郭颖燕;张志方;徐政;毛海斌
[目的]探讨导致学龄前儿童肥胖的危险因素.[方法]采用病例对照1:2配对,问卷调查3~6岁168名肥胖儿童和336名正常儿童喂养、饮食及生活习惯. [结果]肥胖组4月前以混合喂养及人工喂养为主,添加辅食更早;不健康食物摄入频率、每日电视时间、零食次数均>对照组,每日户外活动时间<对照组,差异有统计学意义.肥胖组食欲、进食速度>对照组,睡前进食、边看电视边进食的特征更突出.条件Logistic回归分析发现,每周进食快餐、冷饮频率、食欲、进食速度是显著影响儿童发生肥胖危险因素.[结论]学龄前儿童在喂养、饮食、生活习惯方面不良因素与肥胖发生密切相关.
作者:张琚;王红;冉域辰;曹丽;黄美琳;唐倩;邹红娅 刊期: 2008年第14期
[目的]调查和了解上海市南翔农村地区老年居民糖代谢异常状况及其相关危险因素. [方法]采用整体筛查方法对4 443名老年人测空腹静脉血糖,对于FBG≥6.0 mmol/L人群行OGTT,并进行问卷调查,调查和了解糖尿病(DM)、血糖调节受损(IGR)的患病率,并对其相关危险因素如高血压、饮食、肥胖、DM家族史、体力活动状况等进行分析. [结果]糖尿病患病率8.39%,空腹血糖受损(IFG)患病率5.49%,糖耐量受损(IGT)患病率5.85%,IGR(IFG+IGT)患病率9.27%,高血压及肥胖是糖代谢异常的重要危险因素,其他危险园素有喜甜食、缺乏体力活动、性别、有DM家族史等,而与饮酒和吸烟无显著相关. [结论]上海市南翔农村地区老年人群DM和IGR患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者:姜国良;王瑷芬;管金发;戚小莉;周萍;车玫;张超;张静珠 刊期: 2008年第14期
医疗事故鉴定是否公正直接影响到医疗纠纷的合理解决,本文引证英美法系专家证人制度,从鉴定主体角度进行研究,希望对我国医疗事故鉴定专家制度有所启示.
作者:峗怡;蒲川 刊期: 2008年第14期
[目的]探讨儿童智力低下常见病因及防治对策. [方法]采用<中国-韦氏智力量表>及<婴儿-初中生社会生活能力置表>,对儿童进行智力测试和综合评估.智力低下病因分类:①生物医学因素:围产因素,先天、遗传因素,惊厥,颅脑外伤等;②社会心理因素:母亲文化程度差异等. [结果]116例智力低下儿童中,轻度41人、中度41人、重度20人、极重度14人;轻型41人、重型75人,轻型与重型之比1:1.83.智力低下病因以围产因素居首,母亲文化程度的差异有统计学意义(P=0.01). [结论]116例智力低下儿童病因,围产因素是关键因素.提高妇女文化水平,加强孕产期保健及监护,防治围产期窒息;普及优生优育;加强儿童保健,促进早期教育,是预防和改善儿童智力低下行之有效的措施.
作者:邱文英 刊期: 2008年第14期
[目的]探讨档案工作者心身症状及其影响因素. [方法]抽取河北省部分在职档案工作者260人为调查对象,应用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)、生活事件量表(LES)等对他们进行测试.用SCL-90筛选出因子分≥2的档案工作者为心理问题组,其他为对照组,采用非条件Logistic回归对两组进行分析,探讨群体特征、防御方式及生活事件与档案工作者心身症状的关系. [结果]41.98%的档案工作者存在轻度的心理问题,具有中度及以上心理问题的档案工作者占9.88%.心身症状主要表现在躯体化、强迫、焦虑、恐怖和精神病性.经非条件Lo-gistic回归多因素主效应分析,年龄等7项因素进入拟合主效应模式. [结论]部分档案工作者存在心身症状,投射、被动攻击、抱怨、消费倾向、负性生活事件等心理社会因素是危险因素,年龄、幽默是保护性因素.
作者:刘秀 刊期: 2008年第14期
自1984年开始,绵阳市一直无狂犬病病例报告.2007年7月18日绵阳市疾控中心接到市404医院报告的1例狂犬病患者,经抢救无效死亡,调查结果报告如下.
作者:凡娅;张佩如;谢高福 刊期: 2008年第14期
[目的]总结颅脑疾病术后并发高血糖的护理对策.[方法]对6例颅脑疾病术后患者选择入院后d1、2、3、5、7、10测晨空腹静脉血糖,以此作为诊断高血糖和使用胰岛素的依据,并在使用降糖药物同时,采用美国sure step plus血糖测定仪进行每日3餐前30min及餐后2h动态监测末稍手指血糖,观察血糖控制的范围.[结果]提高了患者及家属对治疗的依从性,明显减少了严重并发症的发生.[结论]积极的健康及悉心的护理观察可以提高治疗效果,减少并发症的发生.
