杨晓宁；吕晓玲；毛治平
0引言临床上治疗泪道阻塞的方法有很多,比如:①外路泪囊鼻腔吻合术;②鼻内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术;③鼻泪道硅胶插管;④气囊导管扩张泪道成型术;⑤高频电泪道成型术;⑥泪道探通术[1];⑦激光泪道成形术等,各有其特点及优缺点,高频电泪道成型术是近几年来发展起来的我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法,但术后复发、泪道再次阻塞仍是需要解决的问题,我院眼科同时应用丝裂霉素C(MMC)及迪可罗眼膏辅助高频电泪道成型术收到了良好效果,现报道如下.
作者：王文海；张永康；李莉 刊期： 2006年第03期
目的:研究豚鼠形觉剥夺性近视眼后极部巩膜胶原和蛋白多糖水平的变化,探讨其在哺乳类动物近视眼发生机制中的作用.方法:出生2～3wk的断乳花色豚鼠20只,随机均分成2组.遮盖组右眼予不透明眼罩遮盖2wk,去遮盖组右眼遮盖2wk后去遮1wk.左眼开放为自身对照眼.于实验开始及结束时检影、测眼轴,达规定时限后处死动物,取后极部巩膜,行RT-PCR反应,检测Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA的表达.试验数据采用配对t检验和方差分析进行统计学处理.结果:遮盖组实验眼的后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA表达水平下降(3.497±0.059→3.057±0.180,1.108±0.147→0.927±0.161,P＜0.01),去遮盖组实验眼后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA表达水平升高(3.657±0.099→3.874±0.058,1.185±0.096→1.253±0.299,P＜0.01),组内比较均有统计学意义.结论:豚鼠形觉剥夺性近视眼后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin mRNA表达显著降低,去除遮盖后其表达上调,提示Ⅰ型胶原和decorin共同参与了形觉剥夺性近视眼的发生.
作者：谭佳；刘双珍；邓志宏；魏欣；谭星平 刊期： 2006年第03期
目的:评价沐欣滴眼液预防白内障超声乳化术后高眼压的临床效果.方法:对66例(66眼)因老年白内障在我院行白内障超声乳化+人工晶状体植入术的患者随机分成两组.试验组(33例),在术前1d和术前1h给予沐欣滴眼液1滴.对照组(33例)在术前1d和术前1h给予人工泪液1滴.记录术前眼压和术后4,6,12,24h眼压,观察心率、血压等全身和眼部并发症.结果:术后24h对照组平均眼压为(17.11±2.23mmHg),试验组为(13.50±1.65mmHg),术后每个时间点对照组平均眼压均高于试验组,差异有统计学意义.两组术后眼压高峰均在术后6h左右.同术前眼压比较,术后高峰眼压(术后6h)试验组有19例(57%)眼压比术前更低,对照组有7例(21%)眼压比术前更低.结论:对行白内障超声乳化术+人工晶状体植入的患者,术前给予沐欣滴眼液,能有效预防术后高眼压.
作者：王勇；陈茂盛；叶应嘉；李璟；唐亮；喻长泰 刊期： 2006年第03期
0引言弱视为儿童常见多发病,其发生率为3%左右[1],我们对150例276眼屈光不正性弱视采取穴位药物注射及内服微量元素取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨戈 刊期： 2006年第03期
目的:研究后囊膜人工晶状体夹持法对儿童白内障术后后发性白内障的预防作用.方法:28例36眼儿童白内障患者进行常规白内障抽吸术,然后于视区中央作一约6mm直径的垂直椭圆型后囊膜剪除,再通过此椭圆型缺损区将人工晶状体光学部植入后囊膜与玻璃体前界膜之间.术后随访,密切观察后发性白内障等并发症发生情况.随访时间平均为24±6.31mo.结果:27例35眼均成功采用白内障抽吸联合后囊膜人工晶状体夹持,术中术后玻璃体前界膜保持完整,无玻璃体脱出,视区透明,人工晶状体表面及玻璃体前界膜均无混浊.结论:后囊膜人工晶状体夹持法可有效预防儿童白内障抽吸术后后发性白内障发生,且对玻璃体前界膜保持完整,并发症少.
