学术投稿

北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊细菌性痢疾流行特征分析

孙培源;蒲永兰;秦安莉;孙亚敏;郭菁;王菊光;屈飞飞

关键词:细菌性痢疾, 流行特征, 致病性大肠
摘要:[目的]对海淀区2006年128例临床细菌性痢疾个案进行调查,分析实验室确诊菌痢、其他致病菌所占比例,以及流行病学特征,为2008年奥运会提供菌痢本底资料,有针对性地提出防控策略. [方法]临床诊断菌痢个案调查,进行流行病学综合分析.菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定. [结果]检出致病菌33株,检出率25.78%.志贺氏菌属16株占12.50%,致腹泻性大肠埃希氏菌8株占6.25%,副溶血性弧菌4株占3.13%,变形杆菌5株占3.19%,未检出致病菌占74.22%.实验室确诊菌痢男女之比0.45:1,以20岁组确诊菌痢为高,职业以干部职员、学生为多,单位以学校、企业、公司为主. [结论]志贺氏菌检出率仅为12.50%,其他致病菌检出率为13.28.确诊菌痢男女之比0.45:1与临床菌痢男女之比1.24:1反差很大.干部职员、学生发病较高,应加强重点人群防治工作.
现代预防医学杂志相关文献
  • 补充天然生物钙对绝经后妇女股骨近端骨密度的影响

    [目的]探讨一种天然生物钙禽类卵壳粉对绝经后妇女骨质疏松的干预效果. [方法]筛选本院50~60岁绝经后患有骨质疏松症的女性职工90例,随机均分为3组.实验组服用自拟禽类卵壳粉;对照组服用碳酸钙制剂;空白组服用安慰剂.实验组和对照组日摄入钙均为600 mg.治疗前及治疗后6个月分别测定疼痛分级、骨密度. [结果]实验组和对照组疼痛明显缓解,空白组无明显变化或症状加重.实验组、对照组及空白组治疗前后骨密度(g/cm<'3>)分别为0.684±0.042.0.752±0.047、0.685±0.051,0.751±0.038、0.682±0.038,0.647±0.035(P<0.05),总有效率3组分别为100%、96.7%、0%.有统计学意义. [结论]自拟生物钙禽类卵壳粉可以改善疼痛感和骨密度,且安全可无毒副作用.

    作者:杨军红;田曦;陈颖新;林莹 刊期: 2008年第18期

  • 门诊分诊护士的规范管理

    门诊是医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.分诊工作是门诊服务的重要环节.它的好坏直接影响门诊医疗服务质量.随着医疗护理技术的发展,临床分科也越来越精细,门诊设立的科别也越来越多,为了方便患者就医,医院设立了门诊分诊护士.为进一步提高门诊分诊工作质量,对分诊护士进行规范管理和培训,对提高医院的信誉和社会认知度都具有十分重要的意义.门诊分诊护士的素质要求,是医院护理管理的一个重要部分,是患者认知医院初的一环,与医院知名度的提高和再发展及患者本身利益都息息相关,因此,加强门诊分诊护士的基本素质,也势在必行[1].

    作者:何晓俐;谭明英;解蓉 刊期: 2008年第18期

  • 基层口腔医务人员医院感染的危险因素及预防措施

    [目的]探讨基层口腔医务人员医院感染的危险因素及预防措施. [方法]对基层口腔医务人员医院感染危险因素分析研究,制定出切实可行的预防医院感染的措施. [结果]环境,器械等的污染,锐器损伤及医务人员自我防护不足是医院感染的危险因素.通过提高防护意识,严格消毒技术规范,可以减少口腔门诊的医院感染. [结论]提高防范意识,加强医院感染管理,规范操作规程,是杜绝基层医院感染发生的有效措施.

