陈迎月；陈永和
目的:探讨人重组α-2b干扰素(Interferon alpha-2b,INF-α-2b)联合更昔洛韦对角膜内皮炎的疗效.方法:对确诊的15例患者均予以150万U INF-α-2b球周注射,静脉滴注更昔洛韦针剂0.25g 1次/ d,局部给予阿昔洛韦滴眼液每2h1次,妥布霉素地塞米松滴眼液4次/ d,连续用药1wk,对于高眼压患者局部或全身予以降眼压治疗.结果:经上述方法治疗1wk后,所有患者均治愈,视力提高,治愈率100%;随访4～12mo,无复发病例.结论:局部球周注射INF-α-2b联合静脉滴注更昔洛韦治疗角膜内皮炎具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率低的优点.
作者：蔡海英；贝明珍 刊期： 2012年第10期
目的:探讨前房灌注下玻璃体切割术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体(IOL)缝线固定术的方法及疗效.方法:对30例30眼玻璃体切割术后6~12mo无晶状体眼的患者行前房灌注下后房人工晶状体缝线固定术,术后随访1.5a.结果:患者30例30眼在前房灌注下,成功实施了后房缝线固定IOL植入术,术中出现睫状体出血1例,术后玻璃体出血1例,脉络膜脱离2例.所有患者术后视力均得到提高,视力≥0.3者24例(80%),其中视力≥0.5者8例(27%);视力＜0.3者6例(20%),其中视力＜0.1者2例(7%).结论:前房灌注下行此类手术,术中眼压控制稳定,手术效果可靠,术后并发症少,是治疗玻璃体切割术后无晶状体眼、恢复视功能的可靠手术方法.
作者：徐柒华；朱建刚；陈惠英；徐学东 刊期： 2012年第10期
目的:分析短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的效果.方法:选择近视性弱视患儿甲、乙两组共97例186眼,甲组47例89眼,年龄4~12(平均5.79±1.98)岁,乙组50例97眼,年龄3~10(平均5.92±1.72)岁;其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为16眼、52眼、21眼,乙组分别为18眼、55眼、24眼(χ2＝0.004,P＞0.05);甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为23眼、49眼、17眼;乙组分别为26眼、55眼、16眼(χ2＝0.136,P＞0.05);甲组患者采用遮盖+闪烁红光+近距离功能训练;乙组患者采用短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练,所有患者治疗后随访时间24mo,对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效.结果:甲组基本治愈率为35.96%,有效率为40.45%,无效率为23.60%;乙组基本治愈率为56.70%,有效率为26.80%,无效率为16.49%,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝6.022,P＜0.05);甲乙两组治疗后近视度数增加≤1.0D,1.0~3.0D及≥3.0D者分别为:甲组3眼、49眼、37眼;乙组4眼、69眼、24眼,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝5.074,P＜0.05).结论:短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练法治疗近视性弱视疗效较好,治疗后弱视眼近视度数发展较轻.
作者：黄玲华；任兵；曹小鹏；高晓唯；刘秀琴；李明；张燕 刊期： 2012年第10期
目的:观察超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效.方法:对同一时期38例41眼糖尿病患者白内障(观察组)和117例127眼非糖尿病单纯老年白内障患者(对照组)施行超声乳化联合IOL植入术,观察并比较两组的术后疗效和并发症.结果:观察组术后佳视力＞0.4者共32眼(78.0%),对照组共110眼(86.6%),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组角膜水肿发生率和前房纤维素性渗出发生率分别为31.7%和19.5%,均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组后囊膜混浊发生率为14.6%,对照组为11.0%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病患者白内障安全可行,与单纯老年性白内障患者的疗效相当.
作者：刘祥明；毛安真；谢先华 刊期： 2012年第10期
随着羊膜移植在眼科临床,特别是在治疗眼表疾病中应用的成功报道,羊膜在眼科领域应用的基础研究也进一步受到关注.本文就羊膜的组织学、免疫学、生物学特性及其在眼科领域的临床应用进行综述.
作者：杨雅岚；王丛香 刊期： 2012年第10期
目的:评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效.方法:老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整.观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度.结果:术后6mo平均裸眼远视力:主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23;平均裸眼近视力:主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33.屈光度:术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D.高阶像差:瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度(CS):低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),3mo时恢复术前水平.立体视:术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).满意度:患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%).术中、术后并发症:全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生.结论:Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失;术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低;本术式对患者立体视觉无明显影响.
作者：李世洋；赵玉阳；刘雪雁；马红利；赵爱红；蒋骁男 刊期： 2012年第10期
目的:比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点.方法:临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼.两组在术后1,3d;1wk;1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露.结果:异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露.自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出.结论:眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少.
作者：刘雪芳；丁延宁；霍婕 刊期： 2012年第10期
多焦电生理技术可在相对较短的时间内记录测试野内许多局部视网膜电图的反应波形,有助于了解视网膜或视路病变的机制,可用于一些眼病的早期诊断及预后,能客观和敏感地观察药物或手术的疗效.现将多焦视网膜电图在眼科临床中的研究进展作一综述.
