低分子量肝素在血液透析抗凝中的临床观察

姚国媛；王明初；邹懿；肖容

关键词：低分子量肝素, 血液透析, 抗凝剂

摘要：[目的]研究使用低分子量肝素进行血液透析抗凝的临床疗效.[方法]90例维持性血液透析患者通过自身对照,观察应用低分子量肝素前后透析器凝血程度、容积下降率,血红蛋白、血小板、全血部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT).[结果]使用抗凝进行血液透析,每例患者的透析器均顺利使用4次未发生透析器及管路凝血.用药前后TT、 APTT、 ALT、血红蛋白、血小板计数无明显变化(P>0.05);透析器容积下降率<15.45%,未发现出血病例.[结论]血液透析开始时,一次性给予低分子量肝素抗凝,使用方便、安全有效.

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对一起加入非食品用化学物质生产加工豆制品案的评析

通过对一起非法在豆制品生产加工中加入非食品用化学物质作着色剂案件的查处,对有关加入非食品用化学物质的食品生产加工中违法行为、违法事实的认定、法律适用等方面进行分析、讨论,探讨如何进一步加强食品生产加工行业管理以及对此类案件如何正确实施查处.

作者：徐政；毛军初刊期： 2008年第10期
内毒素血症诱导的HIV共受体CXCR4表达的下调

[目的]细菌LPS在体内可抑制单核细胞内HIV的复制.目的是为了检测LPS对HIV感染的共受体CXCR4表达的影响.[方法]24只小鼠静脉注射LPS (10mg,/kg),通过流式细胞仪检测CD4淋巴细胞表面的CXCR4蛋白表达水平,RT-PCR检测CXCR4的mRNA表达.[结果]LPS可诱导外周血单个核细胞CXCR4的mRNA升高,但可降低细胞表面的蛋白表达(P<0.001).[结论]体内全血刺激,LPS下调PBMC表面的CXCR4表达(P<0.05).因此,暴露于微生物的单个核细胞可通过HIV共受体效应而抵抗HIV的病毒复制.

作者：杨清玲；石莹；陈昌杰；章菊；王惠刊期： 2008年第10期
京郊某镇婴幼儿预防接种认知情况调查

为了解婴幼儿家长对预防接种的认知情况,以使医务人员在计划免疫工作上有更强的针对性和有效性.2004年5月～10月,对京郊石楼镇辖区内179名家长进行问卷调查,报告如下.

作者：张曼秀；刘小强；曹翠明刊期： 2008年第10期
2,4-二硝基氯苯衍生高效液相色谱法测定血清中的谷氨酸和谷氨酰胺

[目的]建立测定血清中谷氨酸(glutamic acid, Glu)和谷氨酰胺(glutamine, Gln)的高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC).[方法]血清经三氯乙酸沉淀蛋白,2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)衍生其中的氨基酸后进行HPLC分离测定.[结果]谷氨酸和谷氨酰胺的检出限分别为,0.005μg/ml和0.054μg/ml,线性范围上限分别5g/ml和20g/ml,谷氨酸和谷氨酰胺标准测定的相对标准偏差(relative standard derivatizations, RSDs)分别为2.2%和3.9%,样品测定的RSD分别为3.7%和4.7%,平均加标回收率分别在94.2%～106.0%和80.6%～116.0%之闻.[结论]所建立的HPLE法灵敏、快速,2,4-二硝基氯苯的衍生产物稳定,适用于血清样品中谷氨酸和谷氨酰胺的测定.

作者：骆春迎；黎源倩；邹晓莉；曾红燕；彭海燕；张思维；王习祥刊期： 2008年第10期
医院环境清洁卫生消毒方法及医院环境清洁的社会化探讨

随着医学科学的发展,医院感染越来越受到高度的重视,因为医院的环境卫生的好坏直接影响病人治疗和手术的效果.医院环境清洁与其他公共环境清洁要求不同,医院的诊断和治疗需要不同的环境清洁卫生支持,因此对环境的清洁卫生有严格分区和要求.

