邢金玲；徐芬
目的 了解通过改变生活方式的健康宣传教育对健康人群代谢和血管早期病变检查指标的影响.方法 符合要求的健康受试者,经血管健康宣传教育,通过适度的运动、适当控制淀粉类食物、低盐低脂饮食,减少吸烟等生活方式的改变,对比生活方式改变前后体重、肾功、空腹血糖、血脂及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、心踝血管指数(Cardio Ankle Vascular Index,CAVI)等指标的变化.结果 通过健康生活方式调节后,受试者的体重指数[(23.13±3.18) kg/m2和(22.67±3.36) kg/m2]、踝肱指数[(1.11±0.08)和(1.09±0.09)]、心踝血管指数[(7.14±1.13)和(7.01±1.18)]、血肌酐[(84.31±22.41) μmol/L和(79.92±23.64) μmol/L]、血尿酸[(337.79±102.17)umol/L和(328.12±88.33) μmol/L]、低密度脂蛋白[(2.49±0.65) mmol/L和(2.37±0.69) mmol/L]均有好的改变(均P＜0.05).结论 健康的生活方式对健康人群代谢及血管早期病变有利,从而改善代谢紊乱及减慢动脉硬化的发生.
作者：余朝萍；刘颖；王宏宇；许锋成；秦亚录；杨静；龚厚文；黄瑛；尹晓华 刊期： 2015年第02期
目的 了解江苏省目前农村卫生室卫生人才队伍现况,为优化村卫生室卫生人才队伍提供参考依据.方法 结合江苏省省13市村卫生室信息上报结果,对全省共计15 575家村卫生室人员进行分析.结果 江苏省村卫生室卫生技术人员整体年龄分布不合理,高城镇化地区55岁以上人员构成比高,而35岁以下的新进人员较少;乡村卫生技术人员学历水平普遍较低,大专及以上学历水平人员仅占3.7％;全省村卫生室注册医护比仅为1∶0.02,远低于乡镇及城市平均水平.结论 江苏省村卫生室卫生人才队伍目前存在老龄化严重、学历水平较低、乡村执业(助理)医师少,执业护士不足等问题,制定合理的宏观卫生政策、鼓励吸引高质量卫生人才流向农村地区是政府当前应重点探讨、解决的问题.
作者：魏延；段沁江；包国祥；曾庆琪 刊期： 2015年第02期
目的 探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 回顾性复习2004-2013年间收集的10例SPN临床资料、镜下形态和免疫表型特点,分析预后.免疫组化标记采用EnVision法.结果 患者女性7例,男性3例.肿瘤界限清楚,切面囊实性,浅灰红色,9例包膜完整,1例见包膜侵犯.组织学上,肿瘤呈实性巢片状和假乳头状结构,瘤细胞形态一致.免疫组化CD99呈特异性瘤细胞核旁逗点着色,β-caternin易位表达—瘤细胞胞浆和胞核着色,瘤细胞均表达CD10、PR、CD56、AE1/3、Vimentin、NSE、α-ACT,不表达E-cadherin和CK7.随访10例,1例局部复发,无转移.结论 SPN是一种较少见的具有低度恶性潜能的肿瘤,好发于年轻女性,亦可见于老年男性,其特征性免疫组化表型谱:CD99、β-caternin、PR和CD10有助于SPN的诊断以及与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别.
作者：贾薇；陶林；蒋金芳；潘晓琳；庞丽娟 刊期： 2015年第02期
目的 全面掌握栾城县农村饮用水安全现状,收集供水信息,加强农村饮用水卫生管理,确保农村饮用水安全.方法 深入调查全县7个乡镇173个行政村的饮用水现状、摸清全县现有水源类型及防护,供水工艺、水质净化,消毒情况、洨河流经区域、窦裕工业区地下水污染等.结果 栾城县农村生活饮用水水体卫生防护不到位,各项卫生管理制度不健全,各村均无涉水产品索取卫生许可批件档案,具备水净化设消毒的仅18口井,占10.4％;农村水质总体合格率为82.6％,低于其他城市(87.5％),有1份水样7项指标超标;洨河污水灌溉农田、窦妪工业区工业企业废水排放可能引起汞、铬、鎘、铅等重金属污染超标和多氯联苯、四氯化碳、三氯乙烯、等有机污染物超标,造成地下水污染.结论 栾城县农村饮用水保护工作虽然取得了一定进展,但存在一定的安全隐患.必须加强水源地保护,治理地下水污染,增加农村饮用水源水质的监测频次,强化饮用水消毒和管理.
