杨传军；夏磊
目的 探讨不同引产药物联合应用米非酮在终止瘢痕子宫中期妊娠中的临床疗效.方法 所有患者均行米非司酮口服用药,研究组并用米索前列醇和利凡诺,对照组仅使用利凡诺.结果 研究组患者Bishop评分总有效率100％明显高于对照组85.42％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者引产总有效率100％明显高于对照组总有效率97.92％,数据经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用米非司酮、利凡诺和米索前列醇终止妇女瘢痕子官中期妊娠具有较有效的临床效果,能够增加完全流产的成功率,促进胎儿尽早娩出,减轻患者痛苦.
作者：朱建春 刊期： 2012年第09期
目的 观察几种常见微生物对酚类消毒剂的抗力,为现场使用提供依据.方法 采用悬液定量杀菌试验进行实验观察.结果 酚类消毒剂对所试指标菌均有良好杀灭效果,且作用迅速,均能在7.5 min内达消毒合格要求.几种常见微生物对酚类消毒剂抗力有明显差异,其中铜绿假单胞菌抗力强,有效杀菌浓度分别是金黄色葡萄球菌的3倍,大肠杆菌的4倍,白色念珠菌的5倍.结论 酚类消毒剂用于现场使用时应充分了解消毒对象,疑有假单胞菌类微生物污染时应提高使用剂量.
作者：陈越英；吴晓松；徐燕；谈智；张伟 刊期： 2012年第09期
目的 对1989年广东省消除恶性疟后期防治措施和监科效果进行评价.方法 1989～2009年广东省消除恶性疟后期所采取的防治措施和监测方法包括:疟疾病例的侦查和分类、现症病人治疗、疫点的处理、居民带虫率调查和防治措施的落实.结果 广东省1989～2009年疟疾监测中,共血检1 255 7305人,检出疟原虫阳性人数109 706人,阳性率为0.87％.全省治疗有疟支病人76 718人次,液行季节预防服药2 381 893人次,现症病人治疗96 788人次,室内滞留喷洒受保护人口2 400余万人次,药物浸帐保护人口934余万人次.1989年全省的疟疾发病率为0.58/万,1990～1999年平均年发病率为0.64/万,2000～2009年平均年发病率下降至仅为0.04/万,而且20年没有发现本地感染的恶性疟.结论 所采取对传染源控制和传播媒介防制的方法和策略是可以阻断疟疾传播的,特别是没有发现本地感染的恶性疟病例,也没有出现输入性恶性疟的继发病例.
作者：潘波；林锦炎；张贤昌；林荣幸；裴福全；阮彩文；吴军；朱泰华 刊期： 2012年第09期
目的 分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果.方法 选择某院2010年1月～2011年4月收治的170例盆腔炎患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为对照组83例和治疗组87例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素联合微波理疗治疗,对两组患者的临床治疗情况进行比较分析.结果 观察组总有效率为97.7％,对照组总有效率为89.2％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的不良反应发生率为5.7％,对照组为2.4％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎临床效果满意,并且具有良好的安全性,有利于患者的顺利康复.
作者：关利佳；杨海敏；温建阁 刊期： 2012年第09期
目的 探索将前瞻性时空扫描统计量运用于传染病预警中适宜基线的选择方法.方法 根据当年流行情况选择发病高峰时段结合固定长度基线以及可变长度基线运用前瞻性时空扫描统计量进行模拟实时预警分析,通过不同长度基线的结果比较,探索不同基线在不同流行状况的适用差异并寻找选择适当基线的方法.结果 固定长度基线产生了18个信号,而采用可变长度基线只纳入高峰期数据的预警则产生了28个信号,且这28个信号中完全包括了固定长度基线产生的18个信号.其中2009年4月17日及18日固定长度基线的1号信号均被以可变长度基线的时空扫描统计量分为3个较小但发病率更高的信号.结论 在发病高峰期选择可变长度基线能够更加精确地区分聚集性区域,并且在经过排除重叠信号后,可以得到更高的探测效能.
