孙敏；孙晓艳；陈雪霁；吕军
目的：观察法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变的临床效果。方法：自2012-03/2013-06收治的缺血性视神经病变患者70例随机分为观察组（法舒地尔治疗组）和对照组（常规治疗组）各35例，治疗周期均为4 wk ，观察比较两组的佳矫正视力和视野。结果：观察组佳矫正视力总有效率为86％；对照组总有效率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组视野好转率为83％，对照组视野好转率为57％，两组比较差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：法舒地尔治疗非动脉炎性缺血性视神经病变效果优于传统药物。
作者：孙敏；孙晓艳；陈雪霁；吕军 刊期： 2014年第02期
早产儿视网膜病变（ retinopathy of prematurity ，ROP）是早产儿和低体质量儿发生的一种视网膜血管增生性病变。近年来随着医疗护理水平不断提高，早产儿的存活率不断提高，ROP的发生率也明显增加。传统治疗方式包括冷冻治疗和激光治疗，这些治疗对操作医生的技术有较高的要求。因此，寻找一种在病变早期应用，且操作简单、安全、有效的治疗方法，已成为研究者的共识。我们就目前治疗ROP的新进展进行综述。
作者：田丽丽；任兵；高晓唯 刊期： 2014年第02期
目的：比较Goldmann 眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计对维吾尔族、汉族大学生眼压测量值结果。方法：横断面研究。分别采用Goldmann眼压计、非接触式眼压计与Schiotz眼压计测量维吾尔族、汉族大学生眼压。比较两族整体间、同族不同性别间、不同眼别间三种眼压计测得的眼压值。结果：相同眼压计对维吾尔族及汉族大学生眼压测量值差异有统计学意义（P＜0．05）；相同眼压计对同族不同性别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05）；相同眼压计对不同眼别间眼压测量值差异无统计学意义（P＞0．05），汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高（P＜0．05），非接触式眼压计比 Goldmann 眼压计眼压测量值偏高（ P＜0.05），非接触式眼压计比Schiotz眼压计眼压测量值要小（P＜0．05）。结论：同一眼压测量仪对同族不同性别间及不同眼别间无差异，汉族学生比维吾尔族学生眼压测量值高，Schiotz 眼压计眼压值测量结果显著高于非接触式眼压计，而非接触式眼压计眼压测量值高于Goldmann眼压计。
作者：马平；朱英；刘雪清；格尔勒；樱峰；阿克来 刊期： 2014年第02期
目的：观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对糖尿病患者角膜内皮细胞的影响。方法：糖尿病组：白内障合并糖尿病患者39例52眼，对照组：白内障非糖尿病患者31例33眼，应用角膜内皮检测仪于术前及术后1 d；1 wk；1 mo测量角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率，分析结果。结果：糖尿病组和对照组术后1 d；1 wk；1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均比术前显著降低（P＜0．05），糖尿病和对照组术前角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率均无显著性差异（P＞0．05），但术后1d糖尿病组患者角膜内皮细胞丢失明显高于对照组（P＜0．05）。糖尿病组按年龄分三组，分别为50～60岁、61～70岁、71～80岁，术后角膜内皮细胞损失量无统计学意义（P＞0．05）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤，糖尿病患者比非糖尿病患者角膜内皮更易受损，糖尿病患者角膜内皮的损伤与年龄无关。
作者：苏畅；刘丹 刊期： 2014年第02期
晶状体蛋白是晶状体内重要的结构蛋白，多种蛋白质的翻译后修饰（ post translational modification ， PTM）可引起晶状体蛋白结构、溶解度的改变并终导致白内障形成，而另一些翻译后修饰则可能与晶状体蛋白的保护作用相关。特别是α晶状体蛋白分子伴侣活性的下降可导致其他晶状体蛋白的凝聚和酶的失活，与年龄相关性白内障（ age-related cataract ，ARC）的发生密切相关。年龄相关性白内障为多因素疾病，目前确切病因不明，手术仍是治疗年龄相关性白内障的主要手段，尚无有效可以延缓或预防该疾病的药物。本文就目前主要的晶状体蛋白与年龄相关性白内障的关系及研究进展进行综述。
