李卓；连国军；赵长容；戚玉海；张锋；曹建明
[目的]了解贵州省苗族、从仡佬族及汉族的健康状况和生命质量,分析影响健康的主要因素,找出可能存在的卫生问题,为制定社会卫生策略提供依据.[方法]采用现况调查的方法,通过分层随机抽样,对3个民族的居民进行入户调查,收集人口学,社会经济,疾病频率,卫生服务利用以及生命质量等一系列指标,采用有序资料的Logistic回归对影响生命质量的因素进行分析.[结果]在调查的583名居民中,苗族、仡佬族、汉族的两周患病率分别为22.0%,27.7%,26.9%.幔性病患病率3个民族分别为15.7%,34.3%和24.4%.通过对生命质量影响因素的多元分析发现,收入、医疗支出、婚姻状况、两周患病率、慢性病患病率等是影响生命质量的因素.[结论]少数民族地区收入偏低,人群卫生知识较为贫乏,提高其卫生常识迫在眉睫.
作者：毛立坡；刘国琴；任晓晖；刘丹萍；高博；李宁秀 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨急性胰腺炎复发的影响因素,为减少其复发提供一些预防性措施.[方法]收集2003年1月～2004年2月收治的急性胰腺炎684倒,根据胰腺炎发作次数分为复发组和对照组,对两组病例发病因素进行分析比较.[结果]复发组中胆道疾病占38.28%,高于对照组32.84%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);饮食不当占24.40%.略低于对照组26.53%,酒精性占9.57%,略低于对照组9.90%,饮食不当及酒精性因素两组间差异无统计学意义(P＞0.05);高脂血症占14.35%,明显高于对照组5.68%(P＜0.01),高脂血症与急性胰腺炎复发密切相关(OR=2.781);其他因素占13.40%,明显低于对照组25.05%(P＜0.01);复发组中男性所占比例为61.72%,明显高于对照组49.68%(P＜0.01).[结论]积极寻找急性胰腺炎复发的影响因素并对其进行针对性治疗,是预防急性胰腺炎复发的重要措施.
作者：黎贵湘；周倩；陈本会；唐文富 刊期： 2007年第04期
去年卫生部对我国2002～2004年继续医学教育工作进行了检查,认为,我国继续医学教育体系较为完善,具有中国标志的继续医学教育制度也基本建立.但同时还要看到:继续医学教育工作发展不平衡,继续医学教育资源不足和利用效率不高,其形式和内容还不能完全适应卫生技术人员的需求.
作者：王爱华 刊期： 2007年第04期
[目的]观察早期使用骨化三醇对透析性骨病的预防作用.[方法]将采用长期透析的终末期肾病患者57例分为2组,治疗组(31例)在常规治疗的基础上于透析之始即加用骨化三醇0.25μg/d口服,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量;对照组(26例)仅采用常规治疗.[结果]治疗组和对照组在持续透析3年时发生透析性骨病的比率分别为19.4%(6/31)、53.8%(14/26),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.38,P＜0.01).[结论]早期使用骨化三醇对透析性骨病有显著的预防作用.
作者：牛新；吕放光 刊期： 2007年第04期
[目的]通过调查巴中市乡镇卫生院主要设备拥有情况,为西部贫困地区乡镇卫生院的发展提出建议.[方法]采用问卷调查、小组深入访谈等方法进行现状调查,并结合第2次全国卫生服务调查的资料进行分析.[结果]巴中所辖乡镇卫生院院均拥有千元以上设备13件,其中普通卫生院5件;普通卫生院设备缺乏情况严重,100%的普通卫生院无多参数监护仪、救护车和胃镜,而洗胃机、心电图机的院均拥有数不足0.1件.[结论]巴中市卫生院主要设备拥有率低,普通卫生院尤为突出,政府应采取有效措施来提升乡镇卫生院的服务能力.
