学术投稿

提高临床医学专业《预防医学》教学效果的实践总结

樊霞;白莉莉;庞宝华;周小燕

关键词:临床医学专业, 预防医学, 教改实践
摘要:医学的根本目的是预防疾病.随着现代医学的发展,各种社会卫生问题的突出等,对医学的内容和服务提出了新的任务.医学工作重点由获得健康转向健康促进和健康保护.要求医学生不仅仅是疾病的诊断与治疗者,还应当是交流能手,流行病学和行为医学的应用者,社会保健的支持者和卫生保健的提供者[1].现行医学教育体系将临床医学与预防医学彼此割裂开来,使培养出来的学生缺乏整体医学观念.尤其在SARS的流行期间明显暴露出医学教育中预防医学教育的薄弱.
现代预防医学杂志相关文献
  • 应用捕获-再捕获方法估计林州市全死因死亡率和漏报率

    [目的]应用捕获-再捕获方法估计林州市2004~2005年全死因死亡率,评价全死因登记处收集死亡资料的完整性. [方法]收集林州市死因登记处、民政和公安3部门2004~2005年的全死园死亡登记资料.不同来源数据间的匹配使用姓名、年龄、性别、死亡时闻、死亡原因和居住地址等变量.使用对数线性泊松模型估计3样本中都没有出现的死亡人数. [结果]2004~2005年期间3来源资料中共报告全死因死亡人数为13007人,死亡率为6.42‰.其中,登记处报告的全死因死亡人数为12261人,死亡率为6.06‰.用捕获-再捕获方法估计的全死因死亡人数为13402人,死亡率为6.62‰.登记处的漏报率为8.5%,合并样本的漏报率为2,3%. [结论]仅仅使用登记处或合并样本资料会低估全死因死亡率,而利用公安、村访谈、登记处等部门现有的资料,使用捕获-再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率.

    作者:周萍;张文静;孙喜斌;刘曙正;全培良;陆建邦;王保周 刊期: 2008年第17期

  • 动力学模型在艾滋病流行趋势中的研究

    [目的]用数学模型来研究某省艾滋病病毒感染者(HIV感染者)和艾滋病患者(AIDS患者)的流行状况. [方法]建立了离散型HIV传播动力学基本模型和有干预的HIV传播动力学模型,确定了有关参数,并运用Matlab软件进行分析. [结果]到2010年,在不采取任何干预措施的情况下,某省HIV感染者和AIDS患者分别将达到10万、2.8万;如果干预率能够达到50%以上,二者分别将下降到3.8万、2.1万. [结论]对HIV/AIDS易感人群实施有效的行为干预措施,对控制HIV/AIDS在某省的蔓延具有十分重要的意义.

    作者:赵飞;胡东生;郗园林;张梅喜;张卫东 刊期: 2008年第17期

  • 乙型肝炎表面抗原、表面抗体共存与HBV-DNA的相互关系及其临床意义

    [目的]探讨HBsAg和抗-HBs共存表型的临床意义. [方法]83例HBsAg和抗-HBs共存表型,根据抗原和抗体含量分A、B、C、D群,并且对此4群进行HBV-DNA分析,根据肝炎诊断标准进行分型,肝功能状态进行分析. [结果]83例HBsAg和抗-HBs共存病例中A群占7.2%HBV-DNA捡出率3.6%,B群占84,3%HBV-DNA检出率48.2%,C群占1%未检出HBV-DNA,D群占7.2%HBV-DNA检出率1.2%;无症状慢性携带者13例、慢性肝炎30例、肝硬化12例、肝癌28例;AST、ALT、T-BiL正常分别为55.4%、57.8%、44.6%,抗原量高的B群一半以上肝功能异常. [结论]HBsAg和抗-HBs共存表型中B群HBV-DNA检出率高,肝功能异常一半以上,肝癌发生率高.

    作者:韩学吉;许顺姬 刊期: 2008年第17期

  • 在岗农民工主观幸福感与心理健康、人格的相关研究

    [目的]探究在岗农民工的主观幸福感与心理健康、人格的关系. [方法]采用SWLS量表、SCL-90量表和EPQ进行随机抽样调查. [结果]在岗农民工的SWLS与SCL-90的总分和各因子分之间存在显著的负相关;在岗农民工的SWLS的总分和各因子分与EPQ的内外向因子、社会掩饰因子存在显著正相关,与EPQ的神经质因子、精神质因子存在显著负相关,外向不稳定型和外向稳定型两种人格类型的在岗农民工的主观幸福感显著高于内向稳定型和内向不稳定型两种人格类型的在岗农民工. [结论]在岗农民工的心理健康状况与主观幸福感存在正相关,内外倾性和神经质是影响在岗农民工主观幸福感的重要人格特质.

