王英爽；高殿文；沙倩；聂庆珠；归东梅
目的:探索人正常晶状体前表面的地形特征.方法:使用三坐标测量仪扫描8只人离体眼球晶状体前表面,通过图形软件surflacer v10.0将扫描获得的数据重建晶状体前表面,计算获取晶状体前表面地形图.测量出晶状体前表面各处的曲率半径,并作两因素方差分析.计算离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径,并和离中心点的距离作曲线回归.计算晶状体表面非对称性指数(Lens Surface Asymmetric Index,LSAI).转换坐标系后,将晶状体前表面水平经线和垂直经线各点作圆、椭圆、抛物线、双曲线等的曲线拟合.结果:人晶状体前表面地形图显示中央区较陡峭(中心曲率半径9.09±0.80mm),往周边区逐渐平坦(周边曲率半径17.05±2.20mm).每个晶状体前表面各处的曲率半径作两因素方差分析均有统计学差异(P＜0.05).离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径和距离作曲线回归显示两者间为三次幂函数关系.LSAI从晶状体前表面中央(0.013±0.005)至周边(0.184±0.065)逐渐增大.晶状体前表面水平经线和垂直经线作曲线拟合的决定系数为双曲线大(0.9989-0.9999).结论:人晶状体前表面地形图近似为圆形,但并非完美的旋转对称,晶状体前表面越靠近中心对称性越好.晶状体前表面由中央区至周边区逐渐变平坦,而且曲率半径呈现加速变大趋势.人晶状体前表面曲线接近于双曲线.
作者：杨广宇；管怀进 刊期： 2008年第10期
目的:回顾过去1a,德黑兰转诊眼科中心穿通性眼外伤的发病特征,并发症和流行病学.方法:调查2002年伊朗德黑兰Farabi眼科医院的959例眼外伤住院患者的医疗记录,记录信息包括人口/统计资料(年龄,性别和所从事职业),受伤原因,伤口类型,初视力,受损部位,伴随症状和体征以及所采取的治疗方式.结果:患者的平均年龄是(22.6±16.4)a,男性患者的年龄峰值为21～25a,女性患者为小于5a.男女性别比例为4.2:1.62.4%的患者为穿通伤,33.9%的患者为钝挫伤,3.7%的患者为混合伤或化学烧伤.金属物是造成眼球穿通伤的常见原因,与之相比,石块是眼钝挫伤为常见的原因.在23.4%的病例中发现了异物,常见的破裂部位为角膜(46.7%).结论:本研究认为,穿通伤较钝挫伤常见,年轻人更易发生眼外伤,角膜是常见的损伤部位.
作者： 刊期： 2008年第10期
目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth fac-tor,CTGF)抗体对兔青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕化的抑制作用.方法:家兔5只双眼制作青光眼滤过手术模型.随机选取家兔一眼作为抗体组,分别于手术完成当时和术后5d结膜下注射0.1mL浓度为50mg/L的CTGF抗体;另一眼作为对照组在相同时间点结膜下注射0.1mL磷酸盐缓冲液.术后1,3,5,7,10,14d分别观察滤过泡形态并测量其面积和眼压值.结果:术后7,10和14d抗体组滤过泡面积均大于对照组(P＜0.05),眼压均小于对照组(P＜0.05).结论:结膜下注射CTGF抗体可维持兔眼滤过手术后较大的滤过泡面积和较低的眼压.
作者：王建明；惠娜；范雅稚；熊蕾；孙乃学 刊期： 2008年第10期
目的:观察复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变的疗效.方法:采用随机对照研究方法,将缺血性视神经病变患者34例(38眼)随机分为治疗组22例(24眼)、对照组12例(14眼).治疗组采用复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射联合针灸疗法;对照组采用地塞米松、复方丹参注射液静脉滴注.1次/d,疗程21d.以视力和视野作为观察和评估的指标,比较两组的疗效.结果:治疗组的有效率为79%,对照组的有效率为64%.结果显示治疗组的疗效优于对照组(P＜0.01).结论:复方樟柳碱注射液联合针灸治疗缺血性视神经病变有较好的疗效.
