敦哲；蔡伟；蒲永兰；孙亚敏；王炳才；晁玉凤
[目的]探讨糖尿病并发肺结核的临床特征及其相关因素,以便早期诊断、合理治疗,提高治愈率.[方法]对我院近3年收治的85例2型糖尿病并发肺结核(简称DM PTB组)与随机抽取的87例单纯性肺结核(简称PTB组)进行比较,对其临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果进行回顾性对比分析.[结果]DM-PTB组急性或亚急性起病61.17%,咳嗽咯痰88.23%,咯血63.52%,盗汗62.35%,均高于PTB组;胸部X线病变类型DM-PTB组病变性质和病变部位均有差异;痰菌抗酸杆菌DM-PTB组阳性69.41%高于PTB组35.63%(P<0.05).治疗转归DM-PTB有效率87.05%低于PTB组97.70%(P<0.05).2、3、6月末痰菌转阴DM-PTB组为40.67%、49.15%、49.49%,PTB组为80.64%、93.54%、96.77%(P<0.05).[结论]DM-PTB组临床症状及影像学表现与PTB组存在一定的差异,DM-PTB组痰结核菌转阴与肺部病变吸收均与血糖控制有关,控制血糖可提高糖尿病并发肺结核的治愈率.
作者：赵蓉；陈红；何红 刊期： 2009年第19期
[目的]对梅毒螺旋体抗体胶体金法检测血清抗梅毒螺旋体抗体阳性的标本,同时用TRUST法、EHSA法和TPPA法进行检测,以探讨阳性结果是否存在方法学导致的假阳性.[方法]11 200例无梅毒症状的住院及门诊普通病人为实验组,210例性病门诊病人为对照组.用胶体金进行抗梅毒抗体筛查,检测阳性的标本再用酶联免疫吸附试验(EUSA),甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,以TPPA法为标准对检测结果进行对比分析.[结果]实验组中检出胶体金法阳性181例,经TPPA法检测确认阳性126例,阳性符合率为69.6%(126/181);以EHSA法检出阳性124例,经TPPA确认全为阳性,阳性符合率为98.4%(124/126);TRUST法检出阳性100例,经TpPA确认阳性91例,9例为阴性;3种方法即EHSA,金标法,TRUST法均阳性为89例.对照组中胶体金法阳性80例,TPPA法阳性51例,EHSA法阳性51例,TRUST法阳性40例,3种方法即ELISA,金标法,TRUST法均阳性为39例.[结论]EHSA法测定抗梅毒抗体与TPPA法有较高的阳性符合率;对TRUST的结果应综合分析;如果多种方法联合检测,可使假阳性率下降.
作者：匡艳华；刘中生；王巍巍；刘兰芳 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨长期接触混苯对人外周血淋巴细胞染色体结构的影响.[方法]用细胞遗传学方法对78名混苯作业工人(接触组)和78名食品加工厂工人(对照组)进行外周血淋巴细胞染色体畸变、姊妹染色单体互换、微核率进行测定.[结果]接触组染色体畸变、总畸变率及细胞畸变率均高于对照组(P<0.01),畸变类型以染色体裂隙和断裂为主,而两者的非整体检出率、姊妹染色体单体互换差异均无统计学意义(P>0.05).接触组无论是微核率和微核细胞率均高于对照组(P<0.01).同时发现,饮酒可能增加混苯的吸收,进而增加对混苯接触者的遗传毒性.[结论]职业性混苯接触可引起人外周血淋巴细胞染色体畸变.
作者：李秀梅；左惠芬；安金萍 刊期： 2009年第19期
[目的]了解河南地区结核(TB)病人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据.[方法]采取WHO推荐的在结核病人中监测HIV感染的方案,采用整群分层抽样方法,以第五轮全球基金结核病项目县13个单位和根据2006年各县报告HIV感染情况另外抽取低疫情地区12个非项目县为调查点.对调查期内新登记的结核病人采用关联保密的方法,用酶联免吸附试验(ELISA)进行HIV初筛,初筛阳性者做免疫印迹(WB)确认试验,并进行问卷调查.[结果]新登记结核病人:HIV受检率97.6%,HIV阳性率2.08%:结核病合并HIV感染者30～59岁组占86.2%;结核病合并:HIV感染者中肺外结核占8.05%,痰涂片阳性占46%,CD4低于200个/MM3者占64.8%;、第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV阳性率、已知HIV阳性人数、转诊率、推荐率(2.89%、66、3.15%、5%)明显高于非项目地区(0.49%、3、0.9%、0);结核病合并HIV感染者中因血液传播占74.7%,因异性传播占8%.[结论]第五轮全球基金结核病项目地区结核病人中HIV感染处于中等流行水平,非项目地区结核病人中HIV感染处于低流行水平;HIV感染者中肺外结核、涂阴肺结核存在漏诊问题,应加强对双感染病人的诊断技术培训.
