赵晓娟；曹伟雁
目的 探讨个体化健康护理在耳鼻喉科手术患者中的应用效果.方法 选取我院2013年12月-2015年3月收治的92例耳鼻喉科手术患者随机分成观察组和对照组,各46例,对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组护理基础上实施个体化健康护理,并对两组的应用效果进行评价.结果 接受个体化健康护理后,观察组的手术焦虑状态明显减轻,优于对照组;观察组对护理工作的满意度也明显高于对照组.结论 个体化健康护理模式能有效缓解耳鼻喉科围手术期患者的焦虑状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：柴树洁；柴树静 刊期： 2015年第10期
目的 研究三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年1月在我院进行产前超声检查的孕妇112例,均采用VOLUSON 730妇产彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头进行超声检查,观察胎儿体表及体内结构,随访产后及引产结果,并比较两种检查结果准确率.结果 112名孕妇共孕有114名胎儿,经随访确诊体表畸形共64处,体内畸形共51处.三维超声检查胎儿体表畸形检出率92.2％高于二维超声检查73.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);三维超声检查胎儿体内畸形检出率90.2％与二维超声84.3％比较差异无统计学意义(P＞0.05);三维超声胎儿畸形总检出率91.3％高于二维超声78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像对产前胎儿畸形诊出率高,图像清晰,能为胎检、产栓提供更准确的信息,值得临床推广应用.
作者：李冉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效.方法 对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效.结果 内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7) mL,显著少于对照组(P＜0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)％,显著高于开颅组(P＜0.05);内镜组GCS评分3～5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6～8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9～13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P＜0.05);内镜组术后并发症发生率为4％,显著低于对照组20％(x2=4.15,P＜0.05).结论 基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用.
作者：黄建荣 刊期： 2015年第10期
胸腺是人体重要免疫器官,胎儿胸腺发育异常与多种疾病有关,超声是产前评估胎儿胸腺发育的重要手段,比较公认的指标是横径、前后径、周长、横截面积和体积,体积的相关性好,测量不规则实质性器官体积目前好的方法是VOCAL法和多平面法.随着超声技术的飞速发展,期待有更好的方法涌现,有待于临床更多的大样本,更全面、更深入的开展胎儿胸腺的超声测量和评估.
作者：夏春华；郑艳芬；曾华北 刊期： 2015年第10期
目的 探讨社区慢性咳嗽的临床病因分布特点.方法 选取在我社区接诊的98例慢性咳嗽患者作为主要研究对象,依据中华医学会制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中慢性咳嗽诊断流程为指导,对98例咳嗽时间≥8周的患者进行原因分析、咳嗽症状积分、视觉模拟评分及Leicester咳嗽问卷调查.结果 该组试验患者的临床原因较多,其中肺炎支原体感染39例,占39.80％;其次为鼻炎/鼻窦炎22例,占22.45％;支气管炎12例,占12.24％;咳嗽变异型哮喘10例,占10.20％;慢性咽炎7例,占7.14％;胃食管反流5例,占5.10％;肺间质纤维化3例,占3.06％.数据显示单一病因46例,占46.94％％;二重病因33例,占33.67％;三重病因12例,占12.24％,四重病因5例,占5.10％,四重以上病因2例,占2.04％.结论 在社区慢性咳嗽的发病因素中,支原体感染占比大,可作为防范重点和诊疗指导,值得临床推广和使用.
作者：吕志国；胡燕；庄丽；杨小；陆宏艳 刊期： 2015年第10期
藤黄酸作为中药藤黄主要的有效成分,是一种很有前途的抗肿瘤药物,但因其水溶性差、代谢快、生物利用度低而限制了其在临床治疗中的应用.新型的纳米制剂的兴起有效的改进了藤黄酸的给药策略,提高了藤黄酸的稳定性、溶解度和药物吸收,一些独特的纳米载体可以达到药物缓释、特定靶向等多种效果,多项研究表明纳米制剂安全有效.
作者：江星；刘宝瑞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室质量改进中的应用前景,对比质量综合评价指标和常规质量控制的效果.方法 选择2013年1-6月来我院接受手术治疗的2 970例患者作为对照组,对其手术室护理质量采用常规控制方法;选择2014年1-6月来我院接受手术治疗的2 692例患者作为试验组,对其手术室护理质量采用综合评价指标控制.对比两组手术潜在风险的发生率,从而确定两种质量控制方法的效果.结果 经数据分析得到手术室质量综合评价的13项指标,其中11项指标试验组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).说明综合评价指标质量控制更加有效.结论 对手术室护理质量运用综合评价指标加以控制有助于手术室持续质量改进,手术室护理质量综合评价指标值得推广.