作者：裴姣；马越；张兴裕；李晓松 刊期： 2012年第09期
目的 探讨胸膜活检在胸膜疾病中的价值.方法 对2009年1月～2011年5月在某院呼吸科住院进行胸膜活检的74例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析.结果 恶性胸腔积液胸膜活检阳性28例(51.9％),结核性胸腔积液胸膜活检阳性22例(40.7％),非特异性炎4例(7.4％).结论 在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,胸膜活检具有重要的临床价值.
作者：雷震；左莹 刊期： 2012年第09期
目的 分析无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株的耐药表型及基因型.方法 分析2008年1月～2010年12月期间无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的分离情况,使用Whonet 5.4耐药监测软件统计并分析菌株对抗菌药物的体外敏感性,然后采用多重PCR技术鉴定鲍曼不动杆菌,并运用序列多重PCR分型技术研究菌株的基因型.结果 各类标本中分离到的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体菌株数逐年增加,其中以分离自血液的菌株多( 139/359,38.7％),脑脊液分离株次之(95/359,26.5％).血液分离株(75/139,54.0％)和腹水分离株(20/38,52.6％)主要来自重症监护病房,而脑脊液分离株(58/95,61.1％)主要来自神经外科病房.分离株以多重耐药株为主(294/359,81.9％)；与2008年和2010年的分离株相比,2009年的分离株对大多抗菌药物的耐药性高.鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体中欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌为常见.结论 无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体酎药性较高,且以多重耐药株为主,还可能存在欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌的播散,应在重点病房开展目标监测.
作者：何超；邓瑶；康梅；陈知行；陶传敏；陈慧莉；谢轶 刊期： 2012年第09期
目的 分析某院药品不良反应发生的原因及特点,为临床合理用药以及药物安全性评价提供依据,促进合理用药.方法 收集该院上报279例ADR报告进行回顾性分析.结果 279例ADR报告中,各年龄段均有分布;给药途径以静脉滴注为主,250例,占89.61％;引起ADR常见的药物为抗感染药物,共185例(61.67％);以皮肤及附件损害为主,占37.28％.结论 药品不良反应的发生与多种因素有关,应加强ADR的监测.
作者：符颖；麦丽珍；欧慧玉 刊期： 2012年第09期
目的 了解重症监护病房呼吸机相关肺炎的发生情况,更好的控制VAP发生.方法 采用回顾性监测的方法,调查2009年1月～2010年4月ICU接受呼吸机通气患者中VAP发病率及病原菌特点.结果 共调查183例患者,确诊VAP65例次,发病率为35.52％；VAP的发生与性别(x2=0.656,P＞ 0.05)不相关；机械通气时同越长,越易发生VAP;患有重症肺炎,脑血管病,重型颅脑损伤的患者VAP的发病率较高;VAP的病原菌主要是鲍氏不动杆菌,金黄色葡萄球菌,洋葱伯克霍尔德菌,铜绿假单胞菌等条件致病菌.结论 采取有效的预防控制措施,以降低VAP的发病率.
作者：刘向欣；尹素凤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨颅骨多处钻孔术对治疗烟雾病的疗效.方法 回顾性分析某院2005年1月-2011年1月住院并经DSA确诊的烟雾病患者29例,分为手术治疗组和保守治疗组,术后6个月进行随访,比较两组临床症状的改善情况.结果 手术治疗组的良好率为77.78％,保守组为45.45％,手术组半年后的临床症状的改善优于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅骨多处钻孔术对烟雾病患者疗效肯定.
作者：刘鸿飞；赵浩；翟乃池 刊期： 2012年第09期
目的 强化心理干预对慢性病患者的不良情绪的影响.方法 应用随机数字表法将2009年10月-2011年10月在某社医卫生服务中心门诊进行药物治疗的328例慢性病患者分为对照组和强化心理干预组,分别于入组时及3个月后对其进行焦虑自评量表、抑郁自评量表及自编问卷调查.结果 经过3个月的观察,强化心理干预组和对照组焦虑标准分分别为(49.73±5.77)和(51.85±7.61),2组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义(t=2.844,P＜0.05)；强化心理干预组和对照组抑郁标准分分别为(48.34±6.31)和(52.53±6.53),2组患者抑郁情绪标准分差异有统计学意义(t=5.911,P＜0.05).结论 对慢性病患者实施社区强化心理干预,可提高慢性病病人自我保健能力,可有效控制疾病的发展,对防治慢性病有积极作用,值得在各大社区卫生服务中心推广运用.
