韩春平；赵文海；杨阳
[目的]对现有健康管理行业人力资源培养模式进行分析,以改善培养效果,提高从业人员专业素质.[方法]问卷调查成都地区参加健康管理师国家职业资格培训的学员,应用SPSS11.0进行统计分析.[结果]培养效果比较满意,但对操作技能培养和实习设置满意度较低.[结论]改进现有培养模式,增加实践和交流,有利于改善培训的价值.
作者：左俊生；高博；李宁秀 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨综合医院8年医院感染的动态变化,为预防与控制医院感染提供科学依据.[方法]采用回顾性分析,根据卫生部医院感染监控小组确定的标准,对我院2000～2007年74 638例住院病人中发生的1 991例医院感染病例进行临床流行病学研究.[结果]2000～2007年医院感染的发病率平均为2.67%(1 991/74 638),其中2000年高为3.89%(289/7 428),2007年低为1.79%(239/13 379).血液科医院感染发病率高为15.24%(279/1831),其次为中心ICU 8.41%(151/1 795),五官科低为0.50%(28/5 608).医院感染发生部位以呼吸道为主(上呼吸道占40.52%,下呼吸道占22.03%),其次为泌尿系统(11.35%)和切口(10.15%).[结论]加强医护人员医院感染知识的培训,规范医护人员手部卫生,严格执行无菌操作,合理使用抗生素药物,减少侵入性操作是降低医院感染的有效措施.
作者：高晓凤；张文秋；陈桂芝；李秀英 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨运用护理程序促进高血压患者行为改变的可行性.[方法]随机抽取社区高血压分级管理患者78例,通过评估,制定个体化的行为整改计划并实施.1年后对相关指标进行重新评估,并与干预前比较,进行统计学分析.[结果]干预后高盐高脂饮食、运动、遵医服药、血压与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.005),饮酒、体重指数、腹围、甘油三酯有明显改善(P＜0.05).而吸烟、总胆固醇值较干预前无明显改变(P＞0.05).[结论]运用护理程序促进高血压患者行为改变,可以提高高血压治疗率和控制率.
作者：吴梅；杨又梅 刊期： 2009年第22期
[目的]评价降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)在极低出生体重儿败血症早期诊断的价值.[方法]对我院新生儿病房收治的102例极低出生体重儿按败血症诊断标准分感染组(确定诊断和临床诊断)共55例和无感染组对照47例,于入院后、d 3、d 7检测血清PCT、IL-6及CRP.[结果]败血症患儿入院时PCT、IL-6及CRP均较对照组升高,抗生素治疗后迅速下降,PCT诊断敏感性高,达92.7%,其次为IL-6及CRP,分别为85.5%和70.9%,PCT诊断的特异性也高,为95.7%,CRP为87.2%,而IL-6低为83%.[结论]PCT对极低出生体重儿败血症早期诊断有较高敏感性,可作为早期诊断的首选指标.
作者：郭艳；刘海樱；曹兆兰；周晓玉 刊期： 2009年第22期
本文从乙醛的毒性作用、乙醇代谢酶多态性、氧化应急、NADH/NAD+、CYP2E1等方面对酒精性肝病(ALD)的发病机制作了简要阐述,ALD的发病原因主要是乙醇在肝细胞内产生的毒性代谢产物及其引起的代谢紊乱.ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化.其致病因素单一,即长期大量的酒精摄入,但发病机制较为复杂,目前尚未完全清楚.因此,继续研究ALD的发病机制非常有意义.
作者：刘国红；李丽；李锦；王玮 刊期： 2009年第22期
[目的]研究六味地黄汤对雌性去势小鼠子宫形态学的影响.[方法]将50只3月龄小鼠饲养2周后,随机取40只摘除双侧卵巢,余10只行假手术.40只去势小鼠随机分为4组;去势空白组、六味地黄汤高、中、低剂量组、观察各组用药后子宫形态的变化.[结果]六味地黄汤能够显著增加去势小鼠子宫重量,使去势小鼠子宫内膜明显增厚,并能明显增加子宫内腺体数目及血管分布.[结论]六味地黄汤可能直接作用子宫,改善子宫内膜的状态,从而缓解子宫萎缩的作用.
