贺宇彤；栗华；朱俊卿；崔静；侯浚；张敬一；陈志峰
5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.
作者：罗增让；张昕 刊期： 2009年第22期
[目的]评价降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在极低出生体重儿败血症早期诊断的价值.[方法]对我院新生儿病房收治的102例极低出生体重儿按败血症诊断标准分感染组(确定诊断和临床诊断)共55例和无感染组对照47例,于入院后、d 3、d 7检测血清PCT、IL-6及CRP.[结果]败血症患儿入院时PCT、IL-6及CRP均较对照组升高,抗生素治疗后迅速下降,PCT诊断敏感性高,达92.7%,其次为IL-6及CRP,分别为85.5%和70.9%,PCT诊断的特异性也高,为95.7%,CRP为87.2%,而IL-6低为83%.[结论]PCT对极低出生体重儿败血症早期诊断有较高敏感性,可作为早期诊断的首选指标.
作者：郭艳；刘海樱；曹兆兰；周晓玉 刊期： 2009年第22期
本文从乙醛的毒性作用、乙醇代谢酶多态性、氧化应急、NADH/NAD+、CYP2E1等方面对酒精性肝病(ALD)的发病机制作了简要阐述,ALD的发病原因主要是乙醇在肝细胞内产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱.ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化.其致病因素单一,即长期大量的酒精摄入,但发病机制较为复杂,目前尚未完全清楚.因此,继续研究ALD的发病机制非常有意义.
作者：刘国红；李丽；李锦；王玮 刊期： 2009年第22期
[目的]检测活动性肺结核患者治疗前后血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平,探讨其水平含量变化及临床的疗效追踪.[方法]应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测51例活动性肺结核患者、38例非活动性肺结核患者和30例正常对照者血清中IL-2的水平.[结果]活动性肺结核患者体内的血清IL-2水平为(162.54±54.70)pg/ml,高于非活动性结核(94.05±27.98)pg/ml或对照者(77.87±13.52)pg/ml(每个参数均为P＜0.001).而非活动性肺结核的血清IL-2水平和对照者之间差异均无统计学意义.活动性结核的IL-2水平在治疗2个月后仍保持升高(P＜0.001),而在4个月后降至对照组水平(P＞0.05).[结论]IL-2水平检测有助于了解结核病的活动性,判断病情及预后,监测抗结核治疗的效果.
作者：谢永平；黎国梅；陈广幸；李静宇；梁庆明 刊期： 2009年第22期
[目的]了解皖北农村地区获得性免疫综合征(AIDS)病人抗病毒治疗依从性现状及其相关因素.[方法]整群抽取皖北3县(临泉、界首、萧县)农村地区正在服用抗病毒药物的AIDS病人,通过入户的方式进行询问调查和现场观察.[结果]研究发现,农村地区AIDS病人抗病毒治疗的服药依从性低于90%的有21人,占15.1%,调查时服用人数多的药物为司他夫定(Stavudine),药物依从性好的为茚地那韦(indinavir).服药者中有35人因为忘记而出现间断性停药,占85.4%.多因素Logistic分析显示,服药者身体越差服药依从性越好,而督导医生的水平差、服药者经常出现希望自己死了才好的念头则服药依从性差.[结论]该地区AIDS病人抗病毒治疗服药依从性不高,并受多种因素影响,应大力开展有针对性的健康教育及抗病毒治疗前的服药依从性教育.
作者：于玉领；张秀军；沈琼；孙业桓 刊期： 2009年第22期
[目的]了解北海市城区部分学校、机关乳腺疾病患者的心理健康状况及其影响因数,指导其积极的心理自我调节,预防和缓解乳腺疾病的发生或加重.[方法]对北海市城区部分学校及机关患有乳腺疾病的94名妇女进行问卷调查,再进行团体辅导或选择性进行一对一咨询访谈(以积极心理学为基础,进行积极心理治疗).比较干预前后的心理状态,以评定干预效果.[结果]在总分敌对性、人际关系、抑郁和焦虑指标上高于常模,差异有统计学意义,反映出高竞争性职业者心理健康有一些问题,及时发现给以干预后心理问题可以得到缓解.[结论]以积极心理学为基础,进行团体或个别心理访谈咨询,在调节高知识层次的乳腺疾病患者心理适应能力、降低抑郁焦虑情绪、缓解人际关系方面有显著效果.