作者：段智博；刘新平 刊期： 2006年第03期
目的:观察KTP-Nd:YAG激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果.方法:各种原因泪道阻塞患者88例99眼.全部在表麻下扩张泪小点.用带针芯的泪道探针探查泪道至泪道阻塞处.拔出针芯将KTP激光导光纤维插至阻塞处.发射激光以清除阻塞.疏通泪道.结果:全部病例追踪随访3～6mo,一次激光疏通成功者63眼,占64%,二次激光疏通并置管治疗的36眼中,成功31眼,占31%,失败5眼,占5%,总治愈率达95%,失败率5%,未发生明显并发症.结论:KTP-Nd:YAG激光可有效治疗各种原因引起的泪道阻塞.
作者：孟秀文 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高度近视患者术前眼压、中央角膜厚度与术后视力下降的密切关系.方法:对行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ karatomileusis,LASIK))、上皮下角膜磨镶术(laser epithelial karatomileusis,LASEK)术后视力下降、屈光回退的高度近视眼患者90例,根据术前角膜厚度(corneal thickness,CT)眼压(intraocular pressure,IOP)值进行分组,分析术前眼压、角膜厚度和高度近视术后视力的关系.结果:术前角膜较厚,眼压较低,即CT/IOP比值大,术后裸眼视力较好,回退率越小;反之,术前角膜薄,眼压高,即CT/IOP值较小时,术后裸眼视力不稳定,回退率高.结论:LASIK、LASEK治疗高度或超高度近视有较好的疗效.为了使手术更安全,病例的选择、适应证的掌握尤为重要.
作者：杨晓宁；吕晓玲；毛治平 刊期： 2006年第03期
目的:探讨成年大鼠的骨髓间充质干细胞(MSCs)的分离、体外培养方法,为其应用提供大量种子细胞.方法:用密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化大鼠骨髓MSCs,传代扩增,对细胞进行免疫组化染色鉴定.结果:取得较高纯度的成体大鼠骨髓MSCs,并保持细胞的活性;成体大鼠骨髓MSCs在体外培养中为贴壁生长,培养3～4d后开始大量增殖,并形成星形、梭形的细胞增殖集群,对分离后所获得的细胞进行免疫组化染色,细胞CD44,FN均阳性,CD34,CD31均阴性.结论:采用密度梯度离心结合贴壁培养法可获得较高纯度的MSCs,是实用、便捷和可行的方法.
作者：郑健樑；杨玉霞；张平；林健贤；张文忻 刊期： 2006年第03期
目的:国产羟基磷灰石义眼台植入的临床观察.方法:回顾性总结了我院自1995-05/2004-12植入的国产羟基磷灰石义眼台37例,采用自体巩膜包裹或带肌肉缝线的义眼台,其中Ⅰ期植入26例,Ⅱ期植入11例.随访6～72(平均28)mo.结果:本组37例均结膜伤口愈合良好,无1例发生义眼台裸露.配戴义眼后32例活动良好,轻度上睑下垂2例,眼球运动不良5例.结论:国产羟基磷灰石义眼台植入能有效地预防和矫治眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷.是一种价格便宜、疗效可靠的方法.术中将义眼台牢固植入圆锥及术后弹力绷带加压包扎4～6wk是防止外露和脱出的有效措施.
作者：胡卫曹；白海博 刊期： 2006年第03期
目的:观察曲安奈德(TA)对高浓度葡萄糖条件下体外培养人视网膜色素上皮(hRPE)细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用MTT方法检测不同浓度(0.01,0.10和1.00g/L)的TA对hRPE细胞增生的影响,用免疫荧光法检测加用和未加用0.10g/L TA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后hRPE细胞表面ICAM-1的表达强度.结果:在0.01～1.00g/L浓度TA的作用下,hRPE细胞生长受到抑制,呈剂量依赖性和时间依从性.加用0.10g/LTA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后,hRPE细胞表面荧光染色密度分别比未加用TA的30.0mmol/L葡萄糖作用下荧光着色减弱20%,25%和50%,有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:TA可以抑制体外高浓度葡萄糖培养的hRPE细胞的增生,也抑制高糖作用下hRPE细胞表面的ICAM-1表达.
