潘建华；石燕；彭雪峰；邓为之；石国民；向延根
目的 了解合肥市传染病的流行趋势和分布特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性研究对合肥市2004～2009年法定传染病报告病例进行统计分析.结果 2004～2009年合肥市共报告法定传染病28种,累计报告病例137 616例,年平均发病率为494.85/10万,法定传染病发病率呈现逐年上升的趋势.呼吸道类传染病是合肥市主要的传染病病,血源及性传播疾病和丙类传染病出现上升趋势；合肥市地区发病病种前5位为其他感染性腹泻、肺结核、痢疾、肝炎和梅毒为主.主要的发病人群为农民、散居儿童和学生.结论 2004～2009年合肥市法定传染病发病率总体呈现逐年上升趋势,目前需要重点防治的传染病为其他感染性腹泻、肺结核、细菌性痢疾、肝炎和梅毒.
作者：赵科伕；吴金菊 刊期： 2012年第11期
目的 研究个体化营养膳食治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效.方法 选取某院2008年1月～2011年1月诊断为妊娠期糖尿病的患者287例作为研究对象,对287例患者进行个体化营养膳食治疗,将能坚持个体化营养膳食治疗178例患者纳入治疗组,未坚持营养膳食治疗的109例患者为对照组.观察两组患者个体化膳食治疗前后血糖指标的变化以及围生期早产、巨大儿等指标的差异.结果 治疗组个体化营养膳食治疗前后患者的空腹及餐后2h血糖值均有所下降(P＜0.05),治疗组早产、巨大儿等的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇进行合理的个体化营养膳食治疗后,对其血糖的控制以及改善妊娠结局方面均有较好的临床疗效.
作者：陈慧 刊期： 2012年第11期
目的 建立联合检测结核分枝杆菌耐药性试验方法,以提高耐药检测方法的灵敏度和特异度.方法 对126株已知耐药浓度的结核分枝杆菌耐药株和敏感株分别采用硝酸盐还原试验(Nitrate Reductase Assay,NRA)和反向斑点杂交试验(reverse-dot blot hybridization,RBH),检测其对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并将结果与绝对浓度法结果相比较.结果 硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测与绝对浓度法比较具有高度的一致性(P＞0.05),异烟肼灵敏度95.5％,特异度100％；利福平灵敏度100％,特异度98.1％；链霉素灵敏度93.2％,特异度92.7％;乙胺丁醇灵敏度94.1％,特异度94.6％.结论 硝酸盐还原试验和反向斑点杂交试验联合检测可作为快速结核分枝杆菌耐药性试验方法.
作者：潘建华；石燕；彭雪峰；邓为之；石国民；向延根 刊期： 2012年第11期
目的 评价超声心动图在先天性心脏病镶嵌治疗中的应用价值.方法 对7例先心病外科术后残余分流及2例室间隔缺损合并动脉导管未闭的意儿采用超声心动图引导、心导管介入的镶嵌技术封堵进行治疗；1例室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿及1例房间隔缺损合并三尖瓣下移畸形成人患者,术中联合超声心动图评价外科矫治术的镶嵌治疗；1例超声心动图引导房间隔缺损介入封堵失败后,行外科手术的镶嵌治疗.结果 7例先心病术后残余分流的患儿分别放置一个封堵伞或弹簧圈后使残余分流消失,2例室间隔缺损合并动脉导管未闭的患儿先放置弹簧圈封堵动脉导管未闭,介入治疗后7d成功行外科手术治疗.1例室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患儿和1例房间隔缺损合并三尖瓣下移畸形患者,超声心动图评价米后即刻疗效满意.1例超声心动图引导巨大房间隔缺损介入封堵失败后,即刻行外科手术成功.结论 超声心动图敏感、方便,可实时指导先心病镶嵌治疗,为手术提供重要信息,术后即刻评价治疗效果,安全可靠,在先心痛镶嵌治疗中发挥重要作用.
