张秋平
[目的]探讨进行性核上性麻痹的发病机制、病理特点、诊断及治疗.[方法]分析4例进行性核上性麻痹患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者均于55岁后缓慢起病,临床表现为姿势不稳、帕金森综合征、垂直性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹和痴呆等症状.进行性核上性麻痹的发病机制尚不明确.氧化应激和线粒体功能失调等可能导致了tau蛋白的沉积.病理表现为皮层及皮层下结构神经细胞丢失,神经纤维缠结和胶质增生.其诊断和神经影像学已经得到发展,但尚无有效治疗措施.[结论]进行性核上性麻痹是一种误诊率很高的疾病,临床医生应予重视.
作者：安星凯；赖晓晖；张锦红 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨联合干预模式对哮喘患儿吸入激素依从性的影响作用.[方法]采用临床试验方法将136例支气管哮喘儿童随机分为联合干预组和对照组.所有患儿均给予吸入皮质激素,其中联合干预组辅予医生-家庭-社会联合干预措施,而对照组则只依靠医生单一方面的指导,两组均随访观察1年,比较其吸入激素的依从性及哮喘复发率.[结果]干预组哮喘患儿吸入激素依从率为60.56%,对照组为33.85%,两者差异有统计学意义(P＜0.01);而干预组患儿哮喘复发率为30.99%,对照组为61.54%,两者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]医生-家庭-社会联合干预模式可有效地提高哮喘患儿的皮质激素吸入依从性,降低哮喘复发率,值得临床进一步推广.
作者：和强；封稚；杨少芬；虞靖虹；李雪华 刊期： 2007年第05期
[目的]了解当前高校大学生睡眠质量及其影响因素.[方法]运用睡眠状况自评量表(SRSS)及自行设计的睡眠影响因素调查问卷对我校在校大学生进行分层随机抽样调查.[结果]52.00%的大学生存在睡眠问题,男生与女生之间、医学专业与非医学专业之间、城镇学生与农村学生之间睡眠质量差异无统计学意义(P＞0.05),但不同年级学生睡眠质量差异有统计学意义.身体健康状况、学习和就业压力、经济来源担忧程度、恋爱问题、睡眠环境以及睡眠规律性等因素影响大学生睡眠质量.睡眠不佳时,多数被调查者白天出现情绪低落、身体功能(体力或精神、记忆力、注意力等)受影响、学习效率低下等情况.[结论]大学生存在不同程度的睡眠质量问题,欲改善大学生睡眠状况,应该把开展相应的心理、睡眠咨询,引导大学生养成良好的睡眠习惯,鼓励大学生坚持体育锻炼、增强体质等作为今后工作方向.
作者：戚东桂；刘荣；吴晓茜；庞静；邓江波；王爱国 刊期： 2007年第05期
[目的]对150例手术病理证实阑尾炎患者与术前超声检查所得结果进行对比分析.[方法]全部患者术前进行超声检查,120例2周内进行手术,30例为保守治疗复发于5年内手术.[结果]150例患者,超声诊断阑尾炎79例,慢性阑尾炎71例.超声诊断阑尾炎119例,超声提示诊断阑尾炎23例,漏诊8例.[结论]超声是检查阑尾炎影像学检查的首选方法,通过多方位,多角度,直接征象和间接征象及鉴别诊断的综合分析,提高超声诊断符合率,有利于临床医师手术适应症和保守治疗的选择.
作者：孙凤芝；周忠海；夏学丽 刊期： 2007年第05期
[目的]充分利用现有的资源建立一个有效的现场流行病学工作的网络系统,提高现有的专业队伍的机动性、灵活性,提高现场流行病学的工作效率.[方法]采用个人访谈的方式了解以往暴发疫情和SARS期间的处理经验,进行整理、分析、总结.[结果]提出了目前情况下,重大传染病流行时,疫情监测、现场调查和现场处理的网络模式.[结论]重大传染病现场流行病学调查网络模式可供突发公共卫生事件发生处理时借鉴和处理.