作者：陈浩；刘毅；张诗敏 刊期： 2007年第04期
[目的]全面了解和掌握重庆市农村餐饮业卫生状况,制定有效的监督管理对策,保护农村人民群众身体健康.[方法]对重庆市农村地区餐饮业卫生许可情况进行抽样调查.[结果]大量的农村餐馆无有效的卫生许可证,缺乏必要的卫生设施,经营场所卫生状况较差;从业人员未经健康体检合格上岗工作,且食品卫生知识贫乏.[结论]农村餐饮业存在的卫生问题较多,建议加大监督执法力度,取缔无证经营者,加强从业人员的卫生知识培训,建立健全农村食品卫生监督管理网络,加强卫生宣传教育和舆论监督引导,建立农村食品卫生质量监测预警网络.
作者：张嵘；张建；谷政；龚玲 刊期： 2007年第04期
从病房可能存在的安全隐患、患者安全问题所面临的挑战、病房医疗安全管理举措进行了论述.指出:医疗安全是医院管理中重要的课题,应从新的高度、新的角度来认识医疗安全问题;建立医疗安全管理长效机制,保证人、物及诊疗过程的安全,确保医疗安全、质量和服务水平稳步提高;建立有效、通畅、无障碍的医疗安全报告系统,为未来的预防工作奠定基础;强化准入制度,建立健全并且严格执行医疗质量和医疗安全的各项规章制度;加强医务人员安全意识教育,树立以人为本,生命至上的执业理念.
作者：余秀君；张卫东；程永忠 刊期： 2007年第04期
[目的]研究颅咽管瘤经显微镜手术治疗后并发症的种类,发生原因及临床表现,制定相应的护理措施.[方法]术后监测意识、瞳孔及生命体征,记录24h尿量,观察口角及四肢抽搐情况,并观察呕吐物及大小便颜色等,及时记录相关内容.[结果]颅咽管瘤经显微镜手术治疗后常见的并发症主要有:尿崩症、高热、意识障碍、癫痫、上消化道出血等.[结论]通过对颅咽管瘤术后病人的护理,了解颅咽管瘤术后常见并发症种类及表现,从而为病人提供更好的护理,让病人早日康复.
作者：任正华；黄丽萍；韦宏 刊期： 2007年第04期
[目的]建立一种快速、简便、灵敏的测定血清总蛋白的方法.[方法]在非离子型表面活性剂聚氧乙烯月桂醚(Brij-35)存在下,用水溶性试剂偶氮肿Ⅲ(ArsenazoⅢ)作显色剂直接分光光度法测定血靖总蛋白.[结果]该方法测定蛋白质,显色络合物的大吸收波长为610nm,线性范围在0-56.2mg/L,表观摩尔吸光系数为3.60×105L·mol-1·cm-1.回收率为96.1%～103.6%,批内相对标准差和批间相对标准差(RSD)分别为0.8%与2.0%,与双缩脲法比较相关性良好,Y=0.9882X+1.1007,r=0.9898,P＞0.05.59名健康成年人血清总蛋白含量为(62.9～80.8)g/L(X±2s).[结论]该法血清用量少,线性范围宽,具有操作快速、简便、结果灵敏可靠等优点,适用于血清总蛋白的手工测定和自动分析.
作者：李卓；连国军；赵长容；戚玉海；张锋；曹建明 刊期： 2007年第04期
[目的]探索净化产品净化效果评价方法,并对不同净化产品和净化方式去除甲醛效果进行对比,探索科学有效的甲醛去除方法.[方法]30m3密闭性良好的试验室,模拟大型环境测试舱测试条件,采用不同方式发生甲醛,分别测定不同空气净化器、不同甲醛去除剂,不同净化方式甲醛去除效果.[结果]使用净化器后甲醛总衰减常数均高于甲醛自然衰减常数,净化器A、B、C总衰减常数分别为0.19436、0.15806、O.O6103;12h甲醛去除率分别为:91.74%、89.09%、55.27%.A、B、C 3种净化剂在30m3试验室中对甲醛净化处理后24h去除率分别为:89.79%、88.75%、78.87%.不同净化产品和净化方式由于其作用原理和作用方式不同,对甲醛的去除效率和去除特征有所不同.[结论]去除甲醛应根据室内空气检测结果,采取综合、长期的科学治理方法,才能达到预期效果.
