李振
目的 了解2005-2013年新乡市甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为甲肝防控提供流行病学参考依据.方法 对法定传染病报告系统报告的新乡市甲肝发病情况进行描述性流行病学分析.结果 2005-2013年甲肝发病率波动在0.49/10万～12.02/10万之间,年均发病率为5.38/10万,2007年高,以后总体呈下降趋势;发病高峰在7-9月份,农村与城市发病率差异无统计学意义(x2=0.595,P=0.440).病例以15岁以下儿童为主,占69.96％,男性高于女性(x2=126.553,P=0.000),学生占发病总数的比例高(34.09％).其次为农民和散居儿童,分别占23.66％和20.46％.结论 建议甲肝防治应采取以预防接种为主,加强疫情监测和开展健康教育的综合性防控措施.
作者：付惠成 刊期： 2014年第22期
目的 分析泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据.方法 对泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎疫情资料进行描述性流行病学分析,数据采用Excel2003和SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1986-2012年泰安市共报告852例乙脑病例,死亡52例,年平均发病率和年平均死亡率分别为0.54/10万、0.03/10万;各县市区均有发病,呈高度散发状态;7-9月为发病高峰;20岁以上成人占发病总数的56.10％,2004年以后高发年龄有明显后移趋势,不同免疫策略时期,乙脑发病年龄构成差异有统计学意义(x2=33.29,P＜0.01);职业以农民或城乡打工人群及学生为主,占总报告病例的66.78％.结论 泰安市乙脑发病呈持续下降趋势,近年来维持在较低水平,发病有明显的季节性,病例年龄分布有逐渐向成年人偏移的趋势.建议在做好适龄儿童免疫接种的同时,开展成年人乙脑监测,探讨研究成人乙脑发病危险因素,为制定成人乙脑预防控制策略提供依据.
作者：王晶 刊期： 2014年第22期
目的 探讨饮用水有机提取物致大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤情况.方法 采集某地管网末梢水,利用固相萃取法提取水样中有机污染物,对40只SD大鼠进行经口灌胃亚慢性染毒(12周).设立溶剂对照组(玉米油)和3个染毒组(剂量分别为5 L/kgBW·d、20 L/kgBW·d、80 L/kgBW·d).8羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)采用酶联免疫法(ELISA)、蛋白质羰基(PCO)采用2,4-二硝基苯肼(DNPH)比色法、蛋白定量采用微量酶标法检测.结果 随染毒剂量的增加,大鼠血清8-OHdG含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P＜0.05);大鼠肝组织8-OHdG含量亦在中、高剂量组明显升高(P＜0.05).随染毒剂量的增加,大鼠肝组织PCO含量呈上升趋势,与溶剂对照组比较,中、高剂量组的升高差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,大鼠血清8-OHdG含量、肝组织8-OHdG含量及肝组织PCO含量均与有机提取物染毒剂量呈高度正相关关系(相关系数分别为0.9383,0.8631和0.9136,均P＜0.05),同时大鼠血清8-OHdG含量与肝组织8-OHdG含量亦呈高度正相关关系(相关系数为0.9843,P＜0.05).结论 饮用水有机提取物较高剂量接触可诱发大鼠肝脏DNA及蛋白质的氧化损伤,此可能为饮用水有机提取物肝脏毒性重要机制之一.
作者：李骞；敖云霞；杨光红；张爱华；桂晓玲；岑延利；王士然 刊期： 2014年第22期
目的 探讨研究采用超声治疗与药物治疗合并使用的系统治疗方法对种植体周围炎的临床治疗效果,并比较患者治疗前后临床指征的改变情况.方法 采用超声洁治与药物治疗相结合的方式,对55例种植体周围炎患者进行系统综合治疗,观察记录患者治疗前后的临床指标的改变情况,例如:菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及牙龈乳头指数(PIS)等,用以评价系统治疗方法的临床治疗效果.结果 采用超声洁治合并药物系统治疗后,大部分患者的种植体周围炎症状得到一定程度的缓解.患者治疗后的菌斑指数、探诊出血指数以及探诊深度与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05);而牙龈乳头指数则与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用超声洁治合并药物治疗的系统性治疗方法能够有效缓解种植体周围炎患者的临床症状,患者的各项临床指征得到有效改善,具有较好的临床治疗效果.
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；钟科；陈丹；孙勇 刊期： 2014年第22期
目的 分析连云港市手足口病重症病例流行病学特征,为手足口病重症防制提供科学依据.方法 应用描述流行病学和Logistic回归分析对2009-2012年连云港市手足口病重症病例的流行特征及危险因素进行分析.结果 重症病例男性多于女性,＜3岁占84.39％;散居儿童占92.48％; 4-8月份为重症发病高峰期;全市8个县区均有重症病例报告.重症病例EV71阳性占61.85％.结论 手足口病为连云港市儿童常见病多发病,应对3岁以下散居儿童家长针对性地开展宣传教育;提高医疗机构的早期诊断能力,同时早期监测手足口病重症危险因素,降低病重率和死亡率.
