庭功能(β=-0.159)、家人行为指正(β=0.049)、子女安排体检(β=0.191)及与子女交流(β=-0.160)是冠心病老年人健康自我管理水平的影响因素(均P＜0.05).结论 冠心病老年患者自我管理水平有待提升,加强家庭及社会支持,可提高其自我管理水平.
作者：韩静；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第22期
目的 了解铜仁市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养情况,为开展关怀救助提供依据.方法 按照贵州省受艾滋病影响儿童专项调查方案,调查全市受艾滋病影响儿童生活、学习、就医及抚养人等情况.结果 调查受艾滋病影响儿童280人,艾滋病病毒感染18人,母婴传播94.4％ (17/18),性传播5.6％ (1/18).学龄儿童未上学的5.6％(11/196),上学儿童学费减免的30.3％(56/185).获得救助基金的儿童27.5％(77/280),对现状感到满意的儿童40.4％(113/280).农村抚养家庭占77.7％(150/193),贫困家庭占38.3％ (74/193),有抚养人为艾滋病病毒感染者家庭占50.8％(98/193),高学历初中以下家庭占95.9％(185/193).儿童医疗费用能被家庭负担起的5.7％(16/280),近2周儿童生病去医院的65.4％(183/280),在乡镇以下医疗机构就诊的66.1％(121/183).结论 铜仁市受艾滋病影响儿童生活质量偏低,幸福感不高,部分关怀救助措施覆盖不到位,应建立儿童生活学习和医疗救治长效关怀机制,加强心理支持,保障儿童健康成长.
作者：王海；王俊杰 刊期： 2016年第22期
目的 了解农民工的健康意识现况及其影响因素,为改善其健康意识提供依据.方法 采用方便抽样的方法抽取重庆市巴南区870名农民工,使用自行设计问卷进行现场调查,通过调查农民工对不同疾病的处理方式、获取基本健康信息的主动性及其体检率和医疗保险购买率情况了解其健康意识.结果 ①疾病越严重,农民工进入医院诊疗的可能性越大(x2=1 352.878,P＜0.001);②农民工的体检率(60.00％)较低,受教育程度(P＜0.05)是影响其体检率的主要因素;③农民工购买医疗保险(24.07％)的健康意识淡薄,其是否购买医疗保险的主要影响因素有教育程度、婚姻状况(P＜0.05).结论 农民工的健康意识总体较低,应采用其易于接受的方式进行小病预防知识的传播,同时提高其体检率和医疗保险购买率.
作者：郭佳汶；郝冰洁；杨博；蒋依伶；刘君娣；李璐瑶；邓锐斌；吕独凡；邱增辉 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料.结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8％在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1％的患者是在医生建议下转诊.此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用.结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用.
作者：陈饶；杜旭东；杨展；李宁秀 刊期： 2016年第22期
目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况.方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查.结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7％ ～ 96.6％和66.8％ ～ 99.1％,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8％和100.0％,具有统计学差异(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5％和97.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率.
作者：杨晓；张洪泉；张贤；陈玉荣；张婕；伍东红 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
