刘萍；向书蓉
目的 了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析.结果 护士是职业暴露主要的人群,占50.70％,进修、实习生群体居次,占23.94％.锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37％,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41％ (73起)、20.42％ (29起)和5.63％(8起).所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病.结论 加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生.
作者：薛小萍；韩崇旭；韩东升 刊期： 2015年第02期
目的 了解2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情发病趋势和流行特征.方法 采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2008-2013年河北区共报告法定传染病28种30 012例,死亡33例,年均发病率633.40/10万,年均死亡率0.70/10万,病死率0.11％.各类传染病发病构成:肠道传染病23 235例,年均发病率490.37/10万,占77.42％;呼吸道传染病4 650例,年均发病率98.14/10万,占15.49％;血源及性传播传染病2 075例,年均发病率43.79/10万,占6.91％;自然疫源及虫媒传染病15例,年均发病率0.32/10万,占0.05％;其他类传染病37例,年均发病率0.78/10万,占0.12％.结论 2008-2013年法定传染病报告发病率总体呈下降趋势.今后应继续加大肠道传染病、肺结核、梅毒等防治力度.
作者：王艳；宋丹；张莫南；李莎涛 刊期： 2015年第02期
目的 了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析.结果 江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7％;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平.结论 江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题.
作者：魏延；段沁江；包国祥；曾庆琪 刊期： 2015年第02期
目的 了解国内健康行为领域的科研合作现状,把握研究热点及趋势,为进一步开展本领域的相关研究提供参考依据.方法 采用文献计量学方法和可视化分析软件CiteSpace Ⅲ,对国内已发表的有关“健康行为”的文献进行整理与分析.结果 健康行为领域的文献量呈逐年增长趋势;学者李淑霞、陶芳标、王燕位居高产作者前列; “健康教育”、“高血压”、“糖尿病”等为当下健康行为研究的热点所在;北京大学、复旦大学、安徽医科大学位居机构贡献度前列.结论 国内健康行为领域的研究近年来呈快速发展势态,越来越多的研究人员及科研机构关注该领域.从科学知识图谱呈现的信息来看,作者间的科研合作虽较机构间的合作更为紧密,但两者均缺乏跨机构、跨区域间合作,提示有关学者和机构应继续加强团队间的协作,从而全面推进健康行为领域的研究.
作者：苏纯惠；郑建中；张持晨；胡伟红 刊期： 2015年第02期
目的 分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据.方法 运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果.结果 从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,高滴度为1∶40 960.结论 通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发.
作者：段勇军；李伟；汪立茂；刘伦光；李帆；何前军；段凤刚；杨军；刀吉 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病(T2DM)是由基因和环境共同作用所引起的慢性代谢功能紊乱疾病,主要以外周胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能受损为特征.随着单核苷酸多态性(SNP)扫描技术的发展和人类基因组计划的完成,有10多个基因被证实与诱发胰岛素抵抗相关.此外,不同地区的中国汉族T2DM患者与胰岛素抵抗基因的相关性不同.本文就中国不同地区,汉族人T2DM易感性与胰岛素抵抗基因的相关性进行综述.
作者：王媛媛；陈玉芳；高晓宁；王娟娟；王泓午；窦昊颖 刊期： 2015年第02期
目的 探讨维生素E (Ve)及叶酸对高血糖诱导的乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3表达的影响.方法 将50只清洁级成年SD孕鼠随机分为5组,分别为正常对照组(A组)、妊娠糖尿病组(B组)、叶酸组(C组)、维生素E组(D组)和Ve+叶酸组(E组).除对照组外,其余大鼠于妊娠d1腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 35 mg/kg制备妊娠糖尿病动物模型,对照组给予等量0.1 mmol/L (pH 4.5)柠檬酸钠—柠檬酸缓冲液.孕d5,D、E2组予50 mg/kg维生素E灌胃,C、E组予0.4 mg/kg叶酸灌胃,A、B组予等量的生理盐水灌胃,持续7d.取自然分娩的乳鼠心肌组织于光镜下观察心肌结构的改变,应用免疫组织化学法检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3抗原的表达.蛋白免疫印迹(western-blot)检测各组乳鼠心肌细胞caspase-3的表达.结果 (1)造模前各组血糖值比较差异无统计学意义(P＞0.05);造模后,B、C、D、E组血糖值明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);B、C、D、E4组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). (2)光镜下观察B、C、D、E组乳鼠心肌组织呈现不同程度损伤,表现为细胞坏死、水肿、轮廓不清,心肌纤维排列疏松紊乱、炎性细胞浸润. (3)5组乳鼠心肌细胞凋亡蛋白caspase-3的表达不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠糖尿病孕鼠对子代心肌细胞凋亡影响明显,孕期补充维生素E、叶酸对乳鼠心肌细胞凋亡有明显改善作用,且叶酸抑制凋亡的作用优于维生素E,同时补充维生素E和叶酸的效果优于单独补充一种.