作者：营亮；马昭君；张伟伟 刊期： 2014年第22期
目的 了解洁尿培养分离的大肠埃希菌对常用药物的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集某院门诊及住院病人的洁尿,分离的463株大肠埃希菌株,使用法国生物梅里埃公司Vitck2 Compact全自动细菌分析仪,菌株鉴定用GN TEST KIT卡,用AST-GN 13药敏卡对463株大肠埃希菌株进行耐药性监测.结果 463株大肠埃希菌,主要发生在50岁以老年人上妇女,该菌敏感性较高的为厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星、呋南妥因和哌拉西林/他唑巴坦,分别为99.35％、99.14％、96.90％、85.31％、80.76％和80.74％.耐药率较高的为氨苄西林、头孢唑林、安曲南和氟喹诺酮类,分别为93.62％、73.87％、70.35％和66.00％;呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素出现中介的比例相对增加,敏感菌株有所降低.其中产超广谱β-内酰酶(ESBLs)株检出率达69.76％ (323/463).结论 大肠埃希菌是引起泌尿系统感染的常见菌,对其耐药性监测,可以帮助临床医生合理用药,为严格控制抗生素的使用起到关键性作用.
作者：祝永佳；蒋逸群；董通雨 刊期： 2014年第22期
目的 研究城市农民工社会适应状况及其影响因素.方法 采用社会适应性自测量表、社会支持评定量表、生活满意度量表、自评抑郁量表、自评焦虑量表对某地600名城市农民工进行调查,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行统计分析处理.结果 (1)城市农民工社会适应状况在性别上差异无统计学意义(P＞0.05).(2)城市农民工社会适应状况在外出务工时间上差异无统计学意义(P＞0.05).(3)城市农民工的社会适应状况在不同工作单位上差异有统计学意义(F=2.89,P＜0.05).(4)城市农民工社会适应状况在婚姻状况上差异有统计学意义(F=3.30,P＜0.05).(5)城市农民工社会适应状况在是否与配偶居住上差异有统计学意义(t=2.088,P＜0.05).(6)城市农民工社会适应性与社会支持的客观支持(r1=0.298)、主观支持(r2=0.146)、2个维度存在显著正相关(P＜0.05).与生活满意度(r3=0.112)相关不显著(P＞0.05).(7)生活满意度(t1=2.40,P＜0.05)、焦虑(t2=-2.74,P＜0.05)、抑郁(t3=-3.00,P＜0.01)对社会适应性维度有显著预测作用.结论 (1)城市农民工社生活适应能力总体处于较强水平; (2)城市农民工社会适应情况受婚姻状况、是否与配偶居住、不同工作单位影响; (3)社会支持越好,城市农民工社会适应性越强.(4)生活满意度、焦虑、抑郁对社会适应性有预测作用.
作者：李丽娜；崔向军；刘霄；秦彤；吕少博；李钰祺；赵阳；张秀军 刊期： 2014年第22期
目的 调查掌握某部营区自备水源的污染现状,为加强水源综合治理、改善水质提供科学依据.方法 采用现场调查和实验室检验相结合的方法,按照《生活饮用水标准检验方法》 (GB5750-2006)进行水样采集、检测,依据《生活饮用水卫生标准》 (GB5749-2006)对结果进行评价.采用查看门诊登记、开展广泛问卷调查、查阅医院住院病例资料等方法,调查该部腹泻病的发病情况.结果 水源周围环境卫生状况较差;近3年来,该部井水的各项常规指标中分别有4项(浑浊度、铁、锰、菌落总数)、5项(色度、浑浊度、铁、硫酸盐、总大肠菌群)和8项(色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、铁、硫酸盐、菌落总数、总大肠菌群)指标超标;该部腹泻病的发病率与同类型单位相比显著升高,但住院病例疾病谱的构成比没有明显差异.结论 该部自备水源水质受到了污染,对官兵的身体健康产生了明显的损害,必须采取综合治理措施,彻底改善水质.