作者：姚瑶；徐国兴 刊期： 2014年第02期
目的：运用光学相干断层成像技术（ optical coherence tomography ， OCT）对儿童难治性弱视眼的视网膜神经纤维层（ RNFL）及黄斑区视网膜神经上皮层的厚度进行测量，以了解难治性弱视视网膜形态学及其变化的规律，从而推断难治性弱视患儿外周发病机制。方法：选择难治性弱视眼（A 组）、非难治性弱视眼（B组）以及正常儿童眼（ C组）各30眼，分别测量黄斑中心凹、中心区（直径范围≤1mm）及旁中心区（1mm＜直径范围≤3 mm环形区域）鼻、下、颞、上方的视网膜平均厚度值；同时以视盘为中心，对直径在3．4 mm内的RNFL进行环形断层扫描，测量鼻、下、颞、上方的RNFL平均厚度值，比较不同组不同区域视网膜厚度之间的差别。结果：三组均发现：旁中心凹上方的视网膜神经上皮层厚，下方与鼻侧次之，而颞侧薄；黄斑中心凹以及黄斑中心区（1mm）处视网膜厚度比较发现：A组比B组厚、A组比C组厚，以及B组比C组厚，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；黄斑旁中心区鼻、上、颞、下方各象限平均视网膜厚度比较发现：A组与B组、A组与C组，以及B组与C组比较，差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 C组上方的RNFL厚，其次为下方，再者为颞侧，鼻侧为薄，但A组以及B组的上方和下方的RNFL厚度相差不大，而鼻侧和颞侧的RNFL厚度也相差不大但均要薄于上方和下方。而A组鼻侧和下方的RNFL比C组显著增厚，差异有统计学意义（ P＜0．05），颞侧和上方的RNFL厚度与C组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05），且虽然其平均RNFL厚度比C组厚，但差异亦无统计学意义（P＞0．05）；而A组和B组的上、下、鼻、颞侧以及平均厚度均相似，差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论：黄斑中心凹以及中心区的发育异常，可能是难治性弱视的发病原因之一，而黄斑旁中心凹及以外的视网膜以及视盘周围RNFL并未受累，这说明这些区域可能没有参与弱视的发生。
作者：欧召喜；张光辉；杨玉珠 刊期： 2014年第02期
第十七届亚非眼科会议将与2014年全国眼科大会同期举行，会议通知如下：第十七届亚非眼科会议（ Afro-Asian Congress of Ophthalmology ， AACO）将于2014年9月17-21日在西安曲江国际会议中心举行。本次大会由亚非眼科学会主办，由中华医学会及中华医学会眼科学分会承办，与2014年全国眼科大会同期举行，欢迎全国的眼科医生踊跃投稿参会，投稿要求：600字英文摘要一份，注明文题、作者单位、邮编、姓名，正文包括目的、方法、结果和结论，论文要求未在国内公开发行的刊物上发表，文责自负，概不退稿。
作者： 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中应用表面麻醉可行性和安全性。方法：于2010-09/12采用40g/L爱尔卡因表面麻醉，对92例96眼老年性白内障眼，行小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术，观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。结果：在表面麻醉下，92例94眼能顺利完成小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术。疼痛指数和术中眼球运动和眼睑痉挛的情况均在可耐受范围。95％患者表示满意。结膜下注射（50眼，52％）和固定上直肌（31眼，32％）是疼痛比较明显的两个环节，其次是烧灼巩膜血管（16眼，17％），转核及娩核（13眼，14％），巩膜隧道切口（12眼，12％），注吸黏弹剂（9眼，9％），植入人工晶状体（1眼，1％）。它们的疼痛差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在农村地区进行白内障防盲时，采用有效的止痛措施后，小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中采用表面麻醉的方法，安全可行，可有效的提高白内障防盲的工作效率。
作者：邱海江；高宗银 刊期： 2014年第02期
