桑姗；钱涛；李一壮
目的:探讨白内障超声乳化联合植入Acrysof、Acrysof IQ人工晶状体术后,在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力的关系.客观评价白内障超声乳化联合植入球而及非球面人工晶状体术后患者的视力情况,为白内障临床工作中根据患者的要求及生活情况选择相应的人工晶状体提供一定的参考.方法:年龄相芙性白内障患者30例(43眼),分为Acrysof组18例(25眼)及Acrysof IQ组12例(18眼).常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术.分别记录术前佳矫正视力及术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力.采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析.结果:(1)术前平均佳矫正视力:Acrysof组4.244,Acry-sof IQ组4.283,差异无统计学意义.(2)Acrysof组:术后1wk在止常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.904,暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.780,(P＜0.05),差异有统计学意义.Acrysof IQ组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.944,在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.933,差异无统计学意义.(3)术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力Acrysof组及AcrysofIQ组比较,差异无统计学意义.术后1wk在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力Acrysof组及Acrysof IQ组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在正常瞳孔(直径3mm)下,Acrysof人工晶状体组及Acrysof IQ人工晶状体组视力无区别.但在暗光(直径5～6mm)下,Acrysof IQ人工晶状体组好于Acrysof人工晶状体组.
作者：吴峥峥；马萍；罗谦；陈斌 刊期： 2008年第10期
目的:探讨眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎和眼球内陷的发生、手术治疗的方法及技巧.方法:对15例患者同期行人工骨植入和鼻腔泪囊吻合术,观察疗效.结果:术后眼球内陷全部矫正,冲洗泪道通畅.结论:该术式既重建了眶壁,矫正了眼球内陷,又治疗了泪囊炎,避免了多次手术,疗效好.
作者：郑大文；王宏 刊期： 2008年第10期
目的:拟通过对于视神经损伤后轴突的病理变化和GFAP及星形胶质细胞分泌的ECM阻抑性大分子CSPG的表达分布情况,观察视神经损伤后的修复反应,为进一步研究中枢神经纤维的再生提供实验资料.方法:首先建立大鼠视神经不完全损伤的挤压伤模型,于损伤后不同时间段取材进行HE染色和GFAP及CSPG的免疫组织化学研究.结果:HE染色示大鼠视神经损伤后3～7d小胶质细胞增殖吞噬功能活跃,伤后14d,损伤处可见多处新生血管.免疫组织化学结果示大鼠视神经损伤后7d,GFAP在损伤区缺乏表达,而CSPG在损伤区中心呈强阳性表达.结论:CNS轴突再生失败可能与损伤局部瘢痕形成的机械性阻碍和CSPG沉积的化学性阻碍有关.
作者：单丽；张水华；杨滨滨 刊期： 2008年第10期
目的:观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.方法:对38例(40眼)黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德后定期随访6mo,观察治疗前后视力、眼压及眼底FFA黄斑区改变情况.结果:全部患者玻璃体腔内注射曲安奈德后视力比术前提高,黄斑水肿消退或减轻.结论:玻璃体腔内注射曲安奈德可消除黄斑水肿,提高视力,但一过性高眼压及远期效果有待进一步研究
作者：邵杰；周亚军；钟晓东；华远锋；李玉霞；王莹；柯峰 刊期： 2008年第10期
目的:分析巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术并发症原因,探讨其处理方法.方法:回顾分析了135例(146眼)巩膜隧道小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的并发症及其治疗方法.结果:并发症:后囊膜破裂15眼(10.3%),上方虹膜反复脱出4眼(2.7%),角膜水肿47眼(32.2%),葡萄炎12眼(8.2%),前房出血8眼(5.5%),后囊膜混浊17眼(11.6%),继发性青光眼2眼(1.4%).结论:巩膜隧道小切口非超声乳化白内障手术并发症少,后囊膜破裂和角膜水肿是其主要并发症,对出现的并发症应积极妥善处理,可获得满意的手术效果.
作者：王宗华；李耀宇；白华 刊期： 2008年第10期
目的:探讨超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情评估中的重要性.方法:对30例眼外伤同时伴有眼压升高的患者进行超声生物显微镜检查,并对检查结果进行客观记录.结果:将观察结果分为前房积血,房角形态异常,晶状体半脱位.30例患者中,单纯房角后退者5例,单纯房角形态异常者6例,前房积血伴房角形态异常(包括房角狭窄、房角关闭及房角后退)者11例,房角形态异常伴晶状体半脱位者3例,三者兼具者5例.结论:超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情的评估中具有较高的应用价值,尤其对于眼外伤导致屈光间质混浊,临床医生在裂隙灯下无法准确观察前房病情的情况下,超声生物显微镜能够显示出其他仪器所不能替代的优势,对外伤性青光眼的准确诊断及临床治疗具有重要的指导意义.
