刘继锋；马超锋；邢远；李恒新
目的 了解重庆市北碚区高血压社区规范化管理效果.方法 用多阶段随机抽样方法选取4个抽样点,每个点按年龄、性别比各抽取2010年新确诊的高血压病例75名,共计300名.完成基线调查后,由医务人员对研究对象进行每季度一次的健康强化干预,4次干预结束后,再次进行问卷调查及身体指标测定.结果 规范化管理后,患者的高血压相关防治知识知晓率提高,服药依从性提高,控制满意率提高,收缩压和舒张压有所降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);日运动量、日摄入食盐量和日摄入油量的干预效果分别为:-19.00％ (P＜0.05),-10.00％ (P＜0.05),-75.00％ (P＜0.05),较管理前有所改善;但是吸烟、饮酒和体重控制不明显(P＞0.05).结论 规范化管理可以促使患者摒弃不良生活习惯,显著改善患者血压控制情况.
作者：袁海艳；谭兴兰；辛攀 刊期： 2014年第11期
目的 探讨神经ICU意外拔管的护理风险防范策略,以降低意外拔管发生率,提高护理质量.方法 采用病例对照研究,分析总结2011年度意外拔管相关因素,2012年度利用护理风险管理程序建立风险管理制度,识别并评估意外拔管的高危因素和高危环节,提出一系列防范措施,比较实施护理风险管理前后意外拔管情况.结果 实施护理风险管理后护士风险防范意识加强,意外拔管率降低,P＜0.05,无护理差错事故发生.结论 在神经ICU应用护理风险管理,能有效地降低意外拔管发生率,减少护理差错及纠纷的发生,确保护理安全.
作者：吴孟航；刘帆；王琼 刊期： 2014年第11期
目的 了解2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量状况.方法 通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2009-2011年河南省部分未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息以及CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量信息,分析比较该人群CD4+T淋巴细胞和病毒载量的中位数和构成比.结果 2009-2011年3年间河南省未接受抗病毒治疗人群的病毒载量变化差异无统计学意义(x2=3.345,P=0.188),病毒载量在＜103拷贝/ml和＞105拷贝/ml两个区间的患者构成比均有所增加(分别为:x2=7.965,P=0.019和x2=22.869,P=0.000).2009-2011年3年间河南省未治疗艾滋病感染者人群的CD4有所升高(x2=16.567,P=0.000),CD4在200～ 349个/μl区间的构成比有所减少(x2=12.236,P=0.002),而在350 ～ 499个/μl区间的构成比则有所增加(x2=10.412,P=0.005).结论 2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的机体状况有所好转,目前河南省的抗病毒治疗工作要以应治尽治的为基础同时加强关注高病毒载量的患者.
作者：刘佳；李宁；孙定勇；王哲 刊期： 2014年第11期
目的 评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能.方法 选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证.结果 终浓度10 μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53％、5.67％和5.42％;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25％、7.14％和3.71％;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90％以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70％的结果在厂家提供的参考范围内.结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立.
作者：廖娟；牛倩；尚书；周静 刊期： 2014年第11期
目的 掌握达州市市售食品中食源性致病菌污染状况.方法 在全市监测网点抽检8类食品,开展沙门菌等8种食源性致病菌的监测.结果 8类食品中食源性致病菌总体检出率为12.28％,检出食源性致病菌的食品包括肉制品7.84％、焙烤食品6.45％、凉拌菜6.67％、熟制米面制品15.66％、婴幼儿配方食品51.22％及皮蛋10.00％;调味酱18份,果蔬类52份未检出食源性致病菌.结论 达州市市售食品中食源性致病菌存在一定的检出率,提示食品在加工及销售等过程中应采取有效的卫生措施,防止污染,减少食源性疾病的发生,提高食品安全性.
作者：常虹；李德华；周汉洪；李红；薛镧；田巍威 刊期： 2014年第11期
目的 检测钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四种接害工人外周血中EGFR和KRAS基因突变情况.方法 分别对102名接触钒氧化物、164名接触电离辐射、88名接触黄磷工人以及78名尘肺患者进行问卷调查(性别、年龄、工种和接触时间),采集外周静脉血样品并提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测EGFR基因外显子21中的L858R点突变(CTG→CGG,Leu→Arg)和KRAS基因外显子2上的G12C (GGT→TGT,Gly→Cys)、G12V (GGT→GTT,Gly→Val)和G12D (GGT→GAT,Gly→Asp)等点突变情况.结果 四种接害工人外周血中均未检测到EGFR基因外显子21中L858R点突变和KRAS基因第12位密码子的点突变.结论 钒氧化物、电离辐射、尘肺、黄磷四组接害工人外周血DNA均未发现EGFR基因外显子21中的L858R突变和KRAS基因外显子2中第12位密码子的点突变.