作者：周玲生；丁可 刊期： 2009年第22期
[目的]调查1 663名地震伤员的输用治疗,了解血液成分用量和输注剂量,对提高输血疗效,指导突发事件的血液供应有意义.[方法]5月12日～6月20日期间,50家医院1 663名伤员用成都市血液中心血液进行输血治疗.对伤员输血资料统计分析,了解血液品种和用量、输血剂量分布和输血方案等.[结果]1 663名伤员年龄从新生婴儿至100岁老人,伤情复杂,有15种类型.骨折944人,56.7%.86%输血原因是手术.主要输用全血、红细胞悬液、冰冻血浆、血小板等.红细胞悬液和冰冻血浆合计占94%血液用量.扣除未输用人数,人均输血量为全血3.3 U;红细胞悬液5.3 U;血浆11.9 U;血小板6.0 U.小与大输血量相差几十倍～百倍.50%以上伤员输血剂量为2 U(全血67%,红悬54%,血小板69%).68%全血单独输用,而70%红细胞悬液、90%血浆和97%血小板是两种以上血液成分联合输血.3种血液成分输用的伤员仅31名(2%),却输用了91%血小板,19%血浆、13%红细胞悬液和10%全血.[结论]输血治疗在伤员救治中发挥了关键作用,保障血液供应具有十分重要的意义.
作者：杨群身；李执如；陈俊；张杰；李小春 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨过期麻疹疫苗治疗水痘的效果.[方法]将91例水痘患儿随机分两组,试验组(n=46)给予过期麻疹疫苗三角肌皮下注射,对照组(n=45)给予VitB12肌肉注射,其他治疗相同.观察退热和病程.[结果]试验组退热时间为(1.19±0.30)d,病程为(1.82±0.74)d;对照组退热时间为(2.43±0.94)d,病程为(4.55±1.18)d.两组差异有统计学意义(P<0.01).两组均未发现明显的毒副作用.[结论]过期麻疹疫苗能抑制水痘一带状疱疹病毒的复制,缩短水痘病程,提高治愈率.
作者：米伟 刊期： 2009年第22期
[目的]了解深圳市龙岗区社区健康服务中心的法定传染病漏报与管理情况,以探讨社康中心传染病管理模式.[方法]随机抽取31家社区健康服务中心1～8月诊治的全部法定传染病进行漏报调查.[结果]社区健康服务中心的传染病总漏报率为2.97%,乙类传染病漏报率高于丙类但差异无统计学意义(χ2=0.16,P=0.69);私营医院社康中心的传染病漏报率高于公立医院但差异无统计学意义(χ2=2.59,P=0.11);社区健康服务中心的传染病漏报率显著高于公立医院的传染病总漏报率(χ2=12.28,P=0.00)及门诊的传染病漏报率(χ2=6.60,P=0.01),低于私营医院的传染病总漏报率(χ2=2.49,P=0.11)及门诊的传染病漏报率(χ2=0.16,P=0.69),但差异无统计学意义.[结论]社区健康服务中心的传染病漏报与管理情况相对较好,但因其缺乏有效的诊断手段,降低了传染病的发现率而不利于社区传染病的控制.
作者：刘渠；刘凤仁；张起文；陈嘉慧；曹桂华 刊期： 2009年第22期
[目的]研究左卡尼汀(L-carnitine,LC)对小鼠和大鼠实验性肝损伤的保护作用和机制.[方法]复制四氯化碳(CCl4)所致急性和慢性肝损伤的动物模型(小鼠腹腔注射CCl4,大鼠皮下注射CCl4).将受试动物随机分为正常对照组,CCl4模型组,LC组,硫普罗宁片(tiopronin tablets)对照组或水飞蓟片(legalon tablets)组.用酶生化法测定血清生化指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的水平,总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、白球比值(A/G),肝组织超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)和抗超氧阴离子能力(A-ASC)的活性、总抗氧化能力(T-AOC)以及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.同时计算肝系数(liver index,LI),行慢性肝损伤组织病理学检查.[结果]经口给予各剂量LC(0.25-1.0 g·kg-1)后急性肝损伤动物血清ALT、AST及LI均明显降低,呈现剂量依赖性(P＜0.05,P＜0.01),大鼠和小鼠肝组织内SOD、GSH-px、A-ASC的活性及T-AOC水平均升高(P＜0.05,P＜0.01),而 MDA的含量随LC剂量的升高而降低(P＜0.05,P＜0.01).0.15 g·kg-1的LC能显著降低慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST及LI、T-BIL(P＜0.01),增加TP、ALB和A/G比值(P＜0.01),并有效减轻大鼠肝组织病理性改变.[结论]LC对CCl4所致的动物急慢性肝损伤均具有保护作用,其机制与其抗氧化特性有关.
