曾绍琦
目的 分析糖链抗原(CA)724、癌胚抗原(CEA)以及CA242、CA199等肿瘤标志物联合检验在胃癌诊断中的临床价值.方法 收集2013年1月~2014年5月入住我院57例胃癌患者的一般资料进行研究观察,同期选取55例消化内科中接收的良性胃病患者作为对照观察.采用规定方法检测两组患者血清中CA724、CEA、CA242以及CA199水平,评价其在胃癌早期诊断与治疗时的应用价值.结果 对照组血清CA724、CA199、CA242、CEA等各项肿瘤标志物指标均低于观察组;另外CA724+CA199+CA242+CEA联合检测的准确度、特异性、敏感度分别为96.49%、98.25%、84.21%,显著高于单独检测CA724、CA199、CA242、CEA等指标的准确度、特异性、敏感度,以上差异对比均有统计学意义(P<0.05).结论 早期联合检测血清中CA724、CEA、CA242、CA199等肿瘤标志物用来诊断早期胃癌,其灵敏度、准确性度较高,值得临床推广采用.
作者:陈雨 刊期: 2017年第08期
目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术指证、手术方法及疗效.方法 收集2006年1月~2016年1月海南省琼海市人民医院神经外科骑跨横窦硬膜外血肿21例的临床资料,对患者的伤情、手术情况等进行回顾性分析.按手术方式分为骨窗开颅手术组及骨瓣开颅手术组,比较两组之间疗效和并发症.结果 骨窗开颅12例、 骨瓣开颅9例,伤后6个月GOS评分,恢复良好分别为:6(29.00%),7(33.00%);恢复不良分别为:3(14.00%),5(24.00%).两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 骑跨横窦硬膜外血肿早期诊断和及时手术对治疗效果有显著影响,跨窦骨瓣开颅术式是一种安全有效的治疗方法.
作者:郭子泉;王朝平;周业 刊期: 2017年第08期
目的 研究儿童预防接种中施行护理干预的可行性.方法 收集2014年12月~2016年12月220例预防接种儿童纳入观察.按照儿童接种先后分为甲组和乙组.甲组儿童给予基础护理,乙组在给予基础护理的同时增加护理干预.分析两组儿童的护理效果.结果 甲组儿童进行预防接种中出现的不良反应率高于乙组,有显著差异(20.0%比7.3%,P<0.05).甲组家长护理满意度低于乙组,有显著差异(68.2%比90.9%,P<0.05).结论 儿童预防接种中施行护理干预能够提高家长对护理工作的满意度,减少儿童预防接种中的不良反应.
作者:乔莉 刊期: 2017年第08期
目的 探讨两种子宫肌瘤手术联合双橘颗粒治疗的疗效及预后情况.方法 随机选取60例子宫肌瘤患者,根据手术方法的不同,分为A组(经腹子宫肌瘤切除术),B组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),C组(经腹子宫肌瘤切除术联合双橘颗粒),D组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合双橘颗粒),每组15例,术后比较分析治疗疗效.结果 D组住院时间、肛门排气时间、出血量、手术时间均较A、B、C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合双橘颗粒具有微创性和良好治疗效果,具有临床推广价值.
作者:唐丽芳 刊期: 2017年第08期
目的 对痔疮患者出现肛周脓肿情况利用马应龙痔疮膏配合康复新液治疗,并观察其临床效果.方法 选取2012年5月~2016年8月于我院肛肠科进行诊疗的痔疮出现肛周脓肿患者共100名,对照组与观察组的分组原则为随机性分组,对对照组50名患者给予马应龙痔疮膏治疗,同时对观察组50名患者加用康复新液治疗.对两组患者治疗后的胀痛、疼痛评分,治疗总有效率以及不良反应进行对比.结果 观察组患者疼痛与脓肿评分均显著低于对照组,治疗总有效率为94.00%,明显高于后者78.00%,P<0.05,统计学意义存在.不良反应发生率为8.00%,与对照组12.00%无明显差异,P>0.05,统计学意义不存在.结论 通过康复新液与马应龙痔疮膏的联合治疗,对患者出现肛周脓肿情况的疼痛与脓肿消退有明显的促进作用,同时两组药物均安全有效.
作者:胡楠 刊期: 2017年第08期
目的 分析并研究痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果.方法 选择我院在2014年3月~2016年2月所收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为本研究的研究对象,将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有48例.对照组患儿单纯给药阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合痰热清进行治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义.结论 临床上采用痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗,能够有效地促进患儿病情的恢复,提高患儿临床治疗的有效率,值得在临床上推广使用.