作者：吴泳；张辉；刘明兴；刘波；成朝强 刊期： 2007年第04期
[目的]通过比较某纺织厂噪声接触人员与健康人群动脉顺应性的差异,观察其噪声接触人员动脉顺应性的变化,为进一步制定相应的预防与控制措施提供科学依据.[方法]对噪声作业点用HS6288系列噪声分析仪监测作业场所噪声强度,并进行频谱分析,计算累积噪声暴露量(CNE);使用动脉脉搏波形分析仪测量550名某纺织厂女性噪声接触人员(观察组)的动脉功能(大动脉弹性指数C1、小动脉弹性指数C2)、收缩压(Sbp)、舒张压(Dbp)、脉压(Pp)、平均动脉压(Map),另取96名同单位不接触职业性有害因素女性工作人员作为对照组.[结果](1)作业环境噪声强度为80.1～113.5 dB(A),总的点超标率为92.5%.(2)观察组中检出高血压50人,检出率为9.1%;动脉顺应性异常检出244人,检出率为44.4%,其中以单纯C2降低为主,占整个动脉顺应性异常的75.0%.(3)观察组的Sbp、Map和Pp显著高于对照组(P＜0.05),C1、C2明显低于对照组(P＜0.05).(4)观察组噪声暴露强度在100dB以上的车间,其噪声接触人员的Sbp、Map、Pp均显著高于噪声＜100 dB的车间和对照组(P＜0.05),C2显著低于对照组(P＜0.05).(5)观察组中Sbp、Dbp、Map和Pp均与C1存在负相关关系(P＜0.01),C2与年龄、Sbp、Dbp、Map、Pp存在负相关关系(P＜0.01).(6)分别以观察组的C1和C2为因变量,以年龄(Age)、累积噪声暴露量(CNE)、Sbp、Dbp和Map为自变量进行多元回归分析,从方程中可以看出Sbp是影响C1、C2的主要因素,其次是Dbp,CNE对C1有一定的影响.[结论]该纺织厂噪声接触人员的大、小动脉顺应性均降低,说明长时间接触噪声能导致血管功能受影响,动脉弹性下降.
作者：陈志勇；倪春辉；周印；陈书东；潘晶晶；刘念；王军；梁成可；张玉军；张治中 刊期： 2007年第04期
[目的]观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应.[方法]运用盖诺+顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例,连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用,疗效及毒性判断参照WH0标准.[结果]有效率为55.0%,其中CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)21例,SD(稳定)13例,PD(进展)5例.主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制.[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受,可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案,值得临床推广.
作者：蓝玉宏；魏巍 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在官颈疾病诊断中的应用.[方法]对我院妇产科门诊患有生殖道疾病和妇科病普查普治中共1170例临床资料进行回顾性分析.[结果]固有荧光早期肿瘤诊断仪在诊断宫颈病变中敏感性强,特异性高.[结论]固有荧光早期肿瘤诊断仪对官颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,早期发现及时治疗是降低官颈癌发生率的重要方法.
作者：许丽琴 刊期： 2007年第04期
[目的]为评估经济相对落后地区农村卫生服务需求与卫生资源利用情况,进一步推动农村医疗卫生服务改革.对沾化县9个乡镇990户3418名居民进行了调查.[结果]调查人群两周患病率为20.22%,两周就诊率24.6%.两周患病率与乡镇居民经济收入无显著相关性;应就诊而未就诊的9.99%,基层医疗条件、居住偏僻、就诊意识差是主要原因;应住院而未住院的为8.54%,未住院率与乡镇经济条件显负相关;病人主要选择在村卫生室就诊,住院多选在县级医院,平均住院天数为12.2d,住院费用3808元;医疗消费占总消费的比例有显著性差异,越是贫困地区越是负担严重.[结论]在相对落后地区,乡镇卫生院处置疾病能力较差,农村居民两周患病率较高,未就诊比例较大,疾病防治工作和卫生政策亟待加强.