作者：杭丽 刊期： 2008年第10期
目的:研究常染色体显性遗传视网膜色素变性(autosomaldominant retinitis pigmentosa,ADRP)家系中视网膜色素变性1(retinitis pigmentosa-1,RP1)基因的突变特征及其在RP发病机制中的作用.方法:运用聚合酶链反应和直接测序方法,对6个ADRP家系的47例成员和50例对照者进行了RP1基因全编码区和邻近剪切位点的内含子区域序列突变的筛选与检测.运用单因素分析、多因素Logistic回归分析研究RP1基因点突变在RP发病中的作用.结果:ADRP家系成员和对照组RP1基因第4外显子上检测出2个变异位点.在1691和1725密码子存在杂合的两种类型的密码子(S1691P,Ser-Pro,TCT-CCT:Q1725Q,GIn-GIn,CAA-CAG).ADRP家系成员中Ser-1691-Pro及GIn-1725-GIn位点突变率显著高于正常对照组(χ2=11.202,P＜0.05).结论:RPI基因Ser-1691-Pro及GIn-1725-GIn位点多态性可增高RP的危险性,具有潜在的致病性,考虑为ADRP家系的易感基因.
作者：李春霞；盛迅伦；庄文娟 刊期： 2008年第10期
我们拟用循证医学的方法评价、治疗单纯疱疹性角膜炎研究常用药物的有效性.首先,我们电子检索中国学术期刊网全文数据库,MEDLINE和Cochrane图书馆(2008第1期),并与研究者联系以获得更多相关研究资料.由两名评价员独立检索和提取资料并交叉核对,对纳入文献的方法学质量进行评价,并以循证医学方法对其进行分析.结果共检索到文献284篇,符合纳入标准的共73篇.对入选文献进行逐篇分析,内容包括随机方法、基线资料、纳入和排除标准、盲法、失访说明、统计学处理等,后用Meta-分析得出结论:疱疹净的治愈率要低于阿糖腺苷,三氟尿苷,溴乙烯去氧尿苷以及阿昔洛韦,而后四种抗病毒药物的疗效几乎相近.干扰素与抗病毒药物合用比单用其中任何一种的疗效更好,而干扰素的剂量和种类并不能决定疗效的好坏.应用循证医学可帮助临床医师制定佳的治疗方案,把握临床科研的方向;更可为卫生决策机构提供决策的依据,以避免有限的卫生资源浪费.
作者：魏欣；陈晓明；刘旭阳；邓应平 刊期： 2008年第10期
目的:探讨干眼症患者手术后使用不合防腐剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液的疗效.方法:对行眼部手术的干眼症患者132例(149眼),所行手术,眼局部用药情况、手术前、手术后药物治疗2,4wk基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验的变化情况进行分析:根据病情停用抗生素激素滴眼液,术后第4wk停用透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子,术后第5wk行基础泪液分泌实验和泪膜破裂时间实验.结果:对眼科手术前、术后药物治疗2,4wk基础泪液分泌、泪膜破裂时间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:干眼症患者术后使用不含防腐剂的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,有较好疗效.
作者：王猛；赵桂秋；潘绍新；张丽丽；刘奎香 刊期： 2008年第10期
后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)又称后发性白内障是现代白内障囊外摘出或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后常见的晚期并发症,如何防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,并不断在此领域取得新的进展.拟对近年来后发性白内障防治中手术方式的改进、人工晶状体自身特性的影响、囊袋张力环的应用、密封囊灌洗技术的开展和基因治疗等方面的研究进展和发展趋势加以综述.
作者：魏捷；蒋华 刊期： 2008年第10期
目的:探讨角膜地形图引导的个性化切削术(topography-guided customized ablation,TOGCA)治疗高度散光的临床疗效.方法:选择2006-05/09在我院屈光中心接受TOGCA的散光≥-2.00D的复性近视散光患者53例87眼.术前、术后行角膜地形图检查,分析手术前后角膜散光度及散光轴的变化.结果:术后裸眼视力优于术前佳矫正视力,差异有显著的统计学意义(P＜0.05),无1例佳矫正视力下降.术前眼总体散光-2.44±0.47D,角膜散光.2.56±0.58D,均为顺规散光.术后眼残留散光-0.17±0.34D.除1例(2眼)发展了-1.00D的散光,其余患眼均在±0.50D以内,角膜散光-0.10～-2.60D,平均-0.98±0.46D,部分角膜散光欠矫与非角膜散光因素正相关.散光轴位变化较术前改变约14.13±19.18度.结论:TOGCA治疗高度散光具有良好的可预测性、安全性和有效性.术后散光较术前明显减小,手术前后角膜散光轴均保持了良好的一致性.