作者：甄新安；马士文；雷朝宽；王国杰 刊期： 2009年第19期
[目的]了解子宫切口妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析42例切口妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]42例经甲氨喋呤和米非司酮杀胚后清宫,38例治愈,4例药物治疗失败,其中3例行经腹子宫切口妊娠病灶切除术,1例行子宫全切术.[结论]充分认识子宫切口妊娠的临床特征进行早期诊断,及时进行保守治疗加清宫术行之有效.
作者：李胜梅；陈德新；刘玲芳 刊期： 2009年第19期
[目的]调查不同工作年限医务人员诊疗工作中发生针刺伤的情况及其防护意识和处理措施,探讨有效干预措施,强化医务人员的防护意识,提高职业防护的整体水平.[方法]随机抽取九省市631名城镇或农村医务人员进行现场问卷调查,内容包括医院对防护知识的培训、医院对针刺伤的重视程度、医务人员针刺伤的类型和针剌伤后的心理反应等.[结果]被调查的631名医务人员中近一年有406人曾发生过针剌伤,发生率高达64.34%.工作年限越长的医务人员对针刺伤的重视程度越高(P<0.05);工作年限与近一年被针刺伤的总次数呈负相关(P<0.05).医务人员自我防护实施障碍的主要原因包括工作年限的差异导致对针剌伤的重视程度的不同,防护方式和流程知晓率低以及防护用品缺乏等.[结论]提高医院管理部门对医务人员针刺伤和职业防护培训的重视,增强医务人员自我防护意识和能力,加强职业防护基础建设和管理,将是有效提升医务人员自我防护能力并减少针刺伤的发生的有效措施和根本途径.
作者：李文珠；苏冠华；赵越；陈海滨；胡会；周传棣；王朝晖 刊期： 2009年第19期
[目的]掌握流感流行趋势及流感病毒的活动特点,探明流感流行规律,为制定预防和控制流感流行措施提供科学依据.[方法]依照<全国流感,人禽流感监测方案(2005～2010)试行>要求进行流行病学和病原学监测,即由国家级监测哨点医院每日统计就诊的流感样病例数和门急诊总人数,并采集部分流感样病例的鼻咽拭子标本,用MDCK细胞分离流感病毒.[结果]2006年4月～2007年3月国家级监测哨点医院流感样病例占门(急)诊总数的4.66%,儿童流感样病例占流感样总病例的79.45%,成人占20.55%.2006年8月和2007年2月出现流感发病高峰.共采集标本522份,分离出流感病毒47株,分离率9.00%,其中H1N1亚型18株、H3N2 1株、B型(Yamagatal系)28株.[结论]曲靖市有H1N1亚型、H3N2亚型和B型(Yamagata系)流感病毒流行,其中H1N1亚型和B型毒株表现出不同季节交替占优势的流行特征.15岁以下儿童是此流行期的高发人群.
作者：皮自林；舒自云；王建红；何丽芳；杨树相 刊期： 2009年第19期
[目的]为肿瘤的临床个体采化用药和耐药逆转措施的选择提供直接依据,进一步指导临床.[方法]就ERCC1在恶性肿瘤中结构与功能的研究进展进行综述.[结果]核苷酸切除修复交叉互补组1(ERCC1)是一种重要的DNA修复基因,研究已经发现该因子与恶性肿瘤的发病相关,而且与肿瘤的多药耐药、治疗疗效的预测以及治疗预后的判定关系密切.因此进一步深入阐释其作用机制,可能为肿瘤的临床个体化用药和耐药逆转措施的选择提供直接的依据,从而可能对恶性肿瘤的临床诊治带来一种全新的思路和模式.[结论]ERCC1基因与恶性肿瘤的发生、治疗、耐药及预后密切相关,有必要深入进行研究.
作者：何朗；侯梅；徐聂 刊期： 2009年第19期
[目的]掌握陕北某县城镇中小学生近视眼患病情况,为更好地开展学生近视防治工作提供依据.[方法]对延川县县城和永平镇的小学、中学的在校学生使用标准视力表检查视力,视力正常标准为5.0～5.2,凡裸眼视力低于5.0者,均视为视力不良.使用SPSS12.0软件做统计学处理.[结果]小学近视眼检出率为17.4%,且随年级升高而升高,三年级以后的增加幅度比较大,与2001年相比,差异有统计学意义,表现为各个年级均上升;初中近视眼检出率为42.03%,随年级的升高而增加,初二年级到初三年级的涨幅大.[结论]在城镇级别的学生中该县的近视情况比较严重,近视防治工作尚需进一步加强.
