黄晓鸥；唐韫；李建军；陈心传；刘志刚；刘霆
[目的]研究瘦素在评价卵巢功能衰竭倾向中的价值及其意义.[方法]采用放射免疫分析法测定252例研究组及223例对照组的血清瘦素,比较两组间差异；再将研究组根据月经紊乱特点分为A组161例,B组91例,比较各种月经紊乱类型血清瘦素水平及性激素水平及卵巢和子宫体积的变化.[结果]研究组与对照组比较,血清瘦素浓度显著升高(P＜0.01)；研究组血清雌二醇水平增高(P＜001),而血清卵泡刺激素差异无统计学意义；研究组卵巢和子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]瘦素与卵巢功能低下密切相关,但瘦素作为预测卵巢功能衰竭倾向的更早期指标,尚需进一步探讨.
作者：王雅洁 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理要点.[方法]2010年11月～2011年8月,某科共行9例经腹腔镜前列腺癌根治术,总结围手术期护理要点.[结果]经过系统的术前护理和细致的术后观察,采取相应的护理措施,患者均安全地渡过了围手术期.[结论]系统术后护理,保持各引流管通畅是腹腔镜前列腺癌根治术围手术期的护理关键.
作者：孔春霞 刊期： 2012年第04期
[目的]了解肝炎门诊病人对乙型肝炎(简称乙肝)相关知识的掌握情况,指导医护人员给予病人正确的健康教育,避免病人从其他途径获得一些错误的认识,对乙肝预防有积极意义.[方法]采用问卷调查对300名门诊病人进行乙肝传染源和传播途径、乙肝疫苗的认知情况、知识获得途径等调查.[结果]300人中有半数以上掌握乙肝传染源和传播途径；62.3％的病人错误地认为经口是感染乙肝病毒的主要途经；半数以上的病人不了解乙肝疫苗接种的程序及需要加强接种的时间.病人获得乙肝知识来源于多种途经,其中电视广播占50.3％,报刊杂志占35.3％,医务人员14.3％等.[结论]肝炎门诊病人对乙肝相关知识掌握情况存在不足及偏差,应采取针对性的健康宣教,提高病人的防护意识,从而降低乙肝感染率.
作者：俞青 刊期： 2012年第04期
肾病易感基因是国内外研究的热门,目前认为肾病是一个多基因遗传性疾病.遗传因素与环境因素共同作用,决定肾病的发生和发展.近年来,国内外学者应用多种分子生物学方法,对肾病的候选基因进行了大量研究,结果发现与人类肾病有关的候选基因有几十多种,本文就近年来这一领域的研究现状做一综述.
作者：覃业亮 刊期： 2012年第04期
[目的]随着艾滋病的广泛传播,使越来越多的艾滋病感染者/病人需要在社区进行管理,探索有效管理已经发现的HIV感染者和病人的工作模式,对能否成功控制艾滋病至关重要.[方法]单靠疾控部门的人力显然无法确保工作数量和质量,需要更多的发动资源,尤其是利用已经成熟的社区资源和目标人群自身力量,建立和完善感染者和病人管理模式.[结果]在四川省中国-默沙东艾滋病防治项目(中默项目)的支持下,武侯区探索建立了疫控主导管理、社区搭建平合、小组辅助关怀的三位一体、三管齐下的感染者综合管理新模式.[结论]利用感染者管理新模武,有效地开展感染者管理工作并较好完成国家考核指标要求.
作者：都佳；申泰华；黄磊；凌东；万绍平；唐作红；彭高敏；卿立刚 刊期： 2012年第04期
[目的]了解某院法定报告传染病的流行病学特点.[方法]对该院2005年1月～2010年12月接诊的15 503例传染病病例进行统计分析.[结果]15 503例传染病中血源及性传播疾病5 030例,占32.45％；呼吸道传染病4183例,占26.98％；肠道传染病4 625例,占29.83％,虫媒及自然病源性传染病90例,占0.58％,其他传染病1 575例,占10.16％.[结论]乙肝；肺结核；手足口病是主要报告病种.