作者:梁青;梁玉红 刊期: 2008年第14期
本文从现行我国医药购销领域商业贿赂的法律入手,分析现行法律制度,针对其不足之处,提出对策研究,从法律层面构建防治医院购销领域商业贿赂的长效机制.
作者:李菡;蒲川 刊期: 2008年第14期
和谐是时代主题,是现代医院管理与发展的一项重要课题.只有树立正确的和谐理念,抓住质量和谐的关键,加强医院文化建设,营造和谐的外部发展空间,才能在日益激烈的行业竞争中实现双赢.
作者:周君;陈富强 刊期: 2008年第14期
[目的]探讨获得性免疫缺陷综合症(AIDS)合并隐孢子虫感染性腹泻的病原学检查方法. [方法]对5例AIDS合并隐孢子虫感染性腹泻的住院患者,应用新鲜粪便标本进行不同染色方法的对比检查. [结果]经碘液染色法卵囊的结构呈圆形或卵圆形折光颗粒;金胺-酚染色后的卵囊在荧光镜高倍镜下观察,卵囊呈乳白色或略带绿色的荧光;改良抗酸染色后,背景为蓝绿色,卵囊内隐约可见4个玫瑰红色子孢子;经金胺-酚-改良抗酸复染法染色后,非特异性颗粒染成蓝黑色,卵囊结构同改良抗酸染色法.[结论]临床上可以先采用粪便直接涂片碘液染色观察,如发现可疑卵囊标本,再涂片作金胺-酚改良抗酸复染法,即可获得快速、准确的诊断.
作者:王爱华;包东武 刊期: 2008年第14期
[目的]了解青海高原城乡及牧区居民的健康状况和主要疾病死亡原因,为政府部门制定卫生规划和疾病预防控制提供科学依据. [方法]采用多阶段分层随机整群抽样法对青海省部分城乡和牧区1998~2000年死亡的居民进行死因调查分析.[结果]总调整死亡率607.48/10万,男性调整死亡率为695.29/10万;女性调整死亡率521.49/10万;男性明显高于女性,城市调整死亡率438.11/10万;农村调整死亡率580.66/10万;牧区调整死亡率820.50/10万.居民主要死因调整死亡率前五位依次为:心脑血管疾病(122.18/10万)、呼吸系统疾病(110.42/10万)、恶性肿瘤(108.61/10万)、伤害(94.13/10万)、消化系统疾病(65.17/10万). [结论]1998~2000年青海高原城乡及牧区居民的主要死亡原因是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害和消化系统疾病.
作者:王晓节;周敏茹 刊期: 2008年第14期
[目的]观察缩宫素与卡前列素治疗有出血高危因素的产妇剖宫产术中、术后出血的有效性与安全性.[方法]对123例具有出血高危因素的产妇在剖宫产术中分别应用缩宫索、卡前列素、缩宫素加卡前列素,计算3组术中、术后2 h出血量及总出血量并观察3组的副反应. [结果]3组产妇术中总出血量分别为:缩宫素组(625±315)ml,卡前列素组(489±289) ml,缩宫素加卡前列素组(439±225) ml,缩宫素组分别与卡前列素组、缩宫素加卡前列素组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);缩宫素加卡前列素组与卡前列素组比较,差异无统计学意义(P>0.05).副反应发生率缩宫素组为4.9%,卡前列素组8.9%,缩宫素加卡前列素组8.1%,,以呕吐为常见,短时间好转.[结论]卡前列素用于有出血高危因素产妇的剖宫产术可明显减少术中、术后出血量,与缩宫素联合应用效果更好.
作者:白晶;侯艳梅;张志伟 刊期: 2008年第14期
[目的]探讨少数民族地区小学生行为问题特征及干预对策. [方法]采用整群抽样,抽取小学生1 140名,用Rutter儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表进行测查. [结果]少数民族地区小学生行为问题检出率为18.9%,其中男生检出率高于女生(21.2%/16.4%,x2=4.17,P=0.041);汉族、布依族、苗族学生行为问题检出率分别为20.2%、17.7%、13.9%,差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.325).在行为问题学生中,A行为检出率5.2%:N行为检出率为8.7%;M行为栓出率为5.0%.汉族学生A行为检出率为6.0%、N行为8.7%、M行为5.5%;少数民族学生A行为检出率为4.0%、N行为8.6%、M行为4.2%,民族间差异无统计学意义(xA2=1.788,PA=0.181;xN2=0.003,PN=0.958;xM2=0.928,PM=0.335). [结论]黔南州小学生行为问题栓出率高于国内其他研究,提示在贫困的少数民族地区小学生行为问题巳成为亟待解决的公共卫生问题.
