陈振明；曹晓鸥；曾红惠；梁子良；张彦丽
[目的]探讨影响医生生命质量的因素,并采取措施改善其生命质量.[方法]采用SF-36健康状况简式调查表,从郑州市9家市级医院随机抽取515名医生进行个人基本情况和生命质量方面的调查.[结果]医生生命质量评分与医生的年龄、学历、婚姻状况、月收入、饮食情况和体育锻炼有关；饮食情况、体育锻炼、年龄、高学历、婚姻状况和月收入是影响医生生命质量3项指标或个别指标的主要因素.[结论]医院方面应认清影响医生生命质量的因素,采取干预措施使其改善.
作者：赵晓媛；朱伟 刊期： 2012年第04期
[目的]研究5-氟尿嘧啶(5-FU)与曲古抑菌素A(TSA)单独及联合应用对人肝癌细胞HepG2生长的抑制作用,并初步探讨其与NF-κB p65和AKT表达的关系.[方法]以MTT法观察5-FU或(和)TSA对HepG2细胞生长的影响,Hoechst染色法分析细胞凋亡情况,Western blot检测NF-κB p65和AKT蛋白表达水平的变化.[结果]与对照组相比,5-FU与TSA均可导致处理的细胞增殖速度减慢,且抑制效应随药物剂量的增加而增强,两药联合应用可明显增强其抑制作用,促进HepG2细胞凋亡,并降低NF-κB p65和AKT蛋白的表达(P＜0.01).[结论]TSA和5-FU联合应用可能通过协同调控下调NF-κB p65与AKT蛋白表达而抑制HepG2细胞的增殖.
作者：王丽；李娟；段成刚；何涛 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨Toll样受体4(TLR4)介导的信号传导在阻塞性黄疸大鼠模型胃黏膜损害中的作用.[方法]将48只雌性Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组、胆总管结扎1 d(E1)、3 d(E3)、7 d(E7)和14 d (E14)组,每组8只,胆总管结扎组双重结扎胆总管建立阻塞性黄疸模型(OJ).用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对胃黏膜组织细胞中Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA做定量分析.[结果]E1组与E3组间TLR4和TNF-αmRNA的表达差异无统计学意义(P＞0.05),E7组的表达高于E1、E3、对照组和假手术组(P＜0.05),E14组的表达高于其余各组(P＜0.05).假手术组、对照组、E1、E3组间差异无统计学意义(P＞005).[结论]阻塞性黄疸时,TLR4介导的信号传导在胃黏膜损害中起了重要作用.
作者：王向东；廖波；彭兵 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨经胸超声心动图对先天性心脏病徽创介入治疗的应用价值.[方法]回顾性分析某院2003年10月～2009年4月之间共38例先天性心脏病住院患者(房间隔缺损16例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭13例)在经微创介入治疗前、治疗后即刻及治疗后3个月、1年等4个时间段经胸超声心动图检查的结果来评价微创介入治疗的疗效.[结果]38例患者全部封堵成功,术后1年复查封堵术疗效良好.[结论]经胸超声心动图对微创介入封堵先天性心脏病的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的应用价值.
作者：邹秋果；朱才义 刊期： 2012年第04期
[目的]了解四川地区产前筛查的现状.[方法]在孕中期(孕15-20周)采血检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人游离β-绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(μE3)(我觉得我们医院也一起用了游离雌三醇,我明天上门诊时看一下报告单)值,检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等因素,利用风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率.[结果]3年间四川地区孕妇总产前筛查率为5.08％,高危孕妇和低危孕妇的总筛查阳性率分别为23.68％和8.59％.21-三体、18-三体、开放性神经营缺陷在高危孕妇中的筛查阳性率分别为21.46％、0.96％、1.26％,在低危孕妇中分别为7.34％、0.13％、1.11％.[结论]产前筛查作为先天畸形的二级干预措施,在降低先天畸形发生方面有重要作用,但目前四川地区的产前筛查率仍较低,需进一步普及.