作者：袁后强；袁岗刊期： 2008年第10期
钒对作业工人情感状态影响调查

[目的]探讨钒接触对作业工人情感状态的影响及表现特征.[方法]采用WHO推荐的神经行为测试组合中的POMS情感测试问卷对钒接触人群和对照人群做测试,采用t检验及协方差分析,对符合标准的392例研究对象进行统计分析.[结果]①反映积极情绪的有力-好动得分,接钒组低于对照组,反映消极情绪的疲惫-惰性得分,接钒组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②按接钒工龄分组分析发现,积极情绪的得分表现出随接钒工龄增加而降低的趋势,面消极情绪得分以接钒工龄10～20年的工人高.[结论]长期接触五氧化二钒可对工人情感状态产生影响,主要表现在消极情绪增加,积极情绪降低.

作者：朱陶；兰亚佳；周鼎伦；封承勇；黄生；王绵珍刊期： 2008年第10期
急性泛发性发疹性脓疱病的诊治分析(附10例报告)

[目的]探讨急性泛发性发疹性脓疱病的诊断、治疗方法.[方法]回顾性分析1995年6月～2007年6月该科收治的10例急性泛发性发疹性疱病的诊断和治疗经过.[结果]9例患者发病前有明确的用药史,临床上均有发热、全身性红斑、小脓疱.[结论]药物是引起急性泛发性发疹性脓疱病的主要原因之一,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键.

作者：张江林；祁敏；伍斌；刘稚然刊期： 2008年第10期
高效液相色谱法测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的研究

[目的]建立一种快速测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法.[方法]用甲醇提取动物性食品试样中残留的二氯二甲吡啶酚,提取液挥干后用流动相定容,然后用高效液相色谱法测定.[结果]方法在0～5.0μg/ml范围呈线性关系,其相关系数为0.9999,小检测量为0.017mg/kg;方法的平均回收率大于95%,相对标准偏差为小于2%.[结论]该方法是一种快速、简便、灵敏度较高的检测动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法.

作者：李水明；刘丽；刘俩燕刊期： 2008年第10期
护理干预对经尿道前列腺电切术患者生命体征及舒适程度的影响及对策

[目的]探讨护理干预对经尿道前列腺电切术患者生命体征及舒适程度的影响及对策.[方法]将98例行经尿道前列腺电切术(TuRP)术患者随机分为观察组(52例)与对照组,观察组52例,采用加盖手术间棉被,膀胱冲洗液加温至37℃;对照组46例,采用电热毯保暖,加盖手术间棉被,使用室温膀胱冲洗液的方法,两组患者手术间温度维持在22℃～25℃.术后d4,对98例患者进行术后舒适程度的调查分析.[结果]观察组与对照组术中生命体征进行比较,体温变化显著差异有统计学意义(P<0.05).患者术后影响舒适程度的因素主要有:疼痛、活动受限、生活不能自理等.[结论]术中膀胱冲洗液温度维持在37℃,是维持生命体征稳定的有效方法.术后采取提高病人舒适护理措施,使病人得到佳的护理效果.

作者：杨丹；张仕淮；何跃华；王君华；黄昌学；侯运惠；宗萍刊期： 2008年第10期
卫生Ⅷ项目乡镇卫生院配套设施建设评估

[目的]评估卫生Ⅷ项目卫生院配套设施建设,从一个侧面反映卫生院设施建设的效果.[方法]采用分层随机整群抽样方法,抽取了卫生Ⅷ项目、泰巴项目和非项目卫生院共47个,结合定量和定性的方法进行对比研究.[结果与结论]卫生Ⅷ项目乡镇卫生院在建筑质量和安全卫生方面要优于非项目卫生院;在配套设施完善,满足功能需求,提高就医舒适度、方便度等就医环境方面,卫生Ⅷ项目卫生院较非项目卫生院也有明显改善.

