刘堃；张惠；郭蕾蕾
目的 了解某院近4年鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 收集该院2007年1月～2010年12月住院患者送检标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验,用WHONET 5.4分析试验结果.结果 该院鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本,以重症监护病房(ICU)多见.鲍曼不动杆菌除对亚胺培南和美罗培南耐药率较低外,对其他抗菌药物耐药率均较高.在ICU分离的鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率明显高于普通病房.结论 鲍曼不动杆菌感染主要引起ICU和神经外科病房患者的呼吸道感染,且耐药性十分严重.
作者：任林；陈超群；张秋桂；谢海涛 刊期： 2012年第23期
目的 了解四川省农村饮水监测能力,提高农村饮水水质监测质量,加强和改进质量控制工作.方法 根据《全国农村饮水监测能力评估方案》要求对四川省参与农村饮水监测项目县(区)疾控中心(以下简称CDC)进行调查.结果 调查120个CDC中,有55个CDC未参与应急事件的监测,拥有现场检测设备的低于50％,通过计量认证的占65.0％.调查129个CDC中,水质监测相关人员职称以初级多,占48.1％,学历以大专多,占50.4％,近3年共监测水样数13.147万份,其中农村水质监测占32.7％；饮水检测项目感官和微生物指标计量认证率为67.9％,可检测率也高于90％,放射指标计量认证率只有3.7％,可检测率只有1.55％；饮用水检测仪器以分光光度计、原子吸收分光光度计和气相色谱配备较高,而离子色谱仪和液相色谱仪配备数量较低,分别为25台和11台.结论 农村饮水监测现场监测设备少,近40％疾病预防控制中心未通过计量认证,水质监测人员职称和学历较低,放射指标检测基本未开展,离子色谱仪和液相色谱仪配备数量较少,应加快农村饮水监测设备投入,引进高学历人才,以保障农村饮水监测能力.
作者：金立坚；胡彬；朱鸿斌；刘睿聪 刊期： 2012年第23期
目的 调查锦州市中老年人群的骨密度及相关因素,为预防骨质疏松提供科学依据.方法 采用调查问卷和超声骨密度仪测定1313名45～88岁中老年人跟骨骨密度T值及相关影响因素.结果 骨密度T值随着年龄增长而降低,65岁之后女性T值明显低于男性.骨量减少发生率在65～70岁达到峰值；骨质疏松(OP)发生率随年龄增长呈上升趋势；OP发生率为23.97％,女性OP发生率高于男性.OP患者的骨折发生率显著高于非骨质疏松者,身体疼痛部显著多于非骨质疏松者.多元回归模型显示:影响男性骨质疏松的因素为饮浓茶、锻炼、年龄、类风湿性关节炎、饮酒、吸烟、胃肠道疾病、BMI、补充钙剂；影响女性骨质疏松的因素为初潮年龄、胃肠道疾病、绝经年限、哺乳史、补充钙剂、糖尿病、OP遗传史.结论 中老年OP发生率较高,开展社区骨质疏松预防工作,引导中老年人建立健康生活习惯,科学合理的补钙非常必要.
作者：刘堃；张惠；郭蕾蕾 刊期： 2012年第23期
目的 观察右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期患者血流动力学的影响.方法 30例快通道麻醉先心病患儿随机分为2组.Dex组(n=15):患儿入室泵注右美托咪定1g/(kg.h) 15 min.N组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水.随后6％七氟醚、0.1 μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管.记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),以给药前(T0)、给药后3min (T1)、6min (T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、插管前(T6)、插管时(T7)作为观察记录点.结果 Dex组T5与T0比较,HR明显减慢(P＜0.05).麻醉诱导期间,N组T7与T6比较,SBP、DBP、MAP、HR值均有升高(P＜0.05).结论 右美托咪定以1.0 μg/(kg.h)剂量输注对简单房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,复合6％七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管反应.
作者：黄庆；檀文好；黎必万 刊期： 2012年第23期
目的 建立了一种快速同时分析保健食品中褪黑素和维生素B6的高效液相色谱法.方法 样品用0.1％磷酸提取,离心后取上清液进样,经甲醇-水(v/v,55∶45)洗脱,反相C18柱分离,紫外检测器在278 nm、290 nm波长处分别测定褪黑素和维生素B6的含量.结果 褪黑素和维生素B6测定的线性范围分别是1.0 ～160.0 μg/ml和1.0～100.0μg/ml,低检出限分别为0.14 μg/ml和0.10μg/ml,标准溶液测定的保留时间和峰面积的相对标准偏差(relative standard deviation,RSDs)分别为5.18％和1.31％(褪黑素),2.84％和1.26％(维生素B6).将所建立的方法用于保健食品样品的测定,取得了较为满意的效果,样品测定的RSDs分别为2.01％(褪黑素)和1.87％(维生素B6),平均加标回收率分别是92.2％～104.3％(褪黑素)和94.5％～110.0％(维生素B6),将本法测定样品的结果与标准方法比较,相对误差为-1.94％～1.01％(褪黑素)和-5.45％4.35％(维生素B6).结论 该法快速准确,10 min内可完成一次分析,适用于保健食品中褪黑素和维生素B6含量的快速同时分析.
