陈波特；杨槐；张小明；胡卫列；吴实坚
目的 分析泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据.方法 对泰安市1986-2012年流行性乙型脑炎疫情资料进行描述性流行病学分析,数据采用Excel2003和SPSS13.0软件进行统计分析.结果 1986-2012年泰安市共报告852例乙脑病例,死亡52例,年平均发病率和年平均死亡率分别为0.54/10万、0.03/10万;各县市区均有发病,呈高度散发状态;7-9月为发病高峰;20岁以上成人占发病总数的56.10％,2004年以后高发年龄有明显后移趋势,不同免疫策略时期,乙脑发病年龄构成差异有统计学意义(x2=33.29,P＜0.01);职业以农民或城乡打工人群及学生为主,占总报告病例的66.78％.结论 泰安市乙脑发病呈持续下降趋势,近年来维持在较低水平,发病有明显的季节性,病例年龄分布有逐渐向成年人偏移的趋势.建议在做好适龄儿童免疫接种的同时,开展成年人乙脑监测,探讨研究成人乙脑发病危险因素,为制定成人乙脑预防控制策略提供依据.
作者：王晶 刊期： 2014年第22期
“养生”是中国历史文化的独特现象与方法,养生蕴含着丰富的哲学思想和独特的文化内涵,本文从哲学的角度对于养生及养生文化进行了有益的探讨,指出了其核心的哲学思想是“天人合一”的整体观、“取象比类”的自然观、“变化发展”的辩证观,提出了养生研究应在哲学思想的指导下进行,探讨了普及养生文化对现代社会所产生的积极意义.
作者：谢惠波；杨艳；苏红卫；陈润；袁菁 刊期： 2014年第22期
艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径.早期感染诊断已经逐渐成为预防艾滋病母婴传播工作中的重要内容.在婴儿6周采集干血斑进行PCR方法的早期感染诊断具有良好的敏感性和特异性.患儿家庭、项目管理单位均可以从早期感染中获益.本文就早期感染诊断的效益与方法进行综述.
作者：陈君；于佳；邱绣 刊期： 2014年第22期
目的 观察“血管事件总体健康风险(Totaled Health Risks in Vascular Events,THRIVE)”评分预测缺血性卒中转归和溶栓出血风险的价值.方法 接受组织型纤溶酶原激活物(tissue-typeplasminogenactivator; tPA)治疗的缺血性脑卒中患者,进行THRIVE评分,探索tPA治疗后出血和THRIVE之间的关系,并对THRIVE评分和其他预测患者转归的评分进行比较.结果 THRIVE评分强有力地预示临床转归[风险比(odds ratio,OR) 0.56,95％ CI:0.51 ～0.59,P＜0.001]、死亡率(OR1.53,95％CI:1.48～ 1.62,P＜0.001)、tPA后颅内出血危险(OR1.34,95％CI:1.22～1.46,P＜0.001).THRIVE评分和转归之间的关系不受tPA应用和转归之间的关系的影响.受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve)分析显示,在预测临床转归和死亡率方面THRIVE评分优于其他预测转归的评分.结论 THRIVE评分是预测缺血性脑卒中患者溶栓后临床转归、死亡率、出血危险的简便而实用工具之一,THRIVE评记分较其他预测工具效能更好.
作者：张国华 刊期： 2014年第22期
目的 探讨研究采用超声治疗与药物治疗合并使用的系统治疗方法对种植体周围炎的临床治疗效果,并比较患者治疗前后临床指征的改变情况.方法 采用超声洁治与药物治疗相结合的方式,对55例种植体周围炎患者进行系统综合治疗,观察记录患者治疗前后的临床指标的改变情况,例如:菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)及牙龈乳头指数(PIS)等,用以评价系统治疗方法的临床治疗效果.结果 采用超声洁治合并药物系统治疗后,大部分患者的种植体周围炎症状得到一定程度的缓解.患者治疗后的菌斑指数、探诊出血指数以及探诊深度与治疗前比较差异有统计学意义(p＜0.05);而牙龈乳头指数则与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用超声洁治合并药物治疗的系统性治疗方法能够有效缓解种植体周围炎患者的临床症状,患者的各项临床指征得到有效改善,具有较好的临床治疗效果.
