李杉；付鹏钰；张书芳；张榕杰
目的 探讨时间序列ARIMA模型在环境放射性水平方面的应用,建立环境放射性水平的预测模型,并证明模型的适用性.方法 利用1992-2005年秦山核电站外围环境放射性监测资料,采用SPSS11.5软件拟合ARIMA模型.结果 建立了秦山核电基地外围5 km范围的γ辐射剂量率ARIMA(1,2,O)、沉降物总βARIMA(2,2,0)、大气3H浓度ARIMA(1,1,0)模型,表明预测值和实际值基本一致.结论 时间序列ARIMA模型可用于核电站环境放射性水平的动态分析和预测,为核电站外围环境影响评价和核事故放射性污染提供参考.
作者：武云云；刘建香；崔宏星；张庆召；尚兵；邓君 刊期： 2014年第11期
目的 了解北京地区大型医院肺炎住院患者抗菌药物的使用情况.方法 利用北京市十所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料,选取2008-2012年间主要诊断为肺炎的住院病例作为研究对象,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 研究共纳入12 373例肺炎住院病例,年龄(67.5±16.8)岁(19～ 105岁),男性病例占59.4％.抗菌药物的总使用率为98.2％,注射用抗菌药物的使用比例为98.6％.在所有使用抗菌药物的病例中,10 674例(87.9％)病例联合使用两种或两种以上抗菌药.在各类抗菌药物中,三代头孢菌素类药物应用多(21.4％),其余依次为氟喹诺酮类(19.7％),二代头孢菌素类(11.3％),青霉素类复方(8.7％),大环内酯类(8.5％),碳青霉烯类(5.7％).2008-2012年,二代头孢菌素类抗菌药的使用比例呈下降趋势、氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药的使用比例呈上升趋势.与男性病例相比,女性病例氟喹诺酮类、二代头孢菌素类和大环内酯类抗菌药的使用比例较高.60岁以上病例三代头孢菌素类抗菌药的使用比例较高,80岁以上的病例使用碳青霉烯类抗菌药的比例较高.结论 北京市三级综合医院肺炎住院病例抗菌药应用种类以三代头孢菌素、氟喹诺酮类为主,不同年龄、性别肺炎病例间抗菌药的使用种类略有差别.
作者：张洋；武轶群；席韩旭；周子君；胡永华 刊期： 2014年第11期
目的 概括美国公共卫生教育认证制度的理念、组成、做法和经验,为构建适应我国国情的公共卫生专业认证制度提供借鉴.方法 在文献研究的基础上整理、归纳、分析美国公共卫生教育认证实施的背景、标准、程序.结果 美国公共卫生教育认证起始于20世纪70年代中期,是在保证和提高美国公共卫生教育质量、发展公共卫生教育背景下产生和发展的,其认证制度包括了独立的专业认证机构、科学的认证标准、统一的认证程序等,保证了美国公共卫生教育的质量,促进了公共卫生教育的发展.结论 美国公共卫生教育认证制度体现了高等教育质量保证的理念和做法,值得我国在尽快建立适合国情的公共卫生专业证制度过程中借鉴.
作者：陈莎；曾诚；李晓松；刘毅 刊期： 2014年第11期
目的 了解2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量状况.方法 通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2009-2011年河南省部分未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息以及CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量信息,分析比较该人群CD4+T淋巴细胞和病毒载量的中位数和构成比.结果 2009-2011年3年间河南省未接受抗病毒治疗人群的病毒载量变化差异无统计学意义(x2=3.345,P=0.188),病毒载量在＜103拷贝/ml和＞105拷贝/ml两个区间的患者构成比均有所增加(分别为:x2=7.965,P=0.019和x2=22.869,P=0.000).2009-2011年3年间河南省未治疗艾滋病感染者人群的CD4有所升高(x2=16.567,P=0.000),CD4在200～ 349个/μl区间的构成比有所减少(x2=12.236,P=0.002),而在350 ～ 499个/μl区间的构成比则有所增加(x2=10.412,P=0.005).结论 2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的机体状况有所好转,目前河南省的抗病毒治疗工作要以应治尽治的为基础同时加强关注高病毒载量的患者.
作者：刘佳；李宁；孙定勇；王哲 刊期： 2014年第11期
目的 了解农村外出务工人员的重点传染病预防素养水平,为进一步开展有针对性的重点传染病预防提供科学依据.方法 采用自行设计的调查表,对四川省581名春节返乡的农村外出务工人员进行问卷调查.结果 农村外出务工人员重点传染病预防素养平均得分为(20.62±6.72)分,均分占满分的62.64％.其中重点传染病相关知识平均得分为(15.64±6.20)分,均分占满分的60.15％;健康行为平均得分为(4.98±1.57)分,均分占满分的71.14％.结论 农村外出务工人员重点传染病预防素养较低,各级政府应给予高度重视,加强干预力度,制定相应的策略和措施,控制传染病在农村外出务工人员中的发病率,从而提高其生活质量和健康水平.
