黄韬;泽仁青措;蒋华
[目的]探讨乙醛脱氢酶2基因(ALDH2)Glu484Lys(G484A)多态性对无水乙醇注射(PEI)术后患者血清转氨酶水平的影响. [方法]测定20例肝占位病人行PEI术前、5次术后丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferasa,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)水平,利用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)方法对ALDH2基因分型,分析不同基因型对PEI术后转氨酶水平的影响. [结果]病例人群中ALDH2Glu/Glu、Glu/Lys和Lys/Lys基因型频率分别为:57.14%、33.33%和9.53%.患者PEI术后ALT和AST升高,以第1次术后升高为显着(P<0.05),第3次PEI以后逐渐降低,但仍高于术前.第1和第3次PEI术后ALT,ALDH2*1基因型组高于ALDH2*2基因型组(P<0.01和P<0.05),第1和第3次PEI术后的AST,ALDH2*I基因型组显着高于ALDH2*2基因型组(P<0.01). [结论]无水乙醇注射可升高转氨酶,以第一次升高为显着,随着注射次数的增加,转氨酶逐渐回降;携带ALDH2*1基因掣者PEI术可明显增加肝损伤,为临床个体化治疗提供理论依据.
作者:叶新平;苏智雄;彭涛;肖开银;尚丽明;苏铭;覃晓;黎乐群 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨不同种类脑肿瘤患者全血p16基因的缺失及5'CpG岛甲基化情况. [方法]利用PCR和PCR-based甲基化技术检测不同种类脑肿瘤(星形细胞瘤43例、脑膜瘤8例、垂体瘤5例)p16基因的缺失及p16基因5'CpG岛甲基化. [结果]12例脑星形细胞瘤p16E1和p16E2均缺失,占28%(12/43),2例仅缺失p16E1,占5%(2/43);p16E基因缺失多发生在Ⅲ-Ⅳ级脑星形细胞瘤中(Ⅲ级6/16,Ⅳ级8/14),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较差异有统计学意义(P<0.05).2例脑膜瘤p16E1基因缺失占25%(2/8)、1例垂体瘤发生p16E1基因缺失,占20%(1/5).无p16基因缺失的39例脑星形细胞瘤中2例有P16基因5'CpG岛甲基化,占5%(Ⅲ级1/10,Ⅳ级1/6,);Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级甲基化比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]p16基园失活可能与脑星形细胞瘤的分化程度有关,p16基因缺失是p16基因失活的主要机制.
作者:李勇 刊期: 2010年第11期
[目的]观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗职业性慢性正己烷中毒的治疗效果. [方法]将38例慢性正己烷中毒患者随机分成丹参酮组及对照组,治疗6个月后,根据症状、体征的改变及肌电图检查的结果判断治疗效果.[结果]丹参酮组痊愈8例,显效9例,好转3例,无效1例,痊愈和显效的病例占81%;对照组痊愈3例,显效4例,好转7例,无效3例,痊愈和显效的病例占41.2%,经X2检验,X2=6.445,P<0.05,疗效差异有统计学意义. [结论]丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗职业性慢性正己烷中毒有较好的疗效,其作用机制可能与改善四肢末端的微循环有关.
作者:李廷辉;肖小华;高杰;司徒洁 刊期: 2010年第11期
[目的]观察趋化因子受体CXCR4及其配体SDF-1在胃癌中的表达情况及其与胃癌临床病理特征的关系. [方法]辽宁医学院附属第一医院行胃切除术的62例胃癌患者的手术切除标本中CXCR4和SDF-1的表达水平采用免疫组化检测.观察CXCR4和SDF-1蛋白在胃癌细胞内的免疫染色情况. [结果]肠型胃癌细胞CXCR4和SDF-1的染色强度明显高于弥漫型胃癌.在肠型胃癌中CXCR4和SDF-1的表达与肝转移和淋巴结转移显著相关,但弥漫型胃癌无此相关性. [结论]CXCR4和SDF-1在肠型胃癌细胞的高表达可能成为阻止淋巴和血行转移治疗的靶点.