作者：石红霞；孟宪娴 刊期： 2008年第10期
目的:评价及探讨矫治超高度近视眼的各类屈光手术的有效性、稳定性和安全性.方法:随机选择临床中观察到的超高度近视患者行各类屈光手术者108眼,近视范围-10.00～-24.50D,术前屈光度平均为(-12.25±1.53)D,散光平均为(-1.52±0.55)D;手术方式的选择:(1)Ⅰ组52眼,行LASIK术:(2)Ⅱ组23眼,行透明晶状体超声乳化摘除加后房型人工晶状体植入术.(3)Ⅲ组33眼行有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体植入术.术后随访观察平均6mo,主要观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼压及眼前段、眼底情况.结果:三组术后裸眼视力均比术前提高,术后裸眼视力≥0.5者分别是42眼(80.8%),20眼(87.0%),28眼(84.8%),术后屈光度分别为(-2.10±2.38)D,(-1.75±1.33)D,(0.83±1.16)D,主要并发症Ⅰ组术后6mo黄斑出血1眼,Ⅱ组术后15mo视网膜脱离1眼,Ⅲ组平均角膜内皮细胞丢失率为4.5%.结论:对于超高度近视,晶状体性屈光手术效果优于LASIK术.对超高度近视行屈光手术,要根据患者年龄,眼部情况,手术医师的技术等,选择安全、有效、稳定性好的手术.
作者：杨阳；何阳；Dick H. Burkhard 刊期： 2008年第10期
目的:探讨按压手法免圈套核技术在白内障囊外摘除手术中应用的安全性与有效性.方法:对570眼老年性白内障进行按压手法免圈套核技术娩核并行人工晶状体植入术,术后进行视力及并发症观察.结果:术后1wk视力检查≥0.5者为489眼(85.8%),其中有173眼视力≥0.8(30.4%),0.1～0.4者69眼(12.1%),＜0.1者12眼(2.1%)并发症较低.结论:按压手法免圈套核白内障囊外摘除技术是一种安全有效的手术方式,值得在基层医院推广利用.
作者：杨云东；杨立东；徐深 刊期： 2008年第10期
目的:为了检查一项新的性能测试,对同以受试者用两种不同的方法进行检测和再测试,并比较和讨论这些检测方法的可靠性.方法:共179个大学生(平均年龄±标准差为19.37±1.62)a自愿参加这项由110名女性(61.5%)和69名男性(38.5%)组成的调查.优势眼由两种不同的方法检测,一个为McManus方法,一个为Gündogan方法.利用SPSS的重测信度的可靠性分析保证该项调查的可靠性.结果:McManus方法检测128名(71.5%)参加者右眼为优势眼,无性别差异.同样利用Giindogan方法再检测发现110名(61.5%)参加者右眼为优势眼.两种方法的检测结果由Fisher确切概率法分析发现呈显著性相关(P＜0.01),一致性数值为为κ=0.256.P＜0.001.利用Mc-Manus法发现女性参加者中74名(67.3%)右眼为优势眼,36名(32.7%)左眼为优势眼.利用Güindogan法再检测发现62名女(56.4%)右眼为优势眼,48名女(43.6%)左眼为优势眼.通过Fisher确切概率法分析发现McMa-nus和Giindogan两种方法在女性优势眼检测方面呈显著性相关(P＜0.05).一致性数值为κ=0.239,P＜0.01.在男性参与者中,通过McManus法检测右眼优势眼为54眼(78.3%),左眼优势眼为15眼(21.7%),利用Gündogan法再检测右眼优势眼为48眼(69.6%),左眼优势眼为21眼(30.4%).利用χ2检验和Fisher确切概率法分析数据.利用Kappa一致性检验分析不方法的一致性.比例的比较由z检验完成,P值小于0.05为差异显著.结论:通过检测观察到女性和男性均以右眼优势眼为主,没有性别差异.右眼优势这种功能性偏侧化现象可能是由于大脑左半球的主导作用造成的.这对于将来在一侧面偏重方面的研究很重要,也许会成为一个重要的模式系统.
作者： 刊期： 2008年第10期
目的:探讨隐匿性巩膜裂伤临床表现和手术方法方法:总结2000-05/2004-05因隐匿性巩膜裂伤而行手术治疗的47例(47眼),分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果.结果:术后视力≥10.05者20眼,视力≤0.05者12眼,眼球萎缩10眼,眼球摘除5眼.结论:隐匿性巩膜裂伤主要南眼挫伤引起,应及时根据临床表现进行手术探查,缝合伤口,预防并发症发生.
作者：吐洪江；米尔沙力；古扎丽努尔 刊期： 2008年第10期
在白内障手术后老视问题的各种解决方法中,可调节人工晶状体(accommodating intraocular lenses,IOL)能够提供不戴镜的近、中、远视力,这些IOLs利用焦点的移动来进行调节.本文通过对其设计原理、发展历程、选择依据、材质比较、临床研究等多方面探讨,全面分析可调节人工晶状体,并对其未来发展进行展望.