作者：郑秀云；党光福；雷玉琳；郑秀华；张颖 刊期： 2008年第10期
目的:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效及并发症的临床观察.方法:本组病例20例(25眼),诊断为闭角型青光眼临床前期、前驱期的22眼,3眼为间歇期.使用Nd:YAG激光机在虹膜中周部单脉冲击射均为一次透切成功,随访3～12mo,观察疗效及并发症.结果:25眼激光切孔1次手术成功率100%.术后均出现了虹膜炎性反应,1～3h内一过性眼压升高5眼,前房出血4眼,角膜内皮损伤1眼,全部并发症于术后1～3d消失.无切孔后晶状体混浊及孔洞闭塞并发症发生.术后周边前房及房角增宽,眼压＜18mmHg.结论:Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效,对早期患者效果更佳,适宜在基层医院推广.
作者：李宪华；郑蕊；冯一韦 刊期： 2008年第10期
目的:探讨应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼术后并发症的预防.方法:总结我院眼科2007-01/2008-01应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼有晶状体眼(198例)的术后并发症情况.结果:低眼压性浅前房发生3例,高眼压性浅前房1例,术后低眼压2例,术后眼压药物控制不良需二次手术1例.结论:复合式小梁切除手术是治疗慢性闭角型青光眼的经典手术,不需要特殊设备,不需要特殊技术,但是需要极其精细轻柔的操作,抗代谢药物恰到好处的应用,可降低各种并发症的发生.
作者：徐晓红；袁志兰；于焱；计江东 刊期： 2008年第10期
目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性.方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者108眼,近视范围-10.00～-24.50D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.52±0.55)D;手术方式的选择:(1)Ⅰ组52眼,行LASIK术:(2)Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入术.(3)Ⅲ组33眼行有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术.术后随访观察平均6mo,主要观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况.结果:三组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.8%),20眼(87.0%),28眼(84.8%),术后屈光度分别为(-2.10±2.38)D,(-1.75±1.33)D,(0.83±1.16)D,主要并发症Ⅰ组术后6mo黄斑出血1眼,Ⅱ组术后15mo视网膜脱离1眼,Ⅲ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%.结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术.对超高度近视行屈光手术,要根据患者年龄,眼部情况,手术医师的技术等,选择安全、有效、稳定性好的手术.
作者：杨阳；何阳；Dick H. Burkhard 刊期： 2008年第10期
目的:观察血清C肽与糖尿病视网膜病变的关系.方法:2型糖尿病患者119例根据糖尿病视网膜病变程度分为3组,分别测定其空腹及餐后2h血清C肽的水平,并记录其他可能影响糖尿病视网膜病变发展的因素.结果:增生性糖尿病视网膜病变组空腹及餐后2h血清C肽均低,背景型糖尿病视网膜病变组次之,logistic回归分析证明餐后2h血清C肽水平是影响糖尿病视网膜病变发展的独立因素.结论:餐后2h血清C肽水平降低是糖尿病视网膜病变发展的危险因素.
作者：焦剑；张仲臣；熊飞；李颖 刊期： 2008年第10期
在白内障手术后老视问题的各种解决方法中,可调节人工晶状体(accommodating intraocular lenses,IOL)能够提供不戴镜的近、中、远视力,这些IOLs利用焦点的移动来进行调节.本文通过对其设计原理、发展历程、选择依据、材质比较、临床研究等多方面探讨,全面分析可调节人工晶状体,并对其未来发展进行展望.
作者：崔蓓；柳林 刊期： 2008年第10期
目的:研究体外培养人晶体上皮细胞整合素的表达.方法:对人晶状体上皮细胞株SRA01/04进行培养并传代,经间接免疫荧光标记法处理细胞后上流式细胞仪检测各整合素的阳性表达率.结果:整合素α2,α3,α5,β1,β2在SRA01/04的阳性表达率分别为85.3%,97.6%,74.0%,97.7%,3.65%.整合素α3与β1之间无统计学差异(P＞0.05),其余两两间比较均有显著统计学差异(P＜0.01).结论:人晶状体上皮细胞株SRA01/04整合素呈阳性表达.