    作者:刘晓蕊 刊期: 2008年第18期

  • 某大学学生毒品知信行调查及其尝试情况研究

    [目的]了解在校大学生对毒品知信行及毒品尝试情况的现状,为探讨在高校大学生中开展毒品预防教育提供基础资料. [方法]自拟调查问卷,按照分层随机整群抽样的方法,对2004、2006级710名学生进行了调查,获得问卷699份,有效率98.45%. [结果]大学生毒品尝试率高达2.57%,男生和女生的毒品尝试率分别为3.28%和2.12%,无性别差异;对毒品知识的掌握程度一般,态度以同情和鄙视为主,并有59.1%的学生对吸毒者采取劝阻但并不报警的方法. [结论]大学生对毒品知识的认识不够全面,一次尝试毒品的情况严重,高校迫切需要开展系统的毒品知识教育.

    作者:贾改珍;董兆举;孙维克;刘芳 刊期: 2008年第18期

  • 贵州从江县巨洞村连续两年疟疾暴发原因分析

    [目的]对从江县巨洞村2006~2007年连续两年局部疟疾暴发流行特征及其影响因素进行分析,探讨科学有效的防控措施. [方法]在暴发点进行流行病学调查,病例搜索,采集居民发热病人及病家人群耳垂血涂血片检查疟原虫,按蚊种群及密度调查,分析当地传播媒介组成和叮人率,调查居民蚊帐使用、露宿习惯、大牲畜情况,了解乡村卫生人员下村巡诊频次和疫情报告情况.采用回顾性调查和现场调查的方法收集相关资料,应用描述流行病学分析方法对暴发原因进行分析. [结果]2006年7月23目~8月19日共发生疟疾病例46例(血检阳性43例,临床诊断病例3例),罹患率6.11%,2007年7月4日~8月5日共发生疟疾病例102例(血检阳性87例,临床诊断病例12例),罹患率12.93%.当地传疟媒介为中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊,蚊帐使用率平均为41.14%,流行季节乡村卫生人员到该村巡回债察月平均少于2次. [结论]当地仍存在我国重要传疟媒介,对疟疾病人的治疗不规范和对病灶点处理不彻底,灭疟质量不高,因受火灾后村民居住简陋,自我防护意识薄弱,乡村卫生人员不及时发现和治疗疟疾病例,使传染源的积累,是造成两年内疟疾暴发的主要原因.应加强重点疟区的防治工作,采取以消灭传染源和病灶区灭蚊并重的综合性防治措施,使该类事件不再发生.

    作者:吴念标;龙黔清;罗涛;王世海;周峻;唐德亮;邓茂铭;李松平 刊期: 2008年第18期

  • 农村流动人口社会支持状况的人口社会学因素分析

    [目的]了解农村流动人口社会支持状况的人口社会学特征,为构建贵阳市相应的社会支持健康促进模式提供基础信息. [方法]采用社会支持评定量表,随机抽取522名农村流动人口进行测试. [结果]农村流动人口社会支持总分15~61(35.69±6.87),3个维度得分分别是客观支持分3~20(7.08±2.76),主观支持分8~32(21.76±4.82),支持利用度分3~12(6.85±1.95);性别、年龄、文化程度、婚姻状况和来源地等人口社会学因素在社会支持总分及其维度上存在程度不同的差异. [结论]贵阳市农村流动人口的社会支持水平较低,对社会支持的影响上女性较男性、已婚人群较未婚人群、外省来源地较本省有一定的优势,但年龄和文化程度的影响趋势尚不确定.

    作者:严征;彭安辉;张丽荣 刊期: 2008年第18期

  • 桂西地区中学教师亚健康状况调查

    [目的]了解桂西地区中学教师亚健康状况,为制定有效的干预措施提供依据. [方法]根据整群抽样的原则,抽取桂西地区的350名中学教师,用自编的调查问卷及康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)进行健康测试. [结果]女性的发生率高于男性,农村教师高于城市教师、不同年龄、教龄、文化程度、课时数的教师亚健康发生率差异有统计学意义(P<0.05). [结论]桂西地区中学教师的亚健康发生率较高,应积极采取有效的健康教育,提高其健康水平.

    作者:邓树嵩;郭蕊;吴琪俊 刊期: 2008年第18期

  • 我国药品临床前研究机构建设的思索

    加入WHO对我国医药行业的发展既是机遇又是挑战.本文探讨通过确立目标,制定规划,优化组合,加强合作和管理等几方面的工作,以加快药品临床前研究机构建设,开创新药研究的新局面.