作者：王旭；任琳；邹晓莉；李平；江波 刊期： 2012年第23期
目的 探讨治疗Ⅱ期乳腺癌的较佳方案.方法 选择Ⅱ期乳腺癌患者398例,其中保乳手术(局部切除或象限切除)120例,改良根治切除术140例,其中Auchincloss手术(改良Ⅰ式)46例,Patey手术(改良Ⅱ式)41例,Kodama 手术53例；Halsted根治切除术138例；治疗后随访5年以上,比较各种手术术式与病人生存率的关系.结果 保乳组、改良组和标准组患者5年生存率分别为90.63％、92.86％、93.94％,3组差异均无统计学意义(P＞0.05)；5年局部复发率比较,保乳组6例(6.25％),改良组6例(6.12％),标准组5例(5.05％),3组局部复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅱ期乳腺癌采用保乳手术、改良根治切除术治疗,远期效果与Halsted根治切除术相同,提倡乳腺癌的手术治疗推行人性化、理性化.
作者：杜慎华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨换血术治疗新生儿离胆红素血症(NHB)的临床疗效.方法 对20例明确具有换血治疗指证的患儿采取外周动静脉同步换血法进行换血治疗,观察患儿换血治疗前后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)等变化.结果 换血前TBIL、IBIL、DBIL分别为(443.19±83.28)μmoL、(407.14±72.23)μmol/L、(36.05±22.11) μmol/L,换血后为(197.73±52.35) μmol/L、(175.28±42.31) μmol/L、(22.31±12.17)μmol/L,抉血前后数值比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；TBIL、IBIL、DBIL换出率分别为56.39％、54.44％、38.74％;换血后患儿WBC、PLT、Hb、K+、Ca2+均较治疗前有所下降,换血前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿高胆红素血症患儿采取外周动静脉同步换血疗法疗效好,可获得满意治疗效果.
作者：梁永辉；汪斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨生活事件对大学生网络成瘾的影响,寻找网络成瘾的可能原因,为网络成瘾的针对性预防提供思路.方法 采用分层整群抽样的方法,从郑州某大学文、理、工、医、体育5个院系抽取大一和大三学生共957名进行问卷调查,调查工具为修订的中文网络成瘾量表、青少年生活事件量表.结果 ①网络成瘾检出率为8.15％.其中男生58人,检出率为11.37％;女生17人,检出率为4.15％；差异有统计学意义(x2=15.85,P=0.00).②男生网络成瘾问卷得分(34.62±9.80)高于女生(29.96±8.75),差异有统计学意义(t=7.51,P=0.00).③大一(32.30±9.34)与大三(32.84±9.98)网络成瘾得分差异无统计学意义(t=0.84,P=0.40).④成瘾组生活事件总分及人际关系、学习压力、受惩罚、健康与适应和其他5个因子分均高于非成瘾组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).⑤男、女生生活事件总分与网络成瘾量表得分呈正相关；男生生活事件量表的6个因子分均与网络成瘾量表得分呈正相关；女生只有人际关系、受惩罚和其他3个因子得分与网络成瘾量表得分呈正相关(P＜0.05).⑥多重线性回归分析显示,只有“人际关系”因子和“其他”因子进入了回归方程.结论 应激与网络成瘾关系密切,某些负性生活事件如人际关系适应不良可能是导致个体网络成瘾的危险因素之一.
作者：李晏；孙经；胡巧云；刘东升；陆浩泉 刊期： 2012年第23期
目的 对比观察经皮椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效、安全性,方便临床,根据患者情况,选择更加适合患者的手术方式.方法 以某院收治的64例收治的骨质疏松性椎体骨折患者为对象分为观察组和对照组,对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗,观察组采用经皮椎体成形术治疗,随访两组患者1年；比较两组患者术后1周内的疼痛评分、随访期的并发症情况和术后1年的复位效果.结果 观察组VAS评分低于对照组,观察组术后伤椎高度增加量明显大于对照组；全部患者随访3～6个月,观察组伤椎椎体高度丢失量较对照组小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术较球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者,具有术后疼痛评分低,伤椎椎体高度丢失量小等优势,是适合老年患者的一种手术治疗方法.
