栾海振
目的 观察术前肌注咪达唑仑配合心理干预对肿瘤患者应激反应的影响.方法 选择结直肠恶性肿瘤行根治术的患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组由责任护士根据测评结果及焦虑原因和程度行针对性的心理干预,及时解答患者的疑问,消除疑虑,介绍手术的必要性,增强患者与疾病抗争的信心,取得患者家属的支持和配合,随时让患者感到家庭、医院全体人员对他的关心与尊重.在入手术前30 min,肌肉注射咪达唑仑0.06 mg/kg加生理盐水稀释至2 ml行麻醉前用药,对照组行常规术前护理.于手术前1 d和用药后30 min对患者进行焦虑模拟评分(AVAT)并抽取患者静脉血,用放免法测定血浆内皮素(ET-1)、血清皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6)浓度.结果 两组患者在肌肉注射药物前5 min,注射药后5、10、30 min的SBP、DBP、HR、R、SpO2变化无统计学意义(P>0.05).观察组在用药30 min后AVAT,血浆ET-1、Cor和IL-6值低于术前一天,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑配合心理干预,能有效地减少对肿瘤患者应激反应的影响.
作者：甘孝红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨在甲状腺全切除术中如何有效保护甲状旁腺,从而预防术后甲状旁腺功能减退或低下.方法 选取75例行甲状腺全切除术的病例,该病例术中均进行甲状旁腺保护,具体体现:①精细的手术解剖进行甲状旁腺术中识别和定位;②精确的甲状旁腺被膜解剖;③确切的保护甲状旁腺血供.术中及时发现甲状旁腺血供受损或被误切则行自体移植.观察术后近、远期有无低钙血症发生.结果 近期发生低钙血症38例(50.6%),予静脉补钙,快5 d内出院前恢复正常,出院后继续口服葡萄糖酸钙和维生素D,慢术后一月内恢复正常.术后随访1~5月,未出现远期低钙血症情况.结论 术中完整保护甲状旁腺,是避免甲状腺全切除手术后甲状旁腺功能减退为有效的手段.行双侧Ⅵ区淋巴结清扫时,至少保留2个甲状旁腺,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.
作者：陈军；王少军；汪刘华；俞仁龙；姚永忠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CTA在脑出血急性期的临床应用价值.方法 对我科近3年收治的150例脑出血的患者,其中蛛网膜下腔出血102例、脑内血肿40例、脑室内血肿8例,在脑出血急性期行CTA筛查,CTA通过大密度投影(MIP)、容积重建术(VRT)方法获得图像,以DSA检查或手术作为金标准进行比较,指导临床治疗方案.结果 在102例蛛网膜下腔出血患者中CTA检查出动脉瘤90例,10例阴性,2例假阴性,均通过DSA及手术证实;40例脑内血肿患者中CTA检查出动脉瘤4例,动静脉畸形4例,硬脑膜动静脉瘘3例,烟雾病9例,动脉狭窄(包括单支或多支)7例,阴性13例;8例脑室内血肿患者中烟雾病4例,动静脉畸形3例,阴性1例.结论 CTA是一种安全、无创、可靠的脑血管成像技术,在脑出血急性期有重要的临床应用价值.
作者：邱少博；姚维成；李照建；韩昆；王玺 刊期： 2017年第05期
目的 研究心源性脑栓塞注射用尤瑞克林治疗效果.方法 研究对象为入院接受治疗的86例心源性脑栓塞患者,按照1:1比例分为两组,对照组43例应用常规治疗,观察组43例在常规治疗基础上注射用尤瑞克林,评价不同治疗方法效果.结果 治疗后观察组第1、3、5 d的NIHSS评分、病死率与BI优率、治疗有效率与对照组相比有显著差异P<0.05,两组不良反应对比无明显差异,无统计学意义P>0.05.结论 临床采用尤瑞克林注射治疗心源性脑栓塞,改善神经功能缺损以及临床临床疗效,应用价值显著.
作者：翟赞伟 刊期： 2017年第05期
TBL教学是学生自主学习和团队合作为主导的教学模式.本文探讨TBL教学在医学研究生分子生物学教学中的应用,发现TBL教学能培养学生的综合分析能力和自学能力、提高语言表达能力、促进学科及师生间的交流,为研究生教育教学提供了有益的参考.