作者：黎估芳；王淑和；陈月媚；欧永平；陈策明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨CD40L-IRES2-ICOSL腺病毒载体对小鼠乳腺癌模型的治疗作用.方法 利用基因转染技术,分别构建腺病毒载体,建立小鼠乳腺癌动物模型,随机分为4组,2周后于瘤体内分别注射转染有空载体及不同的重组载体的乳腺癌细胞,观察组织病理改变、肿瘤体积、重量变化和荷瘤小鼠的生存时间.结果 CD40L组、ICOSL组、CD40L-IRES2-ICOSL组肿瘤内淋巴细胞浸润明显增多.与对照组相比,CD40L组、ICOSL组肿瘤生长减缓,体积减小,荷瘤生存期延长,两组间均有显著差异(P＜0.05),而CD40L-IRES2-ICOSL组尤为显著(P＜0.01);CD40L组与ICOSL组相比则无显著差异.结论 共表达双基因Adv CD40L-IRES2-ICOSL治疗小鼠乳腺癌动物模型,能直接杀伤肿瘤,抑制肿瘤生长,延长荷瘤动物的生存期.
作者：杨涛；王巍；李晴；李强；李东升；孙宏治 刊期： 2015年第10期
目的 探讨无创正压通气联合呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效.方法 选取2014年5月-2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,将其随机均分为常规组和联合组,常规组采用常规的呼吸功能锻炼方法治疗,联合组在常规组的基础上加用无创正压通气法治疗,对比两组患者的肺功能恢复情况.结果 联合组治疗前的TLC肺通气指标为(1.47±0.11)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(3.22±0.21)L、(4.10±0.25)L.常规组中治疗前的TLC肺通气指标为(1.46±0.13)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(1.85±0.17)L、(2.41±0.23)L,治疗前两组差异不明显,治疗后联合组患者的肺部通气功能指标评分明显高于常规组.从PO2肺换气指标来看,联合组治疗前的PO2(59.86±6.36)L,治疗后1d及治疗后4d分别上升至(72.32±7.25)L、(79.68±7.36)L.两组的PO2肺换气指标治疗前差异不明显,治疗1d和4d后差异显著,有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后4d、1d肺部通气功能和换气功能差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气联合呼吸功能锻炼能够有效改善稳定期慢阻肺呼吸衰竭症状,强化肺部通气功能和换气功能,改善患者生活质量,值得临床推广使用.
作者：颜沃志；李惠鸿 刊期： 2015年第10期
目的 探讨关节镜下取出肘关节游离体的临床疗效.方法 对20例肘关节游离体病例,通过肘关节镜下取出,观察术前与术后肘关节疼痛、关节运动范围、切口愈合情况、有无残留,有无神经、血管损伤等并发痘,采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准,记录手术前后的VAS评分及关节活动范围进行统计学分析.结果 20例均随访3～6个月,平均4.5个月.切口1例持续渗液,19例按期愈合无感染,2两例滑膜软骨瘤病例有游离体残留,1例发生一过性神经损伤;末次随访VAS评分、HSS肘关节评分、屈伸活动度等指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下取出游离体治疗肘关节游离体具有探查全面,手术彻底及并发症少的优点,熟练的关节镜操作经验,有效预防及减少并发症的发生是提高手术成功率的关键.
作者：潘承波 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中西药联合治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 随机选取我院在2013年1月-2014年12月收治的腹泻患儿58例,将其平均分成两组,每组29例,分别命名为A组和B组,A组患儿给予西药头孢呋辛钠联合我院自拟中药方进行治疗,对B组患儿单纯采用头孢呋辛钠治疗.结果 A组患儿临床治疗的有效率高于B组患儿,症状改善时间及住院时间短于B组患儿,不良反应发生率低于B组患儿.结论 中西药联合治疗小儿腹泻的临床疗效显著,不良反应发生率低,该种治疗方法值得在临床上广泛性推广.
作者：李汉洪；林洁娜；梁奇；黄银秋；曾铠 刊期： 2015年第10期
目的 探讨布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效,并总结其护理方案.方法 将136例小儿哮喘患儿随机分为观察组69例和对照组67例,在常规治疗基础上,观察组给予布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗以及护理干预,对照组给予特布他林氧气雾化吸入治疗,观察两组患儿治疗效果及主要症状消失时间.结果 观察组总有效率为91.3％,高于对照组的82.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均未出现相关不良反应.结论 布地奈德、特布他林与异丙托溴铵联合氧气雾化吸入治疗可有效改善小儿哮喘的症状和体征,疗效确切,值得推广应用.