作者：熊萍；唐运涛；陈宏刚；钟科；陈丹；孙勇 刊期： 2014年第22期
目的 了解贵阳市孕妇营养知识、态度、行为及其影响因素,为临床孕妇营养宣教工作提供科学依据.方法 随机抽取贵阳市妇幼保健院定期进行产前检查孕妇340名,采用自行设计的营养知识、态度、饮食行为(KAP)调查问卷进行调查.结果 贵阳市孕妇营养知识、态度、行为(KAP)水平总合格率为61.5％,其中营养知识合格率为68.3％,行为合格率69.0％,态度合格率99.0％.孕妇营养知识、态度、行为水平主要受孕妇文化程度及职业、丈夫职业的影响.结论 贵阳市孕妇的营养知识缺乏,饮食行为有待改善,但态度积极,应采取多种形式对孕妇及家庭人员进行营养知识宣传和饮食行为引导,以促进母子健康.
作者：周培培；舒芳；袁舒婷 刊期： 2014年第22期
目的 了解成都市某社区老年居民心理健康状况,探讨影响该社区老年居民心理健康的主要因素,为社区制定老年人心理健康干预措施提供参考依据.方法 采用简单随机抽样共抽取调查995名老年居民.结果 该社区老年居民幸福感指数得分不高,21.3％的老年居民可能存在心理健康问题.影响老年人心理健康状况的因素包括对社会支持的利用度、文化程度、(离退休前)职业及收入水平.结论 应提高对社区老年居民心理健康的重视程度,尤其是低文化程度、(离退休前)职业为农民、低收入的老年居民,应将其作为心理健康干预的重点对象,同时应引导他们主动寻求并积极利用社会支持,提高其对支持的利用度,改善老年心理健康状况,以实现老有所乐.
作者：施帆帆；李磊；刘丹萍；张强 刊期： 2014年第22期
目的 编制适用于研究我国消防员社会支持的问卷.方法 参考已有文献和量表、若干消防员以及专家的意见编制初步问卷;之后进行施测、项目分析、筛选题目、探索性因素分析、验证性因素分析,信度和效度检验.结果 消防员社会支持问卷由组织支持、战友支持、家庭支持、社会支持4个维度构成;量表的模型拟合良好(x2df=1.359,RMSEA=0.044,CFI=0.956,GFI=0.892);总量表的内部一致性系数为0.898,4个维度的α系数在0.623～0.864之间,分半信度为0.882.结论 本研究编制的消防员社会支持问卷具有良好的信效度,适用于消防官兵的社会支持研究.
作者：白一鹭；李新旺 刊期： 2014年第22期
目的 研究城市农民工社会适应状况及其影响因素.方法 采用社会适应性自测量表、社会支持评定量表、生活满意度量表、自评抑郁量表、自评焦虑量表对某地600名城市农民工进行调查,采用SPSS 11.5统计软件对数据进行统计分析处理.结果 (1)城市农民工社会适应状况在性别上差异无统计学意义(P＞0.05).(2)城市农民工社会适应状况在外出务工时间上差异无统计学意义(P＞0.05).(3)城市农民工的社会适应状况在不同工作单位上差异有统计学意义(F=2.89,P＜0.05).(4)城市农民工社会适应状况在婚姻状况上差异有统计学意义(F=3.30,P＜0.05).(5)城市农民工社会适应状况在是否与配偶居住上差异有统计学意义(t=2.088,P＜0.05).(6)城市农民工社会适应性与社会支持的客观支持(r1=0.298)、主观支持(r2=0.146)、2个维度存在显著正相关(P＜0.05).与生活满意度(r3=0.112)相关不显著(P＞0.05).(7)生活满意度(t1=2.40,P＜0.05)、焦虑(t2=-2.74,P＜0.05)、抑郁(t3=-3.00,P＜0.01)对社会适应性维度有显著预测作用.结论 (1)城市农民工社生活适应能力总体处于较强水平; (2)城市农民工社会适应情况受婚姻状况、是否与配偶居住、不同工作单位影响; (3)社会支持越好,城市农民工社会适应性越强.(4)生活满意度、焦虑、抑郁对社会适应性有预测作用.