作者：袁仕善；侯德富；杨盛清 刊期： 2017年第05期
目的 评价优质服务在门诊护理管理中的应用效果.方法 2015年1月,医院试在门诊开展优质护理服务改进计划,主要包括强化门诊导诊、治疗、咨询服务技术水平,深化护理内涵,提升护理质量,2014年全年接诊患者1222571例,2015年开展优质护理服务后,接诊患者1372663例.结果 2015年患者满意率97.02%高于2014年89.28%,分诊失误2.22%、治疗相关并发症0.12%、护理投诉0.32‰、意外伤害0.20‰、纠纷事件发生率0.12‰低于2014年4.79%、0.20%、0.58‰、0.26‰、0.64‰,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊护理中应用优质护理管理,可提升护理质量,降低护理不良事件发生风险,提高分诊正确率.
作者：张英莲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨膝关节MRI检查膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)患者膝关节软骨形态改变和骨髓水肿样病变(Bone marrow edema lesions,BML)程度与临床表现评分(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)之间相关性.方法 收集膝关节炎患者47例.采用Philips公司Achieva 3.0T TX磁共振检查设备,8通道膝关节线圈.扫描序列包括:矢状位T2-TSE-SPAIR、冠状位T2-TSE-SPIR、矢状位3D-FFE-WATs.图像传入Extended MR Work Space R 2.6.3.1后处理工作站,使用全器官MR评分方法(Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score,WORMS),对膝关节软骨形态学改变及BML病变进行评估.结果 软骨形态改变WORMS评分与WOMAC正相关,相关系数r=0.41,P<0.05;BML WORMS评分与WOMAC正相关,相关系数r=0.693,P<0.05;BML与软骨WORMS正相关,相关系数r=0.456,P<0.05.结论 膝关节OA患者MRI检查结果显示,软骨缺损程度、BML程度与临床表现程度呈正相关,并且BML程度与软骨缺损程度之间存在正相关.提示,软骨的缺损、BML有可能是引起KOA患者疼痛的原因,并且,两者在KOA进程中相互影响对方的发展.
作者：陈展航；宋亭；刘祎；黄健威；陈永露 刊期： 2017年第05期
目的 探索中医院校本科护生从事老年护理工作的意愿.方法 采用整群抽样法,对245名护生进行问卷调查.结果 各年级本科护生在是否从事老年护理工作意愿上的差异有统计学意义(P<0.05),其中大三就业意愿高.结论 中医院校护理本科教育体系中,应贯穿各种形式的老年护理教育,以提高学生对老年护理的认知和就业意愿.
作者：徐然；王佳琳；张文翠；刘鑫；陈皓皎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院次数的影响.方法 选取2011年9月~2015年9月148例CPOD患者作为研究对象,分成两组,每组74例,对照组常规西医治疗,观察组在对照组常规治疗基础上再配合呼吸康复训练,观察两组患者治疗后住院次数、肺功能、生活质量情况.结果 观察组住院次数及时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后第一秒用力呼出量、呼气峰值流速、氧饱和度较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组较对照组改善更加显著(P<0.05);治疗后观察组SGRQ总评分显著优于对照组(P<0.05).结论 呼吸康复训练能减少慢性阻塞性肺疾病住院次数,改善肺功能,提高生存质量.
作者：彭菂 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肝癌晚期患者关于疼痛的部位、特征、程度以及伴随症状进行观察,指导有效护理.方法 对我科2013年11月~2015年11月收治的50例肝癌晚期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例肝癌晚期患者经过护士精心的护理后,47例患者疼痛在使用药物和心理护理后有所缓解,存活期约为4 w~3个月,未出现恶性突发事件,如跳楼、自杀等,3例患者因癌结节破裂引起大出血而死亡.结论 有效的护理对减轻晚期肝癌疼痛至关重要,应作为一项重要的护理措施在临床广泛实行.
作者：孔莹 刊期： 2017年第05期
目的 研究在顾客护理管理中,对OEC模式的应用及其实际应用效果.方法 选择医院骨科护理人员72例,随机分为常规组和OEC组,每组护理人员36例.对照组护理人员采用常规护理管理模式开展工作,观察组护理人员采用OEC模式开展工作,比较两组护理人员的工作质量.选择2014年1月~12月医院收治的骨科患者112例,随机分为观察组和对照组,每组患者56例.对照组患者由常规组护理人员进行护理,观察组患者由OEC组护理人员进行护理,比较两组患者的护理满意度.结果 OEC组护理人员的工作质量高于常规组护理人员,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义.结论在骨科护理管理中,应用OEC模式能够取得更为良好的效果.