作者:杨胜文;余跃生;林先燕;任光祥;陈建琴;吴敏;郎世明 刊期: 2008年第14期
早在19世纪人们就认识到鸡母体内的抗体可传递到鸡卵的卵黄中,然而长期以来,这一发现并没有得到广泛应用.随着动物权益问题逐渐得到重视,它才被人们所关注.
作者:尤昕 刊期: 2008年第14期
[目的]比较自制新型淋球菌培养基与进口 Thayer-Martin(T-M)淋球菌选择培养基分离培养淋球菌的性能,并观察其保存期长短. [方法]鉴定淋球菌,接种两种淋球菌培养基分离培养,比较各自阳性率;接种不同保存时间段的新型淋球菌培养基,比较培养性能. [结果]两种培养基对淋球菌的分离阳性率一致,差异无统计学意义.不同时间段新型淋球菌培养基对淋球菌的培养性能一致,差异无统计学意义. [结论]新型淋球菌培养基具有经济、培养性能高等优点,可以替代进口T-M培养基.
作者:麦涛;雍刚;杨曦;廖巫山;喻林冲;王有为 刊期: 2008年第14期
[目的]比较国内微波与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效. [方法]采用Review Manager 4.2分析软件,对国内10篇有关微波治疗与CO2激光治疗宫颈糜烂疗效的研究结果进行随机效应模型的Meta分析.[结果]微波治疗宫颈糜烂的治愈率高于CO2激光,合并RR=1.17,95%可信区间为1.05~1.30;而微波与CO2激光治疗宫颈糜烂的有效率没有差异,合并RR=1.03,95%可信区间为0.99~1.07.[结论]微波与CO2激光都是治疗宫颈糜烂有效的方法,但是微波治疗的治愈率高于激光治疗.
作者:曹静;潘晓平 刊期: 2008年第14期
2007年4月10日,北京市海淀区卫生局接到某医院疑似食物中毒报告,调查人员立即出发,及时赶到现场进行调查.根据流行病学调查情况、临床症状体征和实验室检测结果等综合分析,确认为一起由西瓜中残留的氨基甲酸酯类农药涕灭威引起的食物中毒.现分析报告如下.
作者:朱淑萍;丁越江;汪建秀;徐国强 刊期: 2008年第14期
[目的]分析同起霍乱疫情、不同来源的霍乱分离菌遗传相关性,追溯菌株来源,为有效控制疫情提供依据. [方法]霍乱疫情分离的39株霍乱菌在常规病原学的基础上,PCR测CT与ZOT毒素后,用核糖体分型(RT)技术进行分子分型,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析DNA片段并对其结果聚类. [结果]两起霍乱暴发疫情中,同起疫情菌株的血清学和噬菌体-生物分型结果不完全一致,CT与ZOT均阴性;同起疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果基本相同,而与散发疫情菌株的PFGE和RT的图谱结果不同. [结论]PFGE和RT有助于判断不同来源霍乱菌株的亲缘关系,及时溯源,从而有效地控制疫情的蔓延.
作者:严寒秋;李伟;骆海朋;卢桂兰;孙玉兰;黄芳;阚飙 刊期: 2008年第14期
[目的]观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性.[方法]37例中重度发作哮喘儿童给予布地奈德福莫特罗吸入治疗3个月,重度组短期加用口服泼尼松及缓释沙丁胺酵等对症治疗,观察治疗后2周~1月、3月时的肺功能变化、症状改善情况及不良反应. [结果]37例患儿治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、PEF、PEF%、MMEF、MMEF%等各项指标较治疗前明显改善(P<0.05);症状平均缓解时间为3~4 d;治疗后2周91.2%患儿症状得到完全控制,治疗1月、2月及3月时完全控制率为100%;3月内无1例患儿需急诊就医或吸入短效β2激动剂缓解症状;不良反应为声嘶、咽部不适. [结论]布地奈德福莫特罗治疗儿童中重度持续性哮喘有良好的疗效和安全性.
作者:陈莉娜;朱春梅;李硕;陈育智 刊期: 2008年第14期
[目的]研究碱性硼氢化钾(KBH4)还原-冷原予吸收光谱法测定汞的方法. [方法]尿样经强酸消化,以硼氢化钾还原,在257.3 nm波长下,读取大吸光度值.根据标准系吸光度值与浓度的线性关系计算样品中汞的浓度. [结果]尿汞在2~40 μg/L的范围内时,检测浓度与吸光值呈直线相关关系,回归方程Y=0.424+3.446x;低检出浓度为2 μg/L;精密度5.4%~7.8%,回收率91.5%~108.7%;用酸性氯化亚锡还原法和本法同时测定相同样品结果无统计学差异. [结论]该方法快速简便、精密准确.适用于大批量样品的现场分析.
作者:王志翔;刘磊 刊期: 2008年第14期