作者：李娟；刘清；方秀春；刘璇 刊期： 2015年第10期
目的 探究在胃肠外科手术中直接缝合发的临床应用效果.方法 选取2010年8月-2014年8月在我院治疗的患者190例,其中2010年8月-2012年8月的患者95例作为对照组,2012年9月-2014年8月的患者95例患者作为观察组.对照组患者采取常规的胃肠吻合治疗,观察组采用直接缝合式进行胃肠道的吻合治疗,对比两组患者的术后发生吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等指标情况.结果 手术后观察组患者的吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、梗阻等并发症发生率显著高于对照组,差异具有显著统计意义(P＜0.05).结论 在胃肠外科手术中采用直接缝合发进行胃肠吻合治疗能够降低吻合口瘘、出血等并发症,同时操作便捷、简单,值得在临床上推广应用.
作者：王武 刊期： 2015年第10期
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析.方法 我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析.结果 该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组.结论 复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用.
作者：涂涛；陈国强；卢华荣 刊期： 2015年第10期
目的 分析肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用情况.方法 回顾性统计分析自2008年1月-2012年12的132例肝胆外科手术患者使用抗菌药物的种类、用药频率、时间等指标.结果 所使用的抗菌药物主要为5类,种类达14种,使用频率从高到低依次为头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮钠一舒巴坦钠、左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星.使用 时间1～10 d,95例术后使用时间为1～3 d,占71.96％,35例患者使用时间＞3 d,占26.51％.结论 肝胆外科围术期使用抗菌药物的合理性、规范性亟待进一步改进.
作者：冯春善 刊期： 2015年第10期
目的 探讨连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用效果.方法 选取2010年10月-2015年3月我院收治的17例重症乳酸酸中毒患者作为研究对象.按照完全随机化原则分为观察组和对照组,观察组9例,对照组8例.在治疗前对患者进行全面检查,治疗过程中对患者进行全面检测,包括血气分析、血乳酸、血生化等检查项目,评估系统采用生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分.对比患者各项指标.结果 观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,有效率较高.结论 连续性血液净化在重症乳酸酸中毒救治中的应用效果良好.
作者：马岩伟；王立中 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧.方法 回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果.结果 该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术.随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例.结论 腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用.
作者：肖群；袁通立；杨毅；唐华勇；胡海涛；贺彦宇；陈小雪；言纲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者中的临床检测效果.方法 对我院进行肝功能检测的80例患者资料进行分析,入选患者均采用AU5800和AU400自动生化分析仪检测,并以不同检测结果分为两组,对照组为AU400自动生化分析仪检测结果,试验组为AU5800自动生化分析仪检测结果,比较两种自动生化分析仪检测效果.结果 试验组ALT指标为(71.00±77.80) U/L、AST指标、GGT指标、STB指标、DB指标和对照组相比差异不显著(P＞0.05).结论 AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者检测中差异不显著,患者检测时应该根据医院实际情况选择使用.
作者：陆小彩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨剖宫产手术时腰硬联合麻醉选择不同的穿刺点进行麻醉的临床效果,并对麻醉效果进行比较.方法 将2014年8月-2015年8月我院收治的60例行剖宫产手术的患者随机分成两组,每组30例,观察组患者采用L3-4间隙进行穿刺,对照组采用L2-3间隙进行穿刺,并对两组患者穿刺成功后产妇的麻醉效果以及不良反应进行观察、记录、分析和比较.结果 两组患者中出现低血压和消化道不良反应,观察组患者出现低血压1例,恶心反应2例,呼吸困难1例,不良反应发生率为10.00％,对照组出现低血压2例,呕吐反应4例,呼吸困难3例,不良反应发生率为30.00％;两组患者疗效比较,观察组:优秀11例,良好17例,较差2例,优良率93.33％;对照组:优秀4例,良好18例,较差3例,优良率76.67％.观察组不良反应发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,剖宫产腰硬联合麻醉在L3-4间隙进行穿刺比在L3-4间隙穿刺麻醉效果显著.结论 为保证行剖宫产手术的顺利完成以及保障母婴的生命安全,腰硬联合麻醉时穿刺点选择在L3-4间隙临床效果更加显著.
作者：邹晨明 刊期： 2015年第10期
目的 分析腹腔镜诊治女性不孕症的临床疗效.方法对症实施腹腔镜下微创手术,观察患者的临床疗效.结果该组患者经腹腔镜手术探查后均明确了病因,其中导致原发性不孕的主要原因为输卵管堵塞,导致继发性不孕的主要原因为慢性盆腔炎;有38例患者顺利完成腹腔镜手术治疗,手术成功率为95.0％,另外2例患者中有1例由于出血过多而改为开腹手术,1例因过度肥胖致气腹失败;术后有34例患者获得半年的随访,其中有23例成功妊娠,妊娠成功率为67.64％.结论腹腔镜能够准确判断女性不孕症的原因,并具有良好的治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