作者：苏维；王禄生；章程；张楷莹；刘燕刊期： 2008年第10期
城市社区居民营养教育扑克牌应用效果研究

[目的]观察和评价营养教育扑克牌在城市社区居民营养教育中的应用效果,探讨新型的社区营养教育模式.[方法]根据整群抽样法选取成都市3个社区的居民作为研究对象,并随机分为扑克牌教育组、普通教育组和空白对照组,两个教育组分别给予不同的营养教育方式,为期6个月.[结果]营养教育后3组之间营养知识水平的差异有统计学意义(P<0.05),扑克牌教育组营养知识分明显高于普通教育组和空白对照组(P<0.05),普通教育组和空白对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).营养态度分及行为分在3组之间和各组教育前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]营养教育扑克牌作为一种新型的营养教育方式对于提高社区居民的营养健康知识水平行之有效,值得推广和普及.

作者：曾果；蒋燕；李晓辉；黄承钰；张茂玉；杜进涛；郑平；巴桑刊期： 2008年第10期
CTGF和TGF-β1在实验性矽肺肺组织中的表达及其意义

[目的]研究结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)在二氧化硅所致矽肺大鼠肺组织中的表达.[方法]矽肺组大鼠20只气管灌注石英粉尘制作模型,对照组大鼠20只以灭菌生理盐水代替,45d后观察大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法观察肺组织中CTGF和TGF-β1的蛋白表达情况.[结果]CTGF和TGF-β1在矽肺组肺组织中的表达量均高于对照组大鼠,且差异有统计学意义(P<0.05);CTGF和TGF-β1表达量间无直线相关关系(P>0.05).[结论]CTGF和TGF-β1可能参与了矽肺的发生发展.

作者：徐志勇；焦洁；姚武；周舫；秦卫东；张欢刊期： 2008年第10期
罗湖区理发美容店用品卫生监测结果分析

[目的]了解罗湖区理发美容行业的卫生状况,给广大消费者营造一个放心的消费环境.[方法]按照<公共场所卫生监测技术规范>进行采样和<公共场所卫生标准检验方法>检验.[结果]共检测样品6078份.其中美容店样品2242,合格份数为2139,总合格率为95.4%;理发店样品3836份,合格份教3601份,总合格率为93.9%;理发用品合格率较低.[结论]加强理发美容行业的监督监测工作,特别是对理发行业监督,保障群众的身体健康.

作者：赖向辉；林奕嘉刊期： 2008年第10期
成批烧伤患者救治过程中的人际关系特点及应对策略

成批烧伤患难与共者少则三五人,多则数十人.由于伤情发生突然,患者、家属、单位、医院,乃至全社会都面临一种严峻考验.伤员的特征性表现是:伤情复杂、危重患者多、抢救死亡人数多、致畸致残率高、社会影响面大.

作者：马惠珍；吴丽萍刊期： 2008年第10期
中学生膳食营养摄入与自我体重意识研究

[目的]研究中学生自我体重意识对膳食营养摄入的影响.[方法]以24h膳食回顾方法收集学生2d的膳食资料,同时以问卷收集学生自我体重意识相关信息.[结果]男生大部分营养素摄入显著高于女生;感觉偏胖的学生其能量、总脂肪、碳水化合物、维生素B1、烟酸、铁、锌的摄入量明显低于感觉偏瘦和感觉适中的学生;当学生对自身体重的满意程度依次从不满意、一般、到满意时,碳水化合物、膳食纤维、铁摄入量依次显著增高;打算减轻体重的学生其能量、蛋白质、总脂肪、碳水化合物、维生素B1、铁、锌均显著低于其他各组.[结论]应加强对中学生营养状况、体重的监测,并引导学生正确看待体重问题,避免盲目的体重控制和饮食限制.

作者：柳春红；BIN Xie；Carl Andersn Johson；Chih-ping Chou；Paula Healani Palmer；Pin Sun；孙秀发刊期： 2008年第10期
引物原位标记合并荧光原位杂交技术在人类中期染色体分析中的应用

[目的]建立检测人类外周血淋巴细胞中期染色体的引物原位标记合并荧光原位杂交技术,并进行其在产前诊断中的可行性分析.[方法]采用单色引物原位标记合并单色荧光原位杂交技术同时对正常人外周血淋巴细胞18号染色体的着丝粒α-卫星序列和21号染色体长臂的单拷贝序列进行双色标记.[结果]成功地在淋巴细胞培养的中期分裂相上同时获得了18号和21号染色体的标记,其中18号标记为绿色信号,21号标记为橙红色信号,标记率分别达96.2%和93.6%,双标记率达到91.3%.[结论]应用该技术对人类外周血淋巴细胞染色体进行标记结合了引物原位标记和荧光原位杂交技术各自的优点,增加了检测靶点的多样性,为其在产前诊断中的应用奠定了基础.