    作者:刘衔华;罗军;刘世瑞;周恒彩 刊期: 2008年第17期

  • 湖南省2006年麻疹监测及消除麻疹策略分析

    [目的]为顺利消除麻疹提供理论支持. [方法]运用描述流行病学的方法对湖南省2006年麻疹监测资科进行分析. [结果]湖南省省2006麻疹疫情较上一年上升67.09%;5月份发病率高,9月份低;各地发病率不一,以郴州、永州、邵阳居前3位;无免疫史和免疫史不详病例占总病例数的79.18%;有实验室检测结果的仅为总病例的47.0%. [结论]政府需加大免疫规划工作的投入、加强工作督导及监测工作的力度等综合措施才能在预期时间内消除麻疹.

    作者:黄铭华;胡瑚;李放军;方明礼;肖奇友 刊期: 2008年第17期

  • 邯郸市近两年水产品中副溶血性弧菌带菌调查

    [目的]总结近两年邯郸市饭店、超市水产品中副溶血性弧菌的基本情况,为国家食源性疾病监测网提供数据. [方法]以国标方法为基础,采用先进的进口显色培养基和国际金方法-API生化反应板. [结果]2005年水产品中副溶血弧菌的检出率为50%,2006年为47.6%,平均为48.4%,动物性水产品的带菌率在各类样品中高.副溶血弧茵对常用抗菌药物已经产生耐药性. [结论]水产品中副溶血性弧茵的带菌率很高,存在发生食物中毒等突发性公共卫生事件的危险较大.必须加强食品卫生的法律法规建设和监督管理,食物中毒的治疗应合理用药.

    作者:王丽杰;刘晓娟;席小林;张治芳;李建坡;陈克功;郑秀清;任良俊;孙燕华;许英芹 刊期: 2008年第17期

  • 北京门头沟区宠物喂养现状及对宠物传播疾病的认知

    [目的]调查北京市门头沟社区居民喂养宠物的基本情况,了解居民对宠物传播疾病的认知,找出对宠物传播疾病认识的不足,预防因喂养宠物而感染传染性疾病. [方法]采用问卷调查方式进行横断面调查,内容包括一般情况、宠物喂养现状及宠物传播疾病的相关知识、态度、信念与行为. [结果]被调查者35.3%人喂养宠物,养猫或狗者有40.8%的人没接种疫苗或不清楚是否接种过疫苗.有94.3%的人知道喂养宠物的科学方式,93.8%的人认为宠物能传染疾病,90.2%的人认为宠物接种疫苗既能保护宠物又能防治人感染传染病,82.7%的人认为应把宠物尸体送到宠物火化场火化. [结论]北京市门头沟居民喂养宠物比例较高,且有相当比例人群对喂养宠物的科学方式、宠物传播疾病知识认识不正确或模糊.很有必要对社区居民开展这方面知识的健康教育.

    作者:曹殿起;李锡太 刊期: 2008年第17期

  • 儿童病毒性脑炎71例临床分析

    [目的]通过儿童病脑的临床分析以增强对本病的认识. [方法]对2004~2006年71例住院病儿发病年龄、季节、病程、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析. [结果]发病年龄多为学龄儿童.全年均有发病.主要表现有发热(90.14%),头痛(71.83%)、呕吐(57.75%),惊厥(28.17%).可伴有呼吸道和消化疲道症状,可伴有脑膜刺激征,巴氏征等.外周血象可正常,也可增高.脑脊液细胞数大多增高(90.14%),易出现低钠血症. [结论]小儿病脑的临床表现多样,轻重程度不等,病原检测困难,主要靠临床表现及相应辅助检查,并排除其他疾病而诊断.抗生素和抗病毒药物选择主要是经验用药.对症治疗中脱水很重要.还应该注意病脑可能致抗利尿激素分泌异常综合征.

    作者:鲁志力;廖东 刊期: 2008年第17期

  • 宫颈组织中HPV16 E6蛋白的表达

    [目的]检测人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16 E6蛋白在宫颈组织中的表达情况及其与宫颈病交的关系. [方法]选择宫颈脱落细胞学检查异常者中进行宫颈活组织检查的213例为研究对象,根椐病理学诊断分为CCSC(官颈鳞状细胞癌)组,共13例;CIN(宫颈上皮内瘤变)组,共114例;无病变组,86例.采用免疫印迹(Western blot)方法分别检测宫颈组织中HPV16 E6蛋白的表达. [结果]①宫颈脱落细胞学检查异常者CSCC发病率为6.1%(13/213),CIN Ⅲ发病率为18.3%(39/213),CIN Ⅱ发病率为23.9%(51/213),CIN Ⅰ发病率为11.3%(24/213),无病变者占40.4%(86/213).②3组官颈组织中HPV16 E6表达阳性率分别为61.5%(8/13)、37.7%(43/114)、24.4%(21/86),两两比较P均<0.05.③相关分析发现HPV16 E6表达阳性率与宫颈病交严重程度呈正相关(r=0.68,P<0.05). [结论]发生病变的官颈组织中出现HPV16E6阳性表达,其阳性率随病变级别的升高而增加.