作者：卓晓建；何兵；邬孟汛；郑利平；潘池梅 刊期： 2014年第11期
目的 通过分析流感哨点监测结果,为制定流感防控策略提供参考.方法 对2010-2012年的流感哨点监测资料进行分析.结果 2010-2012年ILI％平均为2.68％,春季ILI％为4.36％,夏季为1.51％,秋季为2.74％,冬季为2.43％.15岁以下组占ILI为81.53％; 314例检测阳性的流感毒株中,乙型占56.37％,季节性H3N2占32.17％,甲型H1N1占10.83％,季节性H1N1占0.63％.结论 义乌市流感流行的毒株以乙型和季节性H3N2为主.
作者：董选军；何丽萍；翁正军；陈步青 刊期： 2014年第11期
目的 了解1990-2012年云南省德宏州盈江县HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以盈江县1990-2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有3 731例HIV感染者纳入分析,其中,74.9％为男性,87.3％职业为农民,47.0％已婚有配偶,少数民族占62.7％,75.1％为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察17 602.26人年,死亡1 513人,死亡率或死亡密度为8.60/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象平均生存时间为9.56年,其中,从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为6.39年,而正在接受或曾经接受过抗病毒治疗者为17.23年.多因素分析显示,性别、民族、职业、婚姻状况、感染途径和抗病毒治疗状况等因素对HIV感染者的死亡和生存状态有显著影响.结论 盈江县开展的艾滋病综合防制工作有效的降低了HIV感染者的死亡率,在将来的工作中应加强抗病毒治疗的宣传和治疗工作,扩大治疗的覆盖面.并针对HIV感染者的人口学特征有针对性的(如男性)加强管理和随访,进一步减少死亡,提高生存率.
作者：聂永英；王继娇；思志生；杨建华；冯晓静；李燕；余顺俊；王蓉；杨跃诚 刊期： 2014年第11期
目的 对比分析中缅静脉吸毒人员(IDUs) HIV、HCV、梅毒感染情况及其影响因素,为下一阶段干预提供科学依据.方法 2013年1月至3月,采用滚雪球抽样方法调查镇康县中缅社区静脉吸毒人员,问卷收集人口学资料、高危行为,同时进行HIV/HCV/梅毒血清学检验.DpiData3.1建立数据库,SPSS17.0进行统计分析.结果 共调查241名IDUs,其中缅甸154人,中国87人.均以未婚中青年男性为主,缅甸IDU人员HIV/HCV/梅毒阳性率分别为13.6％、29.8％、2.5％;中国IDU人员HIV/HCV/梅毒阳性率分别为12.6、44.8％、0.0％.中缅静脉吸毒人员HCV感染率差异有统计学意义(P＜0.05),中缅IDUs近一次使用安全套情况与三个感染呈负相关关系(OR值分别为-2.288,-0.419,);中国IDUs近是否发生付费性行为与三个感染呈正相关关系(OR值为0.387) 结论 边境双侧中缅静脉吸毒人员HIV、HCV感染率均较高,安全套使用能有效降低相关感染率,嫖娼影响中国IDU的HIV/HCV/梅毒感染率.
作者：朵林；刘济；高世强；罗志；薛皓铭；杨丽华；李光明；李洪 刊期： 2014年第11期
目的 构建大鼠Wnt3a真核表达重组质粒.方法 从大鼠脊髓中提取总RNA,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法扩增编码大鼠Wnt3a的基因片段,应用基因重组技术将大鼠Wnt3a基因片段克隆到真核表达载体pEGFP-N2中,经XhoI及EcoR I双酶切和单酶切证实所构建的载体.结果 RT-PCR方法获得大鼠Wnt3a的基因片段,限制性内切酶酶切分析和PCR法鉴定表明为正确重组质粒.结论 构建的真核表达重组质粒pEGFP-N2-Wnt3a经过鉴定,结构正确,为进一步转染骨髓基质干细胞(BMSCs)和脊髓损伤(SCI)治疗提供研究基础.
