勾宏娜；孙连桃；韩丽红
目的 建立黄热病毒的实时荧光定量PCR检测技术,以实现黄热病毒感染早期的筛选和检测.方法 以带有黄热病毒基因质粒为阳性模板,采用TaqMan探针法,制作标准曲线,以实现对黄热病毒的简单快速的高灵敏度、高特异性实时检测.结果 该方法检测的低拷贝数可以达到3.457 copies/μl.组内及组间变异系数均低于5％,证明该方法具有良好的敏感性及稳定性.以1～4型登革病毒和乙脑病毒基因组为模板,检测结果为阴性,证明该方法有良好的特异性.结论 该方法可快速、灵敏、特异、定量检测黄热病毒,能用于黄热病毒感染的早期诊断.
作者：祁倩；劳小荣；陈蔼珍；熊建英；周旋；张其威；朱利；李凌；万成松 刊期： 2013年第15期
目的 了解2011年柳州市医疗机构消毒工作现状,为预防和控制医源性感染提供依据.方法 采用现况调查方法,对柳州市区二级以下主要医疗机构采集灭菌物品、使用中消毒剂、物体表面、医务人员手表面和无菌保存液等反映消毒效果的相关标本,送实验室检测,根据检测结果进行分类统计分析和评价.结果 共采集61所医院的380份标本,合格365份,总合格率96.05％;不同类别样品中,无菌保存液的合格率高(100％),灭菌物品合格率低,仅为90.38％;不同类别医疗机构样品合格率比较差异无统计学意义(P=0.488);不同科室检测样品中,普通门诊合格率低(83.33％),其次是口腔科和供应室.不合格的15份样品中,灭菌物品占10份,占不合格样品总数的66.7％;不合格项目主要是灭菌物品的霉菌和需一厌氧菌,分别占40.00％和26.67％,手和物体表面的细菌总数占33.33％.口腔科不合格样品占不合格样品总数的46.67％,其次是手术室占26.67％.私立医疗机构(含私立美容诊所和私立医院)不合格样品数占了46.67％.结论 柳州市二级以下医疗机构2011年总体消毒效果监测合格率较高,但灭菌物品合格率较低,各医院的口腔科及私立医疗机构的合格率较低,应加强对这些方面消毒工作的监测和监督管理.
作者：钟柳青；陈蔚恩；罗静；谢丽；林毅；陈斓 刊期： 2013年第15期
目的 分析普外科手术切口感染的危险因素,为更好地预防与控制切口感染提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2008年10月～2010年9月在普外科住院的胃,肠,乳房等疾病并实施手术的1 706例次患者手术切口感染情况进行调查分析.结果 切口感染65例,感染率为3.81％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.68％、3.92％、8.06％,差异有统计学意义(x2=16.89,P＜ 0.01),手术时间、手术类型、输血与否及患者年龄与普外科手术切口感染密切相关,单因素分析和Logistic逐步回归分析,差异均有统计学意义(P＜ 0.01和P＜ 0.05).结论 应尽量缩短手术时间,减少术中出血,减少输血,提高老年患者防御能力,严格执行无菌操作,特别是急症手术,胃肠道手术,术前做好肠道准备,有效预防与控制切口感染.
作者：吴琛；冯薇；乔美珍；刘月秀；吴旭琴；金美娟 刊期： 2013年第15期
目的 构建大鼠PAX2慢病毒表达载体,以期在大鼠肾脏中高效、稳定表达.方法 设计引物引入Age I酶切位点,使用PCR方法从质粒pcDNA3.1-PAX2中扩增小鼠PAX2基因的编码区序列,对所扩增出的目的片段回收纯化.用In-Fusion技术将Age Ⅰ内切酶消化后目的片段交换连接入Age Ⅰ酶切的pGC-FU载体,构建PAX2慢病毒表达载体pGC-FU-PAX2.酶切验证并测序正确后,将质粒pGC-FU-PAX2与慢病毒辅助包装载体共转染293T细胞,Western-blot验证PAX2在转染293T细胞中表达.结果 通过PCR扩增获得了PAX2基因,将PAX2克隆到慢病毒转移质粒pGC-FU中,并在293T细胞中包装产生慢病毒颗粒.结论 成功构建了PAX2慢病毒表达载体,为进一步从分子水平探讨PAX2功能奠定了基础.