    作者:孙荣国;曾智;饶莉 刊期: 2008年第18期

  • 连台手术中室内空气质量的监测与研究

    [目的]探讨连台手术中室内空气微生物的污染情况及对连台手术前对臭氧空气消毒机消毒的相对湿度与作用时间,及消毒效果进行分析. [方法]对手术室内空气进行手术前、手术中、手术结束时、常规连台手术中(对照组)及第1台手术结束后经臭氧空气消毒机消毒后的连台手术(实验组),随机抽取592份样本进行对比监测分析.[结果]第1台手术中室内空气微生物含量平均合格率为96.3%,常规连台手术中(对照组)微生物含量平均合格率为76.71%,两组间差异有统计学意义(χ2=5.71,P<0.05);实验组连台手术中微生物含量平均合格率为94.18%,与对照组连台手术中微生物含量平均合格相比较,两组差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05).臭氧空气消毒机消毒的佳空气湿度为80%~85%,消毒时间为15~20 min. [结论]连台手术前行臭氧空气消毒机消毒为急诊手术和连台手术病人争取了时间,值得推广.

    作者:黄泽智;姚辉;何跃华;苏艳青 刊期: 2008年第18期

  • 雅安市城乡生活饮用水卫生状况调查及监测分析

    [目的]了解雅安市城乡生活饮用水卫生及水源性疾病状况;为制定城乡生活饮用水安全工程规划提供科学依据. [方法]对城乡居民生活用水的水源种类、卫生状况、供水方式、用水量、水源性疾病等进行调查;对各类水源丰、枯水期相关指标的检测结果进行分析. [结果]饮用水源共12类;在50m半径内无污染源的地表水、地下水平均分别为86.5%、81.95%;县及部份镇(乡)集中式供水水厂(站)408个,经沅淀、过滤、消毒处理的仅96个,供26万人饮用,简易水厂(站)部份处理和不定期消毒的103个,供11万人饮用,完全未处理的209个,供9万人饮用,分散武各类供水均未作任何处理;33.3%的人饮用集中式供水,67.7%的人饮用山沟、大井、土井、泉水等分散式供水,0.79%的人缺水;城乡居民人均用水量42L/日;地氟病证实与饮用水无关,无其他水源性疾病发生.监测192件水样,每件监测分析20个项目,超标为40%:其中超标项目占总件数分别为:色度12.3%、浊度12.48%、pH1.38%、铁28.61%、锰9.1%、氟化物7.45%、耗氧量8.76%、大肠菌群则高达84.4%. [结论]雅安城乡生活饮用水受到一定程度污染;地氟病证实与饮水无关,无其他水源性疾病发生;建议尽快制定出全市城乡生活饮用水安全工程规划;建议加强水源保护和监督力度,严禁牲畜粪便直接排入江河污染水源.

    作者:朱正强;刘毅 刊期: 2008年第18期

  • 毛细管色谱柱顶空气相色谱法测定血中甲醇的含量

    [目的]建立毛细管色谱柱测定血液中甲醇浓度的顶空气相色谱法. [方法]采用毛细管色谱柱分离的顶空气相色谱法,载气为N2,柱温为60℃,进样口和检测嚣温度为150℃,1.0 ml血浆样品以小瓶密封,60℃下平衡10min后,取1.0ml顶空气进样.[结果]该方法的回归方程为Y=39.824+0.092 4X,r=0.999 5,甲醇在0~500mg/L的范围内有良好的线性关系;检测限为0.5 mg/L;低、中、高3种不同浓度血样的精密度试验RSD(%)分别为3.18%、2.26%、3.71%;低、中、高3种不同加标量血样回收率试验分别为103.8%、101.6%、97.7%. [结论]该法适用于血液中甲醇的测定.

