肖琳
目的 比较两种不同治疗方式在Ⅲ期中上段直肠癌Dixon式术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法 回顾性分析60例患者,观察组32例:盆腔放疗46Gy后在吻合口瘤床周围三维适形加量至56～60 Gy;对照组28例:盆腔放疗50 Gy.两组均于放疗同时口服希罗达1600 mg/m2·d,1～5 d/w.放疗结束,序贯FOLFOX4方案全身化疗4周期.结果 观察组3年总生存率(OS)为85％,中位生存期(MST)为53个月(95％CI,46.836～59.800);对照组分别为79％和49个月(95％CI,42.116～58.763);两组比较差异无统计学意义(χ2=0.229,P=0.632).观察组3年局部无进展生存率(LRPFS)为70％,中位无进展生存期(MSTL)为38个月(95％CI,35.215～40.785);对照组分别为27％和36个月(95％CI,29.443～42.557);两组比较差异有统计学意义(χ2=3.859,P=0.049);不良反应差异均无统计学意义(P值均>0.5);两组吻合口复发等治疗失败率总体比较差异无统计学意义(χ2=4.152,P=0.386).结论 Ⅲ期中上段直肠癌Dixon式术后,盆腔普通放疗基础上三维适形加量较单纯普通放疗有较好近期疗效.
作者：张克斌；李晓莹；杜杰；彭英；苟先碧 刊期： 2017年第23期
目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗老年急性胆囊炎的效果.方法 选取2014年8月～2016年6月我院收治的老年急性胆囊炎患者156例,按照手术方式不同,分为OC组(对照组)与LC组(观察组),对比两组患者围术期相关指标及术后并发症.结果 观察组患者手术切口长度明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率5.13％显著低于对照组21.79％(P<0.05).结论 LC治疗老年急性胆囊炎具有创伤小、出血量少、手术时间短、术后恢复快且并发症少的优点,具有一定临床应用价值.
作者：张文胜；王军 刊期： 2017年第23期
目的 探索运用超声技术对早期乳腺癌的诊断意义.方法 通过我院外科医生初诊为早期乳腺癌疑似病例的60例患者,所有疑似病例均于2015年1月～2016年1月段内在我院超声科完成早期乳腺癌的超声诊断,并对结果 进行详细分析.结果 经过超声诊断后确诊乳腺癌52例(确诊率86.67％),52例确诊患者主要超声表现为不清晰边界、不均匀回声、毛刺状边缘、无明显包膜、不规则形状.声像不典型共4例,存在清晰的边界,有不明显毛刺状;血流分级0级至Ⅲ级分别为5名、9名、24名、4名,出现钙化灶共6例.结论 超声诊断对早期乳腺癌疑似病例确诊较高,超声表现准确而明显,对早期治疗有积极意义.
作者：韩海云 刊期： 2017年第23期
目的 应用个体化护理干预模式对患有霉菌性阴道炎疾病的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的患有霉菌性阴道炎疾病的患者44例,随机分为对照组和治疗组,平均每组22例.采用常规妇科疾病护理模式对对照组患者实施护理;采用个体化护理干预模式对观察组患者实施护理.结果 观察组患者对霉菌性阴道炎疾病治疗期间的妇科护理模式的满意度明显高于对照组;在霉菌性阴道炎疾病治疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组;妇科疾病治疗计划实施总时间明显短于对照组.结论 应用个体化护理干预模式对患有霉菌性阴道炎疾病的患者在接受治疗期间实施护理的临床效果非常明显.
作者：彭春芬；林云凤；刘雅琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨大分割三维适形放射(3DCRT)治疗老年周围型非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 32例老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)随机分成三维适形大分割放疗组和常规分割放疗组.其中大分割放疗组15例,处方剂量DT 48～60 Gy,3～6 Gy/次,5次/w;常规分割放疗组17例,处方剂量DT 66 Gy,2 Gy/次,5次/w.结果 大分割放疗组和常规分割放疗组完全缓解(CR)率分别为40.00％、17.70％,部分缓解(PR)率分别为46.70％、23.50％,有效率(CR+PR)分别为86.70％、41.20％(P<0.05);1、2、3年生存率大分割放疗组分别为80.00％、53.30％、33.30％,常规分割放疗组分别为47.10％、23.50％、17.60％.放射性食管炎和放射性肺炎发生率相当.结论 大分割三维适形放疗治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌的效果优于常规分割放疗,且不良反应相当.
作者：陈小华；李淑萍；何津祥；祁宁；张珠祥；王宁；林慧琴 刊期： 2017年第23期
随着信息技术的迅速发展,医学中实践技能培养及考核也越来越规范,客观结构化的考试不仅能提高医学从业人员的临床应用能力,还可以验证此种考核模式的规范性.客观结构化考试(OSCE)结合标准化病人(SP),越来越广泛应用于临床考核及教学,OSCE和SP在住院医师规范化培训中具体实用性的研究是目前很多住院医师规范化培训机构正在不断探索的问题.
