刘璟；邹鸿
1 病例报告男,19岁.生后双眼视力差,眼球震颤,看正前方时面向右明显偏转,双眼向右转.未曾戴镜及其他治疗.4岁时右眼睑睁开变小,阳光下喜闭右眼.2a前(17岁)曾被拳头击伤右眼,当时无明显不适.5mo前出现右眼睛发红,有胀痛感,畏光,睁不开眼睛,在家点眼药无明显缓解,不久发现右眼看不见,具体时间不详.
作者：马鹤 刊期： 2008年第07期
0 引言急性共同性内斜视在儿童中的发病已屡见报道[1-3],但双眼视训练导致急性共同性内斜视国内还未见报道.我们在进行双眼训练过程中曾遇见1例,现报道如下.
作者：欧阳俊；陈小虎 刊期： 2008年第07期
随着现代眼科学的发展,角膜保存技术取得了重大进步,使角膜保存质量提高,保存时间明显延长.本文复习了目前常用的各种角膜保存方法,同时对角膜保存的热点问题:角膜保存的免疫原性,细胞凋亡,角膜内皮、上皮细胞的保护,需氧量,污染控制等方面作了综述,后,我们对未来的发展趋势进行展望.
作者：杨玉洁；高晓唯；任兵 刊期： 2008年第07期
1 病例报告患者,男,44岁,于2006-05-25骑摩托车时不慎摔倒,被树枝戳伤左眼,致头、眼部疼痛,上睑流血.
作者：李强；曹东；杨兴旺；高雪辉；李博 刊期： 2008年第07期
目的:比较分析传导性角膜成形术(conductive keratoplas-ty,cK)和准分子激光原位角膜磨馕术(laser in situ kerato-mileusis.LASIK)应用单眼视治疗老视的临床效果和视觉质量.方法:21例(26 眼)及24例(41眼)老视患者分别接受CK和LASIK治疗,术前患者屈光度球镜+0.75～+2.0D,散光≤+0.75D,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0～-0.5D,非主导眼矫正为-1.5～-2.5D近视状态且近视力≥0.5(J3),术后随访1a.结果:术后la CK组和LASIK组双眼裸眼视力≥0.8且近视力≥J3者分别为52.4%、66.7%,近视力≥0.33(J4)者分别为81.0%、87.5%,两组与术前相比均有显著性差异(P<0.01),两组间相比较无显著性差异(P>0.05);术眼等效球镜屈光度与预期目标相差±0.5D以内者分别为42.3%、70.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼散光度在±0.75D以内者分别为57.7%、92.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼角膜光学视功能区CK组和LASIK组相比较无显著性差异;两组患者术眼对比敏感度较术前均无明显下降;术后1a患者术眼有干眼症状者CK组为3眼(11.5%),LASIK组为8眼(19.5%),两组相比较无显著性差异(P>0.05).结论:应用单眼视原理采用CK和LASIK治疗老视均取得了较满意的疗效,两种手术方式的远期疗效和稳定性有待进一步观察.
作者：王华；罗栋强；何书喜；陈蛟 刊期： 2008年第07期
目的:观察阳离子脂质体LipofectamineTM2000是否能介导目的基因转移至兔角膜内皮细胞,并优化转染条件.方法:体外培养兔眼角膜内皮细胞,以绿色荧光蛋白(GFP)为报告基因,通过体外细胞转染实验,用不同的细胞融合度、脂质体浓度、脂质体与质粒的比例、转染时间优化转染条件,荧光显微镜观察目的基因的表达.结果:角膜内皮细胞内可见脂质体介导的绿色荧光蛋白表达.LipofectamineTM在细胞融合度为80%～90%,脂质体/DNA为3L/g,脂质体的量为1.8μL,转染时间为5h时,转染效率高.结论:阳离子脂质体可有效介导目的基因转移至角膜内皮细胞内,GFP可作为报告基因优化脂质体转染条件.
作者：毛晓春；李贵刚；张虹 刊期： 2008年第07期
目的:为研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因在人品状体上皮细胞(human lensepithelial cell,HLEC)内表达情况.方法:采用原位杂交方法,用cDNA探针检测HLEC内bFGF mRNA的表达,并用图像分析进行相对定量.结果:HLEC内可检测到bFGF mRNA的表达.结论:HLEC内存在bFGF基因表达.
作者：刘玉福；刘宏伟 刊期： 2008年第07期
目的:探讨准分子激光原位角膜瓣镶术(laserin situ kerato-mileusis,LASIK)后早期(ld)角膜瓣皱褶的处理.方法:针对LASIK术后早期出现的17例角膜瓣皱褶病例在表麻下重新掀瓣复位后加戴治疗性角膜接触镜,术后点用lg/L氟美童滴眼液及3g/L盐酸左氧氟沙星滴眼液.术后24h去除角膜接触镜.结果:经过上述处理后所有患者裸眼视力均达到或超过术前预期佳矫正视力,角膜瓣重新恢复平整,位置正常,皱褶消失,无上皮植入.结论:LASIK术后早期角膜瓣皱褶是较常见的LASIK术后并发症之一,一旦发生,常影响患者术后视力.在处理上应及早掀瓣重新复位.