作者：汤璐瑜；陈贵明；朱小红 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨内毒中毒病人的特殊临床表现、早期诊断及治疗方法.[方法]总结10例肉毒中毒患者的临床特殊中毒症状及治疗方法,提出治疗措施.[结果]病例人数为4例男性,6例女性,小年龄5岁,大年龄53岁,平均23岁.临床中毒症状有前驱症状、脑神经损害与呼吸肌麻痹,出现腹痛、腹胀7例,伴有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、言语困难、全身乏力9例,呼吸肌麻痹性窒息3例,麻痹性肠梗阻2例.调查显示10例中毒者为同一家庭成员,共同食入了数量不等的变质风干牛内,短潜伏期40 min,,长潜伏期12h,平均潜伏期1.3 h,中毒症状出现的早晚、轻重与进食变质牛内的数量呈正相关.实验室在病人食剩的牛内中检出E型肉毒毒素.[结论]治疗措施为尽早发现特殊症状,口服吐根糖浆与5％碳酸氢钠彻底催吐洗胃,呼吸肌麻痹重症者及时使用呼吸机,尽快使用E型内毒抗毒素进行特效治疗,严密观察病人病情变化适时对症治疗,减少病死率.
作者：周浩武；陈真英 刊期： 2012年第04期
[目的]比较正畸治疗中拔除第三磨牙与拔除第一前磨牙在正畸治疗过程中的作用.[方法]选择拔除第三磨牙患者30例及拔除第一前磨牙患者30例,对两组治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析.观察矫治前后第二磨牙在垂直方向、水平方向及倾斜角度的改变,比较两组间的差异.[结果]2组上颌第二磨牙垂直和水平移动的距离相比差异有统计学意义(P＜0.05),但2组第二磨牙的倾斜角度相比差异无统计学意义(P＞0.05).2组下颌第二磨牙垂直移动的距离倾斜角度相比差异有统计学意义(P＜0.05),但2组第二磨牙垂直移动的距离相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]拔除第三磨牙较拔除第一前磨牙更有利于正畸治疗.
作者：李爱红；吕兰 刊期： 2012年第04期
[目的]了解泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构法定传染病报告质量,为进一步提高疫情报告管理水平提供依据.[方法]对全区近5年各级医疗机构法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析.[结果]5年平均漏报率22.50％,呈逐年下降;5年平均报告及时率、卡片完整率、准确率、录入一致率分别为92.22％、88.95％、87.52％、82.35％,报告质量连年上升.不同类别医疗机构漏报率存在差异,县区级机构漏报率低,村卫生站、个体诊所和民营医院漏报率高.漏报病例数居前3位的是:病毒性肝炎、肺结核、淋病.[结论]龙马潭区医疗机构传染病报告质量逐年提高.加强医务人员的培训与考核,加强重点环节的管理,加强督导检查与通报,加强卫生行政管理和卫生监督执法力度,是提高传染病报告质量行之有效的方法.
作者：常豫红；雷启云 刊期： 2012年第04期
[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性.[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压；常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物.两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果.[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1％,常规组为96.8％,两组差异无统计学意义(x2=1.038,P=0.308).服用降压0号者血压达标率为92.0％,常规组为78.7％,两组差异有统计学意义(x2=15.096,P＜ 0.001).0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4％,未发生严重不良反应.服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响.[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应.
作者：范雯怡；武轶群；曹洋；秦雪英；唐迅；陈大方；詹思延；胡永华 刊期： 2012年第04期
[目的]了解2009年郴州市流感病毒流行株的病原学特征,为流感防控提供科学依据.[方法]采集哨点医院ILI咽拭子标本,用MDCK细胞进行病毒分离,采用HA和HI试验对流感病毒进行分型鉴定;采集暴发疫情ILI咽拭子用PCR法检测流感病毒核酸；随机抽取4、10月份的季节性A(H1N1)流感毒株进行NA基因测序,测序结果与国内各省市流行株及WHO推荐的北半球疫苗株作同源性比对,绘制种系进化树.[结果]分离哨点医院监测标本2 284份,阳性254份:其中季节性A (H1N1) 109株、A(H3N2) 97株、甲型H1N1 30株、B型18株;PCR检测3 024份标本,甲型H1N1核酸阳性1 002份,阳性率33.13％; BLAST比对结果显示,4、10月份的季节性A(H1N1)毒株与2009年WHO推荐的北半球疫苗毒株A/Brisbane/59/2007的核酸同源性分别为99％和98％；种系进化分析结果表明4月份分离株与疫苗株亲缘关系近,而10月份分离株较4月份分离株已明显发生变异.[结论]2009年郴州市甲型流感病毒异常活跃,其中1～6月季节性A (H1N1)为优势毒株,7～9月A(H3N2)为优势毒株,10～12月甲型H1N1为优势毒株,且出现甲型H1N1流感大流行.季节性A(H1N1)病毒在流行过程中NA基因已经发生了一定的变异,有必要持续跟踪和监测其变异情况.