作者：刘勇；曾惠；杨筱筠；付留杰；于斌；张昭 刊期： 2014年第22期
目的 探讨高容量血液滤过(HVHF)联合容量复苏在脓毒症诱发多脏器功能失常综合征(MODS)患者动脉血乳酸、炎症细胞因子以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计系统(SOFA)评分的应用价值.方法 89例脓毒症诱发多脏器功能失常综合征患者随机分为容量复苏组(41例)和容量复苏并HVHF组(48例),比较2组患者治疗前后动脉血乳酸及乳酸清除率、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平以及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分的变化.结果 (1)2组治疗后动脉血乳酸清除率均逐渐升高;HVHF组治疗后6、12、24 h动脉血乳酸清除率[分别为(18.8±10.3)％、(31.64±11.4)％、(39.2±16.4)％]明显高于容量复苏组[分别为(10.7±7.5)％、(14.7±10.3)％、(16.5±10.2)％,P＜0.05或P＜0.013].(2)2组治疗后血清IL-6、PCT、hs-CRP水平均逐渐降低,HVHF组治疗1d、3d时均显著低于容量复苏组(P＜ 0.05或P＜0.01).(3)2组治疗后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均逐渐降低,且治疗7d时HVHF组显著低于容量复苏组(P＜0.05和P＜0.01).结论 HVHF联合容量复苏能降低脓毒症诱发多脏器功能失常综合征患者动脉血乳酸、炎症细胞因子水平及APACHEⅠ评分、SOFA评分,改善患者的预后.
作者：牛毅 刊期： 2014年第22期
目的 了解泌尿生殖系统感染的支原体耐药情况,更好地为临床用药提供明确指导.方法 支原体培养鉴定药敏一体试剂盒培养专做支原体培养的标本,并进行药敏检测.结果 共分离出534株支原体,其中单纯解脲支原体(UU) 390株,单纯人型支原体(Mh) 21株,解脲和人型支原体混合感染者123株;耐药结果显示,耐药性较高的为环丙沙星和氧氟沙星,耐药率分别为86.89％和61.24％,四环素、交沙霉素、强力霉素和原始霉素对UU的敏感性较高,均为96％以上.结论 支原体对常规抗生素产生一定的耐药性,对其经验性用药时可首选四环素、交沙霉素、强力霉素和原始霉素单独及联合用药;定期总结分析支原体耐药性可为进一步指导临床用药提供直接依据.
作者：周俊 刊期： 2014年第22期
目的 了解心内科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2011年1月-2012年6心内科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析.结果 分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株占75.6％,革兰阳性球菌26株占15.5％,真菌15株占8.9％.位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株占23.8％、鲍曼不动杆菌29株占17.3％和铜绿假单胞菌28株占16.7％.革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株占15.5％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为46.2％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低.万古霉素敏感率为100.0％,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物.结论 心内科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生.
作者：杨畅；冯燕；胡东辉 刊期： 2014年第22期
目的 通过对榆中县农村饮用水卫生现状的调查,为改进水质提供科学依据.方法 在榆中县选择13个乡镇进行水源类型、供水方式等调查;每个乡镇选择3～4个采样点进行水样的采集和检测.结果 13个乡镇农村居民有56.82％以地表水为水源,43.18％以地下水为水源;从供水方式上看,有70.45％饮用集中式供水,29.55％饮用分散式供水.共检测水样44件,合格21件,合格率为47.73％.微生物指标特别是菌落总数合格率较低是影响水质的主要因素.结论 微生物污染是榆中县农村饮水的主要卫生问题.
作者：王黎虹；王康英；刘娟丽；刘兆民；肖展帅 刊期： 2014年第22期
目的 了解胆汁培养主要病原菌的分布及抗生素耐药性,用以指导临床用药.方法 取因各种胆道感染的301例病人胆汁进行细菌培养和药物敏感试验.结果 301份胆汁标本中123份检出细菌,阳性率40.86％.有12份复合菌生长,共检出细菌135株.革兰阴性杆菌89株(65.93％),革兰阳性球菌46株(34.07％).检出率高的菌是大肠埃希菌61例(45.19％),药物敏感性因菌种而异.结论 胆道感染仍以革兰阴性杆菌为主,临床上不同病原菌对抗生素的耐药性不同,对胆道感染性疾病应进行胆汁培养及药物敏感试验,以指导临床合理用药.
作者：叶满 刊期： 2014年第22期
目的 比较输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 分别采用PL和ESWL治疗输尿管结石386例,其中PL组171例,ESWL组215例,比较2组在治疗输尿管结石的手术成功率及并发症的发生率.结果 PL组在输尿管上、中、下段碎石成功率分别为71.4％ (30/42)、92.0％ (46/50)和92.4％ (73/79);而ESWL组分别为93.3％ (56/60)、76.4％ (42/55)和78.0％ (78/100).2组碎石总成功率分为87.1％ (149/171)和81.9％ (176/215),差异无统计学意义(P＞0.05).ESWL治疗输尿管上段结石成功率明显高于PL (P＜0.01),而PL在治疗输尿管中、下段结石的成功率均明显高于ESWL (P＜0.05和P＜0.01).PL组并发症的发生率为3.5％ (6/171),ESWL组无明显并发症发生.结论 输尿管上段结石宜首选ESWL,中、下段结石宜首选PL.