作者：刘亦恒；张寿；吴多庆；曾志谋；黄重；张海英 刊期： 2014年第11期
目的 了解苏州市居民吸烟行为,分析烟草消费情况及烟草价格上涨对吸烟行为潜在影响.方法 采用四阶段随机抽样方法,在苏州市6个城区30个街道/镇3 000户家庭选择2 972名18岁及以上居民进行问卷调查.结果 2 972名调查对象中,现在吸烟率为32.8％,其中55岁以上居民吸烟率高(41.0％),居民年龄越大、平均月收入越高,其吸烟率也越高.过去一年中,吸烟者尝试戒烟率为28.9％,28.3％居民得到过医生或卫生保健人员的戒烟的建议,25.5％的吸烟者表示看到烟包上健康警示语会考虑戒烟.95％的吸烟者通过“自己购买”获得卷烟,33.5％吸烟者吸10～ 15元/包的卷烟,吸烟者购买卷烟每月多花费1 855元,平均花费355元.卷烟价格提高较低的倍数即可促使大多数吸烟者减少吸烟量或更换便宜的卷烟牌子,而吸烟者戒烟行为的改变需要更大倍数的卷烟价格提高.结论 苏州市居民吸烟率较高,烟草花费负担严重,应加大控烟力度,强化宣传和教育.同时应考虑中国烟草价格低、价格跨度大等现实问题,合理提高烟草销售价格,改变吸烟人群的吸烟行为,进而逐渐降低人群吸烟率.
作者：刘兰兰 刊期： 2014年第11期
目的 了解温岭市近年暴露者狂犬疫苗免疫后血清抗体产生情况.方法 采用夹心间接ELISA法对接种狂犬疫苗后14d、45 d采血分离血清检测IgG抗体.结果 首次接种狂犬疫苗14d血清IgG抗体总阳性率59.92％;完成全程免疫45 d血清IgG抗体总阳性率89.63％;未完成全程免疫(1～4针)45 d血清IgG抗体总阳性率36.69％,差异有统计学意义(x2=249.05,P＜0.001);全程免疫者中,无论接种狂犬疫苗14d或45 d后血清抗体阳性率均为低年龄组人群显著高于高年龄组(x2分别=16.57和165.44,P均＜0.05),而男女之间差异无统计学意义(x2=0.13,P＞0.005);狂犬疫苗初次免疫失败率10.37％,复种后血清抗体阳转率35.78％.结论 按免疫程序及时全程接种狂犬疫苗对人类具有较好的免疫效果,对暴露后狂犬疫苗要全程接种;对尚未产生抗体者,应及时采取加强免疫等措施,确保免疫效果.
作者：江勇；金春秋 刊期： 2014年第11期
本文介绍了近年来国内外长途卡车司机人群中艾滋病的感染情况,艾滋病的感染率合并计算的结果显示,国内该人群艾滋病的感染率为0.09％ (95％CI:0.04％～0.20％),明显低于国外该人群艾滋病的感染率1.79％ (95％CI:0.83％ ～ 3.08％).长途卡车司机人群艾滋病的感染率可能受从业时间、性行为和吸毒行为等因素的影响,有效的干预措施能显著降低该人群感染艾滋病的风险.本研究为我国长途卡车司机人群艾滋病的研究及防控工作提供了参考依据.
作者：赵久华；闫军伟；万亚男；王玉杰；王炳翔；朋文佳；王静 刊期： 2014年第11期
目的 了解毫州市麻疹发病的流行病学特征,为消除麻疹工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对毫州市2005-2012年麻疹病例进行分析.结果 亳州市2005-2012年累计确诊麻疹病例1 541例,年平均发病率为36.84/100万,其中2008年高(109.20/100万)、2012年低(4.09/100万);病例报告集中在市区;每年2-5月份为流行季节;年龄主要集中在14岁及以下,病例占总病例数的84.56％(1 303/1 541),其中0～2岁组为高发年龄;职业以散居儿童791例(51.33％)和学生402例(26.09％)为主;男女发病比例为1.60:1.2009-2012年麻疹病例中,无免疫史和免疫史不详者是麻疹病例高发人群.结论 全面实施以提高含麻类疫苗常规免疫接种率和及时接种率、加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫或查漏补种、预防院内感染、每年开展入托、入学儿童预防接种证查验等综合性防控策略来加速消除麻疹.
作者：吴晗晗；王静；雷卫星 刊期： 2014年第11期
目的 了解河南省蔬菜中有机磷农药残留水平及相关规律,及时发现蔬菜类食品中的安全隐患.方法 在河南省全省18个地市选取郑州、开封、洛阳、安阳、鹤壁、漯河、南阳、周口8个地市为监测地区,根据本地区人口分布、蔬菜生产种植情况抽取区(县)监测点进行采样.结果 2010-2012年河南省蔬菜中有机磷农药残留总体检出率为12.21％,总体超标率为0.31％,共有18种农药有不同程度的检出.结论 有机磷农药在我省蔬菜种植环节中有普遍使用,其中对硫磷等国家明令禁止生产经营使用的农药仍有使用,但总体超标率处于较低水平.
