高学芳
目的 探讨体外循环辅(Cardiopulmonary bypass,CPB)助下冠状动脉搭桥术及瓣膜置换术后患者并发急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床高危因素、治疗方案及临床意义.方法回顾分析近年我科体外循环辅助下完成的冠状动脉搭桥手术及瓣膜置换手术术后出现ALI/ARDS的患者26例,通过对病例的分析总结,探讨术后引起ALI/ARDS的高危因素,总结临床治疗方法,并为预防肺部并发症的发生提供理论依据,降低术后ALI/ARDS的发生率.结果26例ALI/ARDS患者经充分镇静、机械通气及肺复张治疗、抗炎及严格控制出入量、营养支持等治疗,24例患者康复出院,2例因ARDS导致呼吸衰竭、心力衰竭死亡.结论术后积极有效的机械通气,能有效复张塌陷肺泡,改善氧合,减少肺泡反复开放、闭合所导致的肺损.此外术前积极控制各项高危因素,改善患者心肺功能,也是降低术后ALI/ARDS发生的有效途径.
作者：杨志凯；晋炳申；王泽；李立元 刊期： 2017年第09期
目的 对老年髋骨骨折患者围术期护理的方法与效果进行分析和总结.方法 选择我院于2014年7月~2016年7月收治的80例老年髋骨骨折患者作为研究对象,并用随机数字方法将其分为了实验组与对照组,各40例.在围术期,前者给予综合护理,后者行常规护理,对比两组的护理效果.结果 实验组与对照组的并发症发生率分别为5.00%、20.00%,满意度分别为92.50%、75.00%,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在老年髋骨骨折患者围术期给予综合护理,可有效减少术后并发症的发生,患者评价高,效果显著.
作者：吴佳琼 刊期： 2017年第09期
目的 通过梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法的对比,评价梅毒联合检测在梅毒首诊中的运用.方法 收集住院及门诊7224例血清标本同时用3种方法检测.结果 7224例血清标本中TP-ELISA阳性325例,阳性检出率4.50%;TRUST法阳性260例,阳性检出率3.60%;TPPA阳性检出率320例,阳性检出率4.43%.结论 3种检测方法在方法学上各有其优缺点,同时3种检测技术可以互补方法学上的缺点,减少梅毒诊断和治疗中的误差.
作者：蒲涛 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同方式的蓝光照射在治疗新生儿黄疸中的临床效果.方法 选取2012年6月~2015年6月我院收治的134例新生儿黄疸作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患儿给予持续蓝光照射,试验组患儿给予间歇蓝光照射.比较两组患者临床疗效.结果 两组患儿的临床临床疗效没有显著差异(P>0.05);试验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效确切,不良反应少,是一种较为理想的治疗方法.
作者：彭茜 刊期： 2017年第09期
目的 探讨激励机制在一级质控中的应用效果.方法 分对照组与观察组,对照组采用常规质控方法;观察组则运用激励机制的质控方法,将对照组、 观察组两组的质控结果进行比较.结果 观察组质控结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激励机制可增强护理人员质量管理意识,提高护理质量.
作者：廖昌燕；李怀英；赵雪芬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右心房异常带状回声结构的声像特点及超声诊断价值.方法 回顾性分析2010~2016年间37例右心房异常带状回声结构的超声表现.结果 37例病变中25例为欧氏瓣(Eustachian瓣)过长,11例为房间隔膨胀瘤,1例为右心房内血栓.结论 右心房内异常带状回声结构多呈良性表现,一般不会影响右心功能及引起血流动力学改变.但极少数情况下病情急重,因此正确识别上述结构具有重要的临床意义,既避免引起患者不必要的恐慌,也不至于漏误诊危重患者.心脏超声检查可发现、评估、鉴别不同类型的带状结构,监测心功能及血流动力学,因此具有重要临床意义.
作者：宋兆杰；吴欣；王时宏；李梁 刊期： 2017年第09期
目的 探讨护理干预对难治性产后出血介入治疗的临床效果.方法 选取2011年8月~2014年8月我院收治的87例接受介入治疗的难治性产后出血患者作为观察对象,随机分成观察组44例,对照组43例.两组患者均接受常规治疗与护理,观察组患者在此基础上接受针对性护理干预.结果 观察组患者手术时间、术中止血时间、住院时间等手术一般情况均明显优于对照组(P<0.05),观察组与对照组手术时间分别为(44.1±2.2)min、(58.8±3.5)min;术中止血时间分别为(6.1±0.8)min、(9.5±0.6)min;住院时间分别为(11.1±1.7)min、(16.6±2.0)min.观察组治愈率为100.0%,对照组治愈率为74.4%(32/43),观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05);不良反应情况对比无差异(P>0.05).结论 护理干预对难治性产后出血介入治疗的临床效果显著,可有效缩短手术时间、止血时间及住院时间,且不增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者：刘静 刊期： 2017年第09期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 将68例胆囊结石合并胆总管结石患者并随机分组,治疗组(n=34)行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组(n=34)采取常规开腹取石术,对比两组疗效.结果 治疗组患者胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效肯定,值得借鉴.