作者：谭徽；付敏；谢群；罗文英；刘爱平；陈柏塘；陈白鹭 刊期： 2012年第04期
[目的]了解受艾滋病影响儿童的家庭功能情况并探讨其影响因素,为开展对受艾滋病影响儿童关怀提供基础资料.[方法]采用家庭功能评定量表和家庭基本情况调查表对56名受艾滋病影响儿童和65名非受艾滋病影响儿童进行测定调查.[结果]受艾滋病影响儿童的家庭功能总体均分和沟通、情感介入、行为控制、总的功能等因子评分显著高于非受艾滋病影响儿童(P＜0.05),Logistic回归分析显示,父母婚姻现状、受歧视感觉与家庭成员健康状况3个变量与家庭功能评分有关(P＜0.05).[结论]受艾滋病影响儿童家庭功能状况整体不良,其影响因素包括父母婚姻、受歧视感觉和家庭成员健康状况；应积极倡导开展受艾滋病影响儿童的家庭关怀与支持.
作者：邢浩杰；张淑；刘旺民；朱长才 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨妊娠糖耐量受损(GIGT)对母儿结局的影响.[方法]对2 515例孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验,对异常者,再空腹口服75 9葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)以确诊妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量受损.并分正常组、GIGT组及GDM组进行比较母儿结局.[结果]孕期及分娩过程中的合并症,难产率及围产儿患病率中,在正常组、GIGT组、GDM组的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异有统计学意义(P＜ 0.01).而胎膜早破的并发症差异无统计学意义(P＞0.05)；在GDM组与GIGT组中,妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿明显高于正常组(P＜ 0.01＜ 0.017),但早产、胎膜早破、羊水过多的并发症差异无统计学意义(P＞ 0.05＞ 0.017)；GDM与GIGT组之间新生儿窒息的并发症明显高于GIGT组(P＜ 0.001＜ 0.017);但GDM与GIGT组之间的妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、羊水过多、新生儿低血糖、剖宫产、巨大儿差异无统计学意义(P＞ 0.05＞ 0.017).[结论]对GIGT及时治疗,可提高孕期糖代谢异常母儿的预后.
作者：张英玲 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨聚乙二醇干扰素联合扶正化瘀胶囊治疗耐核苷类药物的乙型肝炎肝硬化的临床疗效.[方法]将83例乙型肝炎肝硬化患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合扶正化瘀胶囊治疗,B组单独使用PEG-IF-Nα-2a,对治疗前后血清透明质酸(HA)、房粘连蛋白(LN)和Ⅲ型前肢原(PcⅢ)等肝纤维化指标、血清HBsAg、HBeAg、HBV-DNA等指标的变化进行观察.[结果]治疗后治疗组肝纤维化指标,血HBsAg,HBV-DNA指标均显著下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PEG-IFNα-2a联合扶正化瘀肢囊治疗耐核苷类药物的乙型肝炎肝硬化疗效优于单一使用PEG-IFNd-2a.
作者：张国顺；马利转；张超；李玉林；李志婷 刊期： 2012年第04期
[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查.[结果]医院感染现患率为4.84％,例次感染率为5.06％,其中以神经内科(12 50％)高；感染部位以下呼吸道居首位(54 35％)；抗菌素使用率为55.89％,其中以治疗用药为主(6791％),联合用药以一联为主(77.36％)；医院感染的病原体主要以革兰阴性曹为主,细菌学送检164例,检出菌株23例.[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率.