作者：杨建华；廖莉 刊期： 2012年第10期
目的:探讨不同光照形式对豚鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞表达转化生长因子-β2(transforming growth factor β2,TGF-β2)的影响.方法:幼年健康豚鼠(2周龄)10只,体外培养RPE细胞,传代、鉴定后,将细胞分为聚焦光组、离焦光组、平行光组和空白对照组,前3组分别接受聚焦光、离焦光(均为将平行光经透镜转化)和平行光照射,空白对照组不接受照射.于照射后24h采用免疫细胞化学法、实时荧光定量PCR法(real-time fluorescence quantitative PCR,RTFQ-PCR)检测细胞中TGF-β2及TGF-β2 mRNA的表达,分析不同光照形式与效应的关系.结果:免疫细胞化学法显示各组TGF-β2表达均为阳性,病理VISTA图像分析软件测量单位面积中平均光密度 (optical density,OD)值进行半定量分析,聚焦光组明显高于其它各组,组间比较有统计学差异(F=11.08,P<0.05);RTFQ-PCR法显示,聚焦光组TGF-β2mRNA表达水平较其它各组明显增加,组间比较有统计学差异(F=133.01,P<0.05).结论:不同形式光线可影响豚鼠RPE细胞TGF-β2表达,以聚焦光明显.
作者：覃江圆；王超英；刘迎庆；靳韬；仝春梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨正常晶状体和年龄相关性白内障晶状体的超微结构变化.方法:采用飞利浦208型透射电镜及日本产JSM-6380LV扫描电镜对3例正常的透明晶状体及5例行白内障囊外摘出的囊膜及晶状体核进行超微结构观察,并进行比较.结果:透射电镜下白内障上皮细胞与正常组晶状体上皮细胞相比出现大量的异性核,染色质凝集,线粒体肿胀,减少,呈现空泡化;白内障晶状体核区纤维细胞界限不明显,出现明显溶解、坏死改变.扫描电镜下白内障晶状体皮质纤维细胞失去光滑,晶状体核区纤维细胞表面因挤压而变形,细胞间的连接出现变化.结论:白内障晶状体中上皮细胞及纤维细胞均发生了超微结构改变,这些变化可能是晶状体混浊的原因之一.
作者：占志云；徐国兴 刊期： 2012年第10期
目的:探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因.方法:记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况,发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等,回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因.结果:复合式小梁切除术后眼压不降的病因:滤过泡扁平瘢痕化12例15眼,恶性青光眼倾向5例6眼,术后前房出血3例3眼,巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼,术前高眼压持续时间长2例2眼,包裹性滤过泡2例2眼,术前葡萄膜炎1例1眼,术后膨胀期白内障1例1眼,手术操作不良1例1眼,手术方式选择欠妥1例1眼.结论:复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化.
作者：王淑娜；汪自文；余美珍 刊期： 2012年第10期
目的:研究MP-1 (microperimetry-1)微视野检测、短波长/蓝黄视野(short-wavelength auto-mated perimtry/blue-on-yellow perimetry,SWAP/B-YP)检测、标准白/白 ( white-on-white perimetry,W-W)视野检测在青光眼的现代临床综合检测中取得的视盘形态参数与生理盲点视野变异间的相关性.方法:随机对我科门诊39例78眼正常体检者(均为我部军人)、59例118眼早期青光眼患者、25例50眼中期青光眼患者均采用HUMPHREY Ⅱ-750全自动全视野仪检测W-W与SWAP/B-YP视野仪、MP-1眼底超微视野仪进行视盘区域视野检测与45°免散瞳照相精确定位并叠加,通过上述三种视野的综合检测进行分析.重点指标:杯盘比值(cup/disc,C/D)、平均缺损(mean deviation,MD).结果:(1)MP-1微视野与SWAP/B-YP视野皆有明显差异.与正常体检组比较,早期青光眼组现C/D、MD均增大,生理盲点轻度扩大,中期青光眼组三种视野均能明显发现生理盲点、MS、MD异常.(2)当MP-1视野与SWAP/B-YP视野综合检测青光眼时,在Logistic回归分析指导下,其MD特异度、灵敏度、准确率为92.0%,95.0%,93.9%.在与C/D值综合分析后,其可超越99%.结论:MP-1微视野与SWAP/B-YP视野的敏感性在早期青光眼的检测中较标准W-W视野高,具有较好的相关性.但对于中期青光眼则体现了标准W-W视野快捷、准确、省时优势,上述三种视野综合检测较完整地体现出免散瞳眼底45°彩色图与视野功能相结合综合分析是将形态学和功能学检查结合得到精确定位的、定量的视觉功能资料,有助于更进一步提高青光眼现代临床检测诊断效应.
作者：曹小鹏；王瑞夫；雷英；高晓唯；曹芃；刘李平 刊期： 2012年第10期
目的:观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量.方法:回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查.结果:术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量.
作者：张春元；奚婷 刊期： 2012年第10期
目的:观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果.方法:对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物,行一期HA义眼座植入术.结果:术后随访4～24mo,均无义眼座暴露发生.结论:在行HA义眼座植入时,双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA,能有效地预防义眼座暴露.