作者：龚云辉；周容；张迅；李天伦；袁粒星；何斌；韩代文；唐君；邹粉娥；邱东生；王和 刊期： 2012年第04期
[目的]评价我国现阶段60岁及以上老年人的痴呆患病率.[方法]检索2000～2009年相关数据库及其他网络资源的相关资料,对10个研究应用Meta Analyst Beta3.13软件对其进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量.[结果]纳入患病人数累计1 055人,调查人口数累计23 787人.资料存在无实质性的异质性(F=49.2％)；模型有统计学意义(q=0.996,P=0.000);痴呆患病率的合并值为4.2％(95％CI为3.0％～5.8％)(P=0.000＜ 0.01),并得出不同性别、年龄段、文化程度以及婚姻状况等各亚组的患病率.[结论]60岁以上老年人痴呆的患病率约为4.2％,而且各亚组患病率不同.
作者：雷婷；马亚娜；聂宏伟；张耀东 刊期： 2012年第04期
[目的]研究2003～2008年新疆农村不同经济水平家庭卫生筹资的公平性变化.[方法]利用新疆2003、2008年国家卫生服务调查相关数据,运用比例法和指数法测算农村不同经济水平家庭各项卫生筹资渠道的公平性.[结果]2003、2008年税收支出的集中指数分别为0.33、0.36,Kakwani指数分别为-0.05、-0.02筹资趋向等比例；社会医疗保险支出集中指数分别为-0.33、0.15,Kakwani指数分别为-0.71、-0.23；商业健康保险支出集中指数分别为0.64、0.58,Kakwani指数分别为0.25、0.20;现金卫生支出集中指数分别为043、0.50,Kakwani指数分别为0.04、0.12.[结论]税收卫生筹资公平性变化不大,相对可支付能力而言筹资均趋向等比例,新农合改善了农村居民社会医疗保障筹资的绝对公平性,贫困家庭支付商业健康保险增多,现金卫生支出向富裕家庭倾斜程度加大.
作者：李晓娜；秦江梅；唐景霞；陈景春；许东霞 刊期： 2012年第04期
[目的]了解村医工作满意度水平,分析激励、保健因素对村医工作满意度的预测作用.[方法]2010年1月对贵州省黔西南布依族苗族自治州普安县7个培训地点149名村医进行工作满意度调查,采用多元线性逐步回归分析方法.[结果]村医工作满意度得分(344±0 62)分；福利与收入、工作条件、工作本身得分分别为(2.76±0.76)、(2.92±0.80)、(3.32±0.70)分,低于工作满意度得分；领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、在岗培训机会、每周工作时间、村医技术素质、村医社会福利能预测工作满意度,标准偏回归系数分别为0.24,0.22,0.19,018,0.16,0.13;复相关系数为0.74;回归方程的决定系数为0.54.[结论]村医工作满意度水平较低；激励因素在岗培训机会,保健因素领导考虑村医工作意见、领导肯定村医工作、村医技术素质、村医社会福利对村医工作满意度有正向预测作用.
作者：胡健；武飚；李孔章 刊期： 2012年第04期
[目的]分析合并变应性鼻炎的支气管哮喘患者病情控制情况和肺通气功能.[方法]对入选的无其他心肺疾病、糖尿病和职业病的住院支气管哮喘患者,分单纯支气管哮喘组(单纯哮喘组)和合并变应性鼻炎组(鼻炎组)两组,进行病例对照研究,以问卷形式调查哮喘控制情况,以肺功能仪测定肺活量(VC)、一秒呼气/用力肺活量(FEV1％)和大分钟通气量(MVV),建立个人数据库,对数据进行统计分析.[结果]275例支气管哮喘患者中鼻炎组126例,占45.8％,其发作频率、近1年住院次数和每次住院天数均高于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；哮喘控制测试分值差于单纯哮喘组,且差异有统计学意义(P＜0 05)；鼻炎组VC、FEV1％和MVV均低于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]变应性鼻炎的控制情况影响支气管哮喘的发作和肺通气功能,临床工作中要高度重视支气管哮喘患者有无合并变应性鼻炎并规范化治疗.
作者：陈海珍；郭百凌；张建霞；张金春；焦方刚 刊期： 2012年第04期
[目的]了解汶川地震灾区两年后农村老年人的生存质量现况及其影响因素.[方法]采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(中文版),对地震灾区绵竹市的东北镇、西南镇及九龙镇的600名农村老年人的生存质量进行测量,同时收集他们的一般信息.[结果]绵竹市农村老年人生存质量总体评价得分为(13.4±1.5)分,与全国常模相比较低(P＜0 05).影响生存质量的因素主要包括患病状况、收入、婚姻状况、家庭关系和亲人残疾情况,其中影响大的因素分别是患病状况和收入.[结论]地震灾区农村老年人的生存质量较差,应得到较高的关注.