作者：尹恒；苏超敏；卞鹰 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨亚催眠量丙泊酚对腰硬联合麻醉下行妇科手术患者术后恶心呕吐的作用.[方法]60例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者,行腰硬联合麻醉,随机分为对照组和实验组,对照组在关腹膜时静脉注入生理盐水2ml,实验组在关腹膜时静脉注入丙泊酚0.4 mg/kg.观察手术结束后24 h内两组患者恶心呕吐的发生率.[结果]实验组在手术结束后24 h内恶心发生率为60％,明显低干对照组(73％)(P＜0.05),实验组呕吐发生率(47％)明显低于对照组(67％)(P＜0.05).[结论]亚催眠量丙泊酚可以降低妇科手术术后恶心呕吐的发生率.
作者：詹玉茹 刊期： 2012年第04期
[目的]了解四川地区产前筛查的现状.[方法]在孕中期(孕15-20周)采血检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、人游离β-绒毛膜促性腺激素(f-βhCG)和游离雌三醇(μE3)(我觉得我们医院也一起用了游离雌三醇,我明天上门诊时看一下报告单)值,检测结果结合孕妇年龄、孕周、体重、是否双胎、有无糖尿病及吸烟史等因素,利用风险评估软件计算21-三体、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险概率.[结果]3年间四川地区孕妇总产前筛查率为5.08％,高危孕妇和低危孕妇的总筛查阳性率分别为23.68％和8.59％.21-三体、18-三体、开放性神经营缺陷在高危孕妇中的筛查阳性率分别为21.46％、0.96％、1.26％,在低危孕妇中分别为7.34％、0.13％、1.11％.[结论]产前筛查作为先天畸形的二级干预措施,在降低先天畸形发生方面有重要作用,但目前四川地区的产前筛查率仍较低,需进一步普及.
作者：龚云辉；周容；张迅；李天伦；袁粒星；何斌；韩代文；唐君；邹粉娥；邱东生；王和 刊期： 2012年第04期
[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果.[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指教的变化.[结果]患者穿刺成功率100％,穿刺后1～2 min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分.[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用.
作者：赵宪林；姜宏舟；刘国军；杜敬华；关永昌 刊期： 2012年第04期
[目的]利用人源性DNA聚合酶β原棱表达载体,在大肠杆菌中表达并纯化DNA聚合酶β蛋白,并检测蛋白活性.[方法]将重组质粒pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ转化入大肠杆菌E.coli中,IPTG诱导其表达并鉴定.利用金属螯合层析技术进行蛋白纯化,得到人源性DNA polβ融合蛋白,纯化的融合蛋白用EK酶酶切后,通过Ni2+柱纯化获得高纯度的人源性DNA polβ蛋白,电泳迁移率变动分析实验检测DNA polβ融合蛋白的AP修复活性.[结果]转化入大肠杆菌E.coli Rosetta 2的DNA polβ诱导表达好,蛋白表达量高.金属螫合层析纯化后得到融合蛋白经EK酶切后得到高纯度的人源性DNA polβ蛋白,EMSA实验证明所纯化的DNA polβ融合蛋白不具有AP修复活性.[结论]利用原核表达载体pCR-BluntII-TOPO-DNA polβ在E.coli Rosetta 2中表达和纯化获得高纯度的DNA po1β融合蛋白,为下一步开展DNA polβ蛋白的生物学功能研究打下基础.
作者：仲召阳；张志敏；李梦侠；戴楠；曾林立；王东 刊期： 2012年第04期
[目的]探讨高铅模型大鼠脑铅含量指标与血铅、肝铅和股骨铅含量指标的优劣.[方法]SPF级SD大鼠60只,分为对照组和5个剂量组,对照组饮水为蒸馏水,5个剂量组分别喂饲不同浓度的含铅蒸馏水.饲养28 d后,处死大鼠,取其脑、肝、血和股骨进行铅含量测定.[结果]5个剂量组大鼠肝、血和股骨铅含量随饮水含铅量的增加而增高,但脑铅含量未能出现与肝、血和股骨铅含量相一致的剂量-反应关系.[结论]脑铅含量不是反映铅摄入和铅毒性的良好指标.
作者：韩毅；张立实；刘科亮 刊期： 2012年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