作者：冯靓 刊期： 2012年第09期
目的 通过联合检测血清甲胎蛋白(AFP)和P53抗体在原发性肝癌患者中的分布状况(阳性率),分析血清AFP和P53抗体与肝癌病理分化程度的关系.方法 采用化学发光法测定患者血清AFP含量,用ELISA法测定患者血清P53抗体的水平,并与肝癌病理分化程度进行相关分析.结果 50例原发性肝癌患者血清AFP阳性率为78.00％(39/50),血清P53抗体阳性率为48.00％ (24/50).血清AFP含量和P53抗体滴度与肝细胞性肝癌的分化程度均呈负相关,即患者血清AFP和P53抗体含量越高,其病理分化程度越低.结论 联合检测肝细胞肝癌患者血清中甲胎蛋白及P53抗体的含量和表达水平,可能有助于肝细胞肝癌患者的早期诊断和治疗.
作者：朱剑武；仲召阳；张沁宏；卿毅 刊期： 2012年第09期
目的 对口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效进行循证评价.方法 使用相关检索词对Cochrane图书馆、MEDLINE及EMBASE等数据库进行检索,获得关于口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效的系统评价及随机对照实验,用循证医学的方法对口服阿昔洛韦治疗水痘的疗效进行评价.结果 口服阿昔洛韦能减少患者发热的天数及水痘皮疹的数量,但在缩短新生皮损出现时间及减轻皮肤瘙痒等方面尚不明确.结论 阿昔洛韦在治疗平素健康儿童水痘患者的重要性仍不明确.
作者：邓建军；黄国珍；朱渝；喻韬；万朝敏 刊期： 2012年第09期
目的 观察消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 2009年3月～2010年3月,120例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,观察组60例给予消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散治疗,对照组60例仅采用蒙脱石散治疗,对比观察两组的临床疗效以临床指标的变化.结果 观察组的总有效率为86.7％,明显高于对照组的71.7％ (P＜ 0.05)；并且,观察组的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间和大便性状正常时间均明显短于对照组(P＜ 0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎进行治疗,能够明显提高临床疗效,安全性高,值得临床推广应用.
作者：杨淑瑛；刘玉洁 刊期： 2012年第09期
目的 观察左旋卡尼汀联用促红素治疗透析患者贫血及对其营养状态改善的临床疗效.方法 回顾性分析某院自2008年1月～2010年10月收治的维持血液透析的贫血患者52例,随机分为二组,观察组27例给予左旋卡尼汀联用促红素,对照组25例单独给用促红素,观察二组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)的变化,治疗后4、8、12周的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)、相对体重(KBW).结果 左旋卡尼汀联用促红素组及促红素组针对Hb、Hct值与治疗前比较,差异均有统计学意义,P＜ 0.05,P＜0.01.治疗后左旋卡尼汀联用促红素组Hb、Hct与促红组比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.观察组与对照组治疗8周及12周,与治疗前比较,Alb、PA、TF、KBW均有显著升高,P＜0.05,P＜0.01.观察组升高水平高于对照组,P＜0.05.结论 左旋卡尼汀与促红素联用可改善透析患者贫血状态,提高营养水平.
作者：毛艳卿 刊期： 2012年第09期
目的 探讨膳食干预在社区高血压管理中的作用.方法 运用随机数字表法将2009年9月～2011年9月在某社区医院门诊就诊的98例首次被确诊为高血压的患者分为观察组和对照组,对照组患者仅仅给予常规药物治疗,而观察组患者在上述药物治疗的基础上给予膳食干预,分别对其于确诊为高血压时及3个月后进行自行设计问卷调查.结果 2组患者在高血压相关知识的了解、血医达标及生活方式改变上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在社区医院对高血压患者进行治疗的过程中,开展膳食干预有利于高血压患者加强对疾病相关知识的了解,改善其生活方式,提高患者的血压达标率,改善患者的预后,对防治高血压有积极作用,值得在各大社区推广运用.