作者：魏萍；丁显平；聂涌刊期： 2008年第10期
幽门螺杆菌外膜36kDa蛋白重组表纯化及初步鉴定

[目的]构建幽门螺杆菌(H. pylori) NCTC11637菌株36kDa (OMP36)外膜蛋白基因原核表达系统,探索研制H. pylori疫苗的新途径.[方法]培养和收集H. pylori NCTC11637菌株,提取基因组DNA, PCR扩增目的基因片断.将其克隆到T载体并测序,再将目的基因克隆入PET32a(+),构建重组表达载体PET32a-OMP36.转化E.coliBL21后IPTG诱导表达,经SDS-PAGE鉴定、镍亲和层析纯化、Western blot检测表达蛋白.(结果)测序分析表明,插入的基因片断为987bp,表达的蛋白的相对分子质量(Mr)约为36kDa,并显示具有良好的抗原性.SDS-PAGE检测表明,表达量占细菌总蛋白的37%,镍亲和层析纯化率约92%.Western blot检测表达蛋白具有良好的抗原活性.[结论]成功克隆了外膜蛋白OMP 36kDa的编码基因,其表达产物OMP 36有望成为新的Hp疫苗候选分子,为H. pylori疫苗的研制和试剂盒的开发奠定了良好的基础.

作者：鞠小丽；邵世和；郝渭滨；董苏荣；崔蕾蕾刊期： 2008年第10期
临床专业化服务的探索与实践

本文结合我院临床专业化服务实践,阐明多学科融合是专业化服务的基础,并从制度建设、机制创新、人才培养、人才引进以及资源配置与整合等方面探讨了临床专业化服务的路径与方法,为我国大型综合医院开展临床专业化服务提供有益的借鉴

作者：孙荣国；曾智；饶莉；张卫东刊期： 2008年第10期
纯净水中亚硝酸盐检测方法的改进

[目的]改进纯净水中亚硝盐的检测方法以满足<桶(瓶)装饮用纯净水卫生标准>(GB17324-2003)的要求.[方法]利用重氮化偶合分光光度法,以亚硝酸盐中亚硝酸根的质量浓度作标准储备液,采用5cm比色皿比色,SPSS for Windows处理数据.[结果]方法的改进能满足桶(瓶)装饮用纯净水卫生标准限值(0.002mg/L)的要求,平均回收率为100.4%,相对标准偏差为0.82%～5.89%.[结论]该方法操作简单快捷,灵敏度高,重现性好,结果准确可靠.

作者：张大芬；张家树；周小盟；张家惠刊期： 2008年第10期
有关不同气道开放在心肺复苏中应用的比较

[目的]为在紧急心肺复苏(CPR)中找到一条更易切实可行而又能方便推广普及的气道开放方法,以提高CPR的成功率.[方法]选择心跳、呼吸骤停急需心肺复苏的患者98例,随机分别被实施喉罩-气管插管气道开放实施组和常规气管插管组,比较两组方法在CPR中的时效性、胸外按压的协调性、自主循环恢复成功率以及对患者预后的影响.[结果]实施组和常规组比较,其在气道开放时间上明显缩短,置入过程可以和胸外按压配合协调,可较快改善患者脑缺氧,自主循环恢复率提高,上述各比较差异均有统计学意义.[结论]喉罩-气管插管序贯性气道开放能更有效而及时、可靠地早期开放气道,更能合理地与胸外按压协调配合,提高CPR患者的成活率和减少致残率,应该在CPR中推广普及.

作者：朱子青刊期： 2008年第10期