作者：卢劲；杨惠 刊期： 2009年第22期
[目的]通过分析山东省结核病疫情,探讨进一步加强山东省结核病控制的措施.[方法]根据1979年、1984年、1990年和2000年4次结核病流行病学调查资料和山东省结核病控制工作季报表资料分析山东省结核病流行状况及趋势.[结果]4次结核病流调活动性患病率分别为490/10万、311/10万、198/10万和192/10万;涂阳患病率分别为134/10万、91/10万、60/10万和57/10万.涂阳病人登记率和涂阳病人治愈率逐年提高.[结论]山东省结核病疫情呈下降趋势,但需继续加大政府投入,全面实施遏制结核病策略,加强病人的督导管理,控制耐药病例的产生,才能有效地控制结核病的流行.
作者：程俊；初磊；李永文 刊期： 2009年第22期
[目的]掌握传染病发病趋势和流行特征,为制定传染病防治对策与控制措施提供科学依据.[方法]对黎平县2001～2008年传染病疫情进行描述性流行病学分析.[结果]黎平县2001～2008年无甲类传染病报告,共报告乙、丙类传染病23种,发病17 992例,死亡103例,年报告发病率为449.80/10万、死亡率为2.57/10万、病死率为0.57%;发病率居前3位病种分别是肺结核、细菌性痢疾和病毒性肝炎,占发病总数的71.14%;死亡数居前3位病种分别是钩体病、狂犬病和乙脑,占发病总数的1.22%,占死亡总数的58.25%;病死率居前3位病种分别是狂犬病、新生儿破伤风和流脑;血源及性传播疾病发病数从2001年的170例上升到2008年的668例,上升了2.93倍;麻疹发病率从2001年的114.66/10万,下降到2008年的0.20/10万,下降了99.64%,无白喉、百日咳和脊髓灰质炎等疫苗针对疾病.[结论]黎平县2001～2008年传染病发病处于相对稳定状态,病例分布无明显季节性;血源及性传播疾病随着人们行为和生活方式改变呈快速上升趋势,应加强疫情监测和防控工作力度;免疫规划疫苗针对疾病得到有效控制,疫苗接种是控制和消除传染病的有效手段.
作者：杨科；姜永全；罗永平；康中菊；吴国琼 刊期： 2009年第22期
[目的]了解科尔沁区餐饮及粮油销售单位食用油的卫生现状,保护消费者的身体健康.[方法]对科尔沁区的28家粮油商店、38家饭店、5家建筑工地食堂进行现场调查,并采集食用油样品71件进行酸价、过氧化值测定.[结果]科尔沁区食用散装油问题较大,无任何标识,43家餐饮单位均不能提供所购食用油的检验合格证或化验单,28家粮油商店只有2家能提供检验合格证.定型包装色拉油50份标本,只有10%标识完整,酸价38份超标,不合格率达76%.总合格率为83.1%.[结论]科尔沁区餐饮业食用油的卫生质量不容乐观,应加强食品卫生法律、法规宣传,加大对餐饮业食用油的监督、监测力度,使消费者买到或食用合格的食用油.
作者：韩春平；赵文海；杨阳 刊期： 2009年第22期
[目的]建立双道原子荧光光谱测定饮用水中硒(Se)、汞(Hg)的方法.[方法]采用5%的盐酸作介质,2%的硼氢化钾为还原剂,用原子荧光测定.[结果]检出限:Se 0.27 ng/ml,Hg 0,065 ng/ml;线性范围:Se 0～60 ng/ml,Hg 0～10 ng/ml;相关系数:Se 0.999 8,Hg 0.999 5;相对标准偏差:Se 1.7%,Hg 3.5%;回收率:Se 92.4%～101.5%,Hg 90.0%～96%.[结论]本法精密度好,准确度高,操作简便,快捷.
作者：黎超；付刚；余远碧；文兵 刊期： 2009年第22期
[目的]分析乳腺癌复发转移的相关因素.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的152例乳腺癌患者临床资料.[结果]本组病例中,2年内复发占15.7%(24/152),胸壁复发占6.58%(10/152),锁骨上淋巴结转移占5.26%(5/152),腋窝淋巴转移占1.97(3/152),骨转移占1.32(2/152),肺转移占1.97(3/152),胸膜转移占0.66(1/152).[结论]乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关.重视乳腺癌随访,规范各期乳腺癌的手术方式,强调乳腺癌的综合治疗,加强备科室之间的协作是十分必要的.