作者：吴龙飞；李顺品；赵玉华；谭春萍；刘菽秋；胡高林；王津涛；高伟；刘云兴 刊期： 2014年第11期
目的 探讨郑州市育龄妇女中TORCH的感染现状,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年6月-2013年5月间来某院进行孕前咨询的育龄妇女1 666名进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测.结果 1666例育龄妇女TORCH IgM抗体阳性99例,总阳性率为5.9％,其中RV IgM抗体阳性率高(3.2％),其次HSV(1.3％).在IgG抗体方面,CMV IgG抗体阳性率高(94.2％),其次为HSV IgG (91.7％),而RV IgG抗体阳性率为47.9％,Tox IgG为0.7％.在育龄人群年龄间TORCH感染分布方面,20～ 29岁组的育龄妇女中TORCH各病原体的IgM抗体阳性率普遍较高;而TORCH各病原体的IgG抗体阳性率随着年龄的增长普遍呈现上升趋势.结论 郑州市育龄妇女人群中存在一定比例的TORCH现状感染及较低RV IgG阳性率,建议育龄妇女孕前应进行TORCH筛查,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷婴儿的发生.
作者：程自想；王盟；王万海 刊期： 2014年第11期
目的 了解矿区成人社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴.方法 收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测.结果 102例留取到合格痰标本的CAP患者中,共检出致病菌30株,检出率为29.4％,其中革兰氏阳性菌(G+)9株(占8.8％),革兰氏阴性菌(G-) 21株(占20.6％).常见的致病菌为肺炎克雷伯菌15株(占14.7％)、肺炎链球菌7株(占6.9％).致病菌在18～59岁组的检出率高于≥60岁组(x2=6.365,P=0.012);致病菌检出率在合并其他疾病组高于未合并其他疾病组、PORTⅢ级以上患者和入院前未应用抗生素组高(P＜0.05);性别、季节因素对致病菌的检出无影响(P＞0.05).结论 矿区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、住院前应用过抗生素、合并其他疾病、PORTⅢ级以上的病情较重患者的致病菌检出率高.
作者：刘向欣；刘运秋；张仲祥 刊期： 2014年第11期
目的 了解毫州市麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对毫州市2005-2012年麻疹病例进行分析.结果 亳州市2005-2012年累计确诊麻疹病例1 541例,年平均发病率为36.84/100万,其中2008年高(109.20/100万)、2012年低(4.09/100万);病例报告集中在市区;每年2-5月份为流行季节;年龄主要集中在14岁及以下,病例占总病例数的84.56％(1 303/1 541),其中0～2岁组为高发年龄;职业以散居儿童791例(51.33％)和学生402例(26.09％)为主;男女发病比例为1.60:1.2009-2012年麻疹病例中,无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群.结论 全面实施以提高含麻类疫苗常规免疫接种率和及时接种率、加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫或查漏补种、预防院内感染、每年开展入托、入学儿童预防接种证查验等综合性防控策略来加速消除麻疹.
作者：吴晗晗；王静；雷卫星 刊期： 2014年第11期
目的 探讨延边地区糖尿病患者的自我护理能力与健康行为状况,并分析两者之间的相关关系.方法 采用自我护理能力测定量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)对延边地区175例糖尿病患者进行问卷调查.结果 延边地区糖尿病患者的自我护理能力和健康行为均处于中等水平,65.1％的患者自我护理能力,70.3％的患者健康行为处于中等水平,自我护理技能、健康知识水平、自我概念与健康行为及自我护理能力呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),结论 延边地区糖尿病患者的自我护理能力和健康行为均处于中等水平,健康行为影响糖尿病患者自我护理能力,健康行为越好的患者,自我护理技能越高,健康知识掌握越好,自我概念越强,自我护理水平越高.