作者：张敏；黄问银；叶兴文；袁媛；邹炜；许向东 刊期： 2012年第11期
目的 了解德阳市城市小学生六龄牙患龋状况、影响因素及口腔保健知识知晓情况,为制定预防措施提供理论依据.方法 随机选取市内4所城市小学6285名7～12岁学生进行常规体检和六龄牙患龋情况调查;对某些影响因素、口腔保健知识等做问卷调查.结果 被检者六龄牙的患龋率11.58％,龋均0.22,充填率33.80％.患龋率及龋均随年龄增长而增高,有性别差异,女生高于男生,下颌高于上颌,差异有统计学意义.并结合对问卷调查进行统计分析得出六龄牙患龋的影响因素依次为刷牙次数、年龄、性别、牙位、全身营养状况等.结论 通过本次调查,了解本地小学生六龄牙的患龋现状及相关情况,对实施六龄牙患龋预防治疗措施和口腔健康教育工作具有很好的指导意义.
作者：韩鸣；房波；王海青 刊期： 2012年第11期
目的 通过噬菌体展示技术构建人源抗恶性疟原虫单链抗体库(ScFv),从中筛选出高亲和力的抗体基因片段,为进一步单链抗体表达打下基础.方法 收集患者新鲜外周血,进行淋巴细胞分离和总RNA的提取,提取总RNA经RT-PCR扩增出入源抗体重链和轻链抗体库,采用用重叠延伸拼接法将VH与VL以Linker相连组装成单链抗体基因(ScFv),将ScFv基因片段连接至载体pCANTAB5E,转化大肠杆菌TG1感受态细胞,构建的鼠源性抗恶性疟原虫天然噬菌体抗体库.结果 从20个噬菌体克隆中筛选到15个具有弓形虫可溶性抗原结合活性的阳性克隆.结论 从外周血淋巴细胞中获取可变区基因,利用噬菌体抗体库技术制备人源抗恶性疟原虫单链抗体的策略是可行的.
作者：何光志；田维毅；邓树轩；高英；李世军；吴玛莉；王平；王文佳；奚锦；俞琦；王乾宇；曹峰；黄高；韩洁；蔡琨；安传伟 刊期： 2012年第11期
目的 比较连续性血液净化(CBP)与普通血液透析(IHiD)治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的疗效、预后及并发症.方法 选取在某院就诊的老年急性肾衰患者38例,随机分为普通血液透析对照组和连续性血液净化治疗组,每组19例.对两组患者透析等综合治疗7d、14 d、30d的血清肌酐和尿素氮的水平,两组患者透析并发症情况、病死率情况等进行统计分析.结果 两组并发症无明显的特异性及差异性,两组治疗方式对患者死亡率影响不具有统计学意义,CBP组,在治疗后7d、14 d、30d时,血清肌酐水平和尿素氮水平都低于IDH组,肾功能恢复较IDH组明显快.结论 老年急性重症肾衰竭患者,应尽可能予以连续性血液净化治疗,促进肾功能恢复.
作者：李海剑；刘慧；张红霞 刊期： 2012年第11期
目的 观察慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌血清肿瘤坏死因子受体、白细胞介素-10水平的变化.方法 回顾性分析2010年1月-2011年12月某院收治的63例肝炎肝硬化患者和57例原发性肝癌患者的血清检验资料,分析肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及白细胞介素-10 (IL-10)水平变化.结果 ①慢性肝炎肝硬化Child C级患者TNF-α水平(1.32±0.12)高于ChildB级 (1.86±0.19)、A级(2.35±0.32),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；慢性肝炎肝硬化Child A级患者IL-10水平(0.037±0.010)高于Child B级(0.024±0.009)、C级(0.013±0.004),比较差异有统计学意义(P＜0.05).②原发性肝癌组患者血清TNF-α水平(3.56±0.15)高于慢性肝炎肝硬化组患者(2.32±0.22)、对照组患者(0.63±0.10),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；原发性肝癌患者组血清IL-10水平(0.014±0.009)低于慢性肝炎肝硬化组患者( 0.027±0.012)、对照组患者(0.046士0.004),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α和IL-10均参与慢性肝炎肝硬化和原发性肝癌的病理过程,TNF-α水平变化趋势与疾病严重程度一致,IL-10水平变化趋势与疾病严重程度相反.