作者：江红卫；崔学文；黄永辉；徐晓峰；狄镇海 刊期： 2012年第23期
目的 探讨四川成都地区婴幼儿腹泻中诺如病毒(Norovirus,NoV)的流行状况及基因特点.方法 收集四川大学华西第二医院2009年9月～2011年5月的腹泻婴幼儿的粪便标本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测NoV核酸,通过测序进行分型和进化分析,统计分析NoV感染与性别、年龄、季节和临床症状特点的关系.结果 485例粪便标本中,Nov阳性60例,其中GⅠ簇5例(占8.3％),GⅡ簇54例(占90.0％),混合感染1例(占1.7％)；12～24月龄儿童易感染,未见性别和季节差异；呕吐与NoV感染存在中等强度的关联；24株GⅡ簇NoV中,GⅡ-4基因型占79.2％ (19/24),GⅡ-3为16.7％ (4/24),GⅡ-2型占4.1％ (1/24)；19株GⅡ-4中,有8株为2006a变异株,11株为2006b变异株；另外,4株NoV的重组分析显示并未发生重组现象.结论 2009年12月～2011年5月期间,NoV是引起成都地区婴幼儿非细菌性腹泻的主要病原体之一,GⅡ-4基因型(包括2006a和2006b变异株)为优势毒株,研究发现的一株GⅡ-2型NoV国内未见报道,因此应对成都地区儿童的NoV感染进行长期监测和病原分析.
作者：陈喜凯；廖虹瑜；叶倩；胡鹏威；曹霞；裴晓方 刊期： 2012年第23期
目的 观察特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效及治疗依从性.方法 选择某院2008年2月～2011年2月变应性鼻炎患者500例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂和抗组胺药治疗,治疗组采用特异性免疫治疗.观察两组患者临床症状评分和治疗依从性.结果 两组患者治疗6个月、1年、2年及治疗结束后1年临床症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗1年、2年及治疗结束后1年临床症状评分明显优于对照组(P＜0.01).治疗组2年治疗完全依从率为73.6％,而对照组为82.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特异性免疫治疗远期疗效显著,但依从性较差,需加强宣传教育.
作者：王江 刊期： 2012年第23期
目的 探讨硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果.方法 入选2009年7月～2011年12月在某院住院的妊娠期高血压综合征患者100例,根据患者在住院期间用药的不同将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予硫酸镁治疗,观察组在此基础上增加酚妥拉明及硝苯地平治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗结束后,观察组患者各项临床指标改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者分娩时主要的并发症为宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血,观察组患者发生均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征能显著提高患者的临床疗效,减少各种并发症的产生.
作者：余晓梅；桂定清 刊期： 2012年第23期
目的 编制消防员心理适应量表并建立常模.方法 通过对2668名消防员调查数据的探索性因素分析和182名消防员数据的验证性因素分析,检验中国消防员心理适应量表的信度和效度并建立常模.结果 中国消防员心理适应量表包含74个项目,包括军旅生活适应、人际关系适应、学习训练适应、情绪情感适应、自我发展适应、职业角色适应、执行任务适应和满意度等8个因子.74个项目的载荷范围是0.50～0.84,5个因子解释了总方差的58.37％.量表及各分量表的内部一致性系数为0.75～0.94,分半信度为0.77～0.93.验证性因素分析结果显示量表的RMSEA小于0.08,CFI、RFE、IFI、NFI、NNFI都在0.90以上.结论 该量表的因素结构清晰,信度和效度较好.
作者：李洋 刊期： 2012年第23期
目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐；轻度活动；中度活动；重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27)；中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.
作者：景世保；洪忻；王志勇；孙六元；尤万喜；徐斐 刊期： 2012年第23期
目的 了解北京市海淀区2005～2009年流动人口麻疹病例流行病学特征.方法 对2005～2009年流动人口1076例麻疹病例发病情况进行描述流行病学分析.结果 2005～2009年全区报告麻疹病例1076例,年均发病率20.7/10万,其中流动人口聚集地发病624例,占全部病例的58.0％；小于5岁人口发病271例,占25.2％; 20～29岁人口发病306例,占28.4％.发病高峰为4～5月.病例中有明确免疫史者占27.8％,无免疫史35.3％,免疫史不详36.9％.结论 ＜5岁儿童和20～29岁年龄组为主要发病人群,免疫史状况表明加强流动儿童预防接种管理和提高接种率是控制麻疹发病的重要措施,同时要进一步做好对集体用工单位外来务工人员麻疹疫苗接种工作.