作者：忽文静；王春妍 刊期： 2015年第02期
目的 了解国内健康行为领域的科研合作现状,把握研究热点及趋势,为进一步开展本领域的相关研究提供参考依据.方法 采用文献计量学方法和可视化分析软件CiteSpace Ⅲ,对国内已发表的有关“健康行为”的文献进行整理与分析.结果 健康行为领域的文献量呈逐年增长趋势;学者李淑霞、陶芳标、王燕位居高产作者前列; “健康教育”、“高血压”、“糖尿病”等为当下健康行为研究的热点所在;北京大学、复旦大学、安徽医科大学位居机构贡献度前列.结论 国内健康行为领域的研究近年来呈快速发展势态,越来越多的研究人员及科研机构关注该领域.从科学知识图谱呈现的信息来看,作者间的科研合作虽较机构间的合作更为紧密,但两者均缺乏跨机构、跨区域间合作,提示有关学者和机构应继续加强团队间的协作,从而全面推进健康行为领域的研究.
作者：苏纯惠；郑建中；张持晨；胡伟红 刊期： 2015年第02期
目的 了解医院医务人员发生职业暴露的现状,提高医务人员安全防护意识,减少职业暴露事件的发生.方法 对2009年1月1日-2012年12月31日发生的142起医务人员职业暴露事件发生人群、暴露源、暴露类型及处理措施等进行统计分析.结果 护士是职业暴露主要的人群,占50.70％,进修、实习生群体居次,占23.94％.锐器伤为导致暴露的主要原因,占到94.37％,暴露源主要为乙型肝炎、梅毒和丙肝,分别占51.41％ (73起)、20.42％ (29起)和5.63％(8起).所有职业暴露相关医务人员在暴露发生后均能按规定流程紧急处理伤口,暂未发现因职业暴露而感染相关疾病.结论 加强对医务人员,特别是进修生及实习生的岗前培训,增强医务人员职业暴露防护意识,严格执行标准预防原则,预防锐器伤,可有效预防或减少职业暴露的发生.
作者：薛小萍；韩崇旭；韩东升 刊期： 2015年第02期
目的 了解青海省居民糖尿病患病现况,为制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,共抽取12个乡/街道24个村为调查点,对每个调查点18岁以上常住居民进行糖尿病相关调查.结果 18岁以上人群糖尿病患病率为4.29％,其中城市11.19％、农村1.72％、半农半牧区2.25％、牧区1.55％,地区之间差异有统计学意义(x2=64.56,P=0.001);糖尿病在不同体重指数、高血压、职业性体力活动、糖尿病家族史、高血压家族史、心脑血管病家族史人群中其患病率不同.结论 青海省糖尿病患病率高,应加强对居民糖尿病的健康教育,提高居民的保健意识,改变不良生活方式,针对糖尿病的患病现状及危险因素采取综合防治措施.
作者：李晓萍；周敏茹 刊期： 2015年第02期
目的 评估白细胞滤除对新鲜冰冻血浆凝血功能的影响.方法 来源于血站的新鲜冰冻血浆30袋(50 ml/袋),每袋解冻后分为2组,1组不做处理,为A组;另1组进行白细胞滤除,为B组.分别检测2组样本的凝血系统指标[凝血酶原时间、凝血酶原时间百分比、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白降解产物、D-二聚体],组间比较采用t检验.结果 与A组相比,B组的纤维蛋白原含量明显减少(P＜0.05),其余指标未见异常(P＞0.05).结论 滤除白细胞能够明显减少新鲜冰冻血浆的纤维蛋白原含量.