作者：刘璟；邹鸿 刊期： 2008年第07期
目的:通过研究内源性大麻素物质(anandamine,AEA),对体外培养的牛眼小梁细胞的增殖、黏附以及迁移功能的影响,探讨AEA降低眼压的机制.方法:对牛眼小梁细胞进行体外原代培养及传代培养,应用免疫组化的方法(NES,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,化学及透射电镜观察.对3代牛眼小梁细胞分别以含AEA 10.1.0.1,0μmol/L DMEM(含100ml/L小牛血清)培养液进行干预,分别于24,2h,2h后用MTT法计数细胞,再利用计算机统计软件进行数据分析,观察其对牛眼小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能的影响.结果:内源性大麻素,在一定浓度范围内,对体外培养的牛眼小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能均有较为明显的抑制作用(P<0.05).结论:由此,可以了解到AEA可能是通过影响小梁细胞的增殖、粘附及迁移功能来改变房水流出途径的阻力,而降低眼内压.
作者：杨晓岗；张德秀；刘思伟；陈丽；孙松林 刊期： 2008年第07期
角膜营养不良是一组临床表现多样的遗传性疾病.随着分子遗传学研究技术的发展,越来越多类型的角膜营养不良的致病基因及相关突变已经被确定.本文将从基因功能、突变位点、可能的致病原因等方面对各类型角膜营养不良及其相关基因的研究进展作一综述.
作者：曹文萍；刘平 刊期： 2008年第07期
目的:观察近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis.LASIK)术后早期单眼调节幅度(amplitudeof accommodation.AMP)的变化.方法:用LASIK治疗近视患者53例,根据等效球镜度数分为轻度、中度和高度近视组,所有被测者均进行规范的主觉验光,采用移近法在术前、术后lwk;lmo和3mo测量左眼调节幅度,所得结果输入SPSSl 1.0统计软件包.结果:LASIK术后1wk和1mo调节幅度明显低于术前AMP(P<0.05),术后3mo不同近视程度患者调节幅度与术前比较无统计学差异(P>0.05).结论:不同近视程度近患者LASIK术后早期单眼调节幅度变化趋势基本相同,即均表现为先下降,后上升,至术后3mo时AMP基本恢复到术前戴镜水平;LASIK手术对近视患者单眼调节幅度无明显不良影响.
作者：叶璐；刘建国；杨新光；万雅群；李勇；许恂 刊期： 2008年第07期
本文报告1例钝器眼伤后出现的视网膜中央动脉阻塞,这种病症比较稀少,文献报告中也不多见.视网膜中央动脉阻塞尽管少见但对视力影响非常大,在对急性创伤性视力减退进行鉴别诊断时应考虑到这种情况.
作者： 刊期： 2008年第07期
特发性颅内压增高(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)是没有临床,实验室及影像学证据显示有颅内病变的颅内压增高.IIH是一种相对少见的疾病,但随全球肥胖患者增加其发病率也迅速升高.该疾病有一定自限性,约几个月内.但有些患者遭受长时间的严重头痛和视力受损,以至失去劳动能力.永久性视力丧失是严重且并不少见的并发症.IIH的病理生理机制尚不完全明了.现尚无针对病因的治疗,目前的治疗手段较少且主要为对症治疗.本综述主要介绍该潜在致残性疾病新的一些观点,并对其病理机制,诊断标准及治疗方案进行讨论.
作者：宋德禄；钟勇 刊期： 2008年第07期
目的:研究Monovision LASIK的临床疗效.方法:回顾性分析来我院接受LASIK手术屈光不正的患者110例(220眼),年龄40岁以上,术后随访1a,术后接受问卷评估.分析术前及术后1a的裸眼视力(远视力、近视力)、屈光等数据,结合问卷评估结果进行统计学分析.结果:78例接受Monovision LASIK手术,32例患者接受双眼完全矫正手术.Monovision组和完全矫正组患者术后裸眼远视力分别为1.21±0.13,1.19±0.15,两者比较统计学上差异无显著性(P=0.35).Monovision组术后裸眼近视力(0.68±0.25)好于完全矫正组(0.43±0.21,P=0.04),两组术后屈光参差分别为1.41±0.26D,0.12±0.11D,两两比较统计学上具有显著性差异(P=0.03).术后满意度Monovision组与完全矫正组分别为87%与85%,统计学上无显著性差异(P=0.65).术后驾车、行走、运动等不戴镜分别为91.5%,97.2%,差异无统计学意义(P=0.55).术后近距离工作从不佩戴老视眼镜分别为48.6%,15.6%(P=0.03),差异具有统计学意义.结论:Monovision LASIK是一种矫治老视的有效方法.