作者：李杉；付鹏钰；张书芳；张榕杰 刊期： 2014年第11期
目的 探索四川省城市和农村居民膳食结构特点,为居民营养改善提供基础资料.方法 整群抽取四川省城市及农村居民共1 847名进行人户调查,使用一年食物频率回顾问卷调查居民一般情况及过去一年食物摄入情况,以秩和检验区别城乡居民各类食物摄入量的差别,以因子分析的主成分法分析其膳食结构特点.结果 城市居民植物油、薯类、水产品、奶、豆类和蛋摄入量高于农村居民,而农村居民精制粮、粗粮、禽肉、咸菜、动物油和加工肉类摄入量高于城市居民;城市居民主要膳食模式为更多的精制粮、畜禽肉、咸菜类、动物油、果蔬、加工肉类和更少的低脂奶;农村居民主要膳食模式为畜肉、动物油和加工肉类.结论 四川省城乡居民膳食模式存在差异,均为不健康生活模式.营养改善工作应按照城乡加以区分.
作者：程改平；王伟文；戴婷婷；柳园；廖晓阳；胡雯 刊期： 2014年第11期
目的 利用“中国疾病预防控制系统”及贵州省细菌性痢疾(以下简称菌痢)国家级监测点上报的监测数据,分析贵州省菌痢流行特征及监测中存在的问题.方法 采用描述流行病学方法对2005-2011年菌痢病例进行分析.结果 贵州省菌痢发病死亡呈下降趋势,发病以散居儿童和农民为主,发病高峰6-8月;全省2个监测点2005-2011年共采集4 299份标本.志贺氏菌总的阳性检出率为4.49％ (193/4 299),病原菌型监测显示,痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌分别占1.26％ (3/193)、19.17％ (37/193)、0.5％ (1/193)和78.24％ (151/193),志贺菌株的耐药情况较为普遍,菌株对环丙沙星和庆大霉素等药物敏感.结论 “中国疾病预防控制信息系统”和国家级菌痢监测点的主动监测可相互补充,对指导贵州省菌痢防控有积极意义.
作者：黄艳萍；唐光鹏；蔡星和；游旅；韦小瑜 刊期： 2014年第11期
目的 探讨未婚男男性行为者(MSM)中与女性经常性交亚人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用滚雪球方法,对济南市1259名未婚的MSM进行匿名问卷调查,并采血进行HIV和梅毒抗体检测.比较近6个月内与女性经常性交的MSM(A组)和未与女性性交者(B组)两亚人群的高危性行为发生状况.结果 A组近6个月的男性性伴数明显高于B组.A组近6个月有86.9％的人与女性性交,且与女性性交时27.38％用过安全套、23.81％未用过、仅48.81％每次都用;近一次与女性性交时,63.69％用过安全套.结论 未婚MSM中与女性经常性交的亚人群具有较多的感染和传播艾滋病的风险.对该人群应根据其特点采取有针对性的干预措施,以阻断艾滋病通过其桥梁作用向女性及其他人群传播.
作者：朱艳文；胡艳霞；杨慧 刊期： 2014年第11期
目的 获得中国不同地区食物中稀土元素的含量,评估中国人膳食中稀土元素的摄入量.方法 结合中国总膳食研究的方法,应用电感耦合等离子体质谱法,获得主要膳食中稀土元素的含量水平,并结合食物消费量数据得到我国居民膳食中稀土元素的摄入量.结果 我国成年男子的16种稀土元素的摄入量平均为250.9 μg/天,总体范围从27.5～706.2μg/天.结论 结合我国目前的食品安全现状,关注中国居民的膳食稀土元素的摄入量同样重要.
作者：周蕊；刘丽萍；岳兵；李筱薇；赵云峰；吴永宁 刊期： 2014年第11期
目的 为提供更加准确的预测结果合理调配卫生资源,将基于PSO的BP神经网络应用到铜陵市腮腺炎发病率预测中.方法 根据铜陵市2006-2011年的腮腺炎发病率及其相关因素,利用基于PSO的BP神经网络建立腮腺炎发病率预测模型,并对模型的有效性进行验证.结果 预测结果显示,PSO-BP神经网络对2012年1-6月铜陵市腮腺炎发病率的预测平均误差为2.57％,预测精度明显高于传统的BP神经网络.结论 PSO-BP神经网络模型能够较好地克服传统BP神经网络易陷入局部极值、收敛速度慢等缺点,为腮腺炎发病率的预测提供了一种有效的方法.
作者：张凡；齐平；倪春梅 刊期： 2014年第11期
目的 评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能.方法 选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证.结果 终浓度10 μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53％、5.67％和5.42％;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25％、7.14％和3.71％;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90％以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70％的结果在厂家提供的参考范围内.结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立.
作者：廖娟；牛倩；尚书；周静 刊期： 2014年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