作者：李里；吴玉斌；宫亮 刊期： 2013年第15期
目的 分析南通市O139霍乱流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对南通市1999～2011年O139霍乱疫情资料进行分析.结果 南通市1999～2011年共报告O139霍乱72例,以散发疫情为主;流行高峰在7～10月;职业分布以农民为主,发病年龄有老年化的倾向;病例临床分型以中重型为主;大部分发病与聚餐或食用不洁食物有关.结论 针对南通市O139霍乱流行特点,应落实“三管一灭”,开展卫生宣教,加强疫情监测,坚持“早、小、严、实”的原则开展疫点处理,防止疫情扩散蔓延.
作者：张烽；朱平；马平 刊期： 2013年第15期
目的 了解近年来江苏省流行性出血热的流行特征,为防治疾病提出建议和对策.方法 对2001～2010年江苏省肾综合征出血热疫情监测数据作回顾性分析.结果 2001～2010年江苏省肾综合征出血热年均发病率为0.447/10万,病死率为2.59％.疫情主要集中在苏北的连云港、苏南的镇江和常州,时间分布呈秋冬季(10月～翌年1月)和春夏季(4～7月)两个发病高峰,男女发病性别比为1∶0.34,30～60岁年龄组人群发病较高,职业构成中以农民为主,占发病总数的77.07％.结论 该省近10年来HFRS疫情呈现下降的趋势,但近两年疫情有重新抬头的趋势,因此加强重点地区监测、开展灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施不可松懈.
作者：胡建利；孟繁岳；王慎骄；梁祁；刘文东；吴莹；吴斌；鲍倡俊；汪华 刊期： 2013年第15期
目的 研究个体化营养支持对急性重症脑卒中患者营养状况和临床结局的影响.方法 采用随机数字法,将72例急性重症脑卒中患者按入院先后顺序随机分为个体化方案营养支持组(A组,n=37)和标准化方案营养支持组(B组,n=35),观察营养支持前后患者营养指标和空腹血糖的变化,住院期间感染并发症发生情况,住院时间和发生的费用.结果 营养支持后,两组患者的体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、臂肌围、GLU、CRP、和HB较支持前明显降低(P＜0.01);两组患者的#LY较支持前明显升高(P＜0.05);B组患者ALB和PALB较支持前有所降低(P均＜0.05);B组患者肺部和肠道感染并发症明显高于A组(P=0.034,0.032),A组住院时间和住院费用明显低于B组(P均＜ 0.01).结论 个体化营养支持可明显改善急性重症脑卒中患者的营养状况和血糖水平,其临床结局明显优于标准化方案营养支持组,适合在临床上推广应用.
作者：杨海新；姜雯；刘红 刊期： 2013年第15期
目的 对一起食物中毒的发生原因开展调查.方法 现场卫生学和流行病学调查,实验室检验.结果 该起事件是一起由发芽马铃薯引起的食物中毒.结论 加强食品卫生监督监测管理及从业人员培训,加大食品卫生宣传力度,有效预防食物中毒的发生.
作者：黄琳屹；王淑媛；谢光方；刘英 刊期： 2013年第15期
目的 在餐具集中消毒单位推行HACCP管理,规范企业自律行为,提高消毒餐具卫生质量,为监督工作提供理论依据.方法 按HACCP管理原则,选取具有一定规模的消毒企业20家,分析影响消毒餐具卫生质量各种因素,确定清洗消毒工艺流程实施HACCP管理,其他流程实施专项整治检查.结果 关键控制点是清洗浸泡、高温消毒、拣选包装、自行检验、储藏运输;实施HACCP管理计划后,餐具回收、残渣清除、清洗浸泡、机洗过清、高温消毒、拣选包装、自行检验、储藏运输、员工管理、管理制度等流程的检查合格率明显提高(P＜ 0.01或0.05),感官指标检查合格率明显提高(P＜0.01),碗碟筷子的消毒效果和洗涤残留剂抽检合格率明显提高(P＜0.01).结论 HACCP管理原则在集中消毒单位应用是可行的,HACCP管理措施是企业长效管理机制的重要手段.
作者：张东生；冯少雄 刊期： 2013年第15期
目的 探讨某高校教职员工脂肪肝的患病情况.方法 对2011年广东海洋大学教职工参加集体健康体检后的结果进行统计分析.结果 2 066名教职工脂肪肝患者的检出率为23.8％,男女检出率差异有统计学意义,男性患病率随着年龄的增长至40岁～组达高峰,以后逐渐下降,女性随着年龄的增长患病率至60岁～组达高峰,以后下降.脂肪肝组的血脂和空腹血糖(FBG)明显高于非脂肪肝组.机关干部发病率明显高于教师、工人及离退休人员.结论 高血脂、高血糖、高职务将更易导致男性知识分子患脂肪肝.