作者：贾宝洋；李海斌 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨不同年龄单纯性肥胖患儿手术前后IL-6、TNF-α的变化和临床意义.[方法]选择40例单纯性肥胖患儿和40例正常体重患儿ASA Ⅰ～Ⅱ级进行全麻行腹部手术,于手术前、后监测血清IL-6、TNF-α的变化.[结果]单纯性肥胖患儿术后24 h内IL-6、TNF-α呈上升趋势,组内各时间点间及各时间点与麻醉前的差值差异均有统计学意义(P＜0.05);正常体重患儿手术后IL-6、TNF-α开始升高,术后24 h逐渐下降,备时间点间及各时间点与麻醉前的差值差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]单纯性肥胖患儿手术前、后24 h内IL-6、TNF-α较正常体重患儿发生明显变化,可能与肥胖加重手术创伤刺激及损伤的程度有关.
作者：高建芝；腾清蕾；王永玲；赵林静 刊期： 2009年第22期
[目的]研究污灌土壤中有机污染物对小鼠的遗传毒性和氧化损伤效应.[方法]选取某污灌农田土壤为研究对象,地下水灌溉农田的土壤为对照,采用超声振荡法提取土壤中的有机污染物,对小鼠灌胃染毒后,进行单细胞凝胶电泳实验和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力和丙二醛(MDA)含量的测定.[结果]与试剂对照组比较,污灌区低剂量组、高剂量组拖尾率均增高(P＜0.05),与对照区相同染毒剂量组比较,污灌区低剂量组、高剂量组拖尾率均增高(P＜0.05);与试剂对照组比较:对照区高剂量组的T-SOD活力和GSH-PX活力降低,污灌区各组的T-SOD活力、GSH-PX活力均降低(P＜0.05),与对照区相同染毒剂量组比较:污灌区高剂量组T-SOD活力降低(P＜0.05).[结论]该污灌区土壤有机提取物中含有致小鼠遗传毒性和氧化损伤的有机污染物.
作者：高红霞；刘英莉；阎红；高铁利；王晨光；高振杰 刊期： 2009年第22期
[目的]了解河北省成年居民低血压分布特征,为疾病防治提供依据.[方法]采用2004年河北省成年居民慢性病相关危险因素调查的数据库进行回顾性调查分析,调查采用多阶段随机抽样的方法,抽取代表性样本进行调查.[结果]低血压患病率3.2%,标化率为5.3%.女性患病率4.0%明显高于男性2.0%(χ2=13.134,P＜0.01),城市4.0%高于农村2.9%(χ2=3.525,P＞0.05).小于65岁人群随着年龄的增加,低血压患病率下降.不定时吃饭者、自已感觉较瘦和精神状况较差者低血压患病率较高.Logictic回归分析显示:女性和不定时吃饭是其危险因素(OR=2.834,1.320),年龄、体重指数和腰围与低血压呈负相关(OR=0.350,0.419,0.467).[结论]河北省低血压患病率较高,对女性和体重较轻者应重点进行健康促进,低血压对健康的影响还需进一步的研究.
作者：王丽娜；师贵文；曹丽；张敬一 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨甘肃省少数民族地区妇女分娩时间、费用、地点及原因.[方法]采用分层随机抽样的方法抽取甘肃省2个少数民族县、5个非少数民族县,70个村的901名妇女作为研究对象,并进行相关内容的调查.[结果]分娩时间、就医地点、家中分娩的原因、接生者及分娩支出的费用临夏地区不同于定西地区和陇南地区(P＜0.05).[结论]少数民族地区妇女分娩具有其特点,经济原因是其主要影响因素.
作者：米友军；傅思武；梁丽娟；马汉平 刊期： 2009年第22期
[目的]了解20世纪70年代以来河北省居民肺癌死亡情况,为防治工作提供依据.[方法]对河北省20世纪70年代(1973～1975年)、80年代(1983～1985年)、90年代(1990～1992年)、21世纪初(2004～2005年)居民死亡原因调查资料进行分析.[结果]2004～2005年在河北省抽取有代表性的18个市县,抽样市县共13 791 868人(男性7 089 291人,女性6 702 577人),总死亡人数为82 878人(男性48 611人,女性34 267人),粗死亡率为600.92/10万(男性为685.70/10万,女性为511.25/10万),其中死于肺癌的有4 132人(男性2 735人,女性1 397人),粗死亡率为29.96/10万(男性为38.58/10万,女性为20.84/10万),标化死亡率男性为40.29/10万,女性为20.60/10万).21世纪初与90年代的标化死亡率相比,男性上升了35.20%,女性上升了35.01%,与上世纪70、80和90年代比较呈明显上升趋势(男性χ2=3 451.80,P＜0.001;女性χ2=1 626.54,P＜0.001).肺癌死亡率的低年龄组为15岁～组,高年龄组为85岁～组,中位死亡年龄为68.0岁.男性死亡率高于女性,性别比为1.85:1.地理分布是张家口死亡率高,武安低.城乡分布是城市显著高于农村(男性χ2=190.29,P＜0.001,女性χ2=92.04,P＜0.001).[结论]2004～2005年河北省居民肺癌死亡率有明显的上升趋势.