作者：李丽娜；崔向军；刘霄；秦彤；吕少博；李钰祺；赵阳；张秀军 刊期： 2014年第22期
为提高制药工程专业微生物学教学效果,根据制药工程专业的培养目标和要求,结合微生物学的课程特点,从微生物学课程教学内容、教学方法与手段、实践教学及课程考核等方面进行改革探索,激发学生自主学习的积极性,提高了教学效果.
作者：李振 刊期： 2014年第22期
目的 对高校两起肺结核疫情暴发及其潜伏期进行分析探讨,为早期诊断、早期治疗肺结核,防止暴发肺结核疫情提供可借鉴经验.方法 对研究对象进行PPD试验检测、胸部X线检查并进行流行病学资料调查分析,并对结果进行探讨.结果 结核病人现多无临床症状;两起疫情传染源的密切接触者都是在短期内感染发病,且早期可为潜伏感染,2～4周发病.结论 对学校这一特殊群体,应警惕较短的潜伏期内结核感染集中发病;且有必要反复跟踪检查,以避免肺结核在校园内暴发流行.
作者：王秋芳；韩藏佩 刊期： 2014年第22期
目的 了解耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在某院院内感染中的临床分布和耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物.方法 回顾性分析2011-2012年该院住院患者CR-AB和MRSA的感染情况,利用纸片扩散法对收集的菌株进行药敏试验.结果 共检出CR-AB 60株,主要分布在ICU病房,占60.00％ (36/60);MRSA 81株,主要分布在神经外科,占37.04％ (30/81).痰液是CR-AB和MRSA主要的标本来源,分别占71.67％和56.79％.CR-AB对多数抗菌药物的耐药率均达到50.00％以上,但对米诺环素(26.67％)、丁胺卡那霉素(21.67％)、妥布霉素(16.67％)耐药率均低于30.00％,未发现耐多粘菌素的菌株;MRSA对利奈唑烷、万古霉素和替加环素100.00％敏感,对利福平、呋喃妥因和奎努普汀/达福普汀的耐药性较低(＜30.00％).结论 CR-AB和MRSA的耐药性较为严重,应加强对重点感染科室的重点管理,根据药敏结果,合理选择抗菌药物,以控制CR-AB和MRSA等多重耐药菌株的传播.
作者：韩东升；韩崇旭；薛小萍 刊期： 2014年第22期
目的 了解武汉市2001-2012年孕产妇死亡变化趋势及其影响因素,探讨应对措施.方法 通过武汉市妇幼信息监测系统及三级妇幼保健服务网络收集报表及孕产妇死亡病例资料,组织武汉孕产妇死亡评审专家进行评审,明确疾病诊断和死因.采用SPSS13.5对孕产妇死亡率及相关因素进行统计分析.结果 武汉市孕产妇死亡率从2001年的33.41/10万下降到2012年的10.63/10万,降幅68.12％,年下降速率9.89％,经线性趋势卡方检验,武汉市孕产妇死亡率呈下降趋势(x2Trend=4.286,P＜0.05).死因前四位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病.其中产科出血导致的死亡由2001-2006年的42.31％下降到2007-2012年的25.64％(x2Trend=1.925,P=0.027),妊娠合并内外科疾病导致的死亡则由2001-2006年的23.08％上升到2007-2012年的35.90％(Trend=2.424,P=0.008).结论 武汉市近12年间孕产妇死亡率整体呈明显下降趋势,2006年以后进入下降缓慢的平台期.间接产科因素死因构成呈上升态势.提示武汉市孕产妇死亡控制面临新的挑战,应及时调整干预对策.