    作者:刘素娟;侯灵彤;刘武杰;薄克平 刊期: 2008年第17期

  • 考试应激对大学生血清4种元素的影响

    [目的]检测大学生期末考试和寒假返校血清钙、镁、锌、铜含量,探讨考试应激对血清中4种元素的影响和规律. [方法]原子吸收分光光度法测定大学生期末考试和寒假返校血清钙、镁、锌、铜含量,Paired-Sample T Test检验分析两组间差异. [结果]期末考试血清钙、镁、锌、铜含量分别为(μg/ml):130.20±15.6,25.37±5.13,0.787±0.21,0.721±0.20;寒假返校血清钙、镁、锌、铜含量分别为(μg/ml):119.68±7.45,21.33±4.30,0.838±0.27,0.695±0.11,两组相比较,考试应激后学生血清钙、镁含量相对寒假返校升高显著(P<0.05),锌、铜变化无统计学意义. [结论]考试应激对血清中钙和镁含量有明显影响,预测钙作为衡量与考试类似心理应激的生化指标.

    作者:滕文锋;孙卫民;李红;范颖;刘辉 刊期: 2008年第17期

  • 2004~2007年宣汉县9类食品监测结果分析

    [目的]了解宣汉县本地生产食品卫生状况,掌握今后食品监督监测重点. [方法]回顾分析2004~2007年宣双县熟肉及制品、糕点等9类食品的卫生状况,并对各类食品4年的合格情况,以及各类食品的不合格项目进行统计分析. [结果]各年度9类食品合格率基本一致;熟内及制品和糕点抽样合格率呈逐年下降趋势,3季度抽样检测合格率低. [结论]本地生产食品卫生状况堪忧,特别应加大熟肉及制品等的监督监测力度.

    作者:涂庶 刊期: 2008年第17期

  • 亚硝酸钠对中国仓鼠肺细胞染色体畸变率的影响

    [目的]研究亚硝酸钠(NaNO2)致中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变的作用. [方法]测定NaNO2对CHL细胞的半数抑制浓度(IC50),根据IC50设立不同剂量组,进行正式实验,分别观察不加及加S9后的染色体畸变情况,根据标准进行结果判定. [结果]NaNO2染毒在不加S9时,128、12.8和1.28μg/ml 3个剂量组的染色体畸变率均>5%而≤10%,为可疑阳性,而高剂量组(1.28 mg/ml)畸变率>10%而<20%,为阳性反应.NaNO2染毒在加入活化系统S9后,各剂量组引起CHL细胞染色体畸变率在12.8和1.28 μg/ml 2个剂量组的染色体畸变率均>5%而≤100%,为可疑阳性,而中(128μg/ml)和高(1.28 mg/ml)剂量组畸变率均>10%而<20%,为阳性反应. [结论]NaNO2在1.28 mg/ml剂量下可引起CHL细胞染色体畸变率增高.

    作者:何林;吴赤蓬;邹志飞 刊期: 2008年第17期

  • 加强医院管理,防范医疗保险欺诈

    随着我国保险事业的不断发展,保险诈骗案件特别医疗保险诈骗案件屡屡见诸于报端,保险公司也纷纷诉苦:保险欺诈,防不胜防.保险欺诈暗流已引起了保险业和医学界的高度重视.

    作者:孙荣国;张卫东;王业钊;饶莉;曾智 刊期: 2008年第17期

  • 产后出血原因及其相关危险因素分析

    [目的]探讨影响产后出血的原因及相关危险因素. [方法]回顾性分析2005年1月~2006年12月,65例产后出血原因及影响因素. [结果]产后出血原因:剖宫产产程延长,胎盘因素等,影响产后出血因素等. [结论]产后出血是由多种原因和多种因素所致,产后2 h是产后出血不容忽视的阶段,充分认识产后出血的各种原因,使产后出血率尽可能降低到低限度.

    作者:付少琼;马永春 刊期: 2008年第17期

  • 卫生服务公平与效率的现状及实现途径探讨

    本文从公平与效率的关系出发,对我国卫生事业的公平与效率的现状进行了分析,并在此基础上提出了实现卫生服务的公平性和提高卫生资源的效率的措施.