作者：张洪为；蒋敏；赵华；李代渝 刊期： 2015年第02期
目的 了解上海市杨浦区卫生监督投诉举报的现状和变化,提出进一步做好区域卫生监督工作的对策和建议.方法 对上海市杨浦区2011-2013年卫生监督投诉举报数据进行统计和描述性分析.结果 投诉举报总量有上升趋势,医疗执业类占总数的60.71％;电话举报占总数的70.84％,网络和媒体监测数量开始上升;无证行医类举报多,生活饮用水和公共场所卫生逐渐成为热点;案件查实率只占总数的40.77％,立案比例在下降.结论 继续保持对医疗执业类的重点监管,提高对新动向新问题的关注;加强对案件的查办能力,同时引导市民合理举报;畅通投诉举报主渠道,并积极拓展新的举报方式.
作者：何翔；黄昭；孙新民；丁秀梅 刊期： 2015年第02期
目的 通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系.方法 选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者1 10例(对照组)作为研究对象.检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1 β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性.结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84％)和TT基因型频率(44.95％)均明显低于对照组(P均＜0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1 β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均＜0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1 β、HOMA-IR呈明显负相关(P＜0.05).结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生.
作者：苏冬月；薛磊；庞妩燕 刊期： 2015年第02期
目的 探讨社区老年人群的抑郁现状及其影响因素.方法 从保定市159个社区中采用随机整群抽样的方法抽取1个社区.应用老年人抑郁评价量表(GDS-15)和一般情况调查表、日常生活调查表、躯体状态调查表、生存质量简表(WHOQOL-100)、社会支持量表对社区内≥60岁老年人555人进行抑郁状况、日常活动能力情况、生活质量、社会支持状况等内容的调查,并进行单因素及多因素分析.结果 555例老年人中,有抑郁症状者为53例,抑郁的患病率为9.6％.非条件Logistic回归分析表明,日常活动能力差、听力障碍、需要照顾、生活质量差、社会支持少是抑郁发生的危险因素.结论 保定地区老年人抑郁症状的发生主要与躯体状况、社会心理因素相关,应加强对老年抑郁的预防.
作者：宋玉钰；靳岩鹏；邢凤梅；何旋；李彬瑜 刊期： 2015年第02期
目的 探讨血清胱抑素-C (Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(尿M-ALB)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 应用免疫比浊法检测56例早期DN患者(DN组)、44例无肾病的糖尿病患者(NDN组)血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的水平,通过ROC曲线和Logistic回归法分析3种肾功能指标与DN的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、准确度(Ac)等.结果 DN组Cys-C、β 2-MG、尿M-ALB的测定结果均显著高于NDN组,差异均有统计学意义(P＜0.01);Cys-C、β2-MG、尿M-ALB的ROC曲线下面积＞0.76,诊断早期DN的价值较高;Logistic回归系数的Z检验表明Cys-C、β 2-MG、尿M-ALB与早期DN发生有密切的关系(P＜0.05).联合检测的灵敏度达到96.4％,准确度90.0％,阴性预测值94.7％.结论 血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB都是诊断早期DN较敏感的肾功能指标,联合检测Cys-C、β2-MG、尿M-ALB可显著提高DN早期诊断的临床价值,优于单项检测,为DN早期诊断提供有力依据.
作者：黄(王莹) 刊期： 2015年第02期
目的 了解洪泽县2004-2013年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定流行性腮腺炎的预防控制策略和措施提供参考.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统2004-2013年流行性腮腺炎的疫情资料,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 洪泽县2004-2013年累计报告流行性腮腺炎发病数652例,年平均报告发病率为17.77/10万;＜15岁儿童病例数占报告总病例数的88.34％;学生和幼托儿童病例数为577例,占报告例数的88.50％; 3-6月份为发病高峰期;男性报告发病高于女性;10年来,小学、幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情共计15起,发病256例,占总病例数的39.26％.结论 小学和幼托机构是防治流行性腮腺炎的重点单位,应加强学校和幼托机构流行性腮腺炎疫情监测,针对15岁以下人群应采取针对性措施预防和控制流行性腮腺炎.