作者：唐桂莲 刊期： 2013年第15期
目的 了解福建省边远山区育龄妇女乙肝表面抗原(下称HBsAg)携带情况及与乙肝知识、态度、行为(KAP)的关系.方法 采用统一问卷对调查对象进行调查,利用ELISA法对其进行HBsAg检测.结果 该省边远山区育龄妇女HBsAg为7.14％,乙肝知识合格、积极的乙肝态度的育龄妇女HBsAg携带率分别低于乙肝知识不合格、负向乙肝态度者;多因素分析表明,掌握一定的乙肝知识会降低HBsAg阳性的危险,OR为0.472 (95％Cl:0.249～0.896).结论 针对不同人群采取不同乙肝健康教育策略,使人群掌握乙肝知识,转变乙肝态度及行为,从而降低人群的HBsAg携带率.
作者：黄丽芳；周勇；潘伟毅；吴瑞红；张冬娟 刊期： 2013年第15期
目的 探讨用文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效、安全性和不良反应.方法 将76例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛联合阿立哌唑治疗组(研究组,n=38)与单用文拉法辛治疗组(对照组,n=38),共治疗8周.在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别用用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后两组HAMD及HAMA各次评分均逐渐减低(P＜0.01),治疗8周末均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P均＜0.01).两组间评分比较,HAMD和HAMA评分治疗4周末差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6、8周末比较差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),表明研究组抗抑郁和抗焦虑效果明显优于对照组,且起效快.结论 文拉法辛联合小剂量阿立哌唑治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,且耐受性好,不增加不良反应,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：张帆；伍星；余发春；熊昆武；叶渊 刊期： 2013年第15期
目的 探讨医院重点科室环境卫生与医院感染关联性.方法 对2010～2011年医院环境卫生学监测结果及同期院内感染发生率进行了比较分析.结果 院内感染发生率为3.1％,总计采510份标本,其中有60份不合格,合格率为89.2％,院感染发病率与环境卫生学监测结果相关系数绝对值为0.05.结论 医院环境污染程度与医院感染的发生率没有直接关系.
作者：耿庆玲；邹艳艳 刊期： 2013年第15期
目的 对大柴胡汤联合血液灌流(hemoperfusion,HP)早期联合治疗重症急性胰腺炎(SAP),进行临床评价.方法 将32例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组行常规治疗包括抑制胰酶、早期ICU监护、补充体液、镇痛、预防性应用抗生素以及营养支持等.治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流和大柴胡汤.观察2组患者临床指标,包括首次排便时间、腹痛和腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间;并发症发生率、手术中转率及病死率、平均住院天数以及治疗前和治疗7d后的APACHEⅡ评分;检测血清淀粉酶、白细胞计数以及C反应蛋白(CRP).结果 与对照组比较,治疗组在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等临床指标评价、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、血清淀粉酶、白细胞计数和CRP水平恢复正常时间,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论 大柴胡汤联合HP治疗SAP,有利于早期控制炎症反应,减轻临床症状,降低并发症发生率.
作者：刘建军；郭瑞敏；于明忠；张淑芳；赵会文；董军；张蕾；苏雅平 刊期： 2013年第15期
目的 分析消防新兵集训期训练伤的发生特点,探索训练伤预防措施.方法 采用《中国人民解放军军事训练伤分类标准》进行军事训练伤诊断与分类.用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 2009年度和2010年度新兵集训期训练伤的昼夜发生率分别为3.05‰和3.39‰.2009年度关节损伤比例较大,而2010年则以软组织损伤所占比例较高.2009年度的急性损伤比较高,而2010年则以慢性损伤比例较高.两年度训练伤均以下肢多.两年度新兵集训期的关节损伤和软组织损伤均在第2周迅速攀升,第3～4周为发病高峰.结论 重视集训开始前2周的适应性训练,强调科学组训,强化心理素质训练,有望降低公安消防新兵集训期训练伤的发生.
作者：兰晓霞；李洋；赵国平 刊期： 2013年第15期
目的 对高校预防艾滋病健康教育参与式综合干预效果进行评价.方法 采用社会实验研究设计,以保定市四所高校2 008名大学生为研究对象,设干预组和对照组.对干预组开展预防艾滋病健康教育参与式综合干预,而对照组不进行参与式综合干预.干预前、后两组统一进行知识、态度和行为问卷调查,评价干预效果.结果 干预组高校的社会支持环境明显改善,目标人群艾滋病相关知识知晓率,正确态度持有率及行为形成率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 参与式综合干预是高校开展预防艾滋病健康教育的一项有效措施.