作者：魏保建；李春玉 刊期： 2014年第11期
目的 分析本次伤寒暴发的原因及危险因素,为今后防治此类型伤寒及其他肠道传染病提供有益借鉴.方法 采用实地调查、采样检测及描述性流行病学方法.结果 2012年11月30日-2013年1月1日共计发生18例伤寒实验室确诊病例,疫情发生前水源水、出厂水和用户末梢水细菌总数和大肠菌群不同程度超标.结论 使用不合格水源是引起此起伤寒疫情暴发的原因,通过现场流行病学调查、更改源水、加强水质消毒与监测和传染源管理等综合防控措施,伤寒疫情得到有效控制.
作者：张金花；向群勇；张娟；胡琴莉；周进升；黄运洲 刊期： 2014年第11期
目的 探讨未婚男男性行为者(MSM)中与女性经常性交亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用滚雪球方法,对济南市1259名未婚的MSM进行匿名问卷调查,并采血进行HIV和梅毒抗体检测.比较近6个月内与女性经常性交的MSM(A组)和未与女性性交者(B组)两亚人群的高危性行为发生状况.结果 A组近6个月的男性性伴数明显高于B组.A组近6个月有86.9％的人与女性性交,且与女性性交时27.38％用过安全套、23.81％未用过、仅48.81％每次都用;近一次与女性性交时,63.69％用过安全套.结论 未婚MSM中与女性经常性交的亚人群具有较多的感染和传播艾滋病的风险.对该人群应根据其特点采取有针对性的干预措施,以阻断艾滋病通过其桥梁作用向女性及其他人群传播.
作者：朱艳文；胡艳霞；杨慧 刊期： 2014年第11期
目的 了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据.方法 对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析.结果 海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P＜0.01).男性发病率是女性的1.29倍,0～5岁组发病率高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主.病例分类以临床诊断病例为主,占52.53％.结论 海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断.
作者：陈少明；杜建伟；金玉明；熊昌富；邱丽；贾鹏本；黄芳；冯芳莉；杜中华 刊期： 2014年第11期
目的 了解上海市徐汇区儿童轮状病毒疫苗接种现状,为优化儿童轮状病毒疫苗免疫策略提供科学依据.方法 对《上海免疫规划信息系统(SIPIS)》中登记在册的徐汇区2008-2011年出生的儿童接种信息,运用SPSS12.0软件进行描述性统计分析和x2检验,描述轮状病毒疫苗接种特征.结果 上海市徐汇区出生年份为2008-2011年登记在册的儿童共计31 114人,轮状病毒疫苗接种率为41.14％,及时接种率(首针在2月龄～6月龄接种)为8.51％.在已接种轮状病毒疫苗儿童中,接种1剂、2剂和3剂轮状病毒疫苗儿童所占比例分别为58.75％、32.71％和8.54％.本市儿童轮状病毒疫苗接种率低于外来儿童轮状病毒疫苗接种率(x2=1374.05,P＜0.05);不同出生年份儿童轮状病毒疫苗接种率具有统计学差异(x2=1879.21,P＜0.05);中心城区轮状病毒疫苗接种率低于城乡结合部接种率(x2=1286.19,P＜0.05).结论 上海市徐汇区2008-2011年出生儿童轮状病毒疫苗接种覆盖率低,全程免疫的比例低,且及时接种率低.徐汇区需开展有针对性的宣传、培训工作,规范轮状病毒疫苗接种,以提高疫苗接种率,有效降低儿童轮状病毒感染的危害.
作者：高燕红；吴强松；周祺；居丽雯 刊期： 2014年第11期
目的 探讨GSTO1基因多态性与饮水型地方性砷中毒易感性的关系.方法 对新疆奎屯砷中毒病区慢性砷中毒患者96人,病区内对照组73人,以及非病区外对照组89人,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对GSTO1基因rs4925及rs11509438多态位点进行检测,用聚合酶链反应-双对引物多态性(PCR-CTPP)方法对GSTO1基因rs11509437位点进行检测,分析不同基因型与砷中毒发病风险的关系.结果 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs 11509437位点的基因型以及等位基因频率在三组间的分布差异均无统计学意义(P＞0.05),GSTO1基因rs4925、rs1 1509438及rs 11509437位点的基因多态性在不同砷暴露人群中的发病风险,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GSTO1基因rs4925、rs11509438及rs11509437位点可能与新疆饮水型地方性砷中毒无关联.