作者：杨少萍；张丹；梅慧；赵瑾珠；张斌 刊期： 2014年第22期
目的 观察胎盘多肽对肝硬化门脉高压症患者断流术后肝脏和免疫功能的影响,并评估其临床疗效.方法 将60例患有门脉高压症接受脾切除、贲门周围血管离断术的患者随机分为2组,Ⅰ组(n=30)为胎盘多肽治疗组,Ⅱ组(n=30)为对照组,2组分别于术前1d,术后1、3、7d抽取静脉血,检测T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)、IL-6、ALT、AST,并观察感染发生率及出院时间的变化.结果 (1)Ⅰ、Ⅱ组CD4、CD8、CD4/CD8术后均较术前下降,d1下降明显,d3、d7逐渐升高,术后Ⅰ组高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P＞0.05); (2)Ⅰ、Ⅱ组IL-6术后较术前升高,d1升高明显,d3、d7逐渐下降,Ⅰ组下降较Ⅱ组快,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)Ⅰ、Ⅱ组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均先升高后下降,Ⅰ组低于Ⅱ组,d3、d7差异有统计学意义(P＜0.05).(4)Ⅰ组较Ⅱ组感染发生率及住院时间无统计学差异(P＞0.05).结论 门脉高压症术后应用胎盘多肽治疗,可在一定程度上促进患者免疫功能的恢复,起到保护肝脏功能的作用.
作者：许永庆；卜献民；戴朝六；徐锋；赵闯；赵亮 刊期： 2014年第22期
目的 观察伴有或不伴有2型糖尿病患者十二导联心电图变化情况.方法 收集230例伴有2型搪尿病患者(糖尿病组)与230例不伴有糖尿病(非糖尿病组)的常规心电图资料,分析2组之间心电图变化情况.结果 糖尿病组患者心电图异常的发生率明显高于非糖尿病组患者(x2=44.99,P＜0.01),糖尿病组中,女性异常率显著高于男性(x2=9.479,P＜0.01).窦性心动过缓、窦性心动过速、房早、房速、心房纤颤、室早、传导阻滞、ST-T改变,2组比较差异均有统计学意义.结论 糖尿病患者容易发生心电图异常,常规心电图能够有效发现糖尿病患者心电图异常表现,对临床诊断有较大价值.
作者：范惠平 刊期： 2014年第22期
目的 探讨医院中金黄色葡萄球菌及其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)气溶胶的浓度及其粒径分布特征,为医院有效防治气源感染提供基础资料.方法 用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集3所医院的大厅、ICU及普通外科病房的室内空气.同时采集医院外上风空气作为对照.分析金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶在不同采样点的浓度及其气溶胶粒径分布.结果 金黄色葡萄球菌气溶胶总浓度及可吸入浓度均在大厅中高,分别为166.08 cfu/m3及102.47 cfu/m3,其他依次为病房、ICU及室外;MRSA气溶胶总浓度与可吸入浓度均在ICU中高,分别为63.60 cfu/m3和28.27 cfu/m3,其次为大厅、普通外科病房及室外.金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶浓度室内外比值均超过1.0.总体上医院内金黄色葡萄球菌可吸入气溶胶颗粒(分布在采样器第三～六级,粒子直径≤4.7μm)占54.80％;医院内MRSA可吸入气溶胶颗粒占54.95％.结论 医院空气中存在气载金黄色葡萄球菌及MRSA污染,50％以上的气溶胶粒子≤4.7 μm,构成下呼吸道感染威胁,应加强对医院空气中致病菌的监测及消毒工作.