作者：韩小霞；惠延年；宋虎平；王海涛；张自峰 刊期： 2006年第03期
目的:对近视性青少年应用电脑验光及视网膜检影后,了解验光结果与复验结果的符合情况.方法:对2003/2005年就诊的186名(372眼)青少年性近视患者,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再用复方托品酰胺散瞳检影验光,次日瞳孔恢复正常后,再次复验,基于检影验光的结果进行主观验光,以确定配镜处方度数.比较电脑验光及散障检影验光的结果与配镜处方结果的差异.结果:正常瞳孔下电脑验光和散瞳下检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理无显著性差异(P＞0.05);但是,正常情况下电脑验光、散瞳后电脑验光的球镜值与配镜处方之间比较有显著性差异(P＜0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,结果无显著性差异(P＞0.05).结论:无论是电脑验光还是视网膜检影,对青少年性近视患者,均需要结合主观验光,综合考虑而得出佳矫治数据.
作者：樊曦；周柳红；周四红 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高度近视性黄斑出血在吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)中的特征.方法:对68例(69眼)高度近视性黄斑出血患者的ICGA图像回顾性分析.结果:ICGA显示该69眼(100%)均有呈线状低荧光表现的漆样裂纹,提示脉络膜毛细血管与Bruch膜组成的复合体破裂.在25眼未有脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生成的眼内(36%),ICGA后期像显示黄斑出血区域为圆形低荧光,其间有漆样裂纹.在44眼(64%)内,ICGA显示黄斑出血与CNV有关,而CNV均与漆样裂纹相连.结论:脉络膜毛细血管与Bruch膜组成的复合体破裂或CNV可造成高度近视性黄斑出血.ICGA是区别高度近视性黄斑出血原因的有效检查方法.
作者：张鹏；王雨生；胡丹；王海燕；白建伟 刊期： 2006年第03期
目的:观察安多明胶囊(羟苯磺酸钙)对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响.方法:Ⅱ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者72例(116眼)分为A、B两组.A组单纯使用科以人氩激光机进行光凝治疗36例(52眼),B组在进行光凝治疗的同时联合口服安多明胶囊治疗36例(64眼).比较所有患者治疗后1,3,6mo的主观感觉、视力改善、眼底出血及渗出吸收范围、眼底荧光血管造影(FFA)中新生血管及无灌注区的变化.结果:随访6mo,A组52眼,其中显效10眼,有效30眼,无效12眼,总有效率76.9%;B组64眼,其中显效22眼,有效36眼,无效6眼,总有效率90.6%.总有效率B组较A组有显著性差异(P＜0.05).结论:氩激光光凝联合口服安多明胶囊,可增强DR单纯激光的治疗效果,减轻激光光凝的副作用,改善患者主观感觉和视力,延缓肾功能的损坏;作为DR的综合治疗方法,方便、经济,可予采纳.
作者：余伟群；吴海洋；刘燕 刊期： 2006年第03期
目的:利用单克隆抗体技术检测闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,以了解ACG患者机体的整体免疫平衡状态.方法:使用单克隆抗体的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测45例闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,并配组对照分析.结果:ACG组的CD3+细胞的百分比数均低于对照组(ACG vs对照组P＜0.005),CD4+和CD8+细胞的百分比数高于对照组(ACG vs对照组P＜0.01和P＜0.001),CD4+/CD8+的比值低于对照组(ACG vs对照组P＜0.001).结论:ACG患者机体存在着自身免疫调节功能的紊乱,且可能是引发疾病发生的一种因素.
作者：朱宝义；王为农；潘小凤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)信号转导通路对缺氧诱导的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞表达VEGF的影响.方法:利用CoCl2建立培养的人RPE细胞缺氧模型,分为单纯缺氧组和30μmol/L PI3K特异性阻断剂LY294002阻断处理组,在缺氧条件下分别培养0,1,4,8,12和24h.细胞免疫荧光法检测磷酸化PI3K表达水平;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测RPE细胞上清中VEGF的含量.结果:缺氧刺激1,4,8,12和24h,RPE细胞膜上PI3K磷酸化表达水平逐渐增高(P＜0.05);随缺氧时间延长,RPE细胞上清液中VEGF含量逐渐增加(P＜0.05);LY294002处理组VEGF含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:PI3K信号转导通路参与了缺氧引起的人RPE细胞VEGF表达的调控.