作者:杨芳芳 刊期: 2017年第08期
我国将正式迎来前所未有的老龄人口巨潮,有关学者预测直至2040年,我国老年人口总数将达到约4亿人,占据我国总人数的1/3.而人口老龄化的袭来首先要面对多种慢性病的发生.其中慢性心力衰竭作为中老年人常见疾患,由于其病情复杂,易反复发作,成为临床护理工作者的重大难题,本文为了解慢性心力衰竭(CHF)患者的自我护理行为及生活质量的现状,对出院患者在院内护理措施上加以延续,探讨我国当前医疗体制下CHF患者合适的延续性护理方式.
作者:李娜 刊期: 2017年第08期
目的 研究探讨紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗在治疗恶性肿瘤中的应用及临床疗效.方法 选取我院2011年3月~2013年6月收治的54例恶性肿瘤患者.随机分成联合组与对照组,每组27例.对照组给予顺铂联合放疗进行治疗;联合组给予紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗进行治疗.观察记录各组患者经放化疗治疗后第3个月时近期临床有效率,联合组第1、2、3年时远期生存率,第1、2、3、4 w时不良反应发生几率等,并对其进行比较.结果 联合组第3个月时近期临床有效率为70.37%显著高于对照组的55.56%(P<0.05);第1、2、3年时远期生存率分别为21(88.89%)、14(52.85%)、12(44.44%).第1、2、3、4w时血液学不良反应发生几率逐渐降低,肝功能损害、胃肠道反应、脱发、过敏反应等经对应治疗恢复.结论 紫杉醇脂质体与顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤有效避免肝功能损害、脱发、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应,疗效较好,近期的临床有效率、远期生存率等较高.值得应用于临床治疗.
作者:李映新 刊期: 2017年第08期
目的 用现代管理学SWOT分析法理论,从管理学层面对社区全科教学师资培养工作进行分析并找到应对策略.方法通过SWOT分析法,对社区全科教学师资培养工作的内外部环境进行梳理,分析自身存在的优势和劣势,提出相应问题.结果通过分析,在克服劣势、把握机会、回避威胁的基础上对社区全科教学师资培养的发展提出未来可持续发展的应对策略.结论采用现代企业管理SWOT理论分析社区开展社区全科教学师资培养中的优势、劣势,并提出四种应对策略分析,以期为社区开展社区全科教学师资培养提供科学的建设策略.
作者:钱宁 刊期: 2017年第08期
目的 探讨椎管内注射曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院2010年1月~2016年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成观察组(n=50例)和对照组(n=50例),观察组患者给予椎管内硬膜外腔注射曲安奈德复合液治疗,对照组采用综合治疗措施,比较观察组与对照组的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.00%,对照组总有效率为77.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论 腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德复合液椎管内硬膜外腔注射治疗,具有疗效显著、安全性高、简单、不良反应少,适用于基层医院.
作者:舒守成;敬克晏 刊期: 2017年第08期
目的 探讨肝假性动脉瘤致胆道出血的临床表现及诊治措施.方法 回顾性分析肝假性动脉瘤致胆道出血合并十二指肠降部Dieulafoy病1例的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹痛、呕血、黑便入院,多次性急诊内镜检查诊断十二指肠降部Dieulafoy病明确并行内镜止血治疗,仍有活动性出血.行腹腔血管DSA明确诊断为肝假性动脉瘤,行栓塞治疗后出血停止.结论 上消化道出血可同时合并多种病因,单一病因难以解释临床症状时需考虑到胆道出血亦是上消化道出血的常见原因之一,选择性肝动脉造影是诊断原因不明胆道出血的首选方法.
作者:陈亮;张平;陈刚;魏崇健 刊期: 2017年第08期
目的 探讨小儿腹泻采用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的效果及对患儿免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法,将本院收治的84例小儿腹泻患儿分为研究组(双歧三联活菌片+蒙脱石散)与对照组(蒙脱石散),对比两组治疗效果.结果 研究组、对照组总有效率分别为97.62%、85.71%,差异显著(P<0.05);治疗后,研究组IgA、IgG、CD4/CD8均优于对照组(P<0.05);研究组发热消退时间、腹痛缓解时间、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05).结论 在小儿腹泻患儿的临床治疗过程中,采用双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者:袁小林 刊期: 2017年第08期
分级诊疗制度是近年来国家深化医疗体制改革的新举措,其鼓励不同等级的医疗机构妥善分流就诊人群、优化配置医疗资源.本文分析了以镇江市第一人民医院为核心的医联体及其信息化建设方案,实践证明该方案有效缓解了上级医院就诊压力,增强了基层医疗卫生机构服务能力,同时也为其他省市的医联体和相关信息化建设提供了参考与借鉴.
作者:刘健;陈微微;孙启艳;孙欣 刊期: 2017年第08期
目的 探讨自我管理教育对老年糖尿病患者自护能力的影响.方法 对126例老年糖尿病患者实施自我管理教育,观察患者入组时与教育后3个月患者自护能力的变化.结果 126例老年糖尿病患者通过自我饮食、运动、血糖及情绪管理教育后取得良好效果,患者自护能力均有明显改善.结论 对老年糖尿病患者实施团队自我管理教育能明显提高患者自我管理能力.