作者：李亢 刊期： 2017年第23期
目的 探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果.方法 随机选取80例行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者.所有患者均行微创锥颅血肿清除术,给与常规药物治疗.对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者给予综合护理干预.2 w后统计分析并发症的发生率,采用Glasgow昏迷评分法评估患者神经功能状态,采用Barthc指数评价护理工作的满意程度.结果 实验组的术后并发症的发生率低于对照组,实验组患者神经状态比对照组好,且实验组患者对护理的满意度明显高出对照组患者对护理的满意度.结论 综合护理干预可有利于行锥颅血肿清除术脑出血患者术后康复,治愈率高,并发症发生率低,对患者的满意度高,可以改善患者神经功能状态.
作者：花成慧 刊期： 2017年第23期
目的 探讨快速康复护理对胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)患者应激血糖水平及波动的影响.方法 选取2015年11月～2016年11月我院行PD手术患者58例,随机分为实施快速康复护理的观察组(29例)和实施常规护理的对照组(29例).分析比较快速康复护理对两组患者PD术后1 d、3 d、7 d空腹血糖水平及术后5 d内平均血糖波动幅度的影响.结果 观察组患者PD术后1 d、3 d及7 d空腹血糖显著小于对照组(P<0.05),术后1 d、2 d MAGE差异没有统计学意义(P>0.05),而术后3 d、5 d观察组MAGE均显著小于对照组(P<0.05).结论 快速康复护理对PD术后患者应控制激性高血糖效果显著,值得推广应用.
作者：杨艳 刊期： 2017年第23期
目的 对积极心理学理论在精神分裂症患者临床康复中的应用效果进行分析、调查.方法 抽选我院2015年4月～2016年4月48例精神分裂患者,所有患者入院后均采用系统随机分组的方式分为两组,所有患者均予以精神类药物进行治疗,干预组患者同时予以积极心理学理论进行护理干预.结果 两组患者HEIQ量表评分分别为(4.94±0.81)分、(3.12±0.77)分,比较具备统计学差异,P<0.05.两组患者SRHMS健康量表评分分别为(306.9±51.7)分、(264.7±42.8)分,比较具备统计学差异,P<0.05.结论 积极心理学理论在精神分裂症患者中的干预效果非常理想,能够有效促进患者康复.
作者：王雪波 刊期： 2017年第23期
通过对山西省医保和新农合异地就医直接结算实践情况的介绍,从业务流程、平台建设、财务结算、定点医院管理等方面进行了比较,探讨结算模式,分析存在的问题,为完善异地就医服务与管理提供参考.
作者：荣惠英；李婵 刊期： 2017年第23期
目的 观察护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果.方法 选取2013年9月～2016年9月在我院接受治疗的29～36 w胎膜早破的孕妇172例作为此次研究对象,做好一定基础护理的同时不断强化其心理护理,调查分析其母儿预后,研究其不同的分娩方式,新生儿状态,即不同新生儿的Apgar评分等.结果 所选取的172例患者不同孕周产妇中的阴道分娩的达到158例,阴道分娩率达到了91.18％,剖宫产的仅仅为14例,剖宫产率仅为8.82％.结论 护理干预应用于未足月妊娠胎膜早破孕妇中的临床效果显著.
作者：汪李霞；刘继华 刊期： 2017年第23期
目的 分析骨科无菌手术切口感染相关因素,探讨护理对策.方法 以我院收治的50例骨科无菌手术切口感染患者为研究对象,分析其无菌手术切口感染的原因,做出相应的护理办法进行干预,观察护理结果 .结果 50例患者感染的原因主要为年龄、手术时间、手术环境、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响,采取相应的护理干预措施后感染情况得到了有效控制.结论 骨科无菌手术切口感染相关因素众多,通过观察分析采取有效的护理干预措施能够改善感染情况,降低感染几率.
作者：付兴娟 刊期： 2017年第23期
目的 分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死的临床救治效果及预后.方法 选取2015年1月～2016年1月100例急性心肌梗死患者作为观察对象,分为观察组与对照组,每组50例.对照组接受常规,观察组采取优化急诊护理流程护理.观察两组患者的抢救效果和预后情况比较.结果 观察组在抢救效果和预后情况等方面显著优于对照组,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优化急诊护理流程在急性心肌梗死的临床救治效果及预后显著,能够有效提高抢救效果.
作者：刘珊珊 刊期： 2017年第23期
PDCA(Plan、Do、Check、Adjust)、PDSA(Plan、Do、Study、Act)统称为戴明循环,被广泛运用于持续改进护理质量的过程.但其侧重点各有不同,而单一的方法难以保证护理质量持续改进的效果.文章就基于戴明循环构建PDC&SA护理质量管理常态与两者独立运用的利弊展开探讨,并总结在护理质量管理实践中的效果,以期进一步提高护理服务质量持续改进成效.