作者：马若嘉；仇小强；詹一科 刊期： 2015年第02期
目的 了解江西省农村老年人伤害流行病学特点,为制定干预措施提供依据.方法 对2009-2013年期间,就诊于江西省农村地区3家伤害监测哨点医院老年伤害病例资料进行描述性分析.结果 共报告老年伤害病例6 01 1例,男女性别比1.23∶1,伤害发生年龄组以60～和65岁～组多,占62.15％,老年人伤害发生原因主要是跌倒/坠落伤(69.32％)和交通伤(13.12％),以意外伤害为主(97.52％),多发生在休闲、家务、有偿工作、驾乘交通(96.84％),多为轻度(65.90％)和中度(32.10％).结论 跌倒/坠落伤和交通伤是农村老年人伤害的主要原因,应从意识与行为、安全监护、营养膳食、公共设施、科学锻炼、心理疏导、预防宣传等方面采取综合防控措施.
作者：潘盛林；段红政；刘彦明；崔凤梅 刊期： 2015年第02期
目的 了解养老护理员心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)及自设问卷对养老护理员进行问卷调查,数据用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 养老护理员SCL-90各项因子分均高于常模,其中躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分及阳性项目数显著高于常模(P＜0.01、P＜0.05).影响养老护理员心理健康水平的因素主要有年龄、健康状况、工作年限、工作岗位、收入水平、劳动合同、职业培训、职业资格证.结论 养老护理员心理健康状况低于普通成人,应采取有效措施予以干预.
作者：吴蓉；武江涛；唐琳昭；刘洋；李玉洁 刊期： 2015年第02期
目的 了解福州市6～12岁儿童生长发育变化趋势,为开展相关的健康教育、健康促进提供基线资料.方法 2013年采用整群随机抽样方法,抽取福州市鼓楼区所有小学中6～12岁36 484名学生为调查对象,测量胸围、肺活量、身高、体重,计算克托莱指数和维尔维克指数,与2010年全国及广州水平比较.结果 福州市6～12岁小学生男女生的胸围均值以及9～12岁男生和8～12岁女生肺活量均值均明显高于全国平均水平(P＜0.01);与广州市平均水平比较,福州市男生胸围均值增加,而福州市7～9岁女生胸围均值明显低于广州市平均水平(P＜0.05);福州市各年龄组男生克托莱指数和维尔维克指数及9～12岁女生克托莱指数、11 ～ 12岁女生维尔维克指数均值均明显高于广州市同龄学生(P＜0.01).结论 福州市6～ 12岁小学生生长发育指标大部分领先于全国平均水平,且部分指标要优于广州市平均水平.
作者：张晓阳；徐幽琼；刘小华；林小宇 刊期： 2015年第02期
目的 了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响.方法 符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化.结果 通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18) kg/m2和(22.67±3.36) kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41) μmol/L和(79.92±23.64) μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33) μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65) mmol/L和(2.37±0.69) mmol/L]均有好的改变(均P＜0.05).结论 健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生.
作者：余朝萍；刘颖；王宏宇；许锋成；秦亚录；杨静；龚厚文；黄瑛；尹晓华 刊期： 2015年第02期
目的 分析普外科感染患者病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月普外科住院患者感染病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 610株临床标本共分离出298株病原菌,其中革兰阴性杆菌232株占77.8％.前三位分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌64株占21.5％,前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林和头孢曲松耐药率＞70％,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为42.6％和34.3％,对头孢哌酮/舒巴坦100％敏感,可作为重症感染时的经验用药.金黄色葡萄球菌中MRSA检出率26.7％,对万古霉素及奎奴普汀/达福普汀100％敏感.结论 该院普外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象较为普遍,根据药敏结果合理使用抗生素,对提高抗生素的疗效,降低细菌耐药的发展速度有重要意义.