作者：崔蓓；柳林 刊期： 2008年第10期
目的:探讨应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼术后并发症的预防.方法:总结我院眼科2007-01/2008-01应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼有晶状体眼(198例)的术后并发症情况.结果:低眼压性浅前房发生3例,高眼压性浅前房1例,术后低眼压2例,术后眼压药物控制不良需二次手术1例.结论:复合式小梁切除手术是治疗慢性闭角型青光眼的经典手术,不需要特殊设备,不需要特殊技术,但是需要极其精细轻柔的操作,抗代谢药物恰到好处的应用,可降低各种并发症的发生.
作者：徐晓红；袁志兰；于焱；计江东 刊期： 2008年第10期
0 引言我区是典型的黄七高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视.
作者：马瑞雪；姜伯俊 刊期： 2008年第10期
0 引言由于目前诊断的完善,真菌性角膜溃疡的确诊率极高,但在治疗上效果却不理想,真菌性角膜溃疡仍是一种致盲率较高的眼病,我院眼科目前采用角膜溃疡清创术联合氟康唑、活力碘治疗真菌性角膜溃疡,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：周妍丽 刊期： 2008年第10期
目的:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效及并发症的临床观察.方法:本组病例20例(25眼),诊断为闭角型青光眼临床前期、前驱期的22眼,3眼为间歇期.使用Nd:YAG激光机在虹膜中周部单脉冲击射均为一次透切成功,随访3～12mo,观察疗效及并发症.结果:25眼激光切孔1次手术成功率100%.术后均出现了虹膜炎性反应,1～3h内一过性眼压升高5眼,前房出血4眼,角膜内皮损伤1眼,全部并发症于术后1～3d消失.无切孔后晶状体混浊及孔洞闭塞并发症发生.术后周边前房及房角增宽,眼压＜18mmHg.结论:Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效,对早期患者效果更佳,适宜在基层医院推广.
作者：李宪华；郑蕊；冯一韦 刊期： 2008年第10期
目的:观察探讨两种训练法治疗儿童弱视视力回退的效果.方法:将100例患儿随机分为两组,观察组采用增视能三级训练,对照组采取传统的治疗方法.结果:观察组与对照组在解决儿童视力回退及建立三级视功能的问题上,有显著差异.结论:增视能用于解决儿童弱视治疗后视力回退及建立三级视功能是有效的,有一定优势.
作者：黄焱；杨静；沈平 刊期： 2008年第10期
目的:探讨角膜地形图引导的个性化切削术(topography-guided customized ablation,TOGCA)治疗高度散光的临床疗效.方法:选择2006-05/09在我院屈光中心接受TOGCA的散光≥-2.00D的复性近视散光患者53例87眼.术前、术后行角膜地形图检查,分析手术前后角膜散光度及散光轴的变化.结果:术后裸眼视力优于术前佳矫正视力,差异有显著的统计学意义(P＜0.05),无1例佳矫正视力下降.术前眼总体散光-2.44±0.47D,角膜散光.2.56±0.58D,均为顺规散光.术后眼残留散光-0.17±0.34D.除1例(2眼)发展了-1.00D的散光,其余患眼均在±0.50D以内,角膜散光-0.10～-2.60D,平均-0.98±0.46D,部分角膜散光欠矫与非角膜散光因素正相关.散光轴位变化较术前改变约14.13±19.18度.结论:TOGCA治疗高度散光具有良好的可预测性、安全性和有效性.术后散光较术前明显减小,手术前后角膜散光轴均保持了良好的一致性.
作者：郑秀云；党光福；雷玉琳；郑秀华；张颖 刊期： 2008年第10期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy.DR)是世界性致盲眼病之一,其发病机制尚不完全清楚.促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是新发现的独立的潜在的糖尿病视网膜病变的血管源性因子.而EPO在DR发病中所起的作用,在不同研究中有不同的表现.本文就EPO/EPOR系统在DR中的表达与DR病变发病的关系研究以及EPO治疗DR的相关研究进展进行综述.
作者：高军；施彩虹；朱鸿 刊期： 2008年第10期
目的:观察前房角分离白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合青光眼小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:对29例(29眼)急性闭角型青光眼合并白内障行白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.结果:29例(29眼)术后前房深度增加,视力较前提高,术后无严重并发症.结论:前房角分离、白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效降低眼压,开放房角,提高视力,取得了良好的治疗效果.
作者：高玫蕊；高磊；葛胜利 刊期： 2008年第10期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人致盲的主要原因,在我国其发病率也呈上升趋势.它是一种由环境和遗传共同作用所导致的复杂性疾病.患病率随年龄的增加而增加.吸烟是明确的危险因素.应用基因组连锁扫描和关联分析,已经发现多个潜在的致病基因.补体因子H与AMD的关系提示替代补体途径在AMD发生发展过程中的重要作用.PLEKHA1/LOC387715/HTRA1基因位点的变异也是AMD发病的主要危险因素.理解环境和遗传因素之间的交互作用将有利于AMD预防措施和治疗手段的探索.本文对目前AMD的流行病学,发病机制和病因学的进展进行综述.
作者：李娟；胡永华 刊期： 2008年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