作者：李学周；戴玉婷；樊霞 刊期： 2009年第19期
[目的]了解目前临床护理人员工作倦怠现状及影响因素,为改善护理人员的工作效率和生活质量提供理论依据.[方法]采用Maslach倦怠量表(MBI)对保定市不同级别医院727名临床护理人员进行了问卷调查.[结果]临床护理人员的倦怠水平与医院的级别有关,医院的级别越高,护理人员情感耗竭和非人性化方面得分越高;护理人员的年龄影响其工作倦怠水平,年龄越小的护理人员情感耗竭程度高,个人成就感越低;职称为中级的护理人员情感耗竭较高,而高级职称的护理人员个人成就感表现比较突出;学历在本科以上的护理人员情感耗竭较高.[结论]临床护理人员的工作倦怠普遍存在,年龄、职称、学历和医院级别等因素对护士的工作倦怠水平有影响.
作者：赵禹；刘凤阁；李淑环 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术在人群防癌普查中的应用价值.[方法]采用多肿瘤标志物蛋白芯片技术对5126人进行12种肿瘤相关抗原物的普查.[结果]5 126例中筛查出271例肿瘤标志物阳性,总阳性检出率为5_3%,其中15例被病理学、内窥镜、影像学确认为早期或中期肿瘤.肿瘤检出率为0.29%.[结论]多肿瘤蛋白芯片检测技术具有高信息量,简捷、快速、高效等优点,适用于无症状人群及高危人群的普查.
作者：江红；李佩章；李美琴 刊期： 2009年第19期
[目的]观察长时间力竭游泳运动后感染小鼠外周血中TGF-β以及调节性T细胞数量的变化.[方法]48只雄性C57小鼠随机分为空白对照组(C组:12只)、感染组对照组(M组:12只)、实验组(E组:12只)和恢复组(F组:12只).E组和F组采用4周力竭游泳运动,M组和E组在力竭运动后即刻,F组在恢复性运动后7 d采用福氏志贺氏菌灌胃,灌胃后12 h,用ELASE检测大鼠外周血内TGF-β的含量;用流式细胞计数检测CD25+Foxp3+的调节性T细胞的变化.[结果]长时间力竭游泳运动后实验组小鼠外周血调节性T细胞的数量和TGF-β的表达显著升高(P<0.05);7 d恢复训练后基本恢复正常(P>0.05).[结论]运动员过度训练通过分泌抑制T细胞活化的细胞因子和诱导调节性T细胞增殖抑制机体抗感染免疫功能;力竭运动对免疫防御的影响是可逆的;外周血TGF-β的变化可以作为外周疲劳的早期监测指标.
作者：林晓文；刘佳妮 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨层粘连蛋白(LN)及其受体(LN-R)与胆囊癌恶性程度的关系以及在侵袭、转移过程中的作用,为进一步改善胆囊癌的临床治疗效果提供实验依据.[方法]收集唐山市工人医院胆囊癌手术标本和正常胆囊组织,采用LSAB免疫组化法结合计算机图象分析技术检测胆囊癌组织中LN和LN-R的分布、表达情况.[结果]LN主要存在于基底膜,LN量的减少是基膜成分破坏和胆囊癌恶性表型增高、浸润能力增强的标志.LN-R主要于胆囊癌细胞膜表面和/或胞浆内表达,以前者为主,其表达水平明显高于正常胆囊组织.67KDaLN-R表达水平与肿瘤细胞的侵袭转移能力及恶性表型有关.[结论]胆囊癌组织中LN及LN-R的表达情况与其恶性程度、侵袭转移能力有关.
作者：赵欣松；闫立成；刘茜 刊期： 2009年第19期
[目的]优化蒙古口蘑多糖的提取条件,探讨蒙古口蘑多糖对人宫颈癌细胞、肝癌细胞的增殖抑制作用.[方法]采用正交实验对蒙古口蘑多糖的提取条件进行优化,采用MTT比色法测定及免疫荧光技术对蒙古口蘑多糖体外抗肿瘤活性进行研究.[结果]本实验成功提取了蒙古口蘑多糖,实验结果显示蒙古口蘑多糖对人宫颈癌细胞、肝癌细胞均具有一定的抑制作用.[结论]本实验为真菌多糖的提取及抗肿瘤活性研究奠定了基础.