作者：洪卫 刊期： 2012年第10期
目的:研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNDO)的成功率及相关因素.方法:从2005/2011年,患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术.患者按年龄分为3组:组1,131眼为12~24月龄;组2,82眼为>24~48月龄;组3,48眼为>48~120月龄.在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术.术后1d;1,2wk;1,3mo进行随访.通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性.结果:儿童235例(女性122例,男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12~120)mo.3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%,并且组1、组2成功率显著高于组3(P<0.05).患儿53例(20.3%)再次行探通术,3组的成功率分别为:61.5%、58.3% 和25.0%.结论:鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法,特别是对于小于2岁的患儿.手术成功率随着年龄增加而降低,但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果.
作者： 刊期： 2012年第10期
目的:观察角膜地形图引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后波前像差的变化.方法:选择在我院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者40例80眼,在术前通过Zyoptix波前像差仪对患者进行波前像差的测量.随机分两组,其中20例40眼接受常规LASIK(对照组),20例40眼接受角膜地形图引导个性化LASIK(computer assisted corneal topography guide optimized refractive keratectomy,ORK-CAT组),分别于术后1,3,6mo对患者进行视力、屈光度数和波前像差检查,从而观察角膜地形图引导LASIK治疗近视眼的疗效.结果:术后早期两组间屈光度数均呈轻微过矫状态.术后1mo时两组之间屈光度数差异有统计学意义(P<0.05),术后3,6mo时两组之间屈光度数差异无显著意义(P >0.05),术后两组屈光度数均有轻度的回退,ORK-CAT组比对照组回退少.两组术后高阶像差均有不同程度的增加,术后每个随访时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).ORK-CAT组和对照组高阶像差比较,术后每个随访时间点的差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜地形图引导LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK.
作者：宋伟琼；武正清；何芳；李国桥；段金凤；张艳丽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合羊膜移植术临床疗效对比.方法:选择本院2007-03/2010-03收治的角膜缘翼状胬肉患者90例90眼,均单眼手术,随机分为两组,角膜移植组给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植,羊膜移植组给予手术切除胬肉联合羊膜移植治疗,观察两组治疗效果.结果:两组术后随访2a,角膜移植组术后创面愈合时间短于羊膜移植组,差异有统计学意义(P<0.05),角膜移植组术后治愈42例,复发3例;羊膜移植组术后治愈39例,复发6例,两组术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,并发症少,愈合时间短,值得应用.
作者：陈利荣；姚军平；袁铸；张贻转；周宇；高波 刊期： 2012年第10期
目的:观察复方樟柳碱在急性闭角型青光眼术后治疗中的作用.方法:患者57例83眼经过手术治疗后,眼压在正常参考值范围内,前房深度正常的急性闭角型青光眼患者,随机分成单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组,比较两组视力、视野的改善情况.结果:术后两组眼压与术前眼压相比差异有统计学意义(P<0.01);术后单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组比较,视力、视野变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼患者术后应用复方樟柳碱,患者视力、视野有明显改善.
作者：杨忠友；裴付彬；鲁勃文；姜寿山；席秀芝；明春平；孙欣 刊期： 2012年第10期
目的:观察超声乳化+人工晶状体植入术在糖尿病并发白内障的治疗效果和围手术期应重视的环节.方法:我科2009-12/2010-12对32例46眼糖尿病白内障患者实施超声乳化+人工晶状体植入术,术前除常规裂隙灯、眼压、B超检查外,行电脑验光,必要时行FFA检查.并对血糖进行检测.手术采用美国爱尔康公司Legacy超声乳化仪,德国蔡司VlSu150手术显微镜.做透明角膜切口,切口长度约2.8mm.术后随访1～3mo.结果:术后3mo佳矫正视力0.3~者12眼,≥0.5者23眼.患有糖尿病视网膜病变的15眼中,术后3mo矫正视力≥0.5者12眼,其余3眼视力无提高,均为糖尿病视网膜病变Ⅲ~Ⅳ期者.术中术后并发症:角膜水肿10眼,迟发性葡萄膜炎6眼,术后高眼压4眼,后发性白内障3眼,后囊膜破裂1眼.结论:超声乳化+人工晶状体植入术对于糖尿病白内障是一种较理想的治疗方法.
作者：任可林 刊期： 2012年第10期
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)黄斑水肿的佳治疗时间和方案.方法:激光患者分3组,甲组:PDR无黄斑水肿(黄斑格栅样光凝组);乙组:PDR无黄斑水肿(未行黄斑格栅样光凝组);丙组:PDR合并黄斑水肿.甲、丙组患者均先行氪黄激光黄斑格子样光凝,然后将3组均行全视网膜光凝.比较治疗后3组患者视力、眼底造影和OCT.结果:甲组患者治疗后黄斑厚度无改变,视力维持在较好水平;乙组患者行全视网膜光凝后部分发生黄斑水肿,视力下降;丙组患者治疗后黄斑水肿虽有改善,但视力维持在较差水平.结论:PDR没有伴黄斑水肿时先行黄斑格栅样光凝后再行全视网膜光凝,能预防黄斑水肿的发生.
作者：虎学君；哈少平；侯学君 刊期： 2012年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
