曹丽春；费世暖
[目的]探讨引起会阴侧切术切口感染危险因素.[方法]会阴侧切切口感染的产妇作为观察组,按照1:2比例选择无切口感染的产妇作为对照组,对可能影响切口感染因素进行病例对照研究.[结果]单因素分析有14个与切口感染有关,Logistic多元回归分析筛选出5个主要的危险因素:BMI高、伴有生殖道感染、阴检次数多、手术时间长、合并基础疾病,其OR值分别为:3.124、3.103、2.872、2.232、2.563.[结论]会阴侧切切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对相关因素实施预防.
作者：缪亚红 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨经骶尾部入路手术在直肠外科中的应用.[方法]回顾性分析1995～2001车采用经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤42例的临床资料.[结果]全组直肠绒毛状腺瘤34例,其中伴癌变者3例;早期直肠癌6例;直肠黏膜下巨大囊肿2例.42例均行直肠部分切除术,术后伤口感染2例(4.7%)缝合口瘘6例(14.2%),肿瘤局部复发1例(2.4%),无肛门失禁.确诊直肠癌的9倒患者术后存活超过5年者达88.8%.[结论]经骶尾部入路局部切除中段直肠肿瘤,具有简单易行、手术创伤小、术野宽敞、切除彻底等优点,是治疗中段直肠良、恶性肿瘤较好的方法.
作者：庄华章；赵兴文；王明 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨高职院校大学生营养评价方法.[方法]随机整群抽取高职院校大学生452人,年龄18～25岁.测量身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和肩胛下角皮褶厚度(SSF)、体脂含量(BF%)等指标,并采用体质指数BMI(WHO、WGOC)、标准体重指数(改良Broca)、WC、腰臀比(WHR)、Oeder指数、BF%(BIA-OMRON、长岭-Brozek)等8种评价方法评价学生营养状况,分析不同评价方法的意义及相关性.[结果]高职院校大学生超重肥胖与消瘦同时存在,8种营养评价方法的评价结果有差异.[结论] 建议以BMI、WC作为高职院校大学生常规评价指标,结合BF%、Oeder指数等指标进行综合评价,并进行男女分层统计.
作者：汝骅 刊期： 2011年第03期
[目的]了解上海市宝山区居民伤害死亡情况以及对居民寿命的影响,为开展有针对性的预防和干预措施提供科学依据.[方法]采用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿数等指标对宝山区1989～2008年居民死因登记资料进行分析.[结果]全区因伤害死亡病例7 138例,年平均死亡率为51.27/10万,占总死亡人数的7.12%.男性的粗死亡率、标化死亡率、死因构成比均高于女性,二者的粗死亡率、死因构成比、标化死亡率随时间呈递减趋势.因机动车交通事故死亡的人数在所有因伤害死亡的人数中比例高;男性的潜在寿命损失年(YPLL)、平均减寿年(AYLL)均高于女性.伤害总人群、男性人群以及女性人群的YPLL、平均减寿年(AYLL) 均随时间呈递减趋势.[结论] 伤害已经成为严重影响宝山区居民健康的主要形式.
作者：李欣；徐世源；李明珠；朱三妹 刊期： 2011年第03期
[目的]为了配合全国范围内开展的妇女乳腺癌早诊早治项目,了解上海市徐汇区田林社区35～69岁妇女的乳腺癌发病情况.[方法]先临床乳房触诊,可疑的做乳房钼靶,阳性做病理,钼靶可疑做B超.[结果]共筛查了田林社区35～69岁妇女4070例,筛查出乳腺癌6例,筛查率0.15%.[结论]随着生活水平的提高,生活压力增大,饮食结构的改变及生育次数的减少.乳腺癌的发病率会越来越高,尤其是高危人群.在社区中应大力宣传母乳喂养及乳腺癌的自我检测方法,提倡高危人群应每年做一次钼靶检查.