作者：马天薇；富继业；史如晶；刘洪喜 刊期： 2012年第23期
目的 了解某医院的不明原因胃肠炎病例的病原学特点,为科学预防可能的流行病提供科学依据.方法 收集某医院2010年12月出现胃肠炎症状的10例患者的排泄物进行病原学检测,包括轮状病毒、诺如病毒、札幌病毒、星状病毒以及肠腺病毒5种肠道病毒的荧光定量PCR检测和测序分析.结果 10份粪便标本中,7例检测到诺如病毒核酸阳性,经测序分析为GⅡ.4亚型,未检测到其他病毒,确定为该病毒感染所致.结论 南京地区存在诺如病毒的威胁,导致该医院患者胃肠炎的病原是诺如病毒.与其他国家和地区一样,GⅡ.4亚型为主要感染亚型,应加强相应的抗病毒健康教育宣传,尤其是可能导致传播的预防工作.
作者：付建光；祁贤；吴斌；洪镭；张洪英 刊期： 2012年第23期
目的 了解南京市雨花台区居民食用碘盐情况,为今后碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法 按照《全国碘缺乏病监测方案》开展碘盐监测,采用多阶段分层随机抽样的方法进行收集居民户盐样;采用GB/T130257-1999中的直接滴定法检测盐碘,以碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、碘盐合格率为评价指标.结果 2006～2010年每年监测7个街道和1个开发区管委会,累计监测数达到48街道(开发区),2006～2010年雨花台区居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率逐年上升,分别由2006年的99.65％和97.92％上升至2010年的100.00％和98.33％,上升了0.35％和0.43％.结论 全区碘缺乏病防治工作成绩显著,今后应继续加强碘盐管理,食用碘盐知识的宣传.
作者：杨诚；江华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨老年代谢综合征与瘦素及IGF水平的相关性.方法 入选2009年7月～2011年在某院就诊的老年代谢综合征患者79例,入选同期在该院进行健康查体人群76例作为对照组,比较两组人群瘦素及IGF水平,并分析其与代谢综合征各组分的相关性.结果 对照组人群血清瘦素水平显著低于代谢综合征组患者,而IGF水平则显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；分析显示,瘦素水平与SBP、BMI、WC存在显著正相关,而与HDL-C存在明显负相关；胰岛素样生长因子与BMI、TG存在明显负相关,r=-0.312,-0.216,P＜0.05.结论 老年代谢综合征患者存在明显的胰岛素抵抗现象,瘦素及IGF在代谢综合征的发生中都发挥了非常重要的作用.
作者：姚丽颖 刊期： 2012年第23期
目的 了解成都市医疗机构参与艾滋病防治的态度和能力现状,为完善艾滋病防治工作模式提供依据.方法 抽取三级医疗机构的医务人员,采用面对面问卷调查,对艾滋病基本知识知晓情况、防治工作态度和防治技能水平等信息进行统计描述.结果 共调查82家医疗机构443名医务人员,艾滋病基本知识知晓率大于92％,治疗和母婴阻断知识正确应答率在78％以下；参与防治的整体积极性较高,20.57％～34.11％的人选择回避治疗或护理HIV病人/感染者,对同性性行为HIV感染者有反感情绪的平均比例为62％; 78.29％～92％的人参加过艾滋病相关培训,51.67％～60％的人具备病人依从性教育、干预服务和咨询、关怀支持能力.结论 加强医疗机构医务人员的抗病毒治疗和职业防护培训,加大反歧视教育,提升医疗机构的防治态度和能力,可以促进医疗机构共同参与的艾滋病防治工作模式进一步完善.
作者：何勤英；冯虹；韩德琳；李治军；朱彩蓉 刊期： 2012年第23期
目的 了解2010年河南省重症手足口病的流行特征及其影响因素.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据,描述重症手足口病的流行特征,通过SPSS15.0软件,用多因素Logistic回归分析童症病例的影响因素.结果 2010年河南省共报告童症手足口病8937例,重症比例为9.23％.重症病例主要分布在4～6月、豫中南部、农村、3岁以下、男性和散居儿童中,且仅有22.39％由本县区报告.年龄(OR=0.92,95％CI:0.88～0.97)是重症手足口病的保护因素,农村(OR=1.41,95％CI:1.26～1.58)、散居儿童(OR=2.54,95％CI:2.12～3.04)、发病到诊断的时间(OR=1.08,95％CI:1.06～1.11)和EV71感染(OR=3.69,95％CI:3.31～4.11)是危险因素.结论 应关注高危地区和高危人群,加强健康教育,提高基层医院对重症手足口病的及时发现和准确诊断能力.
作者：潘静静；康锴；王彦霞；王海峰；尤爱国；陈豪敏；许汴利 刊期： 2012年第23期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