作者：张以祥；赵晓明；赵梅玲 刊期： 2015年第02期
目的 分析贵州省2005-2012年肺结核疫情的流行病学分布特征,为今后制定结核病防治策略提供科学依据.方法 对中国疾病监测信息系统中2005-2012年贵州省肺结核报告数据进行统计分析.结果 贵州省2005-2012年年均报告发病率为144.84/10万,年均死亡率为0.49/10万;肺结核的报告发病率从2005年开始呈上升,2007-2008年达到高峰.贵州省肺结核报告发病率和报告发病数高的是遵义市.2005-2012年贵州省报告肺结核病例男女比例为2.02∶1,15～54岁之间的青壮年占发病总数的67.64％,14岁以下儿童肺结核呈逐年下降趋势,职业构成以农民为主,占69.30％.结论 2005-2012年间贵州省肺结核疫情在地区、年龄、职业和性别分布上存在明显的差异,应针对贵州省肺结核疫情的特点采取有效控制措施.
作者：陈慧娟；陈璞；杨婕；袁薇；雷世光；李杨 刊期： 2015年第02期
目的 分析长兴县农药中毒人群特征,了解农药中毒状况,为制定防治措施提供科学依据.方法 收集长兴县2006-2012年的农药中毒登记报告信息,使用SPSS16.0软件进行统计与分析.结果 累计报告中毒1 001例,死亡35例,死亡率为3.5％,生产性农药中毒以男性为主(198/273),非生产性农药中毒以女性为主(435H28),两者差异有统计学意义(x2=82.8,P＜0.05).在非生产性农药中毒中,男女性别差异有统计学意义(x2=11.2,P＜0.05),自服农药的女性远多于男性.农药中毒中男性的平均年龄为(47.4±20.2)岁,女性为(41.4±17.2)岁,两性的年龄构成差异有统计学意义(t=5.0,P＜0.05).随着年龄的增长,中毒者的死亡率逐渐上升,且差异有统计学意义(x2=15.7,P＜0.05).农药中毒主要集中在第三季度,导致中毒的农药主要是有机磷类杀虫剂,以敌敌畏和甲胺磷为主.结论 农药中毒主要发生在第三季度,以有机磷类杀虫剂农药为主.非生产性中毒已经成为主要的中毒类型,严重威胁着居民的生命安全.
作者：闫福；葛如刚；应莉加；施长苗；唐昊翔 刊期： 2015年第02期
目的 掌握江西省接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的死亡现状及影响因素,提出适合的防艾措施,为提高江西省艾滋病抗病毒治疗工作的效果提供参考依据.方法 对江西省所有2004-2012年接受抗病毒治疗的成年艾滋病患者的基本情况及治疗信息进行调查与随访.采用Logistic回归模型分析影响死亡的因素.结果 2 103例江西省艾滋病治疗患者中,男性为主占71.28％.年龄集中在30 ～ 49岁.已婚或同居者占61.01％.感染途径以性传播为主79.89％.临床Ⅰ～Ⅳ期的患者分别占35.76％、22.82％、21.73％、19.69％.前5位的机会性感染疾病分别为:持续或间断发热16.98％、肺结核7.85％、皮肤损害5.80％、持续腹泻5.56％、带状疮疹5.09％.CD4+细胞异常率为99.34％.多因素Logistic回归分析发现:年龄越大(OR=1.03)、临床分期越接近Ⅳ期(OR=1.44)、持续腹泻(OR=1.97)、持续或间断发热(OR=1.68)、患肺结核(OR=1.86)、患鹅口疮(OR=2.65)、患播散性真菌病(OR =4.68)、CD4+细胞个数越少(OR =0.99)、血源传播9个因素是江西省艾滋病成年治疗患者死亡的危险因素.结论 江西省艾滋病治疗患者以男性青壮年,性活跃人群为主.应加强对当地的婚外性行为的控制和推广安全套使用.提倡早期发现、早期诊断与早期治疗,帮助AIDS患者早期发现机会性感染,教会正确处理各种常见疾病症状的方法,减轻不适症状带来的困扰,提高患者的生存率.