作者：马孝兰；姚敏；丁幼华；苏峻 刊期： 2011年第03期
铁代谢包括铁吸收、转运、利用、储存和循环等一系列过程.铁调素(Hepcidin)是目前人们公认的铁代谢调节激素,它在铁代谢方面主要的生物学功能为抑制肠道铁吸收和抑制单核巨噬细胞系统铁释放.研究证明,长时间大强度运动导致铁丢失增多及铁分布紊乱,还可导致肝hepcidin表达增加,这些可能是运动性贫血的原因.
作者：聂集林；刘君雯 刊期： 2011年第03期
[目的]通过对洞庭湖疫区血吸虫病的流行情况的调查,研究血吸虫病流行趋势,为有关部门防治血吸虫病提供决策依据.[方法]采取现场调查和历史回顾及查阅文献的方法对10年来沅江市南大镇29个村血吸虫病患病情况进行调查.[结果]10年来,南大镇血吸虫病患病率在11.01%～4.43%之间,呈逐年降低趋势.患者以慢性病患者为多,占90%以上,晚期患者次之,急性型很少.患者职业主要以农民为主,占99%以上.感染方式主要是下水捕鱼,其他方式较少.[结论]湖区血吸虫病患者仍以农民为主,感染方式主要是接触疫水,且多为慢性血吸虫病患者,患者数量呈现逐年减少的趋势.
作者：陈明雄；向世杰；郭劲霞；向宇；丁葵；刘胜华 刊期： 2011年第03期
[目的]回顾2008年10月武汉市一起霍乱疫情的应急处置经过,并进行探讨.[方法]按照卫生部<霍乱防治手册(第5版)>确诊病例及开展调查处理.[结果]该起疫情共发现1例霍乱O139病例(临床分型为典型病例、中型)、2例健康携带者.经对患者及健康携带者的隔离治疗、疫点消毒、共同暴露人群的居家医学观察等措施,疫情得到有效控制,未发生二代病例.[结论]虽然疑似感染源虽未能检出阳性标本,但流行病学调查结果显示可能为发病前一天的一次聚餐时感染.
作者：罗同勇；余滨；艾运生；张青松；王建坤；陈邦华；杠虹；李秋玲；李晓暖；胡权 刊期： 2011年第03期
[目的]了解居民免疫规划知识知晓情况,为有效开展健康教育提供依据.[方法]采用入户调查的方式,对甘肃省5个县(区)、16岁以上的居民开展免疫规划知识调查.[结果]96.3%的调查者认为孩子应该接种疫苗,93.0%的调查者知晓接种地点;知道儿童接种疫苗分为免费和自费两种的占76.3%,知道孩子在外地接种疫苗不应该收费的占48.3%,51.5%的人知道接种证办理地点及接种证保存时限;65.7%的调查者知道接种疫苗后轻微发烧属于正常现象.[结论]调查人群对免疫接种服务重要性认识较高,自主接种意识增强,但对免疫规划具体核心信息知晓率不高,在今后的工作中应加大对核心信息的宣传力度.
作者：张宁静；高丽 刊期： 2011年第03期
本文结合卫生技术评估,探讨卫生适宜技术评估的概念、内容、不足与对策,旨在进一步提高我国卫生适宜技术的评估与政策水平,为深入开展我国农村卫生适宜技术推广应用提供参考.
作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东 刊期： 2011年第03期
[目的]通过检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)、正常人、慢性支气管炎患者的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,以探讨NE与ACS、冠心病病情严重程度的关系.[方法]根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒的结果,139名患者分成ACS组(A组)、冠脉病变稳定状态组(B组),慢性炎症对照组为慢性支气管炎组(C组),正常对照组为正常人组(D组).ACS患者在发病后24 h抽取静脉血,其余患者在入院后立即抽取静脉血,行血常规和肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶检查,并立即分离血浆,-40℃保存至检测.PMN Elastase Kit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测患者血浆中NE浓度.[结果]①A组NE浓度明显高于B组、C组、D组,差别有统计学意义(X＜'2＞=34.503,P＜0.0001);B、C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).②NE浓度与肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、白细胞总数和中性粒细胞百分比值均呈正相关(P＜0.001),与高血压、糖尿病和高脂血症无相关性(P＞0.05);同时,A组与C组白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比值(N)进行比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).③比较同一患者在急性期和稳定期所测得NE的浓度,发现急性期组与稳定期组NE浓度差异有统计学意义(t=3.121,P＜0.005),从而更进一步证实NE浓度在冠心病不稳定期高于稳定期.[结论]血浆NE浓度与急性冠脉病变不稳定状态有相关性,可能是冠状动脉斑块病变不稳定性的炎性标志物之一.