作者：姜玉荣；杜红丽；谢春燕 刊期： 2015年第02期
目的 调查小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因亚型分析,为HPV感染分子流行病学研究和特异性疫苗的研制提供依据.方法 采用凯普导流杂交HPV DNA检测法,对小榄地区疑似HPV感染的2 160例生殖器分泌物进行21种HPV亚型检测.结果 382例男性标本中有142例HPV检测阳性,感染率为37.17％.其中高危型占33.59％,低危型占57.25％,1 778例女性标本中有449例HPV检测阳性,感染率为25.25％,其中高危型占81.51％.女性HPV高危型感染率随着年龄的增长而升高(小于21岁除外).男性HPV感染的高峰年龄为21～ 40岁,占90.14％,在31～40岁年龄段,HPV高危型感染率和低危型感染率差异无统计学意义(P＞0.05).男性和女性的生殖器HPV高危亚型检出频率较高的前五位基因型别相同,除HPVl6型之外,其他4个型别52、58、31和33占高危型的68.04％ (281/413).结论 小榄地区生殖器人乳头状瘤病毒感染较严重,男性和女性HPV感染的主要高危亚型都是16,52、58、31和33,这对小榄地区HPV分子流行病学的研究和相关肿瘤的防治具有重要意义.
作者：黄健云；陈光辉；莫和国；尹志军；黎泳仪；陆小琴；欧水连；邴晏如 刊期： 2015年第02期
目的 比较不同干预方式提高某校高职医学生营养知识的效果,为制定有效的营养干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某校高职医学生319名,用自行设计问卷进行调查.结果 干预前后学生营养知识知晓率总体上有显著提高(P＜0.05),知晓率等级差异有统计学意义(P＜0.001);通过宣传海报、校园广播和黑板报宣传方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级差异无统计学意义(P=0.179);通过宣传海报、校园广播、黑板报宣传和接受营养相关课程方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级有显著提高(P＜0.001).结论 该校高职医学生的营养知识知晓率较低,宣传海报、校园广播和黑板报宣传的传统营养干预方式效果不明显.营养相关课程是为有效的干预方式,建议各医学院校开设营养相关课程以增强学生营养知识.
作者：王力强；陶太珍；陈林军；俞幼娟 刊期： 2015年第02期
目的 研究有志愿服务经历大学生生命意义感与幸福感的关系.方法 整群随机抽取云南某高校1 514名在校大学生进行问卷调查,其中有志愿服务经历大学生886名,问卷包括生命意义量表和总体幸福感量表.结果 (1)有志愿服务经历大学生在生命意义感的生命热诚、生活目标、自主感和未来期待等维度和幸福感得分上均显著高于无志愿服务经历大学生(P＜0.01); (2)有志愿服务经历大学生的生命意义各维度与幸福感存在显著正相关(P＜0.01); (3)生命意义感的生活目标、自主感维度和志愿服务频率对有志愿服务经历大学生幸福感有正向预测作用(P＜0.01).结论 志愿服务活动对维护大学生心理健康具有重要作用.
作者：董泽松；曾晓阳 刊期： 2015年第02期
目的 掌握江西省接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的死亡现状及影响因素,提出适合的防艾措施,为提高江西省艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据.方法 对江西省所有2004-2012年接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的基本情况及治疗信息进行调查与随访.采用Logistic回归模型分析影响死亡的因素.结果 2 103例江西省艾滋病治疗患者中,男性为主占71.28％.年龄集中在30 ～ 49岁.已婚或同居者占61.01％.感染途径以性传播为主79.89％.临床Ⅰ～Ⅳ期的患者分别占35.76％、22.82％、21.73％、19.69％.前5位的机会性感染疾病分别为:持续或间断发热16.98％、肺结核7.85％、皮肤损害5.80％、持续腹泻5.56％、带状疮疹5.09％.CD4+细胞异常率为99.34％.多因素Logistic回归分析发现:年龄越大(OR=1.03)、临床分期越接近Ⅳ期(OR=1.44)、持续腹泻(OR=1.97)、持续或间断发热(OR=1.68)、患肺结核(OR=1.86)、患鹅口疮(OR=2.65)、患播散性真菌病(OR =4.68)、CD4+细胞个数越少(OR =0.99)、血源传播9个因素是江西省艾滋病成年治疗患者死亡的危险因素.结论 江西省艾滋病治疗患者以男性青壮年,性活跃人群为主.应加强对当地的婚外性行为的控制和推广安全套使用.提倡早期发现、早期诊断与早期治疗,帮助AIDS患者早期发现机会性感染,教会正确处理各种常见疾病症状的方法,减轻不适症状带来的困扰,提高患者的生存率.