作者：贺宇彤；栗华；朱俊卿；崔静；侯浚；张敬一；陈志峰 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨河北农村居民人群中幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在家庭内感染情况.[方法]采用整群抽样调查方法,在河北遵化市下属两农村,以家庭为单位进行入户调查居民Hp感染情况,共调查人数735人,男性320人,女性415人,年龄在6～86岁之间,平均年龄为37.5岁.所有被调查者均采集静脉血检测HpU-IgG抗体,确定是否感染Hp.[结果]735例被调查者中Hp总感染率为67.35%,不同年龄组Hp感染情况不同(x2=24.7789,P=0.000 4);但性别问差异无统计学意义(x2=0.306 5,P＞0.05).通过二项分布拟和优度检验,Hp感染的家庭分布符合二项分布(χ2=6.698 7,P＞0.05),在理论分布上未发现Hp感染的家庭聚集性分布倾向,但夫妻之间的Hp感染情况一致(χ2=1.373,P＞0.05),符合率为65.50%,双亲感染家庭儿童的Hp感染率为65.96%,高于双亲未感染家庭儿童的Hp感染率31.58%(χ2=6.714,P=0.003 5).密切接触家庭成员间Hp感染存在一定家庭聚集现象.[结论]该地区农村居民的Hp感染率为67.35%,男女性别间Hp感染差异无统计学意义.从分布上看家庭内Hp感染符合二项分布,无聚集性,但密切生活接触仍能增加家庭成员间感染的可能性.
作者：张天哲；袁聚祥；徐应军；范红敏；程继顺 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨孕前盆腔腹腔镜干预(评估、必要时手术)在预防重复异位妊娠中的临床价值.[方法]回顾性分析126例输卵管妊娠妇女经腹腔镜手术治疗后的生育状况,按1/2配比将其分为观察组与对照组,两组患者均进行腹腔镜下异位妊娠清除术;观察组采用腹腔镜孕前盆腔干预(评估、必要时行粘连松解或和输卵管修复成形术),对照组术后仅行常规抗感染治疗.[结果]孕前采用腹腔镜盆腔干预的观察组,其重复异位妊娠率为7.1%,宫内妊娠率为643%,与对照组(21.4%、36.9%)相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组的不孕率分别为28.6%和41.7%(P＞0.05).[结论]首次异位妊娠的患者再次妊娠前,予腹腔镜盆腔干预有利于降低重复异位妊娠的发生率.
作者：周剑利；韩素新；于作芳 刊期： 2009年第22期
[目的]建立ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As的分析方法.[方法]样品经微波消化后直接用ICP-MS进行分析.[结果]整个方法的检出限为0.002～0.015 mg/kg,可以满足测定的要求,精密度优于3.3%,回收率为95.6%～105%,对2个标准参考物质的分析结果令人满意.[结论]可用ICP-MS同时测定补钙食品中Pb、Cd、Cu和As,整个方法具有简单、快速和准确的特点.
作者：彭荣飞；黄聪；于桂兰；侯建荣 刊期： 2009年第22期
[目的]观察腰硬联合麻醉下用依托咪酯行自控镇静的临床效果.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰硬联合麻醉下盆腔肿瘤患者30例,术中采用依托咪酯行清醒镇静.使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为1 mg,20 s完成,无锁定时间,患者可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、SpO2、MAP、HR、患者按压的次数和实际给药次数.[结果]依托咪酯镇静起效时间为(2.4±1.1)min.在360次记录中无一镇静过度.所有患者SpO2及呼吸道通畅度均未受影响.在镇静初5min按压次数和实际给药次数均较多(P＜0 05),10 min后明显减少并趋稳定.给药前后MAP、HR无显著性改变.[结论]依托咪酯用于清醒镇静具有安全可靠、呼吸循环影响小等优点,可应用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中镇静.
作者：李峰；甘建辉；柴林；陈杰；刘利祥 刊期： 2009年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