作者：林云；张存泰；姚震；张光星；顾申红；崔开媚 刊期： 2011年第03期
[目的]了解成都市公务员吸烟行为与烟草知识的相关性.[方法]采用问卷调查方法,对抽取的公务员270人进行调查.[结果]不吸烟者的烟草知识得分显著高于吸烟者.吸烟时间与吸烟疾病知识、被动吸烟知识呈负相关,差异有统计学意义.吸烟数量与烟草知识、吸烟疾病知识、被动吸烟知识呈负相关.吸烟花费与烟草知识呈正相关,与吸烟疾病知识和被动吸烟知识呈负相关.[结论]吸烟作为行为学问题,它不仅与烟草知识有关,还与社会等多因素有关.提示吸烟干预工作应进一步研究.
作者：彭中；田红梅；洪英；李小虎；杨莉；刘熹 刊期： 2011年第03期
低分子量蛋白酶体和抗原处理相关转运体与内源性抗原处理、呈递有关,被认为与肿瘤发生、病毒清除密切相关.有研究表明,LMP/TAP基因具有多态性.目前LMP/TAP基因与疾病的相关性,以及其多态性与疾病的遗传易感关联日益受到广泛的关注,认为它们可能为独立于 HLA 基因之处的另一自身免疫疾病的易感/保护基因.
作者：王丹妹；莫燕娜 刊期： 2011年第03期
[目的]了解鹰潭市2002～2009年艾滋病的流行特征,为今后的艾滋病防治工作提供科学依据.[方法]对该市所有的HIV/AIDS个案资料进行率、构成比等指标分析.[结果]共报告HIV/AIDS 65例,其主要分布在A县占78.46%、其次在C区占13.85%;感染者60岁以上居多占43.08%、其次为30～39岁占20.00%;以农民、离退人员为主分别占29.23%、24.62%:以文盲、小学为主分别占38.46%、30.77%;以非婚异性性接触为主占86.15%.[结论]该市感染HIV人数呈逐年上升趋势,老年人群感染相对严重,日后应加强高危人群,特别是老年重点人群艾滋病的防控工作.
作者：王复选 刊期： 2011年第03期
[目的]了解临床专业医学生营养知识、态度、行为(KAP)的现状及相关影响因素,为制定科学合理的营养学课程安排及实施有效的营养干预措施提供科学依据.[方法]采用随机整群抽样方法对3个年级1 220名学生进行自行设计的营养KAP问卷调查.[结果]该人群营养知识得分为(14.1±4.6)分,态度得分为(5.7±2.8)分,行为得分为(12.5±1.5).营养知识、态度得分女生高于男生,城市生源高于乡村生源.多元线性回归分析表明,性别、生源、文化程度与营养知识有关.调查对象获得营养知识的途径主要集中在电视(52.3%)、报刊杂志(44.5%)、网络(25.1%),而更希望获得营养知识的途径是电视(67.8%)、讲座(60.5%)和网络(54.2%).[结论]临床专业学生营养知识普遍较低,但均有积极良好的态度;应开展有效、有针对性的营养干预提高他们的营养知识,为其合理营养理念的形成提供支持.