作者：姚刚；谭少健 刊期： 2008年第10期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜知觉的变化及其对于眼的影响与切削深度的关系.方法:观察上方蒂做瓣的LASIK手术30例(60眼),观察指标包括患者术中切削深度及术前,术后1wk,1mo,3mo的角膜中央知觉、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色评分、干眼主觉症状评分.结果:术后1 wk,1 mo角膜知觉敏感度与术前相比差异均非常显著(P＜0.01),术后3mo平与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 wk患者的主觉症状与术前相比无显著差异(P=0.079＞0.05),术后mo时差异显著(P=0.025＜0.05),术后3mo时差异极其显著(P=0.001＜0.01);患者术后泪流量在术后1wk;1mo时明显低于术前(P＜0.01),直至术后3mo仍未恢复至术前水平(P＜0.01);术后1wk,1mo,3mo泪膜破裂时间缩短,术后3mo时与术前相比差异显著(P＜0.01);角膜荧光素钠染色评分方面,术后1mo时角膜上皮损伤明显,术后3mo时与术前仍有显著差异(P＜0.01)直线回归与相关分析结果,说明在两者之间存在直线相关的关系r=0.798,P＜0.01.结论:LAsIK术后角膜中央知觉明显下降并随时间延续而逐渐恢复,3mo时与术前无统计学差异;但是干眼的相关指标并未随之恢复至术前水平;术后角膜知觉的下降与术中切削深度间存在正相关.
作者：桑姗；钱涛；李一壮 刊期： 2008年第10期
目的:比较波前像差仪与主观验光法对屈光度检查的结果,探讨波前像差仪对低阶像差测量的可靠件和准确性.方法:对2007-07/2007-10在我院拟行准分子激光角膜屈光手术的患者88例168眼,分别使用以Hartmann-Shack原理为基础没计的德围蔡司WASCA波前像差仪分析系统以及主观插片验光方法进行检查,并对近视球镜、近视柱镜、散光轴向的结果比较、分析.结果:波前像差仪与主观验光测量的屈光度较为接近,等效球镜度分别为-6.53±1.64D和-6.44±1.89D;近视球镜度分别为-5.93±1.65D和-5.83±1.80D;近视柱镜度分别为-1.22±0.66D和-1.27±0.70D;散光轴向度分别为110.67±75.69°和119.24±74.21°;四组数据的统计学分析均无显著性差异(P＞0.05).结论:波前像差仪在无需散瞳的情况下能够较为准确地反映眼屈光度的情况.
作者：金玉梅；钟勇；王忠海；许鹏；查倩；杜辉 刊期： 2008年第10期
目的:探讨眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎和眼球内陷的发生、手术治疗的方法及技巧.方法:对15例患者同期行人工骨植入和鼻腔泪囊吻合术,观察疗效.结果:术后眼球内陷全部矫正,冲洗泪道通畅.结论:该术式既重建了眶壁,矫正了眼球内陷,又治疗了泪囊炎,避免了多次手术,疗效好.
作者：郑大文；王宏 刊期： 2008年第10期
目的:观察国产羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变(di-abetic retinopathy,DR)患者视力、视网膜振荡电位(retinaoscillatory potentials,OP)的影响和疗效及安全性.方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机平均分为试验组和对照组.试验组口服国产羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)500mg,3次/d;对照组口服进口羟苯磺酸钙胶囊(导升明)500mg,3次/d,连续服用6mo.治疗前两组患者的一般资料均衡性好.治疗结束后分别检查患者的视力、OP,根据治疗前后两者的变化进行评分.比较治疗结束后两组评分的差异.结果:国产羟苯磺酸钙胶囊对DR患者的视力、OP的影响结果与进口产品导升明相似,两者之间无统计学差异(P＞0.05).结论:国产羟苯磺酸钙胶囊多贝斯可以改善DR患者的血管功能、改善患者视力,是治疗DR的有效药物.
作者：王建明；孙乃学；芦涯；王肖华；惠娜；范雅稚 刊期： 2008年第10期
目的:观察球头硅胶管逆行植入在治疗慢性泪囊炎中的长期效果.方法:2003/2007对302例(408眼)慢性泪囊炎患者行球头硅胶管逆行植入术,观察其长期疗效.结果:一次性植入手术成功率96.8%(395眼),在随访的286眼中,随访3mo总有效率98.2%,随访6mo总有效率为97.2%,随访12mo总有效率92.3%,随访4a或以上总有效率为69.9%.结论:球头硅胶管逆行植入治疗慢性泪囊炎疗效肯定,成功率高,应用范围广,值得临床推广应用.
作者：刘青霞；杨伟；聂纯；李霞 刊期： 2008年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