作者：廖清华；邓爱花；周小军；付俊；尹梅 刊期： 2015年第02期
目的 观察临床中DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选取某院2011年1月到2011年12月间的43例DC-CIK联合介入栓塞化疗治疗患者为联合组,并选取同期40例单纯手术治疗患者为手术组,同期40例介入栓塞化疗治疗患者为介入组,观察3组治疗情况.结果 3组数据比较,联合组和介入组以及手术组的临床疗效、生存周期、复发率、AFP比较具有明显的差异(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 原发性肝癌患者实施肿瘤免疫细胞联合介入栓塞化疗治疗效果显著,能够提高患者生存时间,并且降低复发率,治疗安全性高,值得临床中应用.
作者：戴丹；胡东辉 刊期： 2015年第02期
目的 本研究通过分析胎停育夫妻静脉血重金属及微量元素含量以及生活、环境有关因素,探讨与胎停育发生有关的原因,为今后采取相应的预防措施、提高妇女优生优育比例奠定基础.方法 选择2010年2月-2013年12月,在某院妇产科就诊或接受产前检查的孕产妇作为研究对象,将临床检查及B超辅助诊断确诊为胚胎停止发育、自然流产的夫妻84对作为观察组;将同时期在该院接受产检至分娩且新生儿无异常的夫妻84对作为对照组.采用原子吸收分光光度计法检测患者静脉血中锌、铜、铅的元素的含量,并采用自行设计的问卷比较2组差异.结果 女性观察组与对照组比较,血锌的含量差异有统计学意义,观察组血锌水平低于对照组(t=17.18,P＜0.01).血铅水平有差异,观察组血铅水平高于对照组(t=15.74,P＜0.01).结论 女性孕期血液中微量元素及配偶血液中重金属水平与胎停育的发生具有相关性,应加强孕前宣传,普及孕前检查及孕前医学咨询,避免接触有害因素,从而提高优生优育的比例.
作者：范静；姚枫；付文岚；胡东辉 刊期： 2015年第02期
目的 比较不同干预方式提高某校高职医学生营养知识的效果,为制定有效的营养干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某校高职医学生319名,用自行设计问卷进行调查.结果 干预前后学生营养知识知晓率总体上有显著提高(P＜0.05),知晓率等级差异有统计学意义(P＜0.001);通过宣传海报、校园广播和黑板报宣传方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级差异无统计学意义(P=0.179);通过宣传海报、校园广播、黑板报宣传和接受营养相关课程方式进行干预的学生干预前后营养知识知晓率等级有显著提高(P＜0.001).结论 该校高职医学生的营养知识知晓率较低,宣传海报、校园广播和黑板报宣传的传统营养干预方式效果不明显.营养相关课程是为有效的干预方式,建议各医学院校开设营养相关课程以增强学生营养知识.
作者：王力强；陶太珍；陈林军；俞幼娟 刊期： 2015年第02期
目的 了解贵州省机动车驾驶员的道路交通安全驾驶行为的现状,为进一步开展道路交通伤害预防控制提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对贵州省12个县(区)在调查前30 d内具有驾驶行为的907名18岁以上的居民进行调查,收集其年龄、性别、身高等基本信息以及各种驾驶情况的数据.结果 35.8％的驾驶员30 d内没有佩戴头盔,39.7％的驾驶员30d内没有佩戴安全带,22.2％的驾驶员有疲劳驾驶的经历;10.9％的驾驶员有酒后驾驶的经历,有34.3％的驾驶员有无证驾驶的情况;有49.0％的驾驶员有30d内饮酒的经历,并且在这部分驾驶员中有18.3％的人每日饮酒,有3.6％和1.8％的驾驶员有视野发黑和平衡感障碍的情况发生,60岁以上的驾驶员比例占到17.8％,身高不足155 cm的驾驶员比例为10.1％,每日睡眠时间不足6h的占12.9％,有7.1％的驾驶员血糖低于4mmol/L.结论 影响机动车驾驶员的各种不安全驾驶行为因素不容忽视,应采取定期体检和加强监管的方式,规避可能出现影响驾驶安全的情况.
作者：赵否曦；刘涛；张益霞；李凌；张静；李晓松；孙良先 刊期： 2015年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