作者：郝子成；董兆举；王俊明；张永生；张志广 刊期： 2007年第04期
[目的]全面了解大连市学校食堂餐具的卫生质量情况,为今后学校师生食堂餐饮卫生监督提供科学依据.[方法]大肠菌群按GB14934-94纸片法.[结果]大连市学校食堂餐具大肠菌群整体合格率为合格率为75.79%;不同办学性质学校食堂餐具消毒后,大肠菌群检出率无统计学差异;不同季节对餐具消毒效果影响较大,夏季合格率低.[结论]大连市学校使用的餐具卫生状况整体情况比较好,只有个别学校稍差.建议卫生监督机构除继续保持监测外,应着重加大对卫生状况和消毒效果稍差的学校的监督,指导学校做好消毒工作,以保护学校师生的饮食安全,避免引起食物中毒.
作者：周晓中；刚华；姜敏 刊期： 2007年第04期
产妇分娩是一个正常、自然、健康的生理过程,是人类的一种本能行为,是每一个产妇都必须面临的问题.产妇一方面她们需求临床传统的普通护理,另一方面,她们不是一般概念、范畴的病人,她们具有特殊的需求.为此笔者将自己从事多年的助产经验及护理策略介绍如下.
作者：路红；冯爱华；赵方芳 刊期： 2007年第04期
[目的]了解公共娱乐场所卖淫妇女性行为和求医行为,为综合干预提供依据.[方法]对卖淫妇女进行匿名问卷调查,用窥阴器进行妇科检查.[结果]126名卖淫妇女平均年龄22.93岁,首次性交平均年龄18.48岁,月收入800元,56.52%的妇女患性病后首次就诊是到个体性病诊所或自己购药,81人经妇科检查初步诊断有异常.[结论]卖淫妇女存在艾滋病高危行为,应加强健康教育和推广使用安全套,规范性病门诊,以减少HIV经性传播的危险性.
作者：杨宏武；朱学英；孙宏英；杨晓玲；冯阳；唐果；张玲琳 刊期： 2007年第04期
[目的]为减少和防止食物中毒等事件的发生,石家庄市卫生防疫站对市内各大、中饭店食品操作间的环境卫生进行了日常监测.[方法]参照《食品卫生检验方法微生物部分》等对所采样品进行沙门氏菌、志贺氏茵、致泻性大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌检验.[结果]从某一冷拼间13份环境样品中检出10种不同来源的奇异变形杆菌.[结论]在变形杆菌检测中,用同一性试验来检测其同源性分布状况,对食物中毒事件确定污染源非常必要.
作者：李云；韩秀兰；柳连顺 刊期： 2007年第04期
1 案情经过2005年6月2日.莱城区卫生局接到举报,莱城区寨里镇苏坡村贾某(女,29岁)在该村的一个药店中输液,因过敏而死亡.卫生局立即派人前往调查.经查实,东旭药店负责人苏某,开展诊疗活动的人为苏某的父亲苏某某(以下简称苏父).苏父曾经是该村乡村医生,但在半年前自行离开村卫生室回到苏某的药店中开始行医.
作者：陈华文；张友娟；康向伟 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨谷胱甘肽硫转移酶μ基因(GSTM1)缺失和吸烟、饮酒与肺癌易感性的关系.[方法]采用病例对照研究方法,调查42例病例和103例对照的吸烟、饮酒习惯,应用PCR技术检测GSTM1的基因型.采用logistic回归分析GSTM1基因型与肺癌的关系及其与吸烟量、饮酒的交互作用.[结果]病例组GSTM1缺失率57.1%,对照组55.3%.两组差异无统计学意义,经调整混杂因素后,GSTM1缺失联合重度吸烟(累计吸烟量≥30包×年)的OR值12.841(2.322～71.008),交互作用系数为2.796.GSTM1联合饮酒的OR值10.728(1.270～90.656),交互作用系数为1.651.[结论]GSTM1基因缺失与重度吸烟(累计吸烟量≥30包×年),GSTM1基因缺失与饮酒均对肺癌的发生具有交互作用.
作者：雷放鸣；李双飞；周卫东；罗卫华；何进宇；肖思洁；李佳圆；王艳 刊期： 2007年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