作者：陈波特；杨槐；张小明；胡卫列；吴实坚 刊期： 2014年第22期
目的 分析张家港市2009-2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为今后手足口病的防治提供科学依据.方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统监测数据,运用Excel数据库绘制流行病学曲线,采用实时荧光定量PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒(Enterovirus,EV)核酸检测.结果 2009-2012年全市手足口病病例报告9 667例,年平均发病率为157.50/10万,男性发病高于女性.发病高峰主要集中在5-7月,在10-12月出现次高峰,以5岁以下的散居儿童和幼托儿童居多.部分患者的病原学检测结果中,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)为主.结论 张家港市近年来手足口病发病一直呈高发趋势,发病时间主要集中在夏季和秋冬季,以散居儿童和幼托儿童为主.今后手足口病防制工作应继续采取综合防治措施,开展健康教育,加强学校及幼托机构防制工作,提高群众卫生意识,防止疫情暴发.
作者：邵海枫；杜国明；邹艳；邱海岩 刊期： 2014年第22期
目的 探讨宫内节育器(IUD)异位发生的原因和及时诊断,以提高其放置的安全性及成功率.方法 对120例IUD异位影像进行分析,重点研究其发生部位和表现,结合其年龄、时间、环种类、性生活频率、随访时间等分析其发生原因.结果 120例中,宫内节育器下移为50例(41.7％),嵌顿34例(28.3％),断裂残留20例(16.7％),异位于子宫外16例(13.3％).结论 IUD宫内异位宫颈高,宫外异位膀胱高.放置时的年龄大于40岁、IUD的类型对术后异位率均可造成一定的影响.
作者：雷小红 刊期： 2014年第22期
戊型肝炎病毒(HEV)主要通过食源和水源传播,是发展中国家面临的一个重大公共卫生问题,能引起戊型肝炎大的暴发流行或急性散发性感染,还可转为慢性感染,主要侵犯中青年,尤其是孕妇感染率高.文中从戊型肝炎的生物学特性、临床症状、流行特点、疫苗及检测方法等方面进行综述.
作者：肖培；程龙慧；许晓红 刊期： 2014年第22期
目的 探讨研究超声造影对于肝脏恶性占位性病变的临床诊断效果及分析应用价值.方法 采用超声造影检查88例肝脏恶性占位性病变情况,同时对88例患者进行常规超声检查,将超声造影和常规超声检查结果进行比较分析.同时,分析不同程度和类型的肝脏恶性病变与超声造影参数之间的关系.结果 采用超声造影正确诊断肝脏恶性占位性病变80例,准确率为90.9％;而常规超声检查诊断肝脏恶性占位性病变准确率仅为64.0％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).同时,88例患者肝脏病变程度与显影增强时间和消退时间等超声造影参数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肝脏恶性占位性病变采用超声造影检查比常规超声检查具有更好的诊断效果,同时造影参数能够部分反映患者恶性病变程度的大小,具有一定的临床应用价值.
作者：郝美嘉；胡东辉 刊期： 2014年第22期
目的 对高校两起肺结核疫情暴发及其潜伏期进行分析探讨,为早期诊断、早期治疗肺结核,防止暴发肺结核疫情提供可借鉴经验.方法 对研究对象进行PPD试验检测、胸部X线检查并进行流行病学资料调查分析,并对结果进行探讨.结果 结核病人现多无临床症状;两起疫情传染源的密切接触者都是在短期内感染发病,且早期可为潜伏感染,2～4周发病.结论 对学校这一特殊群体,应警惕较短的潜伏期内结核感染集中发病;且有必要反复跟踪检查,以避免肺结核在校园内暴发流行.
作者：王秋芳；韩藏佩 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性变迁,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 采用HX-21细菌鉴定分析仪和VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2008年1月-2012年12月某院检出的大肠埃希菌(E-Co)进行鉴定及药敏分析.结果 1 207株大肠埃希菌共检出产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌579株,检出率为48.0％.药敏结果显示:头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林耐药率上升为显著,分别从2008年的70.2％、68.4％、66.7％和80.7％升高到2012年的93.9％、85.5％、91.6％和95.2％.哌拉西林/他唑巴坦耐药率5年均＜10％,亚胺培南和美罗培南耐药率低＜2％,仍是临床治疗大肠埃希菌感染特别是产ESBLs菌的首选药物.结论 大肠埃希菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药.
作者：胡景玉；杜红丽；乔艳梅；吴妍；杨世金 刊期： 2014年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