作者：廖清华；邓爱花；周小军；付俊；尹梅 刊期： 2015年第02期
目的 调查成都市社区居民对社区卫生服务认知及利用状况,为成都市社区卫生服务相关策略的制定和调整提供依据.方法 纳入成都市玉林小区、簧门街玉林小区、晋阳社区、百花小区4个社区居民,采用自制问卷调查居民对社区卫生服务认知及利用状况.结果 成都市居民对社区卫生服务总体知晓率为86.45％,知晓率高的社区卫生服务功能是医疗,为93.28％,成都市居民对社区卫生服务总体利用率为75.48％,利用率高的社区卫生服务项目是买药,占67.52％.结论 成都市社区卫生服务总体发展水平较好;成都市居民对社区卫生服务总体认知及利用程度较高,但仍有部分社区居民对卫生服务项目认知及利用不足;社区卫生服务医疗水平较低、设备简陋是当前利用率低,影响社区卫生服务的主要原因.进一步提高医疗水平,在社区附近建立医疗水平高、服务质量好、价格便利的社区卫生服务机构是提高社区卫生服务利用率的主要措施.
作者：谭道玉；李珏宏 刊期： 2015年第02期
目的 探索安阳市人间布病流行因素,为布病防控提供科学依据.方法 利用SPSS16.0统计软件和Excel对10年间布病监测结果进行统计分析.结果 安阳市人间布病疫情呈上升趋势,病例覆盖各个县(市、区);发病人群以农民为主,男性多于女性,男女发病差异有统计学意义(,=261.85,P＜0.001),年龄集中在40～60岁之间;全年均有发病,3-6月高发,占全年的51.13％,5月多;感染方式多样,主要为直接接触感染.结论 政府应高度重视,多部门配合,加强监督检查、落实畜间检疫免疫措施,加大对重点人群的监测力度,提高专业队伍水平,降低发病.
作者：孟巧玲 刊期： 2015年第02期
目的 了解贵州省机动车驾驶员的道路交通安全驾驶行为的现状,为进一步开展道路交通伤害预防控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对贵州省12个县(区)在调查前30 d内具有驾驶行为的907名18岁以上的居民进行调查,收集其年龄、性别、身高等基本信息以及各种驾驶情况的数据.结果 35.8％的驾驶员30 d内没有佩戴头盔,39.7％的驾驶员30d内没有佩戴安全带,22.2％的驾驶员有疲劳驾驶的经历;10.9％的驾驶员有酒后驾驶的经历,有34.3％的驾驶员有无证驾驶的情况;有49.0％的驾驶员有30d内饮酒的经历,并且在这部分驾驶员中有18.3％的人每日饮酒,有3.6％和1.8％的驾驶员有视野发黑和平衡感障碍的情况发生,60岁以上的驾驶员比例占到17.8％,身高不足155 cm的驾驶员比例为10.1％,每日睡眠时间不足6h的占12.9％,有7.1％的驾驶员血糖低于4mmol/L.结论 影响机动车驾驶员的各种不安全驾驶行为因素不容忽视,应采取定期体检和加强监管的方式,规避可能出现影响驾驶安全的情况.
作者：赵否曦；刘涛；张益霞；李凌；张静；李晓松；孙良先 刊期： 2015年第02期
目的 了解青海省居民糖尿病患病现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,共抽取12个乡/街道24个村为调查点,对每个调查点18岁以上常住居民进行糖尿病相关调查.结果 18岁以上人群糖尿病患病率为4.29％,其中城市11.19％、农村1.72％、半农半牧区2.25％、牧区1.55％,地区之间差异有统计学意义(x2=64.56,P=0.001);糖尿病在不同体重指数、高血压、职业性体力活动、糖尿病家族史、高血压家族史、心脑血管病家族史人群中其患病率不同.结论 青海省糖尿病患病率高,应加强对居民糖尿病的健康教育,提高居民的保健意识,改变不良生活方式,针对糖尿病的患病现状及危险因素采取综合防治措施.
作者：李晓萍；周敏茹 刊期： 2015年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