作者：郭力红；张岁；刘英辉；刘静；佟立新 刊期： 2012年第11期
目的 分析某院儿童保健门诊中婴儿期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)喂养方式及辅食添加的早晚与婴儿期缺铁性贫血的关系,有效的降低其患病率.方法 采用整群随机抽样的方法选取该院儿童保健门诊中2009年5月～2010年5月0～1岁婴儿815例,排除疾病因素,通过体格检查,家长问卷,调查其喂养方式及辅食添加的早晚将患儿分为实验组(n=396),是指无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月添加辅食；对照组(n=419),是指无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月未添加辅食.两组统一采用BASIC血细胞全自动分析仪测血常规.结果 实验组贫血发生率是19.2％,对照组贫血的发生率是37.5％.差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无论采取何种喂养(母乳或人工或混合)均于4～6个月添加辅食其贫血的发生率低于对照组,因此正确的儿童喂养行为可以有效的预防和减少婴儿期IDA患病率.
作者：吴英杰；高新；李慧 刊期： 2012年第11期
目的 分析体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰围/身高比值(WHtR)3个肥胖指标与MS及其他组分的相关性.方法 选取2008年参加健康体检的延吉市某社区居民,进行问卷调查、血压测量、体格检查及生化指标检测.对资料完整的886例对象按照不同的BMI、WC水平进行分层,比较分析代谢异常组分患病情况.对WHtR指标与MS其他组分异常数量的相关性进行分析,并寻找适合的切点,分析其对MS的患病风险.结果 调查对象中肥胖程度比较严重,且各项指标存在性别差异；各项代谢异常患病率均与BMI和WC有关,两者均异常时,各项表示代谢性健康风险的OR值明显高于BMI与WC各单项异常组(P＜0.01),但仅有腹型肥胖时,其OR值均高于BMI超重而WC正常者;WHtR与代谢异常数量之间存在正相关(r=0.479,P＜0.01),当WHtR超过0.50时,个体MS患病危险度显著增加(OR:1.564,95％CI:1.046～1.896,P＜0.01).结论 BMI和WC异常可增加代谢异常疾病的患病风险,WHtR是较好代表中心性肥胖的指标,在防治MS其他组分时应将体脂增多同时伴有脂肪分布异常者列为重点高危人群.
作者：吴善玉；朱文娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨ICU患者早期营养支持方式对其康复效果的影响.方法 对35例ICU患者进行早期肠内营养支持(EEN),对另外35例ICU患者进行早期完全肠外营养支持(EPN),对两组不同早期营养支持方式的患者进行治疗效果的评价,并对评价效果进行统计学分析.结果 与早期完全肠外营养支持组相比,早期肠内营养支持患者组上消化道出血率、腹泻率及苏醒后拒食率及体重丢失减少明显减少,血清总蛋白指标良好.结论 ICU患者早期肠内营养支持方式的介入可明显提高患者的胃肠适应性,提高营养支持效果,对ICU患者的康复具有显著的促进作用.
作者：刘千红 刊期： 2012年第11期
目的 在中学生中开展预防艾滋病同伴教育活动,探索学校预防艾滋病同伴教育工作模式.方法 选择824名中学生进行艾滋病同伴教育,对艾滋病同伴教育者选拔、培训,同伴教育活动内容和方式进行评价.结果 75.3％的同学认可同伴教育教育模式.同伴教育志愿者应具备的前5项素质为爱心、责任心、亲和力、艾滋病与同伴教育知识的掌握、良好的生活习惯和正确的爱情观.同伴教育活动内容有意义的前5项为艾滋病的预防、艾滋病的传播方式及传播途径、中学生在预防与控制艾滋病中的作用、生活技能与预防艾滋病教育、同伴教育者应具备的知识技能和素质.中学生感兴趣的活动方式前3项为案例分析、现场演示、角色扮演.结论 此同伴教育模式适用于在中学校范围开展青少年预防艾滋病宣教活动.