    作者:李勇勤;谢秀红;许广荣;陈坚 刊期: 2008年第18期

  • 心理健康教育在高校学生工作中的有效渗透

    心理健康教育是高校素质教育的重要内容,是大学生成长成才的客观需要,加强高校心理健康教育具有重要现实意义.高校通过健全大学生心理健康教育档案资料库,加强心理健康教育课程改革和建设.建立心理健康教育咨询体系,加强师资队伍建设,引导大学生进行自我教育,营造积极健康的校园文化氛围,建立学校、家庭和社会心理健康教育服务育人体系,重视心理健康教育与思想政治教育的紧密结合.是新形势下心理健康教育在高校中的有效渗透点.

    作者:慕乾伟;姜海燕 刊期: 2008年第18期

  • 上-下法替代实验与Horn's法测定LD50的试验研究

    [目的]探讨急性毒性试验替代法之一-上-下法的优、缺点,寻找佳的实验条件及具体实施过程中可能存在的问题. [方法]采用上-下法与Horn's法分别测定11种农药制剂急性经口LD<,50>和95%可信区间(CI),比较两种方法获得的急性毒性分级和试验所用动物数量. [结果]上-下法所得LD<,50>相近,毒性分级与Horn's法基本一致;但上.下法试验使用动物减少了64.7%. [结论]上-下法在测定毒作用发生在48 h内的农药急性经口LD<,50>具有明显优势,在国内是值得推广的急性替代方法之一.

    作者:连勇;徐培渝;孙强 刊期: 2008年第18期

  • 美国膳食金字塔和日本膳食平衡指南

    世界上许多国家发表了膳食指南来指导本国公众健康饮食.2005年美国发表了新的膳食金字塔,图形更简洁,依靠互联网使内容更加丰富和个性化.2005年日本推出的膳食平衡指南选用陀螺的形状来强调平衡的重要性,同时放弃了其他国家以食物分类的方法而采用料理来分类以期使消费者更容易接受.两国都在指南里突出了运动的重要性.两国指南的膳食推荐量大致相当.但一些营养学专家也提出了指南中存在的问题,主要有个别食物(料理)的建议量和所处的位置以及如何推广等问题.了解美国膳食金字塔和日本膳食平衡指南有助于不断完善我国的平衡膳食宝塔.

    作者:秦立强;李伟 刊期: 2008年第18期

  • 前列腺增生症并发腹股沟疝的微创术式探讨

    [目的]探索同时行经尿道前列腺汽化电切术结合无张力疝修补术微创治疗前列腺增生症并发腹股沟疝的临床效果. [方法]对17例前列腺增生症并发腹股沟疝患者,同时实施经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补进行治疗,并随访6~40个月. [结果]随访期内,无疝复发、无合成材料排斥反应、无切口感染、无手术区牵扯疼痛、无睾丸缺血性萎缩、无网片及网塞移位等并发症发生. [结论]经尿道前列腺汽化电切术结合无张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟症是一种方法简单、安全、适用、疗效肯定的手术方法.

    作者:袁碧林 刊期: 2008年第18期

  • 酒石酸布托啡诺(诺扬)与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的比较

    [目的]评价新型镇痛药诺扬用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床疗效、安全性及不良反应. [方法]45例接受腹腔镜胆囊切除术后的患者随机分成3组,每组15例,诺扬组1 mg静脉滴注,芬太尼组50 μg静脉滴注,空白对照组.观察静脉给药前,给药后0,5,10,15,30 min时镇痛,镇静评分,心率,收缩压,呼气末二氧化碳,呼吸频率.术后1,2,3,4 h镇痛评分(VAS),使用杜冷丁人数及不良反应. [结果]使用诺扬或芬太尼后,患者的疼痛评分降低(P=0.001),镇静评分升高(P=0.006)呼气末二氧化碳升高(P=0.02).诺扬组患者的镇静评分高于芬太尼组(P<0.05),恢复室内诺扬组需追加止痛药的患者人数低于芬太尼组(13%vs 33%,P>0.05),术后使用杜冷丁的人数低于芬太尼组(0 vs 13%,P>0.05)两组患者术后的不良反应无统计学差异.空白对照组患者的杜冷丁使用量,不良反应发生率高于诺扬组和芬太尼组(P<0.05). [结论]腹腔镜术后病人按常规临床剂量使用诺扬镇痛能有效缓减术后疼痛,不良反应发生率低,诺扬临床镇静效果强于芬太尼,镇痛维持时间较长.