作者：宋学智 刊期： 2017年第09期
目的 研究宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择在本院接受治疗的子宫肌瘤患者100例作为研究对象,按照随机方式将其分为各有50例的实验组和对照组.对照组患者采用米非司酮联合宫瘤消胶囊进行治疗,实验组患者采用宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 实验组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为80.00%,实验组明显优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 应用宫瘤消胶囊联合血府逐瘀汤对子宫肌瘤患者进行治疗,疗效确切,安全性高,值得在临床上广泛推广.
作者：蔡锦霞 刊期： 2017年第09期
盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病,是威胁妇女健康的5种常见慢性疾病之一.同时盆底功能障碍性疾病又是一种未被充分认识的疾病,因为社会关注度低、缺乏知识普及、经济、精力有限、患者羞于启齿、有思想顾虑、治疗技术水平有待提高等原因,患者就诊率低,接受盆底康复治疗的依从性更低,严重影响了我国广大妇女产后的身心健康、生活质量及家庭和谐.努力提高产后盆底康复治疗依从性,是产科临床急需解决的一个难题.该文对提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预的研究进展予以综述.
作者：夏桂玉 刊期： 2017年第09期
目的 分析老年抑郁症患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床疗效及安全性.方法 研究对象为我院随机选取的160例老年性抑郁症患者,研究时间为2013年1月~2016年10月,研究对象分类为艾司西酞普兰组(A组)、 帕罗西汀组(B组),每组纳入80例患者.A组给予艾司西酞普兰治疗,B组给予帕罗西汀治疗,总结归纳两组患者的终治疗效果.结果 在艾司西酞普兰、 帕罗西汀治疗的作用下,A组不良反应发生率、HRSD、GDS评分明显优于B组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在老年性抑郁症患者中应用艾司西酞普兰可较好改善患者抑郁症状,不良反应少,有利于患者的预后,应用价值较高.
作者：张小波；张自萍 刊期： 2017年第09期
目的 分析心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析,为临床提供依据.方法 我院自2013年3月~2015年12月心梗介入治疗的心脏病患者取2000例作为实验对象,随机分为两组,对实验组进行心脏康复的护理干预,对照组进行常规的护理干预.仔细观察并记录患者的护理效果和患者的满意度.结果 我院的进行心脏康复护理干预的1000例患者,由于心脏缺血再次住院的为5.88%,其中临床疗效等级为痊愈的有700例,临床效果为有效的有240例,临床效果为无效的有60例,护理的总有效率为94%,患者的满意率为96%,对照组的患者进行常规护理,因为心脏缺血再次住院的为23.63%.临床效果为痊愈的有400例,有效的有400例,无效的有200例,护理的总有效率为80%,患者的满意率为84%.数据具有统计学意义(P<0.05).结论 在心梗患者经过心梗介入手术后进行心脏康复护理,对提高患者的痊愈率有积极的作用,可以减少患者因为心脏缺血而再次住院的概率.
作者：路稀；宋萍 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析高血压脑出血偏瘫患者的临床护理及早期肢体康复训练.方法 选取2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的80例高血压脑出血偏瘫患者作为研究对象.给予所有患者相应的临床护理及早期肢体康复训练,以护理及康复训练前后患者SAS评分、FMA评分及总有效率作为观察指标.结果 患者经相应护理及康复训练4 w后,FMA评分显著升高,且前后差异P<0.05,具有统计学意义;FMA评分显著升高,且前后差异P<0.05,具有统计学意义.结论 通过临床护理及早期肢体康复训练,可使高血压脑出血偏瘫患者恢复自信及肢体运动能力,提高治疗总有效率,值得临床推广.