作者：蒋颖；钟朝晖；张眉；王应雄；刁俊；杨彬；李少芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨阿尔茨海默病和多发梗死性痴呆患者CT检查改变与临床智能精神检查的相关性.方法 选取近2年某院收治的37例阿尔茨海默病患者和35例多发梗死性痴呆患者为研究对象,探讨两种疾病CT影像学改变与临床智能精神检查得分的相关性.结果 ①阿尔茨海默病组前角、后角、基底池、外侧裂、三脑室、四脑室、侧脑室以及脑沟等部位的大宽度值均大于多发梗死性痴呆组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②多发梗死性痴呆组MMSE评分为16.79±5.48,DRS评分为0.832,均高于阿尔茨海默病组(13.24±2.38,0.673),比较差异有统计学意义(P＜0.05).③阿尔茨海默病组MMSE评分与外侧裂和侧脑室宽度呈负相关；DRS评分与前角和四脑室宽度呈正相关(P＜0.05).④多发梗死性痴呆组MMSE评分与DRS评分与脑室系统无明显相关性(P＞0.05).结论 CT检查脑室系统影像学改变是鉴别阿尔茨海默病与多发梗死性痴呆的主要方面,脑室系统病理性改变与临床智能精神改变有直接关系.
作者：黎胜强 刊期： 2012年第11期
目的 观察不同入路治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 2005年1月-2010年10月间,选择某科50例肱骨髁上骨折(Gartland Ⅲ)患儿.随机分为两组:肘后侧入路组(n=25)；肘内侧入路组(n=25).患儿均全麻后,接分组行切开复位克氏针手术治疗.术后石膏外固定4周.照Flyrm临床功能评定标准对肘关节功能进行评价.结果 所有病例均得到随访,随访时间12～24个月.平均19个月.骨折均愈合良好.6例神经损伤者在8-10周恢复.随访期内两组各有1例出现肘内翻畸形.肘内侧入路的肘关节优良率为88％,肘后侧入路的肘关节优良率为64％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肘关节内侧入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折较后侧入路简便、容易,肘关节功能恢复良好.
作者：王远辉；叶里子；田泽高；谭美云 刊期： 2012年第11期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术的麻醉期处理,正确选择麻醉方法,减少风险的发生.方法 回顾性分析2008年7月～2010年7月某科采用不同麻醉方式处理的共105例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的临床资料,并对其麻醉效果进行总结分析.结果 不同麻醉方法的麻醉效果相比差异无统计学意义(P＞0.05),而手术时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降低阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术的麻醉期期风险须重视术前准备,根据患者气道分有选择适合的麻醉诱导方法及药物,加强术中管理、术后监测,严格掌握拔管指证.
作者：杜晓宣；徐粤新；夏艳 刊期： 2012年第11期
目的 观察小牛血清去蛋白注射液对脊髓损伤的疗效.方法 将112名脊髓损伤患者随机分为两组,对照组实施外科治疗及牵引等常规治疗,磷酸盐缓冲生理盐水(安慰剂)治疗14 d,试验组在常规治疗基础上采用小牛血清去蛋白注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250 ml中静滴,1次/d,连续14 d.检测14、60d鞍区及双下肢感觉、运动及小便功能.结果 两组病人在治疗14、60 d后,试验组与对照组相比,试验组患者感觉、运动功能均改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小牛血清去蛋白注射液在治疗脊髓损伤所致感觉、运动障碍及各种神经功能障碍,有良好的疗效.