    作者:曲别拉布;冯泽永;王栋 刊期: 2008年第17期

  • 河北省城乡居民因病伤住院情况调查分析

    [目的]了解河北省城乡居民因病伤住院情况. [方法]采取多级分层整群随机抽样,确定5998户的20529城乡居民作为调查对象,用统一规格的调查表进行询问调查出院病人住院情况. [结果]调查人群的总住院率为2.56%,农村高于城市;住院的主要原因是疾病(67.4%)、正常分娩(19.5%)和损伤中毒(10.2%);住乡镇街道卫生院或卫生服务中心的占11.4%,住县(市、区)医院的占38.2%,住市/地医院的占26.6%;平均住院1.18次;因病愈医生要求出院的占45.4%,因病未愈医生要求出院的占9.4%,自己要求出院的占42.3%. [结论]与1993年的第1次和1998年第2次调查相比,河北省城乡居民的住院率轻微上升,平均住院时间缩短,住院费用上涨.对医疗服务的满意度下降.

    作者:侯晓涛;何庆国;高贵军;王新立 刊期: 2008年第17期

  • 重组人脑利钠肽对大鼠心肌梗死后心功能的影响

    [目的]探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)连续给药4周对心肌梗死后大鼠心功能的影响. [方法]制急性心肌梗死(AMI)模型雄性SD大鼠45只,随机分AMI对照组、小剂量rhBNP治疗组、大剂量rhBNP治疗组,各设15只.另设15只作假手术组.rbBNP治疗组经颈静脉输液管输注rhBNP,剂量为15μg/kg,每日1次,持续4周,假手术组及AMI对照组仅以等体积的生理盐水输注.4周后检测血流动力学参数. [结果]与假手术组比较,AMI对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)及左室内压大上升和下降速率(±dp/dt)均明显降低(P均<0.01);左室舒张末压(LVEDP)明显升高(P<0.01).与AMI对照组比较,rhBNP治疗组SBP、DBP、LVSP及±dp/dt均明显升高(P均<0.01);LVEDP均明显降低(P<0.01). [结论]外源性的重组人脑利钠肽连续应用能改善AMI大鼠血流动血参数,保护心功能.

    作者:樊冤桥;陈钢;何建桂;陈艺莉;马虹;周训伦;胡心伟 刊期: 2008年第17期

  • 提高临床医学专业《预防医学》教学效果的实践总结

    医学的根本目的是预防疾病.随着现代医学的发展,各种社会卫生问题的突出等,对医学的内容和服务提出了新的任务.医学工作重点由获得健康转向健康促进和健康保护.要求医学生不仅仅是疾病的诊断与治疗者,还应当是交流能手,流行病学和行为医学的应用者,社会保健的支持者和卫生保健的提供者[1].现行医学教育体系将临床医学与预防医学彼此割裂开来,使培养出来的学生缺乏整体医学观念.尤其在SARS的流行期间明显暴露出医学教育中预防医学教育的薄弱.

    作者:樊霞;白莉莉;庞宝华;周小燕 刊期: 2008年第17期

  • 2004~2005年广东顺德恶性肿瘤的疾病负担研究

    [目的]研究广东顺德地区恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担,为制定干预策略提供科学依据. [方法]根据全国第3次死因回顾性调查资料,利用死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年及与人力资本法相结合的方法,评价恶性肿瘤的疾病负担和疾病经济负担. [结果]肝癌、肺癌和食管癌是男性恶性肿瘤死因的前3位;肺癌、肝癌和乳腺癌是女性恶性肿瘤死因的前3位.其中肝癌主要危害青壮年男性,造成的男性健康寿命损失及经济负担远远大于其他恶性肿瘤. [结论]恶性肿瘤严重危害顺德居民的生命和健康,肝癌是广东顺德地区突出的公共卫生问题,应作为干预重点,采取积极防治措施,以降低对人群健康和经济发展的危害.

    作者:余卓文;陈思东;郜艳晖;梁裕基;罗洁莹;吴兆权 刊期: 2008年第17期

  • 超声对新生儿颅内疾病的诊断价值

    [目的]探讨超声对新生儿颅内疾病的诊断价值. [方法]对某院超声诊断63例颅内疾病的新生儿作回顾性分析. [结果]临柬诊断(经CT或MRI对照检查诊断)70例新生儿颅内疾病,超声诊断63例,超声诊断符合率为90.00%. [结论]超声可作为新生几颅内疾病诊断的一种准确、简单的手段.

    作者:符俊娟 刊期: 2008年第17期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院