作者：辛妍 刊期： 2017年第09期
目的 观察地佐辛联合丙泊酚麻醉在内镜黏膜下剥离术中的应用效果,为临床合理用药提供依据.方法 择期行ESD患者44例,随机分成两组,每组22例.观察组为地佐辛联合丙泊酚组,对比组为芬太尼联合丙泊酚组.观察两组患者术中丙泊酚总用量、手术时间、术毕苏醒时间(停药至患者呼唤姓名睁眼)、清醒时间(停药至患者依指令指鼻)、记录患者术后麻醉苏醒后30 min、1 h、2 h、3 h时腹痛程度视觉模拟评分以及不良反应(术中呼吸抑制、呛咳、体动和术后躁动)的发生情况.结果 观察组术中丙泊酚用量明显少于对照组,且前者术中体动、呼吸抑制情况较后者明显减少,均P<0.05;两组手术时间无明显差异性,但术后苏醒时间及清醒时间对比中可见观察组明显短于对照组(P<0.05);术后不同时段患者腹疼VAS评分显示,观察组明显在术后各时间点的镇痛效果优于对照组(均P<0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚在降低ESD后疼痛中的效果较佳,且可以降低术中丙泊酚用量,同时具有减轻术中躁动及术后不良反应,降低患者术后痛苦,值得临床推广应用.
作者：许家春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨别嘌醇不良反应(ADR)的发生规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 对2014年06月~2016年12月我院发生的30例别嘌醇所致不良反应进行分类和分析.结果 别嘌醇不良反应的临床特点包括皮疹、白细胞减少、关节痛、血管炎、肝损害、消化道症状等.结论 加强对别嘌醇用药后的监测,重视其不良反应,以保障患者的用药安全.
作者：李英楠；吕海涛 刊期： 2017年第09期
目的 研究探讨PSS配合免疫抑制剂在流行性出血热患者中的应用效果及药物安全性.方法 两组患者接受不同的治疗方法.将两组患者皮内实验结果及免疫球蛋白检测结果进行统计学分析并对比.结果 对照组患者皮肤实验正常率为14.00%,实验组为36.00%.对照组患者血中IgG含量为(1361.8±42.4)mg%,实验组为(1009.9±50.3)mg%.对照组患者血中IgA含量为(224.6±60.7)mg%,实验组为(180.6±20.5)mg%.对照组患者血中IgM含量为(171.8±22.4)mg%,实验组为(139.9±22.3)mg%.经分析,均具统计学意义(P<0.01).结论 免疫抑制剂联合应用PSS能有效提高治疗效果,并具良好的应用安全性.该治疗方法在临床上值得推广.
作者：张伦玉 刊期： 2017年第09期
廉政文化建设是新形势下反腐倡廉工作的一个有效载体和抓手,是提高医务人员廉政意识的有效途径.文化软实力主要表现为文化的影响力,借助于文化软实力的理论基础,探讨医院廉政文化的建设路径,可以切实提升医院廉政建设成效.
作者：陈芸 刊期： 2017年第09期
目的 探讨右美托咪定对上消化道出血老年危重患者急诊胃镜检查呼吸、循环影响.方法 选择年龄70岁以上,ASAIII级,拟行急诊胃镜检查的上消化道出血患者80例,随机分为A、B两组,每组40例.两组患者均在达到上述镇静评分后行胃镜检查操作.观察并比较两组患者变化.结果 两组患者T1生命体征无明显差异;T2、T3两个时间点A组MAP、RR、SpO2较B组显著降低(P<0.05),B组HR较A组显著降低(P<0.05).结论 年龄>70岁,ASAⅢ级消化道出血患者使用右美托米定辅助小剂量丙泊酚麻醉下行急诊胃镜检查较单用丙泊酚麻醉循环、呼吸更稳定.
作者：梁永涛 刊期： 2017年第09期
目的 超声引导美兰定位联合体表定位在触诊阴性病灶中应用价值.方法 对116例患者的173个临床触诊阴性病灶,术中应用超声引导,美兰定位病灶,并在体表进行病灶投影标记,手术按体表标记及美兰标记完整切除病灶,行病理检查.术后3月行超声复查.结果 173个病灶均完整切除,无出血、感染等并发症,术后3月复诊无病灶残留.结论 超声引导下美兰定位联合体表立体定位对临床不能扪及乳腺病灶切除活检有一定的应用价值,值得推广.
作者：王尊；朱烨丰 刊期： 2017年第09期
目的 探究药物治疗新生儿低钙血症的临床.方法 选取本院2013年5月~2016年8月收治的120例低钙血症患儿,回顾性分析患儿一般资料,依据原发病给予常规治疗(纠正酸激平稳紊乱、维持电解质平衡、补镁、营养支持等),采用个体化补钙方案.结果 早产、低出生质量、高胆红素血症、代谢性碱中毒为疾病主要因素;早产儿65例(54.2%),足月儿55例(45.8%),差异具有统计学意义(P<0.05),胎龄<30 w患儿41例出现低钙血症,30~36 w患儿36例,说明胎龄与低钙血症存在相关性.结论 钙离子是维持机体各项活动的重要离子,新生儿低钙血症需明确病因,实施有效的治疗方案,以避免出现原发病,保障新生儿生命健康安全.
作者：王风洋 刊期： 2017年第09期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