作者：兰兰；王雨生；王耀春；张鹏 刊期： 2006年第03期
目的:观察反眉形巩膜隧道切口在囊外白内障摘除手术中的临床疗效.方法:786例876眼白内障患者随机分为反眉形巩膜隧道切口组422例474眼和弧形巩膜切口组364例402眼,常规进行囊外摘除,前者切口不做缝合,后者缝合1～3针.结果:术后1wk佳矫正视力,≥1.0者反眉形巩膜隧道切口组196眼占41.4%,弧形巩膜切口组对照组47眼占11.7%,0.5～1.0者反眉形巩膜隧道切口组230眼占48.5%,弧形巩膜切口组199眼占49.5%,0.1～0.5者反眉形巩膜隧道切口组48眼占10.1%,弧形巩膜切口组156眼占38.8%.反眉形巩膜隧道切口组术后矫正视力由于弧形巩膜切口组.术后1wk散光,反眉形巩膜隧道切口组0.56～1.40(平均0.98±0.42)D,弧形巩膜切口组0.76～4.00(平均2.38±1.62)D.两组有显著性差异(P＜0.05).术后1d角膜内皮损伤情况,反眉形巩膜隧道切口组透明者457眼占96.4%,损伤17眼占3.6%,弧形巩膜切口组透明者340眼占84.6%,损伤者62眼占15.4%,反眉形巩膜隧道切口组角膜内皮损伤的比例明显低于弧形巩膜切口组.结论:反眉形隧道切口不需缝合,术后矫正视力好,散光小,术中角膜内皮损伤轻,适合在无条件进行超声乳化折叠人工晶状体的基层医院推广应用.
作者：赵云鹤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨泪道激光术后不同处理方法的疗效.方法:对104例130眼患者进行泪道激光成形术,根据术后处理方法不同随机分成3组,眼药水组为A组,眼膏组为B组,置管组为C组.结果:A组38眼中,13眼治愈,15眼好转,10眼无效;B组49眼中,29眼治愈,11眼好转,9眼无效;C组43眼中,19眼治愈,15眼好转,9眼无效.A组、B组、C组的总有效率分别为73.6%、81.6%和79.1%)(P＞0.05),A、B、C眼的治愈率分别为34.2%59.2%和44.2%.A、B组之间(X2=5.345,P=0.021＜0.05,有显著性差异,有统计学意义.A、C组之间(X2=0.840,P=0.359＞0.05),无显著性差异,无统计学意义.B、C组之间(X2=2.064,P=0.151＞0.05),无显著性差异,无统计学意义.结论:泪道激光治疗是有效安全的,术后置入眼膏不仅有较高的治愈率,而且损伤小,并发症少.
作者：赵勇洁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨维拉帕米诱导体外培养的人视网膜色素上皮细胞凋亡的有效作用浓度和时间.方法:采用HE染色、AO荧光染色和透射电镜以及流式细胞仪检测80和160mg/L维拉帕米作用12～72h致凋亡作用.结果:80和160mg/L维拉帕米均可诱导体外培养的人视网膜色素上皮细胞凋亡.经统计学分析其差异具有显著性,且具有明显的时间-剂量关系,160mg/L维拉帕米作用72h时,凋亡率高达49.3%.结论:维拉帕米能诱导体外培养的人RPE细胞凋亡.
作者：王朋；洪晶 刊期： 2006年第03期
目的:观察抗CD81抗体EAT2和H121对培养大鼠视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)增殖活性的影响.方法:分别将2,10mg/L抗CD81抗体EAT2与H121加入体外培养大鼠RPE中,7d后以MTT法测定细胞生长抑制率.结果:加入抗CD81抗体后RPE增殖活性下降,10mg/LEAT2对RPE的细胞生长抑制率达72.7%.抑制作用的强弱随抗体种类及抗体浓度的不同而不同.结论:抗CD81抗体EAT2和H121可以抑制培养大鼠RPE的细胞增殖活性.
作者：曹利群；卢华；刘敬；马志中；冯玉梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性.方法:选取30例(36眼)初发翼状胬肉患者,采用翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C进行治疗,然后进行随访观察.结果:所有患者均接受了12～16(平均13.4)mo以上的随访,有1例患者复发,没有发现任何并发症.结论:翼状胬肉切除、大范围Tenon囊切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种安全有效的治疗方法.
作者：刘东敬；陈晓明；鲍捷；盘如刚；李茅；刘娅莉 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