作者:陆航;刘学政 刊期: 2010年第11期
[目的]了解三水沙头社区居民高血压流行特征及相关危险因素. [方法]以沙头社区常住户口总人口作为研究总体,在辖区内随机抽取1 959人进行医学体检及问卷调查. [结果]沙头社区15岁以上居民高血压标化患病率为14.82%,女性患病率(15.78%)高于男性(13.15%)(X2=7.45,P≤0.01);无论男女,其患病率随年龄的增加而快速上升;文化程度(OR=0.87)是高血压的保护因素,BMI超标(OR=2.85)和年龄(OR=2.55)是高血压的危险因素.[结论]沙头社区居民高血压患病率处于省内高水平状态,是沙头社区主要公共卫生问题.充分利用社区资源加强健康知识教育,让居民形成良好的生活习惯,是有效的干预措施.
作者:成旭峰;唐学玲;林子安;田子能 刊期: 2010年第11期
[目的]探讨新生儿惊厥的病因及急救方法,采取护理干预措施,减少新生几惊厥及后遗症的发生.[方法]回顾分析近两年同收治的106例新生几惊厥的临床特点,实验室检查结果、治疗及转归情况,探讨其常见的病因、治疗方法和护理对策. [结果]新生儿缺氧缺血性脑病是导致新生儿惊厥主要的病因,感染是新生儿期惊厥的第二大原因.护理的重点在于积极有效地采取各项护理干预措施. [结论]缺氧缺血性脑病、感染、低血糖和低血钙是导'致新生儿惊厥的主要病因,及时有效的采取护理干预措施,可有效降低新生儿惊厥的发生和减少后遗症.
作者:曾成惠;张德辽;谢功群 刊期: 2010年第11期
[目的]分析阜宁县1991~2008年病毒性肝炎的发病情况及流行规律. [方法]采用描述流行病学方法对阜宁县1991~2008年法定传染病统计年报表进行分析. [结果]1991~2008年共发生病毒性肝炎17 705例,年平均发病率为91.3/10万;共死亡18例,病死率为0.1%,发病率呈逐年下降的趋势. [结论]使用疫苗能有效降低病毒性肝炎的发病率,同时有针对性地采取防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键.
作者:王龙花 刊期: 2010年第11期
通过查阅国内外文献,从运动对抗过氧化物酶活性、血脂代谢、血小板功能、神经内分泌、脂肪因子及葡萄糖转运载体的影响等方面,综述了运动治疗2型糖尿病的机制.旨在为这一领域的进一步研究提供参考,也为今后利用科学的体育锻炼防治疾病提供理论依据.
作者:赵燕燕;刘新霞;陈春生 刊期: 2010年第11期
[目的]用四氧嘧啶(Alloxan)建立实验性糖尿病小鼠模型,并同时用冬虫夏草提取液进行保护,探讨冬虫夏草提取液对糖尿病小鼠肝线粒体氧化磷酸化功能的保护作用.[方法]从线粒体水平测定:①以琥珀酸(S)为底物的呼吸控制:态3呼吸速率(R3)、态4呼吸速率(R4)、呼吸控制比(RCR)和磷/氧比(P/O);②H+-ATPase合成活力;③测定O2·-的生成量;④SOD活性及GSH含量. [结果]糖尿糖小鼠ATP合酶活性显著降低45.99%;O2·-含量增加35.8%;线粒体呼吸链RCR、P/O显著降低(P<0.01),State4显著增高(P<0.01);线粒体SOD活性,GSH含量显著降低,P<0.001,用虫草提取液进行保护,各项指标均有显著恢复. [结论]证明实验性糖屎病小鼠肝功能损伤是氧化性损伤,氧化应激又是该损伤的结果,其原因与电子漏增加为主,从而导致质子漏增加,自由基生成量增多,ATP合酶活性下降,无效耗氧增加、线粒体受损;同时也证明了虫草提取液能有效的拮抗由糖尿病引起的肝线粒 .'体的氧化损伤.
作者:张蕾;陈顺志;刘树森 刊期: 2010年第11期
2008年8月19日凌晨1:00左右,十堰市某酒店6名员工因腹痛,腹泻,发热等不适症状在某医院就诊,疑为食物中毒,本中心值班人员接报后,立即组织人员赶赴现场进行流行病学现场卫生学调查,并采集样品进行病源检测,现将结果报告如下.