作者：魏晶娇；徐应军；袁聚祥；刘丽华；高宝霞 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨人群中健康相关的行为危险因素(吸烟、饮酒等)干预在预防高血压、肥胖、高血脂等慢性病方面的效果.[方法]采用现场实验流行病学方法,分别对实施了健康相关行为危险因素干预3年的自贡某房产交易所职工和未进行行为干预的某保险公司职工,进行生活行为方武调查和较全面的体格检查,获取身高、体重、血压、血清胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血糖等各项指标,并对相关资料进行统计分析.[结果]干预组合理膳食率、参加体育锻炼率、健康知识知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.005);对照组吸烟率、超重或肥胖检出率、血脂增高检出率、血压增高检出率、脂肪肝检出率均高于干预组,差异均有统计学意义(P＜0.005或P＜0.05).[结论]在人群中对吸烟、不合理膳食、缺乏体育锻炼等行为危险因素进行干预是预防肥胖、高血压等慢性病发生的切实可行并行之有效的方法,值得推广和提倡.
作者：郑庆梅；罗建中 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨正己烷对接触工人机体的脂质过氧化作用.[方法]测定接触正己烷工人的血清中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的含量或活性.[结果]接触组MDA含量显著高于对照组(P=0.048),T-AOC较对照组明显降低(P＜0.0001);接触组中CAT活性高于对照组,GSH-Px低于对照组,但不具有统计学意义.[结论]正己垸可以引起暴露工人的脂质过氧化损伤,可能在正己垸中毒中具有重要作用.
作者：邰昌松；丘天祥；徐小作；涂程；杨青；王棉珍；兰亚佳 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨对机械瓣膜置换术后患者进行健康指导的内容与方法.[方法]对施行心脏瓣膜置换术的1 401例患者进行抗凝的健康指导.[结果]1 401例患者术后均用华法林终身抗凝,凝血酶原时间符合要求者达93.7%.[结论]心脏瓣膜置换术后要加强抗凝的健康指导,可以减少抗凝并发症的发生,使华法林发挥安全、有效的抗凝作用.
作者：喻本桐；张蓉 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨肾小管酸中毒(RTA)患者的临床特征.[方法]回顾性分析我院100例RTA患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等.[结果]RTA临床表现多样、复杂,无特异性,误(漏)诊率高(38%),易并发或伴发多种疾病,大部分患者预后良好.[结论]临床上应提高对RTA的认识,做出早期诊断和治疗.
作者：冀玲；马行一；杨立川；栾森；舒贝；杨珉 刊期： 2007年第05期
[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.[方法]观察82例晚期胃癌患者.41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85 mg/(m2·d),静脉滴注2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d1、2;5-FU 400 mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d 1、2;5-FU 600 mg/(m2·d),持续泵入24 h,d 1、2.每2周重复,4周为1个周期.至少连用2个周期后疗效评定.41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200 mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d 1～5;5-FU 0.75 mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d 1～5.[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR+PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR+PR)为24.4%.毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应.[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU+亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受.
作者：李慧；李国强；任素蓉；周筱秋；李雪松 刊期： 2007年第05期
[目的]了解丙烯酰胺(acrylamide,AA)在肝脏中的代谢机制.[方法]通过AA与大鼠肝切片共孵育,HPLC-MS/MS检测AA代谢性反应产物环丙氧酰胺(glycidamide,GA)的生成量,western blot分析细胞色素P4502E1(CYP2E1)蛋白的表达.[结果]0.5 mmol/L剂量组中没有检测到GA,而其他3个剂量组(1.0、2.0、4.0mmol/L)则随着AA浓度的增加,肝切片代谢生成的GA也随之增加,3种剂量组间差异显著(P＜0.05);相同的肝切片中由于AA浓度的不同,CYP2E1表达有所不同,而且随着AA浓度的增加其表达也增加,表明AA对CYP2E1的蛋白表达有诱导作用.[结论]AA可通过诱导使CYP2E1活性增加而增加GA的生成量,但低摄入量时AA详细的代谢机制及AA对CYP2E1的详细诱导机制还需要进一步研究.
作者：张希春；张敏爱 刊期： 2007年第05期
临床经济学[1](clinical economics)是临床医学、流行病学、统计学和经济学相结合的一门跨学科的方法学,是对临床工作中的不同诊疗方法进行诊疗效果和经济学的综合分析,得出相应的成本与效益关系,为临床医师及其他有关人员提供各种诊疗方案的经济学参数,帮助他们作出佳决策,目的是使有限的卫生资源得到佳的分配,产生大的社会效益.
作者：李悦；冯启明；韦波；王仁生 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨水产品中重金属污染的程度、易超标的项目、产地,结合检疫特点,提出监管预警措施.[方法]对近3年来深圳口岸进出口水产品中重金属检测结果进行综合描述分析.[结果]无机砷和镉是水产品超标率较高的敏感项目,需重点监测;重金属超标与产品产地有一定的相关性.[结论]对水产品进口需加强监管力度,应采取综合干预措施,建立预警制度.