作者：崔晔；江智霞；廖庆萍；郑喜兰；吴琼 刊期： 2017年第23期
目的 对早期护理干预在提升产褥期产妇康复质量中的效果探析.方法 抽取2015年1月～2016年1月本院所接受的82例产褥期产妇作为观察对象,按就诊前后顺序均分成干预组与常规组,常规组患者采取常规护理,在此前提之下,对干预组患者实施早期护理干预.比较两组产妇的产后康复质量.结果 干预组中乳量充足率(65.9％)明显高于常规组产妇(19.5％),存在显著性的差异,有统计学意义(P<0.05);干预组产妇乳房肿痛、便秘、尿潴留、产后感染及子宫复旧不良等的发生率均比常规组低,差异存在统计学意义(P<0.05);就产后4 d恶露量而言,干预组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产褥期产妇采取早期护理干预,能有效提升其产后康复的质量,值得大力推行.
作者：邬白红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨妊娠早期甲状腺激素水平特点及其与妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月于中山大学附属第一医院门诊产检的4111例孕妇,并于妊娠早期行甲状腺激素水平(TSH、FT3、FT4)检测,孕24～28 w行OGTT检测.对纳入研究的孕妇根据OGTT结果 分为GDM组(n=727)及正常对照(NGT)组(n=3384).比较两组间妊娠早期甲状腺激素水平特点,分析妊娠早期甲状腺疾病与妊娠期糖尿病的关系.结果 GDM组孕妇妊娠早期TSH明显低于对照组[(1.37±0.96)mIU/ml vs(1.53±1.12)mIU/ml,P=0.000),FT3[(4.75±0.91)mIU/ml vs(4.60±0.73)mIU/ml,P=0.000]明显高于对照组,FT3/FT4(0.35±0.06 vs 0.34±0.06,P=0.000)两组孕妇间存在明显差异.妊娠早期亚临床甲减者并发GDM的比例为24.37％.GDM组合并亚临床甲减者明显高于对照组(12.00％vs 8.00％,χ2=12.004,P=0.001).结论 GDM妊娠早期TSH及FT3水平发生明显改变,孕早期亚临床甲减者发生GDM的风险增高.
作者：邓松清；陈海天；祝彩霞；刘斌；王冬昱；王子莲 刊期： 2017年第23期
艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,通过获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,易并发各种机会性感染. 艾滋病患者中约1/3同时感染了结核分枝杆菌[1],据美国疾控中心报道,艾滋病合并肺结核发病率比一般结核病的发病率高100倍[2]. 同样,结核感染也可加剧HIV感染的病程, 两者互为影响. 大部分患者发病时缓急不定,病程长,且病情复杂,易发生,甚至形结核性的脑膜炎. 我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺结核患者,通过精心的治疗和有效的护理,均康复出院,现将护理体会汇报如下.
作者：徐敏 刊期： 2017年第23期
目的 探索组织工程室用于体内培养大体积工程化软骨的可行性.方法 取成年雄性新西兰大白兔10只,分别于耳部切取0.2 ml软骨切碎植入于背部同期构建的组织工程室内,1个月时,进行取材.结果 1个月时,组织工程室内构建物基本充满工程室,软骨组织平均体积(1.869±0.187)ml,较原始体积增大约(543.4±71.3)％.组织形态学观察:新生软骨区域明显,其中含有大量细胞外基质及软骨细胞,部分软骨细胞形态已较成熟.结论 组织工程室作为培养大体积工程化软骨的新方法可行,效果显著.
作者：雷忱；陈国杰；王彪 刊期： 2017年第23期
目的 探究改良式健康教育运用于甲状腺肿瘤手术患者护理中的效果.方法 在2015年4月～2016年8月选取所在科室70例甲状腺肿瘤手术患者进行统计分析,采用硬币随机分类法将所有的患者分为Ⅱ组和Ⅰ组,每组实验样本为35例.Ⅱ组进行常规的健康教育,Ⅰ组开展改良式健康教育,对两组患者的满意度,焦虑抑郁评分和健康知识掌握情况进行分析.结果 相对于Ⅱ组的患者满意度,Ⅰ组较高,P<0.05,具有统计学意义;相对于Ⅱ组患者的焦虑抑郁评分,Ⅰ组的较低,P<0.05,有统计学意义;相对于Ⅱ组患者的健康知识掌握情况,Ⅰ组的较好,P<0.05,具有统计学意义.结论 在给予甲状腺肿瘤手术患者开展改良式健康教育,患者的满意度显著提高,健康知识掌握情况也不断的改善,值得临床推广.
作者：熊云霞；彭金香 刊期： 2017年第23期
目的 总结急诊脑出血昏迷患者的临床护理体会.方法 回顾性分析2015年1月～2016年12月于我院急诊治疗的56例脑出血昏迷患者临床资料,总结临床疗效明显的护理方法.结果 56例脑出血昏迷患者总体抢救成功率92.80％,治愈32例(57.10％),症状缓解20例(35.70％),病情危重、治疗及护理疗效欠佳4例(7.20％).结论 急诊脑出血昏迷患者病情危急,进展快、死亡率高,合理高效的急诊护理有利于及时挽救患者生命.
作者：吴宜芳 刊期： 2017年第23期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