作者：张作英；杨丹；符秀丽；林雯；高晓凤 刊期： 2012年第04期
[目的]了解受艾滋病影响儿童的家庭功能情况并探讨其影响因素,为开展对受艾滋病影响儿童关怀提供基础资料.[方法]采用家庭功能评定量表和家庭基本情况调查表对56名受艾滋病影响儿童和65名非受艾滋病影响儿童进行测定调查.[结果]受艾滋病影响儿童的家庭功能总体均分和沟通、情感介入、行为控制、总的功能等因子评分显著高于非受艾滋病影响儿童(P＜0.05),Logistic回归分析显示,父母婚姻现状、受歧视感觉与家庭成员健康状况3个变量与家庭功能评分有关(P＜0.05).[结论]受艾滋病影响儿童家庭功能状况整体不良,其影响因素包括父母婚姻、受歧视感觉和家庭成员健康状况；应积极倡导开展受艾滋病影响儿童的家庭关怀与支持.
作者：邢浩杰；张淑；刘旺民；朱长才 刊期： 2012年第04期
[目的]通过对各城县全球基金艾滋病项目执行4年来建立督导评估长效工作机制,督导评估的实施,信息的发布与反馈进行探讨,为在全国范围内推广建立科学规范、方法统一、操作性强的艾滋病综合防治督导评估体系提供依据.[方法]以谷城县2005～2008年全球基金艾滋病防治项目督导评估活动资料依据论述.[结果]艾滋病发病率和死亡率得到控制,督导评估指标基本满足项目要求,目标人群艾滋病防治知识知晓率逐步提高.[结论]项目督导与评估起到了应有的作用,但对数据分析利用不足,导致大量的有用信息闲置或流失,督导与评估的水平和质量有待进一步提高.
作者：王俊；周红雨 刊期： 2012年第04期
[目的]观察急性胰腺炎(AP)患者血清抵抗素水平的变化,并探讨其临床意义.[方法]选择AP患者46例,以正常健康人40例为正常对照组.所有AP患者均于起病后24 h内入院,并根据Ransons' 11项指标及CT评定进行轻重分型,其中轻型(MAP) 25例,重型(SAP) 21例.所有入选者分别于入院治疗d1、d3、d7检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平.[结果](1)在AP患者入院d1、d3、d7,SAP和MAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P＜0.01)；而SAP与MAP对比,SAP患者的血清抵抗素和hs-CRP水平显著高于MAP患者(P＜0 05).(2)所有AP患者的血清抵抗素与hs-CRP浓度有良好的正相关性(r=0.329,P＜0.05).[结论]抵抗素参与了AP的发病过程,可以作为AP早期诊断、严重程度评估的重要血清学指标.
作者：陈军；曾仕平；汤静；谭琰 刊期： 2012年第04期
[目的]观察人血免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.[方法]将符合诊断标准的58例ITP患者随机分为观察组和对照组,每组29例.2组均给予全反式维甲酸、泼尼松片治疗:全反式维甲酸,10 mg/次,3次/d,口服；泼尼松片,1 mg/(d·kg体质量),3次/d,口服.观察组同时给予人血免疫球蛋白静脉滴注,400 mg/(kg·d),连用5d.2组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.[结果]观察组痊愈率51.72％,总有效率96.55％；对照组痊愈率34.48％,总有效率79.31％.2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).PAIgG、PAIgM、PAIgA等观察指标治疗后2组组间相比差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗前后组内相比差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+CD25+T及CD4+CD25highT阳性率、血小板计数2组治疗后组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组有效止血时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).[结论]人血免疫球蛋白治疗ITP疗效显著,可缩短止血时间、血小板上升时间及血小板恢复正常的时间.
作者：张小梅 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响.[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理.分别在于预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量.[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P＜0.01).[结论]续观康复护理能够促进脑车中患者运动功能恢复,提高患者生活质量.