作者：林燕奎；颜治；王亚男；赵琼晖；周亚敏；肖陈贵；孟令兵 刊期： 2007年第05期
细胞凋亡(apoptosis),也称程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD),是指一连串连续性细胞变化终导致细胞死亡,而不引起炎症反应(与细胞坏死不同),是调节细胞数目及生命活动的一个积极主动过程[1].
作者：王海燕；王启会 刊期： 2007年第05期
随着知识经济时代和信息社会的到来,人们的生活节奏明显加快,不仅社会竞争日趋激烈,而且社会成员所承受的压力越来越大,社会上心理疾病的患者也与日俱增.大学生作为一个承载社会和家长较高期望值的特殊群体,不仅要有广博而精深的知识,而且还要有健康的体魄和良好的心理素质,其所面临的心理压力更是明显地高于其他同龄群体.
作者：刘秀 刊期： 2007年第05期
[目的]探讨对昏迷病人褥疮预防的综合措施,杜绝昏迷病人褥疮的发生.[方法]回顾性分析150例昏迷病人的护理措施.[结果]150例昏迷病人发生Ⅰ期褥疮5例,无Ⅱ度以上褥疮发生.[结论]昏迷病人在应用电动气垫床的同时,采取综合护理措施,可有效预防褥疮发生.
作者：左梅；王旭红；常虹；李芳 刊期： 2007年第05期
自1997年香港首次报道18人感染H5N1流感病毒后6人死亡[1]以来,H5N1流感病毒在全球蔓延的报道就未曾间断.2005年,随着东欧和亚洲许多国家相继发现高致病性H5N1流感病毒,引起了全世界国家的重视,并积极采取各种紧急措施防治禽流感.
作者：闵凡贵；刘忠华；张钰；黄韧 刊期： 2007年第05期
[目的]分析脑灰质异位症伴癫痫的临床特点、脑电图、遗传学机制,提供诊治方案.[方法]回顾性分析2例脑灰质异位症伴癫痫患者的临床、MRI、24 h视频脑电图资料,并检索相关文献.[结果]一例患者合并脑裂畸形、透明隔缺如、脑积水、小脑萎缩,十分罕见.2例均采用药物治疗,并跟踪随访,必要时手术治疗.[结论]对于青春型或成人难治性癫病患者宜早期行MRI检查避免误诊.由于本病目前治疗效果欠佳,有待进一步研究.
作者：赵松耀；周东；范秉林；文雯；唐宇凤；刘凌 刊期： 2007年第05期
[目的]了解职业学校学生健康危险行为发生情况,为制定干预策略和措施提供依据.[方法]以班为单位抽样调查1 828人,由经过培训的专业人员到班级进行问卷调查.[结果]不同性别学生健康危险行为有一定差异.男学生在伤害行为、吸烟、喝酒、上网时间过长上与女学生差异有统计学意义;女学生在不良饮食、不健康控制体重、缺乏体育活动上与男学生差异有统计学意义.[结论]职业技术学校学生是健康危险行为高发人群,重点防控人群;学生的健康危险行为仍处于定型期的初步阶段,及时的干预和纠正很有必要.
作者：刘志宇；孙建勋；杨荣跃；管林丽；高尚刚 刊期： 2007年第05期
[目的]检测原发性肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子和甲胎蛋白的含量并分析其相关性.[方法]用ELISAFA法检测30例健康对照和146例PHC患者血清VEGF和AFP含量,分析VEGF、AFP及其联合检测对PHC的诊断价值和临床分期及预后的关系.[结果]VEGF水平(pg/ml)PHC组(398.4±153.1)和健康对照组(166.8±84.2)比较差异有统计学意义(P＜0.01),VEGF和AFP对PHC诊断的敏感性和特异性分别为(71.23%/73.29%)和(80.64%/83.87%),VEGF和AFP之间无相关性,二者联合检测可提高对PHC诊断的敏感性(91.81%)和准确度(90.40%).PHC患者VEGF水平与肿瘤大小呈正相关(P＜0.01),PHC术后转移和复发患者血清VEGF水平明显升高(P＜0.05),TNMⅢ、Ⅳ期患者血清VEGF水平也明显高于TNM Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.01).[结论]血清VEGF与AFP联合测定可作为诊断PHC和判断其预后的重要指标.
作者：侯振江；王秀文；张丽华；周秀艳；戴永路；阎金辉 刊期： 2007年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