作者：谢惠芳；吴顺华；马艳；张杰；郑玉建 刊期： 2014年第11期
多环芳烃(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons,PAHs)是指2个或2个以上苯环以稠环形式相连的一类化合物,具有基因毒性和致癌性.人类对PAHs暴露的主要途径是通过饮食,而植物油是饮食中多环芳烃的主要来源.本文对食用植物油中PAHs的来源和控制脱除方法进行了阐述.来源主要包括环境中多环芳烃的迁移;油料中灰尘、杂质的影响;加工时发生热解或热聚反应所致;加工时受机油、食品包装材料和溶剂等污染等.控制处理方法主要包括精炼、活性炭处理、萃取法、氧化技术等,并就食用植物油中PAHs生产控制提出了展望.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波 刊期： 2014年第11期
目的 了解河南省蔬菜中有机磷农药残留水平及相关规律,及时发现蔬菜类食品中的安全隐患.方法 在河南省全省18个地市选取郑州、开封、洛阳、安阳、鹤壁、漯河、南阳、周口8个地市为监测地区,根据本地区人口分布、蔬菜生产种植情况抽取区(县)监测点进行采样.结果 2010-2012年河南省蔬菜中有机磷农药残留总体检出率为12.21％,总体超标率为0.31％,共有18种农药有不同程度的检出.结论 有机磷农药在我省蔬菜种植环节中有普遍使用,其中对硫磷等国家明令禁止生产经营使用的农药仍有使用,但总体超标率处于较低水平.
作者：李杉；付鹏钰；张书芳；张榕杰 刊期： 2014年第11期
目的 了解河南省医疗机构法定传染病疫情报告质量现况,为制定针对性传染病疫情信息报告管理措施提供理论依据.方法 采用多级抽样方法在全省范围内抽取60家医疗机构开展调查.结果 全省医疗机构传染病总漏报率为3.18％,乙类传染病漏报率为2.59％,丙类传染病漏报率为3.77％,差异无统计学意义(x2=0.606,P=0.436);各类医疗机构间漏报率差异无统计学意义(P=0.164 2);门诊和住院部的漏报率分别为2.73％和4.14％,差异无统计学意义(x2=0.747,P=0.387);全省总体及时报告率为95.95％,各类医疗机构间差异无统计学意义(P=0.876 6);个案信息的完整率、准确率和一致率分别为91.84％、80.42％和83.68％,其中医院和卫生院的完整率差异有统计学意义(x2=13.935,P=0.000).结论 河南省医疗机构法定传染病疫情信息报告工作仍存在不少问题,各地应采用各种措施和手段进一步提高报告质量.
作者：陈伟；赵晓静；张杰；陈正利；郭小芳；何景阳；朱焕文 刊期： 2014年第11期
目的 研究汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍(PTSD)现状及与抑郁、焦虑状况的关系.方法 采用儿童事件影响量表(CRIES)、Beck抑郁问卷(BDI)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对312名PTSD(阳性)初中生的心身状况进行测查.结果 曾被诊断为PTSD(阳性)的初中生三年后仍26.6％有PTSD症状成为慢性PTSD症候群;慢性PTSD与抑郁、焦虑存在显著相关(P＜0.05);所属灾区不同的慢性PTSD(阳性)初中生在PTSD、焦虑及抑郁得分上差异有统计学意义(P＜0.05);几乎所有慢性PTSD(阳性)初中生均存在重度抑郁及中度以上的焦虑;结论 灾区初中生慢性PTSD与抑郁、焦虑共病症状较为严重,可采用多元治疗方法帮助其心理重建.
作者：于少萍 刊期： 2014年第11期
目的 通过对杭州市麻疹的预测,为今后该病的防控提供科学依据.方法 利用求和自回归滑动平均模型建模技术对杭州市麻疹监测数据进行2013年发病水平的预测.结果 建立了杭州市麻疹发病率的季节模型ARIMA(2,0,1)×(0,1,1)52,利用该模型预测2013年杭州市麻疹周发病数,平均绝对误差为3.26,年发病数相对误差为7.92％,趋势预测结果吻合.结论 ARIMA模型中的季节模型应用于麻疹的短期预测能够获得较好的预测效果.
作者：黄春萍；刘仕俊；丁华；宋姝娟；徐珏；刘牧文 刊期： 2014年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