    作者:姜华;左云霞;周齐鸣 刊期: 2008年第18期

  • 医学遗传学临床实践性教学改革初探

    探索基础医学教学与临床实践相结合的新型教学模式.通过在临床医学专业本科2002、2003级的医学遗传学基础医学课程授课中,有计划进行遗传病和相关知识的讲座,同时组织学生参与本科室再研课题和遗传病家系调查等实践活动.达到了使学生理论与实践相结合,将枯燥的遗传学理论变成生动鲜活的临床病例,极大地激发了医学生的自学能力、协作精神和探索创新能力,达到培养厚基础、重能力和高素质的实用性全科医学生目的.

    作者:张子波;杨康鹃;金艳花;金雄吉 刊期: 2008年第18期

  • 结核分支杆菌MPT83蛋白基因在大肠杆菌表达载体中的克隆、表达与鉴定

    [目的]从分支杆菌培养物中提取DNA,扩增结核分支杆菌MPT83蛋白基因,并在大肠杆菌中进行表达、克隆和鉴定. [方法]从分支杆菌培养物中提取总DNA,扩增MPT83因并克隆入T载体,将目的基因插入表达载体pET-32a(+)中,转化BL21宿主菌,IPTG诱导表达构建的表达质粒pET-MPT83经PCR和BamHⅠ+HindⅢ双酶切进行鉴定. [结果]经SDS-PAGE分析,在约42 ku处出现新的蛋白条带,5 h后表达量即达到高峰;Western blotting分析表明,融合蛋白能够被分支杆菌阳性血清所识别;纯化的表达蛋白经SDS-PAGE电泳,出现清晰的单一条带.表明MPT83基因原核表达载体构建成功. [结论]结核分支杆菌MPT83蛋白基因在大肠杆菌表达载体中的克隆、表达与鉴定,为结核病的诊断以及亚单位疫苗、核酸疫苗的制备和应用奠定基础.

    作者:尤敏;邓小波;崔尚金 刊期: 2008年第18期

  • 影响女性青春期启动因素的研究进展

    青春期启动是决定女性一生身心发育的关键过程.从人类几千年的历史来看,月经初潮的年龄是稳定的.而近20~30年女性月经初潮的年龄在逐步提前.青春期提前不仅使人类机体在组织、结构上发生深刻变化,而且缩短了儿童期,影响青少年心理卫生健康[1],与青春期负性情绪和恋爱低龄化、性生活低龄化、生殖疾病低龄化密切相关,也是导致学生妊娠事件发生率上升的间接因素.大限度的应对性发育提前的趋势,消除那些引起性发育提前的因素是迫切需要解决的问题.因此.本文综述了女性青春期启动的影响因素,为防治性发育提前制定科学的干预措施提供参考.

    作者:李国屏;刘浩 刊期: 2008年第18期

  • 妇女生殖道感染患者支原体感染状况及其影响因素分析

    [目的]了解妇女生殖道感染(Reproductive tract infection,RTI)患者支原体感染状况,探讨解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasm hominis,Mh)的致病力及其影响因素. [方法]通过问卷调查生物学特征及其他相关情况;妇科检查阴道、宫颈情况,取相应分泌物分别进行相关病原体实验室检查;用SAS8.2软件进行统计描述和判断. [结果]妇女生殖道炎症患者支原体感染率达85.2%,支原体与妇科常见病原体的合并感染率达90.7%,各年龄组均有较高的支原体感染率;阴道炎、宫颈炎和盆腔炎中支原体感染率、感染类型、感染部位均存在统计学差异;支原体感染的危险因素为年龄≤25岁、性生活频率高. [结论]妇女生殖道感染患者支原体感染率较高;Uu,尤其是Mh对妇女生殖道感染的致病作用不容忽视.防治支原体感染,应加强卫生宣教,保护生殖健康.

    作者:叶南圆;于红;王蓓 刊期: 2008年第18期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院