作者：葛淑敏；于源华；张艳飞 刊期： 2009年第19期
[目的]研究硝基多环芳香烃(1-Nitropyrene,1-NP),对大鼠呼吸道上皮的致损性细胞形态学变化,为人类呼吸系统、免疫系统等疾病的流行病学病因提供依据.[方法]以气管灌入法将不同化学浓度的1-NP注射入大鼠的气管,每周一次,连续15周后,以透射电子显微镜来观察气管上皮细胞的超微结构变化.[结果]大鼠的呼吸道上皮出现化生、细胞凋亡,同时伴有基底膜不连续、不完整,有更加恶化的现象,并出现剂量依赖反应.[结论]呼吸道是吸入致癌物的主要标的物,而1-NP对大鼠上皮细胞的影响值得关注.
作者：刘海燕；白丽；刘得水；沈雷 刊期： 2009年第19期
[目的]通过对吸烟人员体内CO、COHb含量的测定,分析和了解吸烟者体内COHb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标.[方法]采用美国生产的Micro 4 Smokelyzer型CO测定仪测定CO和COHb,CO和CO-Hb的含量由仪器自动生成.[结果]每日吸烟10-20支,20支以上以及烟龄10年以上者COHb含量分别为2.36,2.85和2.27,超出正常值;经过中位数检验,除每日吸烟20支以上组与10～20支两组间CO和COHb%含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]每日吸烟10支以上或吸烟烟龄10年以上人群不论是COHb含量还是呼出气CO含量均超过正常值;并且随着每日吸烟量的增加以及吸烟烟龄的增加,COHb含量和呼出气CO含量均呈增长趋势.
作者：崔文龙；Matthew Kohrman；况杰；王青；张素；李晓亮 刊期： 2009年第19期
[目的]了解社区老年女性认知功能的现状及影响因素,探讨社区护理对策.[方法]对唐山市社区老年女性应用简单智力状态检查法(MMSE)的中文译文进行测评.[结果]993名老年女性认知障碍患病率28.0%,年龄、目前不工作、退休前体力劳动、离婚丧偶独身、无保险者、有躯体疾病、经常感觉疲劳、头痛者、有视力、听力下降者、食用动物油、使用铝制品灶、不规律饮食、不锻炼者、ADL明显障碍、不参加社会活动、不与人交流、与家人关系差者认知障碍发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]老年女性认知障碍率较高,影响因素复杂,应针对性地进行预防干预.
作者：陈长香；李建民；郝习君；陈秀玲 刊期： 2009年第19期
[目的]了解医学生的钙营养知识、态度和行为现况及相互之间的关系.[方法]采用问卷调查方法,对某医科院校818名学生进行钙营养知识、态度及行为调查.[结果]医学生豆类食品摄入充足.对钙营养知识及常识掌握深度和广度都不够,该人群知识得分为(55.0±8.0)分,年级越高的学生成绩越好,女生高于男生.不同知识水平与选择补钙途径差异有统计学意义.医学生多具有较好的营养态度,愿意接受更多的钙营养与健康方面的知识.[结论]应采取多种形式对医学生加强钙营养知识的宣传.
作者：张卓；周波；徐超；赵明哲；郭连莹 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断标准及病原菌分布特点.[方法]以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共65例为观察对象,进行细菌培养、鉴定和耐药性试验.[结果]细菌培养共分离出细菌30株,其中革兰阴性菌16株(、53.3%),革兰阳性菌11株(36.7%),其他菌3株;革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达40%以上,革兰阳性菌三代头孢菌素与青霉素都有较高的耐药率.[结论]诊断SBP除应尽早进行腹水培养外,还要结合临床症状,依据耐药报告结果合理选用抗菌药物.
作者：廖致红；蒋洪昆；侯蓓蕾；马丽梅；潘柳吟；徐秋红 刊期： 2009年第19期
[目的]探讨电焊作业对接触人员脂质过氧化及体液免疫水平的影响.[方法]对67名电焊作业人员(接触组)及56名不接触有害因素的人员(对照组)测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、血清丙二醛(MDA)含量、血清IgG、IgA、IgM含量.[结果]接触组血清SOD活性、GSH-PX活性.明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而血清MDA含量,接触组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清IgG、IgA含量,接触组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]以锰化合物为主的电焊烟尘可导致接触者体内脂质过氧化水平的增高及体内抗氧化能力下降,并能降低机体的体液免疫水平.
作者：李志刚；杨雪飞 刊期： 2009年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