作者：邵士川；梁孝印；刘叶玲；冀承锋；李宏建；王春波 刊期： 2009年第22期
[目的]了解泰州市区乳及乳制品卫生质量,正确地引导消费,保护广大消费者的身体健康,为食品卫生监测与评价提供科学依据.[方法]2005年1月～2006年12月每月从泰州市区各乳及乳制品生产企业及城区各超市采集乳及乳制品样品,分别按GB5408.1-1999<巴氏杀菌乳>、GB5408.2-1999<灭菌乳>、GB2476-1999<酸牛乳>、GB10765-1997<婴幼儿配方乳粉Ⅰ>、GBl0766-1997<婴幼儿配方乳粉ⅡⅢ>进行评价.[结果]泰州市区乳及乳制品总合格率为64.7%,其中杀菌乳、灭菌乳、酸牛乳、婴幼儿配方乳粉合格率90.0%、100.0%、33.3%、50.0%.调查的4类乳及乳制品样品中,菌落总数、大肠菌群、微生物、酸度、灰分合格率均为100.0%,脂肪、蛋白质、婴幼儿配方乳粉中金属、酸牛乳中乳酸菌合格率分别为88.2%、97.1%、77.8%、44.4%.[结论]泰州市区乳及乳制品的卫生质量有待进一步提高,今后应继续加强乳及乳及乳制品生产企业消毒、杀菌、产品包装等关键控制点的管理,加强卫生质量监测,确保销售环节的卫生、规范.
作者：黄久红 刊期： 2009年第22期
5.12地震灾难使民众的心灵受到严重创伤,如何为民众疗伤止痛、浴火重生,在艰难与痛苦中进行心理重建工作,并从中学习,将之视为个人与社会共同成长的契机,这是所有公众共同要面对与解决的问题.本文试图从灾难对民众可能造成的心理创伤出发,解析其原因,探讨民众灾后的心理重建之策略.
作者：罗增让；张昕 刊期： 2009年第22期
[目的]了解大学生体育运动和焦虑状况并探索两者之间的关系.[方法]采取整群抽样方法,使用<状态-特质焦虑问卷>和自编的<运动量等级问卷>对231名大学生进行调查.[结果]①大学生运动量(44.58±13.85)及状态焦虑(40.75±9.53)和特质焦虑(42.16±8.31)值均较低;②男女生的状态焦虑水平差异有统计学意义(P＜0.05);③体育与非体育专业在统计学意义上不存在状态与特质焦虑水平差异(P＞0.05);④中等强度的运动量有利于降低焦虑水平;⑤男生参与体育运动对降低焦虑水平的效果比女生好(P＜0.05),女生不适合参加高强度的体育运动.[结论]适量的运动有助于降低焦虑,大学生应要有适量的运动.
作者：林良章；蒋怀滨 刊期： 2009年第22期
人类医学进入基因组时代,海量的生物医学信息在疾病防治领域的应用带给公共卫生前所未有的机遇和挑战.基因组时代的公共卫生将实现广泛的国际合作,并通过跨学科跨专业的信息整合与共享,使生物医学信息在描述疾病分布、探讨病因、疾病三级预防和弥合临床医学与公共卫生的裂痕等方面得到充分应用,并终实现促进人类健康的宏伟目标.
作者：秦雪英；胡永华 刊期： 2009年第22期
[目的]通过了解目标人群体检资料,对慢性病相关危险因素指标分布趋势及其相关因素进行分析,为慢性病的防治提供依据.[方法]以电力系统2828名参与健康体检的人群为研究对象,收集体检资料进行统计学分析.[结果]高血压和心电图异常的检出率分别为14.33%和22.48%;高血糖和高尿酸血症的检出率分别为7.52%和8.15%;高血脂和谷丙转氨酶检出率分别达22.59%和13.17%;脂肪肝和胆囊疾病的检出率分别为31.08%和15.41%;一般男性的检出率高于女性;检出率有随年龄增加而增加的趋势,特别是40岁以后检出率明显增加.[结论]健康教育的需求很大,如何加强针对性的健康教育,使健康体检步入规范化管理,进一步提高健康体检的社会和经济效益,是各级卫生行政部门需要深入思考的问题.
作者：王南平；李雪莉；黄玲 刊期： 2009年第22期
[目的]观察腰硬联合麻醉下用依托咪酯行自控镇静的临床效果.[方法]选择ASA Ⅰ～Ⅱ腰硬联合麻醉下盆腔肿瘤患者30例,术中采用依托咪酯行清醒镇静.使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为1 mg,20 s完成,无锁定时间,患者可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、SpO2、MAP、HR、患者按压的次数和实际给药次数.[结果]依托咪酯镇静起效时间为(2.4±1.1)min.在360次记录中无一镇静过度.所有患者SpO2及呼吸道通畅度均未受影响.在镇静初5min按压次数和实际给药次数均较多(P＜0 05),10 min后明显减少并趋稳定.给药前后MAP、HR无显著性改变.[结论]依托咪酯用于清醒镇静具有安全可靠、呼吸循环影响小等优点,可应用于腰硬联合麻醉盆腔肿瘤病人术中镇静.