作者：贾浩洋；邢凤梅；秦森；李娜；杨萍；邢冬婕；李冬静 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨脉压、尿酸、高敏C反应蛋白、血糖对原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化的影响.[方法]入选EH患者156例,正常血压对照组150例,对两组的相关临床资料、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块的发生情况进行分析比较.[结果](1)高血压组患者颈动脉斑块检出率明显高于正常血压组,分别为41.79％和24.62％(x2=4.38,P＜ 0.01).(2)多因素分析:高血压组患者颈动脉内中膜厚度随着脉压、尿酸、高敏C反应蛋白、血糖的增加而增加.[结论]高血压患者易发生颈动脉粥样硬化,且与心血管病危险因素有关.
作者：帅锋利；罗丽；苏代泉 刊期： 2012年第04期
[目的]了解成都市某医院医务人员对被动吸烟暴露的态度,为建立无烟医院制定于预策略.[方法]采用问卷调查的形式对成都市某医院的医务人员进行调查,描述其对被动吸烟暴露的态度的现状;应用二分类Logistic回归模型探讨医务人员态度的影响因素.[结果]当暴露于被动吸烟环境中时,63.26％的医务人员会积极主动采取措施脱离被动吸烟的环境,37.74％的医务人员不会采取任何措施,依然处于被动吸烟暴露环境.影响医务人员对被动吸烟暴露的态度的主要因素有职业、性别、收入等因素.[结论]医院医务人员对被动吸烟危害健康的认识较好.对被动吸烟暴露,仍有部分医务人员不采取积极明确的态度予以抵制,医务人员对被动吸烟暴露的态度有待进一步改善.
作者：犹忆；孙敏；陈玉翠；赵立强 刊期： 2012年第04期
[目的]了解医疗机构法定传染病的报告情况,分析漏报原因.[方法]对医疗机构的不同部门开展传染病漏报调查.[结果]2007～2009年总漏报率为1.10％,社区卫生服务中心报告情况明显好于民营医疗机构,漏报较多的病种是细菌性痢疾、肺结核和风疹.[结论]医疗机构传染病报告工作仍存在薄弱环节,需要进一步加强内部管理,提高报告质量.
作者：杨坚波；盛晟 刊期： 2012年第04期
[目的]了解早产儿低血糖发生的情况,探讨延迟脐带结扎对早产儿低血糖的防治效果,总结延迟脐带结扎用于临床防治早产儿低血糖的经验.[方法]将60例早产低血糖患儿随机分为两组,对照组30例,在婴儿出生早期通过静脉补充葡萄糖进行治疗,观察组30例,在对照组早期治疗的基础上,于婴儿出生时对其脐带结扎时间延迟30s～2 min,然后观察两组患儿5h,1d,2d,3d的血糖和1,2,4,8周的Hb的动态变化情况并进行比较分析,同时分析导致早产儿低血糖的原因.[结果]两组早产儿出生后的血糖动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜0.05;两组早产儿出生后的Hb动态变化情况相比差异有统计学意义,P＜ 0.01.经过回归分析发现,胎龄和体重是导致早产儿低血糖主要因素.[结论]在临床上,延迟脐带结扎对防止早产儿低血糖的效果非常显著,可以明显提高葡萄糖输注治疗的效果.胎龄和体重是影响早产儿低血糖的高危因素,这为临床进行早产儿低血糖防治提供了指征经验.
作者：肖珮 刊期： 2012年第04期
[目的]观察比较抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效.[方法]选2007年1月～2008年6月期间行根尖诱导形成术的年轻恒牙224颗,随机分为两组,分别填充抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂,诱导根尖形成,随访3年,比较两组的临床疗效.[结果]抗生素糊剂组总有效率为85.7％,氢氧化钙碘仿甘油糊剂组总有效率为88.4％；两种糊剂不同牙根尖孔分型比较,同组内根端喇叭型分别与管壁平行型和管壁内聚型比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且管壁平行型及管壁内聚型的疗效均优于根端喇叭型疗效；两种糊剂各组间不同疾病比较,牙根尖周炎组抗生素糊剂疗效优于氢氧化钙碘仿甘油糊剂组(P＜005).[结论]抗生素糊剂和氢氧化钙碘仿甘油糊剂均是比较理想的根尖诱导制剂,氢氧化钙碘仿甘油糊剂临床应用时要注意适应证的选择.
作者：魏东义；张晨光；鲁广建 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