作者:高景枝;江芸;吕军;张荛;王滨 刊期: 2010年第11期
[目的]为加强市场管理,提高产品卫生质量,保障使用人群的身体健康,对天津市保健用品微生物污染状况进行分析.[方法]按经质量技术监督部门备案有效的产品质量标准进行全项检验,其中1项不合格即判为不合格.[结果]5年共检测天津市保健用品生产企业生产的各种保健用品449份,合格431份,总合格率为96%;按类别分,合格率由大到小顺序排列,依次为液体类、颗粒剂类、其他类、贴剂类、膏剂类、粉剂类,其微生物污染合格率差异有统计学意义(X2=66.937,P<0.01). [结论]卫生行政部门要加强监管,卫生技术部门应加强监测,企业应加强自身管理,严防微生物污染,保护消费者身体健康.
作者:王睿;王洋;刘洪亮 刊期: 2010年第11期
[目的]观察经瞳孔温热疗法必要时联合玻璃体切割术治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效. [方法]经荧光素眼底血管造影(Fluoreseein fundus angiography,FFA)和部分行光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)检查确诊的13例患者13眼进行经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)及必要时联合玻璃体切割术治疗,患者年龄62到76岁,男8眼,女5眼,有4眼进行3次重复,TTT治疗,有3眼由于黄斑前玻璃体积血浓密,先行玻璃体切割术.术前术后及随诊1,2,6月时检查视力,眼底照相,FFA,OCT. [结果]随诊6月时TTT或联合玻切治疗后8眼(13眼中) (58.33%)视力提高2行或2行以上,3眼(13眼中)(23.07%)视力提高2行以下,2眼(13眼中) (15.38%)视力不变,未见明显并发症. [结论]TTT或联合玻切治疗黄斑前出血浓密的视网膜大动脉瘤能稳定患者视力和病情进展,但机制不明,缺乏更多病例和更长时闻的随访观察,以及与传统激光治疗的对比研究.
作者:肖庆;曾军;唐罗生;朱小华;郭小健;高玲 刊期: 2010年第11期
[目的]研究外固定治疗四肢骨折的疗效.[方法]回顾分析某院2008年6月~2009年6月采用组合武、单臂式等骨外固定器治疗的26例四肢骨折病例,并对疗效和术后并发症加以研究.[结果]患者骨折愈合良好,全部达到或接近解剖复位,骨折愈合时闻平均(14.2±5.7)周,术后出现4例并发症,均采取相应措施加以解决. [结论]外固定技术是治疗四肢骨折的优良方法,具有广泛的应用价值.医疗人员应该提高手术操作技术,避免手术并发症的发生.
作者:吴多庆 刊期: 2010年第11期
[目的]总结应用外固定支架方法治疗肱骨外科颈不稳定骨折的临床效果.[方法]手法整复肱骨外科颈不稳定骨折,应用支架外固定. [结果]应用本方法治疗患者67例,随访4~7个月,全部患者均骨性愈合,无1例骨不连及桡神经发生,半螺纹钉松动1例,钉道感染3例,经治疗痊愈,终末随访时肩关节功能优良率100%. [结论]应用手法复位外固定支架治疗肱骨外科颈不稳定骨折,取得了较好的临床效果.
作者:温建强;陈健荣;王旭 刊期: 2010年第11期
[目的]分析比较安乡县2009年经济状况差异明显的县城与农村儿童计划免疫5种疫苗卡介苗、百白破混合制剂、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗及水痘、肺炎疫苗的接种合格率情况.推动5种疫苗及水痘、肺炎疫苗的全程接种普及率,增强儿童的体质.[方法]随机选取安乡县符合条件的县城、农村各258、342名,调查这600名适龄儿童5种疫苗的计划免疫情况及水痘、肺炎疫苗接种率. [结果]按免疫程序县城儿童卡介苗、百白破混合制剂、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗的全程合格接种率分别为97.7%、93.4%、96.5%、96.5%、99.6%、92.2%、93.8%;乡村儿童的前5种疫苗的全程接种合格率与县城儿童接近(P>0.05),分别为97.1%、95.3%、96.5%、95.9%、95.6%,而水痘、肺炎疫苗全程接种合格率分别为80.7%、83.0%,低干县城儿童,差异具有统计学意义(P<0.05). [结论]加强水痘、肺炎疫苗接种的宣传,增强民众对水痘、肺炎等流行病危害严重性的认识,同时,政府也应加大资金投入,提高接种率.