作者：李晓霞；邱玉玉；于爱莲；陈国敏；王占华；张海涛 刊期： 2014年第22期
目的 观察异丙酚对窒息性心跳骤停/脑复苏大鼠脑皮质电图(Electrocorticogram,EcoG)及神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)的影响.方法 20只SD大鼠随机分为2组:异丙酚组(n=10),乳剂组(n=10),心肺复苏成功后,异丙酚组予异丙酚10 mg/kg静脉推注,继之以30 mg/(kg·h)速率持续输注1h;乳剂组则以等容积的1％脂肪乳剂按同样方法处理.分别记录窒息前即刻和复苏后2h的EcoG;免疫组化法检测海马神经元NSE的表达.结果 心肺复苏后2h,2组大鼠脑皮质电图频率和波幅的改变差异无统计学意义,P＞0.05;2组大鼠海马CA1区NSE阳性神经元和细胞质的平均光密度值差异无统计学意义.结论 用于治疗脑复苏时,异丙酚不能明显改善大鼠脑皮质电图;不能提高NSE在神经元胞内的表达.
作者：牛居辉；马聚峰；程戌春 刊期： 2014年第22期
目的 比较输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 分别采用PL和ESWL治疗输尿管结石386例,其中PL组171例,ESWL组215例,比较2组在治疗输尿管结石的手术成功率及并发症的发生率.结果 PL组在输尿管上、中、下段碎石成功率分别为71.4％ (30/42)、92.0％ (46/50)和92.4％ (73/79);而ESWL组分别为93.3％ (56/60)、76.4％ (42/55)和78.0％ (78/100).2组碎石总成功率分为87.1％ (149/171)和81.9％ (176/215),差异无统计学意义(P＞0.05).ESWL治疗输尿管上段结石成功率明显高于PL (P＜0.01),而PL在治疗输尿管中、下段结石的成功率均明显高于ESWL (P＜0.05和P＜0.01).PL组并发症的发生率为3.5％ (6/171),ESWL组无明显并发症发生.结论 输尿管上段结石宜首选ESWL,中、下段结石宜首选PL.
作者：陈波特；杨槐；张小明；胡卫列；吴实坚 刊期： 2014年第22期
目的 观察回生口服液辅助治疗肝癌对凝血及纤溶功能影响.方法 接受肝动脉化疗栓塞的肝癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者给予肝动脉化疗栓塞和回生口服液,而对照组患者仅给动脉化疗栓塞.观察2组患者临床疗效,不良反应及凝血和纤溶功能.结果 经过观察发现治疗后治疗组患者FIB、D-Dimer和PAI-Ⅰ水平均明显低于对照组,PT、TT和APTT高于对照组(P＜0.05).经过观察发现治疗组患者MPV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组患者PLT、PCT和PDW水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).经过观察发现治疗组患者发生口腔黏膜炎,白细胞减少,血红蛋白减少,恶性呕吐和脱发的患者比例少于对照组患者,但是差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 回生口服液辅助治疗肝癌可改善患者高凝状态,对临床疗效及不良反应均无明显影响.
作者：覃慧敏；周晓琳 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大肠埃希菌的临床分布特征及耐药性变迁,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 采用HX-21细菌鉴定分析仪和VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2008年1月-2012年12月某院检出的大肠埃希菌(E-Co)进行鉴定及药敏分析.结果 1 207株大肠埃希菌共检出产超广谱酶β-内酰胺酶(ESBLs)菌579株,检出率为48.0％.药敏结果显示:头孢唑啉、头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林耐药率上升为显著,分别从2008年的70.2％、68.4％、66.7％和80.7％升高到2012年的93.9％、85.5％、91.6％和95.2％.哌拉西林/他唑巴坦耐药率5年均＜10％,亚胺培南和美罗培南耐药率低＜2％,仍是临床治疗大肠埃希菌感染特别是产ESBLs菌的首选药物.结论 大肠埃希菌耐药率逐年上升,并呈现多重耐药现象,所以临床应重视病原菌检测,避免经验性用药.
作者：胡景玉；杜红丽；乔艳梅；吴妍；杨世金 刊期： 2014年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