作者：吴汉奇 刊期： 2011年第03期
[目的]了解江苏省外环境中霍乱弧菌的污染现状,探讨其与病例发生、疾病流行问的关系.[方法]检测水体、水产品和熟食中霍乱弧菌的携带情况,比较外环境来源株与病例株在血清型、耐药性及毒索基因等方面的差异,应用PFGE分型技术分析不同来源菌株的遗传相关性.[结果]株外环境来源株均为不带毒力、对抗生素敏感的O1群非流行株,病人来源株为具有ctxA、zot、ace、tcpA毒力基因的O139群.11株O139群被分成7种PFGE带型,与O1群相似性系数为76.14%.[结论] 外环境来源株在表型及基因水平上与病例株差异较大,不是病例发生的原因.目前霍乱在江苏省处于低频的高度散发状态,近期大规模暴发和流行的可能性较小.
作者：庄菱；张雪峰；钱慧敏；朱凤才；汤奋扬 刊期： 2011年第03期
[目的]构建gG-1强抗原决定簇集中区对应基因的重组原核表达载体,并对其进行鉴定.[方法]利用DNAstar 软件分析gG-1强抗原决定簇的集中区,PCR 扩增相应基因片段,将其定向克隆至原核表达载体pGEX-4T-1中,构建重组质粒pGEX-4T-1/gG-1,并对其进行双酶切和 DNA 测序鉴定.[结果]成功构建了pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体,且目的基因片段与GenBank中已公布序列一致性较高,阅读框架正确.[结论]pGEX-4T-1/gG-1重组原核表达载体的成功构建,为研制HSV-1型特异性基因工程诊断试剂奠定了基础.
作者：黄涛；严华；龚文波；林连成 刊期： 2011年第03期
[目的]分析无锡市滨湖区2009年手足口病的流行病学特征.[方法]根据无锡市滨湖区年疫情监测资料,计算构成和发病率.[结果]无锡市滨湖区2009年共报告手足口病例1 159例,发病率为156.621 6/10万,死亡0例.地区分布广泛,四季均可发病.发病率高年龄段0～5岁占93.87%.[结论] 加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病痛原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施.
作者：黄文光；刘俊华；刘婷；李云晖 刊期： 2011年第03期
[目的]研究燕麦β-葡聚糖对正常小鼠和四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖的影响.[方法]尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病小鼠模型.连续30 d给予正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠燕麦β-葡聚糖,30 d后尾静脉取血,测定小鼠空腹血糖及糖耐量.[结果]燕麦β-葡聚糖3.0 g/kg荆量组能显著降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的空腹血糖,增强糖尿病小鼠的葡萄糖负荷糖耐量,与模型对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),燕麦β-葡聚糖对正常小鼠的空腹血糖没有影响.[结论]燕麦β-葡聚糖能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖水平.
作者：颜燕；郭婕；姚文环；杨非 刊期： 2011年第03期
[目的]建立幽门蜉杆菌(Hp)免疫型分析方法,探讨不同人群Hp免疫性的临床意义.[方法]将健康体检者200例作为普通人群组,将有上消化道症状的门诊患者325例作为门诊患者组,连行病史调查并抽血怍Hp-IgG免疫印迹法检测.比较两组之间Hp-IgG的检出率及Hp毒力相关特异印迹带的检出率及反直强度的差异.[结果]门诊患者组与普通人群组近3个月受检者上消化道症状的发生率分别为 100%和33.5%,用药史为 76.3%和26.5%.但两组Hp-IgG的阳性率分别为69.8%和65.0%,CagA、VacA、UreA 以及低分子量蛋白的抗体检出率分别为58.5%、55.7%、49.2%、52.6%和52.0%、50.5%、48.0%、46.55%,两组间差异无统计学意义.而 CagA、VacA、UreA 以及低分子量蛋白的抗体滴度强弱及比例(免疫型)有明显的差异.[结论]研究结果表明,Hp感染并不是上消化道疾病出现症状的主要原因,而与Hp感染的免疫型有明显的关系.Hp的致病作用与Hp长期感染及毒素的慢性怍用有关.Hp感染的免疫型可作为评价Hp致病性及指导临床根除Hp的重要作用依据.
作者：李连花；付玉军；李俭；王伟 刊期： 2011年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