作者:沈玉兰;尹慧;邹树芳 刊期: 2017年第08期
目的 分析肝炎肝硬化患者肝功能指标检验结果.方法 选取我院2015~2016年就诊的40例肝炎肝硬化患者,将其作为肝病组,另从同期来我院体检的健康人群中选取40例作为健康组.对比两组受检者的肝功能各指标水平,并观察肝病组不同Child-Pugh分级者的肝功能各指标水平.结果 肝病组肝功能相关指标与健康组有明显差异(P<0.05).在肝病组中Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平也有明显差异(P<0.05).结论 肝硬化肝炎患者的肝功能指标水平可准确的反映出肝脏的受损程度,对判断患者的病情进展和预后有重要价值.
作者:邓渠陵;袁珣 刊期: 2017年第08期
目的 探讨中西医结合治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 将100例患者随机分为两组,每组各50人.对照组口服吉诺通、仙璐贝滴剂及赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻,实验组则在此基础上加用我院自制行气通窍方.结果 治疗1w后两组间显效率及总有效率差异有统计学意义.治疗2w后两组间显效率及总有效率差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗儿童分泌性中耳炎具有显著临床效果,具有进一步研究及推广价值.
作者:张雪 刊期: 2017年第08期
目的 研究高龄孕产妇(35岁以上)在怀孕中期抽血检查唐氏筛查的临床价值.方法 随机选取我院住院及门诊76例孕妇,按年龄分为两组,年龄<35岁的30例作为对照组,年龄>35岁的46例设为实验组,两组均采用发光法测血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β 亚单位(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度,同时对实验组进行血清学高通量基因测序产前筛查,统计结果,比较高龄孕妇做唐氏筛查的意义.结果 分析发现化学发光法测唐氏筛查阳性率为10.87%,而对照组阳性率仅为3.33%,实验组经高通量基因测序产前筛查阳性率为6.52%.结论 高龄孕产妇在孕中期进行检查血清学唐筛比正常年龄组阳性率高,血清学具有一定的临床价值,对于预防新生儿缺陷有重要作用.
作者:唐静;饶欢欢 刊期: 2017年第08期
目的 研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 选取我院于2014年4月~2015年3月收治的60例早期子宫癌患者,回顾性分析其临床资料,其中腹腔镜组包含23例,均接受腹腔镜手术治疗早期宫颈癌,开腹组包含37例,均接受开腹手术,治疗早期宫颈癌.观察两组患者的手术时间、切除淋巴结的数量、术中出血量、术后肠道恢复正常所用时间、住院时间,进行对比分析.结果 腹腔镜组与对照组在手术时间、淋巴结切除数目、术中出血量三个方面的对比皆无统计学意义,比较差异P>0.05.腹腔镜组患者的平均住院时间为13.8 d,开腹组为19.4 d,比较差异P<0.05,具有统计学意义.腹腔镜组患者术后恢复正常肛门排气所耗时间为26.7 h,开腹组为54.8 h,比较差异P<0.05,具有统计学意义.腹腔镜组无一例淋巴囊肿/肠梗阻,1例出现尿潴留,开腹组共4例肠梗阻与5例淋巴囊肿,4例出现尿潴留,不良反应的比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论 在早期宫颈癌的手术治疗中,相较开腹手术,腹腔镜手术的安全性更高,患者术后恢复所需时间更短,不良反应更少,治疗效果十分良好.故而,在早期宫颈癌的临床治疗中,腹腔镜下清扫盆腔淋巴结并行根治性切除子宫的术式,适于得到进一步的推广与应用.
作者:古力加汗·艾尔肯;阿衣西布卫·库尔班;董志红 刊期: 2017年第08期
目的 探讨输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗的临床效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的38例输尿管中段结石患者分为研究组(输尿管镜气压弹道碎石术)与对照组(体外冲击波碎石术).对比两组治疗效果.结果 两组结石清除总有效率差异显著(P<0.05);两组结石症状消失时间、住院时间均差异显著(P<0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05).结论 输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的效果显著,值得推广应用.
作者:伍贵勇 刊期: 2017年第08期
目的 评价注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性.方法 回顾分析2015年8月~2016年8月期间在我院治疗的124例儿童肺炎临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组62例患儿.对照组患儿采用注射用红霉素治疗,观察组患儿采用注射用阿奇霉素治疗,观察对比两组患儿临床治疗疗效.结果 观察组患儿治疗有效率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体温、气急恢复以及肺部湿罗音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎临床疗效确切,安全性高,患儿耐受性高,值得临床推广和应用.
作者:张辉 刊期: 2017年第08期