作者:陈鹏 刊期: 2010年第11期
[目的]了解闸北区水痘的发病状况. [方法]对水痘报告和监测资料进行描述性分析.[结果]2005和2006年闸北区本市人口水痘发病率为58.62/10万和37.33/10万,外来人口发病率为32.20/10万和35.09/10万.4~6、7~9和10~14 3个年龄组的病例数多,分别占2005年和2006年病例数的83.04%和71.95%,≥20岁的病例分别占5.58%和8.58%.2005年本市人口各年龄组发病率高的是7~9岁组,2006年是4~6岁组.水痘比例男女性别比为1.3:1.水痘发病的季节高峰为冬季和春夏季.水痘病例在各街道问的分布不平街.水痘暴发均发生在中小学校,暴发平均持续时间为26 d.暴发病例中既往接种过水痘疫苗占8.72%.有一半以上的暴发病例未通过国家疾病报告管理系统报告. [结论]学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,应该采用学龄前儿童常规接种和在学生中补种相结合的策略开展水痘疫苗的群体水平免疫;水痘监测和报告网络有待完善.
作者:黄瑾;徐敏钢 刊期: 2010年第11期
[目的]分析山西省阳城县新型农村合作医疗基金的使用状况,探讨完善新型农村合作医疗基金管理的方法和途径. [方法]应用山西省阳城县新型农村合作医疗统计信患报表,对县(乡)定点医疗机构新型农村合作医疗管理人员进行问卷调查,应用Excel软件进行数据录入及处理分析. [结果]在新农合制度实施的初期,基金使用率较低.随着新农合工作的开展,基金使用率大幅提高,存在透支的风险.住院补偿基金流向以县级和乡镇级医疗机构为主,门诊家庭账户基金流向以村级医疗机构为主.[结论]应定期进行基金运行分析,建立基金透支和结余风险预警机制;转变门诊家庭账户模式,实施门诊统筹.
作者:汪淑娟;姚尚满;燕燕 刊期: 2010年第11期
近年来肠内营养因其更符合生理、吸收好、费用低等优点已越来越多地应用于临床,现巴提倡危重症患者在条件允许的情况下应尽早应用肠内营养.本文对肠内营养在危重症患者中的应用包括不同投给方法的应用、并发症的预防等现状做一综述,以期为临床危重症患者护理提供参考.
作者:孙瑾;郝春艳;赵凤琴 刊期: 2010年第11期
[目的]了解青海海西地区人群高原红细胞增多疰(HAPC)的患病率和有关影响因素. [方法]采用流行病学自然人群调查并按国际统一诊断标准,对青海海西海拔在3 000 m以上的~3600 m、~4600 m、~5 000 m 3个地区的2116人进行调查并作患病因素的分析. [结果]本次调查的2 116人中共发现符合标准(Hb≥210 g/L)者80例,患病率3.78%. [结论]青海海西地区人群HAPC患病率随海拔高度增高而明显增高(P<0.01),世移居问患病率亦有明显差别,移居汉族明显高于世居藏族(P<0.001),此外,年龄、性别、劳动强度与该病发生有关.
作者:张朝霞;赵兰君;王东林;周永强 刊期: 2010年第11期
[目的]通过对2003~2008年自贡市食品安全投诉情况调查分析,掌握自贡市食品安全投诉的规律,为食品安全监管提供科学依据.[方法]现场调查,描述性统计分析. [结果]2003~2008年共计受理食品安全投诉66件,其中食物中毒类投诉34件(51.5%),食品感官卫生问题类投诉13件(19.7%);食品纠纷类投诉19件(28.8%).[结论]食物中毒投诉多.饮食行业的食物中毒所占比例大.家庭食物中毒造成的后果严重.加强食物中毒的监管是食品安全工作的重点.不同的食品安全投诉采用不同处理方法.
作者:李珊;范正轩 刊期: 2010年第11期