作者：季文琦；刘红霞；靳祎；刘辉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原在类风湿关节炎(RA)临床诊断和病情评估中的价值.方法 采用ELISA方法检测108例RA患者、70例非RA患者及72例健康人血清中的GPI抗原表达水平,同时检测类风湿因子(RF).结果 RA患者血清RF和GPI抗原阳性表达率明显高于非RA患者组和正常对照组(P＜0.05),且GPI抗原阳性表达率更高于RF阳性表达率;GPI抗原检测的敏感性(79.6％)和特异性(96.2％)均高于RF (68.5％,85.2％) (P＜0.05);活动性RA患者GPI抗原的表达水平明显高于非活动性RA患者(P＜0.05);不同的X线分期GPI抗原水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GPI抗原检测对RA的诊断具有良好的敏感性和特异性,并与RA的活动性及病程进展相关,可应用于RA的临床诊断和病情评估.
作者：王灵英；杨静 刊期： 2013年第15期
目的 通过对包头地区不同临床分期的原发性肝癌患者血清中HMGB1浓度检测,探讨血清中HMGB1浓度与肝癌分期的相关性,以评估血清中HMGB1的浓度是否可以作为原发性肝癌分期的评价指标.方法 收集不同分期的原发性肝癌患者血清82份,无肝脏疾病及其他肿瘤的健康对照血清标本15份,以ELISA法定量检测血清标本中的HMGB1的浓度.结果 TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌患者的血清HMGB1浓度分别为(29.1±5.0) ng/ml、(57.7±14.2) ng/ml、(101.6±14.8) ng/ml、(176.0士32.5)ng/ml.不同分期之间HMGB1的血清浓度两两比较差异有统计学意义(P＜0.01);健康对照血清HMGB1浓度为(7.2±3.3) ng/ml,与肝癌患者的HMGB1血清浓度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 研究结果显示血清中HMGB1浓度与原发性肝癌的临床分期密切相关,有望成为评价原发性肝癌分期的一个十分有效的血清标志物.
作者：勾宏娜；孙连桃；韩丽红 刊期： 2013年第15期
目的 调查了解发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)的宿主动物和传染源,为该传染病的防治工作提供科学依据.方法 采用鼠笼法在发病区野外及居民区内捕鼠计算鼠密度;采用荧光定量RT-PCR检测鼠体内SFTSV核酸.结果 野鼠密度较高(20.42％),家鼠密度相对较低(6.45％).黑线姬鼠总带毒率9.52％,其心、肝、脾、肺、肾、脑6种脏器均带毒,尤以肝脏高,心、脾、肺、肾次之,脑带毒率低;家鼠总带毒率12.00％,只有脑、心、肺3种脏器带毒,其中以脑的带毒率高.结论 初步认为鼠类是SFTSV的宿主动物之一,但其在该病传播过程中所起的作用有待进一步证实.
作者：王庆奎；葛恒明；胡建利；鲍昌俊；焦永军；单云峰；崔岚；胡书铭；陆大江 刊期： 2013年第15期
目的 探讨隐孢子虫对不同免疫状态小鼠肠黏膜超微结构的损伤情况.方法 将昆明小鼠80只随机分为4组,A组为空白对照,其余3组小鼠采用不同免疫方法制备隐孢子虫小鼠模型:B组饮用水中加入地塞米松;C组腹腔注射地塞米松;D组腹腔注射环磷酰胺.免疫抑制后每日观察小鼠的发病情况,并进行粪便检查,5周后处死动物,取虫体寄生较多的回盲部,用电镜观察肠黏膜超微结构的改变.结果 扫描电镜示C组和D组小鼠肠黏膜可见有少量虫体粘附,微绒毛水肿、变形,数量减少.B组实验鼠可见大量虫体粘附和侵入肠黏膜,局部黏膜上皮细胞破损严重,呈不规则网状.透射电镜示C组和D组小鼠肠黏膜上皮细胞细胞膜损伤变薄,细胞连接增宽.B组实验鼠肠黏膜病理损伤较C组和D组重,肠黏膜增厚,部分上皮细胞水肿、坏死,细胞连接融合、消失,细胞内可见空泡和异常沉积物.空白对照组小鼠未发现虫体寄生,肠黏膜结构正常.结论 隐孢子虫对小鼠肠黏膜的损伤程度与免疫抑制方法有关,饮用水中加入地塞米松制备的免疫抑制小鼠肠黏膜损伤较重.
作者：王东；张媛媛 刊期： 2013年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