作者：周琴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对流产患者实施流产后优质护理服务的体会.方法 将168例行人工流产患者分两组,分别实施常规护理(对照组,84例)与流产后优质护理服务(干预组,84例).在流产术前、术后随访对两组避孕知识掌握情况进行调查,并询问重复流产及生殖道炎症的发生情况.结果 护理前两组的避孕知识均处于较低水平,护理后两组的避孕知识均显著提高(P<0.05),但干预组避孕知识掌握水平明显高于对照组(P<0.05);干预组重复流产率显著低于对照组(P<0.05),生殖道炎症发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论 对流产患者实施流产后优质护理服务对促进女性生殖健康水平有积极作用,值得推广.
作者：杨萌 刊期： 2017年第05期
目的 探究心理护理对高血压术前患者焦虑情绪的干预效果.方法 将88例伴有高血压择期行外科手术的患者随机分为干预组(联合心理护理干预)和对照组(常规降压治疗),各44例,比较两组患者术前焦虑程度和血压水平.结果 干预组护理后焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分为(30.2±4.1)分,对照组SAS评分为(43.2±4.3)分,且收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平也分别低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对有高血压并行外科手术患者加强术前心理护理干预,可有效改善其焦虑程度,稳定血压水平,利于手术的顺利进行.
作者：储媛 刊期： 2017年第05期
目的 对前置胎盘剖腹产手术进行观察,并分析出血有效的处理方法.方法 120例前置胎盘患者均选取于2013年9月~2016年5月来我院接受治疗者,依据治疗方案的不同将其分为四组,各组患者皆为30例,I组予以使用催产素,II组予以使用宫腔填纱联合催产素,III组予以单独使用欣母沛,IV组予以使用宫腔填纱联合欣母沛;对比分析四组患者手术时间、术后住院时间、输血量以及产后2 h、24 h出血量等指标.结果 I、II、III组患者手术时间较之于IV组患者来说,差异并不见有统计学意义存在(>0.05);I、II、III组患者于产后2 h、24 h出血量以及输血量显著要多于IV组,数据差异的检验存在统计学意义(<0.05).结论 宫腔填纱联合欣母沛这种出血处理方法在治疗前置胎盘剖腹产手术出血中具有确切疗效,可显著降低患者出血量,值得临床进行推广、应用.
作者：周冬平 刊期： 2017年第05期
目的 探析临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用价值.方法 2015年2月~2016年2月,采用随机法在我院妇科选取79例子宫颈癌行手术治疗的患者定为研究对象,并根据其病房号码的奇偶数分为两组,即为对照组39例与观察组40例.使用常规护理干预进行护理的组别为对照组,使用临床护理路径进行护理的组别为观察组.对两组患者的生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度进行仔细地观察与比较.结果 经过护理干预后,对照组环境、社会关系、心理、生理等生活质量评分均明显低于观察组,差异明显(P<0.05);对照组的并发症发生率显示为25.64%,观察组为7.50%,组间具有显著差异(x2=4.73,P<0.05);两组护理满意度分别为76.92%,95.00%,对照组明显低于观察组(x2=5.38,P<0.05).以上组间差异均存在统计学意义.结论 将临床护理路径应用于子宫颈癌围手术期护理中,不仅能够提升患者的生活质量与护理满意度,而且能够减少其治疗后产生的并发症情况,该方法临床价值极高,值得在临床护理中进行推广.
作者：夏玲玲 刊期： 2017年第05期
目的 对于重症狠疮性肾炎病理状况及护理心得的总结,可供临床护理人员参考.方法 我院正积极进行重症狼疮性肾炎的病程护理研究,自2010~2012的两年时间内,进入我院进行治疗的重症狼疮性肾炎患者就有28例,我院相关单位以该28例重症狼疮性肾炎患者作为护理研究对象,进行冲击治疗,即糖皮质激素与环磷酸醚联合使用,记录治疗期间患者接受护理前后的病理状况、生理状况以及情绪的改变,以患者对治疗进程配合度及药物作用等不良反应的情况为基础,对护理干预前后进行对比.结果 患者各项评分明显下降,患者对于治疗的配合情况有所改观,根据医学统计相关理论可知,在患者接受治疗期间,患者均出现了骨髓抑制症状,具有明显的统计学差异,所有患者均在耐受不良反应的同时继续接受治疗.结论 护理干预在各种临床治疗过程中都有极其重要的作用,特别是重症狠疮性肾炎的患者,有效的护理可以提高患者对治疗的信任,促进患者配合医生的质量,有效提高治疗效果.