作者：屈波；蒋凯；廖东发；邓少林；张波；潘显明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨留置导尿在无痛分娩中的必要性.方法 采用随机分组的方法对60例接受腰硬麻醉无痛分娩的产妇进行病例对照研究,对照组(30例)在腰硬麻醉后常规给予立即插尿管留置导尿；观察组(30例)腰硬麻醉后来插尿管,而是通过专责助产士在产程进展中积极鼓励和协助患者排尿,产后通过B超观察膀胱残余尿量和尿液培养评估产后尿潴留和尿道感染情况,观察两组的区别.结果 观察组在分娩过程中有19例(63.33％)能够成功自行排尿,发生产后尿潴留3例,尿道感染1例；对照组发生产后尿潴留14例,尿道感染6例.结论 无痛分娩过程中无需常规持续留置导尿,积极鼓励、指导和协助患者排尿,可以减少尿道感染和产后尿潴留的发生.
作者：陈意坚；龚桂芳；符芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌患者放疗后的的应用价值.方法 随访2008年10月～2010年6月某院收治的36例行三维适形放疗的原发性肝癌患者,在治疗前后均实施彩色多普勒超声检查方法,观察血流动力学变化.结果 放疗前后彩色多普勒超声血流动力学检查项目包括周边收缩期峰值流速(cm/s)、周边舒张期低流速(cm/s)、周边阻力指数、周边门脉祥流速(cm/s)、内部收缩期峰值流速(cm/s)、内部舒张期低流速(cm/s)、内部阻力指数、内部门脉样流速(cm/s),其中周边收缩期峰值流速(cm/s)、周边舒张期低流速(cm/s)、内部收缩期峰值流速(cm/s)、内部舒张期低流速(cm/s)放疗后显著低于放疗前(P＜0.05),而周边阻力指数、周边门脉样流速(cm/s)、内部阻力指数、内部门脉样流速(cm/s)放疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声具有操作简单、无创的优点,应用于行三维适形放疗的原发性肝癌患者的疗效评估,诊断价值高,值得临床上推广应用.
作者：李传刚；吴凤林；李颖嘉；孙爱民 刊期： 2012年第11期
目的 探讨整体护理对乳腺癌患者手术身心状态的影响.方法 将101例拟作乳腺癌根治术患者随机分为整体护理组和功能护理组(即对照组).整体护理组将围手术期划分为术前1d、手术过程中、术后3d等3个阶段,对患者给予系统化整体护理;对照组给予传统护理方式；观察记录两组患者的血压、心率、睡眠质量及术后疼痛程度.结果 整体护理组血压、心率、睡眠质量受手术影响较对照组小,术后疼痛程度也较对照组轻.两组间的差异有统计学意义.结论 整体护理对改善乳癌患者心理状态,减轻患者的焦虑情绪和痛感有积极作用,从而有利于患者早日康复.
作者：谢谦；唐珊珊；刘彦玲；周焕玉 刊期： 2012年第11期
目的 了解能与主要肠道致病菌诊断血清发生交叉凝集的肠杆菌科常见细菌,提示交叉凝集是血清凝集试验中较常见的现象,避免由于交叉凝集而产生的错误判断,为今后的细菌鉴定工作提供参考.方法 参照《食品卫生微生物学检验》GB/T4789-2008 (2003)和GB 4789-2010检测2008～2010年海淀区各次食物中毒送检样品.对检出的交叉凝集菌进行血清学试验和生化试验.结果 在肠道菌的检测中检出5株与诊断血清发生交叉凝集的细菌,分别是蜂房哈夫尼亚菌、阴沟肠杆菌、产H2S的大肠埃希氏菌和2株弗氏柠檬酸盐杆菌.结论 某些属的肠道细菌因携带与一些主要肠道致病菌相同或相关的抗原,所以会发生交叉凝集现象.故在鉴定肠道致病菌时要用生化试验结合血清学试验来共同确认.
作者：刘伟；王菊光；杨扬；孙晓华；谢利军；李繁 刊期： 2012年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