作者：李峰；甘建辉；柴林；陈杰；刘利祥 刊期： 2009年第22期
[目的]研究污灌土壤中有机污染物对小鼠的遗传毒性和氧化损伤效应.[方法]选取某污灌农田土壤为研究对象,地下水灌溉农田的土壤为对照,采用超声振荡法提取土壤中的有机污染物,对小鼠灌胃染毒后,进行单细胞凝胶电泳实验和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力和丙二醛(MDA)含量的测定.[结果]与试剂对照组比较,污灌区低剂量组、高剂量组拖尾率均增高(P＜0.05),与对照区相同染毒剂量组比较,污灌区低剂量组、高剂量组拖尾率均增高(P＜0.05);与试剂对照组比较:对照区高剂量组的T-SOD活力和GSH-PX活力降低,污灌区各组的T-SOD活力、GSH-PX活力均降低(P＜0.05),与对照区相同染毒剂量组比较:污灌区高剂量组T-SOD活力降低(P＜0.05).[结论]该污灌区土壤有机提取物中含有致小鼠遗传毒性和氧化损伤的有机污染物.
作者：高红霞；刘英莉；阎红；高铁利；王晨光；高振杰 刊期： 2009年第22期
[目的]探讨Rh2抗PC-3(前列腺癌细胞株)以及Rh2与DDP抗PC-3细胞有无协同作用.[方法]采用MTT比色法观察药物对癌细胞的杀伤作用;免疫细胞化学技术观察Bcl-2在各组之间表达情况;流式细胞术分析细胞周期.[结果]不同浓度Rh2与PC-3共同孵育24 h后,Rh2对PC-3生长抑制率随剂量增加而升高,呈剂量依赖性.免疫细胞学染色结果显示,随Rh2剂量增加细胞中的Bcl-2基因表达下调.流式细胞术结果显示Rh2可以使PC-3细胞周期阻滞在G1期.[结论]Rh2和DDP显示了明显的协同作用,为前列腺癌化疗药的选择与组方提供了重要的参考.
作者：孔繁利；李凤娥；孙新；芦丽莉；邵月婷；赵雪俭；李玉林 刊期： 2009年第22期
[目的]回顾分析4 078名大学生报考浙江省人民警察体检结果及体检不合格原因,探讨体检过程中存在的问题,提出解决的办法,进一步完善公安机关录用人民警察体检的项目和标准.[方法]以国家相关部门制订的体检项目和标准为依据,对2003～2008年之间报考浙江省公、检、法系统人民警察的4 078名大学生体检结果进行回顾性分析.[结果]体检合格率为80.26%,不合格率为19.74%,其中单项指标或项目不合格668例,以身高不合格为高,两项以上指标或项目不合格137例,以身高合并眼屈光不正(近视眼)高,体检过程中还存在着作弊违纪现象.[结论]报考学生身体状况不容乐观,必须加强体检过程的严格管理,体检项目和标准尚需进一步完善.
作者：张忠夫 刊期： 2009年第22期
[目的]宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变.近年来,越来越多的年轻女性被诊断出CIN,如何正确而适度的处理CIN是临床处理的目标.本文通过对宫颈上皮内瘤变患者冷刀锥切术(CKC)治疗前后病理情况分析,探讨治疗宫颈上皮内瘤变的合理方式.[方法]对2002年1月～2007年6月间我院收治的132例高度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈锥切术的患者进行回顾性分析.比较手术治疗前后组织病理诊断差异,并随访治疗后复发情况.[结果]132例锥切患者术后病理转阴4例,级别升高10例,其中浸润癌8例.锥切术后继续手术治疗10例,其中4例病理证实有病灶.锥切术后未再治疗的CIN患者中,随访中发现4例(3.3%)再次出现宫颈病变.[结论]宫颈锥切是一种能准确诊断宫颈病变并能较好治疗CIN的方法.建议对于CIN患者应尽量先行宫颈锥切,根据锥切后病理情况及患者对保留生育功能的要求再决定进一步的处理方案.
作者：韩素新；周剑利；王耕野 刊期： 2009年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