作者：朱庆生；程淑艳；马小倩 刊期： 2012年第09期
目的 观察左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚的疗效,并评价其安全性.方法 2009年12月～2010年12月,将68例老年原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,观察组34例采用左旋氨氯地平联合培哚普利治疗,对照组34例仅采用左旋氨氯地平治疗,比较观察两组的24动态血压及对舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左室腔内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化以及不良反应的发生情况.结果 两组治疗后24h收缩压及24h舒张压水平明显下降(P＜0.05)；并且,观察组治疗后24h收缩压及24 h行张压水平明显低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗后PWT,IVS、LVDd及LVMI水平明显下降(P＜ 0.05);并且,观察组治疗后PWT、IVS、LVDd及LVMI水平均明显低于同期对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左旋氨氯地平联合培哚普利治疗老年高血压合并左室肥厚患者进行治疗,具有协同效应,能够明显降低血压,逆转左室肥厚,不增加不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：孙国强；李玉波 刊期： 2012年第09期
目的 了解唐山市2010年手足口病的流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据.方法 根据唐山市传染病报告系统、手足口年度统计表以及哨点医院采集标本检测数据,对2010年手足口病的疫情进行了流行病学分析.结果 唐山市2010年报告手足口病5 519例,报告发病率为:75.6/10万.其中重症81例,死亡1例；手足口病发病时间主要是在4～8月,发病人群主要为5岁以下的儿童,占总病例数的92.48％,,男童多于女童(1.62/1).结论 手足口病高危人群是5岁以下儿童,在手足口病高发季节,应针对该群体采取综合有效的干预措施.
作者：项东；高庆华；张绍文；何金奎；刘丹 刊期： 2012年第09期
目的 通过方法学比对,评价22个临床实验室的检测一致性.方法 22个实验室对谷丙转氨酶和乙肝丙肝病毒标志物项目的比对样本进行检测,采用线性回归分析、相对偏差分析和定性比对分析的方法对检测结果进行评价.结果 与参考方法比较,12 (57.1％,12/21)个临床实验室对ALT检测结果的一致性较差,1个实验室对HBsAg、HBsAb检测结果的一致性较差,2个实验室对HBcAb检测结果的一致性较差,其余符合评价要求.结论 由于仪器、试剂、人员等原因导致部分临床实验室与参考方法的检测一致性较差,也反映出基层医疗机构尤其是县级及以下临床实验室在ALT定量检测中存在较大的能力缺陷,HBV、HCV定性检测的准确度较高.
作者：陈川；范红；严可宁；郭靓；简君；陶传敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解2009～2010年绵阳市流感流行状况,为制定预防控制策略提供依据.方法 收集绵阳市2009～2010年流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒病原学监测结果以及暴发疫情信息进行分析.结果 2009～2010年3家哨点医院上报ILI 36 774例,占门急诊总病例数(ILI％)的7.84％,病例以≤24岁的儿童、青少年为主,占87.36％；2009年9～12月呈现1个发病高峰,2010年1-7月疫情平稳,无明显季节性波动；发热门诊的ILI％高,为87.84％；共采集818份ILI病例标本,经Real time RT-PCR法检测,流感病毒核酸阳性标本共381份,阳性率46.58％.包括甲型H1N1流感病毒271份(33.13％),A型未分型流感病毒95份(11.61％),B型流感病毒15份(1.83％)；共发生暴发疫情5起,均发生在中、小学校,由甲型H1N1流感病毒引起.结论 哨点医院ILI报告质量有待提高,流感监测网络实验室应积极准备开展流感病毒分高工作,加强对各型流感病毒的监测,以预防、控制流感的流行.
作者：史映红；刘昌弟 刊期： 2012年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