作者：杨浩江；司马晶；窦晓燕；杨斌 刊期： 2008年第07期
目的:研究内源性大麻素(AEA)对体外培养牛眼小梁细胞形态和细胞骨架的影响,探讨大麻素在原发性开角性青光眼(POAG)中的降眼压的机制,为大麻素的眼部用药提供帮助.方法:原代培养的牛眼小梁细胞,经不同质量浓度的AEA作用后,于光学显微镜下观察小梁细胞形态的改变,免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察肌动蛋白微丝束的形态改变.免疫组化(SABC法)对a-tubulin(微管蛋白)染色,结果以计算机图像分析系统分析,并统计学检验.结果:经AEA作用后的牛眼小梁细胞,细胞间隙扩大,细胞变圆,细胞立体感增强;肌动蛋白微丝纤维变稀疏,断裂,排列紊乱.各浓度组与对照组比较,微管蛋白的含量减少,其下调呈浓度依赖性.结论:大麻素可改变体外培养的小梁细胞的形态和细胞骨架,引起细胞内的微管蛋白含量的减少,有利于降低小梁网房水引流阻力.
作者：孙松林；张德秀；郭波霞 刊期： 2008年第07期
目的:评价白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗临床前期原发性闭角型青光眼的疗效.方法:2006-06/2007-12就诊于我院白内障患者中,38例(38眼)经术前检查确诊为原发性闭角型青光眼临床前期,行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较术前及术后周边前房深度、房角宽度、青光眼暗室加俯卧试验、眼压、视力.结果:术前所有患者周边前房<1/4CT,静态前房角镜检查>3/4象限不见巩膜突,青光眼暗室加俯卧试验阳性;术后所有患者周边前房加深,房角加宽,青光眼暗室加俯卧试验均为阴性.手术前后眼压无统计学差异,所有患者视力均提高.结论:白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术可以作为原发性闭角型青光眼临床前期一种有效治疗手段.
作者：张建强 刊期： 2008年第07期
在过去的20a里,虽然不是所有的学者都认可,但很多通过人或动物的研究都表明,C肽在防止和逆转糖尿病的某些并发症方面发挥着重要作用.此综述的目的就是简要介绍C肽的作用及其作用机理,详细介绍目前有关C肽对糖尿病视网膜病变影响的认识.
作者：焦剑；李颖 刊期： 2008年第07期
糖尿病性角膜神经病变是一种潜在的致盲性病变,观察角膜神经超微结构变化,探讨其发病机制,以及探索其有效的预防治疗措施是非常重要的.本文就糖尿病角膜神经细胞病理形态变化,及其病变机制的研究进展作一综述.
作者：刘晓燕；朱学军 刊期： 2008年第07期
目的:探讨跳水运动员发生眼底损伤的危险因素,临床特点及其发生机制,为跳水运动员视网膜脱离提供预警.方法:对广东省跳水运动员85例(170眼)进行系统眼部检查,散瞳裂隙灯三面镜下观察视网膜损伤的特点,寻找与跳水年龄和跳水年限的关系.结果:47例(55%)发生视网膜病变,包括视网膜变白,格子样变性、视网膜变薄、干性裂孔以及视网膜脱离等,其中以视网膜变白和视网膜变性多见;视网膜病变发生的方位在11～1点占50%、在5～7点占33%,在8～10点占10%,2～4点占7%.跳水训练2a既有可能发生视网膜损伤,且随着跳水时间的延长发生视网膜损伤的比例逐渐增高;视网膜损伤从4岁至13岁各个年龄段开始跳水均有可能发生.结论:视网膜损伤与跳水运动的特点密切相关,水面长期反复对眼部的拍击,是该病发生的直接原因,跳水时间越长发生眼底损害的可能性越大,对本病的监测和预防非常重要.
作者：蓝育青；马国川；彭蔚；肖剑晖；夏朝霞；黎劲红；李海林 刊期： 2008年第07期
目的:探讨玻璃体切除联合内界膜剥除术对Valsalva视网膜病变的疗效与安全性.方法:对因Valsalva视网膜病变接受玻璃体手术治疗的6例7眼的临床资料进行回顾分析.所有患眼均有不同程度的黄斑内界膜下积血,3眼伴少量玻璃体积血,均以玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗.结果:患眼视力由术前的指数或手动提高至术后第ld的0.1～0.5,并在术后lmo内继续提高,术后3,6mo;la随诊时仍维持稳定.随访期内未观察到严重并发症.结论:玻璃体切除联合内界膜剥除术是安全、有效的治疗严重Valsalva视网膜病变的方法.
作者：雷少波；唐罗生；朱晓华；郭小健 刊期： 2008年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