作者：施丽君 刊期： 2017年第05期
目的 应用二维超声结合增强型血流成像技术在诊断胎儿心脏畸形中的应用价值.方法 选取我院接受产检的孕妇中筛查出的59例胎儿心脏先天性异常者,其中有3例漏诊,对其超声图像和孕晚期表现进行分析,并探讨漏诊原因.结果 59例先天性心脏畸形胎儿,有46例在孕20~28 w被检出(占78.00%),有14例在孕晚期被查出(占22.00%),其中有2例室间隔缺损在孕晚期的复查中显示愈合,出现3例漏诊,P<0.05.结论 二维超声结合增强型血流成像技术诊断在筛查胎儿先天性心脏畸形诊断中有重要的价值,具有安全无创的优点,应在临床进行推广.
作者：邢悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨转化生长因子-B(TGF-B)和肝细胞生长因子(HGF)在肾间质纤维化中的关系.方法 选择肾活检方法,明确诊断45例肾间质纤维化患者,非肾小管间质患者17例,分为实验组1组,伴随肾小管间质患者28例,分为实验2组.同时,选择同期肾活检非肾间质纤维化患者,病例改变较强肾组织18例,分为对照组.选择免疫组织化学方法,分析转化生长因子-B和肝细胞生长因子在肾组织表达情况.结果 在所有实验对象肾组织中,HGF和TGF-B都有表达,在对照组、实验1组与实验2组均逐渐升高,三组之间存在显著性差异(P<0.05).HGF和TGF-B表达,和肾小管间质指数具有正相关关系,相关系数分别为0.660和0.762,.同时,HGF和TGF-B两者表达量,经过分析,也是一种正相关关系,相关系数0.583.结论 针对肾间质纤维化,HGF和TGF-B均有较高表达.随着肾间质纤维化不断发展,在肾组织表达量也逐渐着增加,使得肾小管间质逐渐发展为纤维化,在促进肾脏纤维化中,具有一定协同作用.
作者：于爽；赵宏伟；魏红艳；曲红玉 刊期： 2017年第05期
目的 分析微创自动痔疮套扎联合改良硬化剂注射术治疗重度痔疮的临床效果.方法 回顾选取2015年6月~2016年6月于我院接受医治的93例重度痔疮患者临床资料,根据医治方法不同,分设对照组(41例)与研究组(52例),对照组行改良硬化剂医治,研究组行改良硬化剂联合微创自动痔疮套扎医治,比对两组医治前后便血症状评分、相关临床指标与疼痛评分以及并发症情况.结果 医治前两组便血症状评分对比(P>0.05),医治后研究组便血症状评分、相关临床指标、疼痛评分以及并发症情况优于对照组(P<0.05).结论 重度痔疮患者行改良硬化剂联合微创自动痔疮套扎医治可减轻术后疼痛,缩短便血控制与住院等所用的时间,并减少便血与并发症,值得推广.
作者：张永锋 刊期： 2017年第05期
目的 研究霉菌性阴道炎药物治疗效果.方法 选本院2015年4月~2016年4月收入诊治的70例霉菌性阴道炎患者为研究观察对象,将其依随机表法分作甲组与乙组,各35例.对甲组给予克霉唑阴道片作治疗,乙组以克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊进行治疗,观察两组的治疗总有效率及疾病复发率.结果 甲组的治疗总有效率为82.86%,明显低于乙组(97.14%)的治疗总有效率;且乙组(0.00%)的疾病复发率对比甲组(11.43%)的复发率也明显较低;各项观察指标数据对比结果显示P均<0.05,表示差异具统计学意义.结论 对霉菌性阴道炎患者使用克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊作治疗时可有效提升治疗总有效率,控制疾病复发概率,可见其药物治疗方案具备较高推广价值.
作者：蔡锦霞 刊期： 2017年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