特发性黄斑裂孔（ idiopathic macular hole ，IMH）是指无明确原因发生于黄斑区域的视网膜全层缺损。随着玻璃体切割技术的进步和对联合内界膜剥除的研究，特发性黄斑裂孔的治疗技术进一步成熟。本文从IMH的发病机制、术前预后评估及手术治疗相关等方面的进展作一综述。
作者：吴鹏；黄旭东 刊期： 2014年第02期
目的：观察不同浓度葛根素对体外培养的牛视网膜血管内皮细胞舒缩因子的影响。方法：取第8代牛视网膜血管内皮细胞用于实验。实验组中加入含不同浓度葛根素的培养液，对照组加入不含药物、无生长因子及血清的培养液。培养48 h后用Western blotting 法测各组细胞eNOS及ET-1的表达。结果：与阴性对照组比较，葛根素组eNOS的相对表达量均升高（ P＜0．01），且随着药物浓度的增加eNOS的表达也增加。葛根素组ET-1的相对表达量均降低（P＜0．01），且随着药物浓度的增加ET-1表达下降。结论：葛根素通过上调 eNOS的表达，下调ET-1的表达，调节血管一氧化氮内皮素（ NO/ET ）的比值，从而发挥松弛视网膜血管平滑肌的作用。
作者：吴宁玲；庄曾渊；盛倩；吴沂旎；郭晓晴 刊期： 2014年第02期
目的：观察577 nm激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy ，DR）的临床疗效。方法：选取2012-01/06来我院就诊的DR患者104例180眼做为研究对象，采用随机数字表法将其分为三组：药物治疗组（32例56眼）和激光治疗组（50例86眼）及联合治疗组（22例38眼），分别给予药物治疗、577 nm激光治疗、药物治疗联合577 nm激光治疗，随访6 mo后，对比患者在治疗前后视力及眼底的改善程度。结果：激光治疗组的视力改善程度明显高于药物治疗组，眼底毛细血管无灌注区消失及新生血管消退率高于药物治疗组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；联合治疗组效果好于单因素治疗组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：577 nm激光联合联合羟苯磺酸钙治疗DR的疗效确切，值得在临床更多应用。
作者：琚怀民；李松涛 刊期： 2014年第02期
目的：观察中高度近视在准分子激光上皮下角膜磨镶术（laser-assisted subepithelial keratomileusis ，LASEK）中应用0．1g/L丝裂霉素（ mitomycin-C，MMC）抑制术后角膜上皮下雾状混浊（ haze ）的疗效。方法：对78例156眼患者行LASEK，随机分成MMC组（86眼）及对照组（70眼），术中两组分别采用含0．1g/L MMC与平衡盐溶液（ BSS ）的吸水棉签点蘸激光切削后的基质床。观察患者术后1，3，5，7 d；2 wk；1，3，6 mo的症状，裸眼视力，角膜上皮愈合时间及haze形成情况。结果：术后MMC组haze发生率低于对照组，两组haze形成差异有统计学意义（P＜0．05）；术后角膜上皮愈合时间及裸眼视力均无明显差异。结论：LASEK术中点蘸法应用0．1g/L MMC可抑制haze的形成。
作者：蒋文丽；武正清；何芳 刊期： 2014年第02期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障的手术效果。方法：选择2011-06/2013-01我院收治的青光眼小梁切除术后白内障患者60例，采取小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术，术后随访时间6mo，观察术后患者视力恢复及并发症发生情况。结果：60例患者术后视力≥0．5者占总数的51％，视力均有明显提高，平均眼压较术前降低，术后并发症主要包括虹膜损伤、角膜水肿和虹膜炎症等，经过治疗后并发症均有所改善。结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障，可以保存完好的原有的青光眼滤过泡，眼压维持较好，术后视力恢复明显，手术安全可靠。
作者：沈平宇 刊期： 2014年第02期
目的：对比研究间断缝合与连续加锁缝合在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中的效果。方法：将435例482眼翼状胬肉患者随机分为间断缝合组（ A组）和连续加锁缝合组（ B组）。其中A组239例263眼，B组196例219眼。术后观察随访6～12mo，统计患者手术之后第几天能自然睁开术眼（睁眼时间），术后并发结膜肉芽肿情况，术后复发情况。结果：A组平均睁眼时间为4．8±1．8d，B组平均自然睁眼时间为2．6±1．1d，两组相比有统计学差异（ t＝2．932，P＜0.05）。 A组中有9眼并发结膜肉芽肿， B组中无1眼并发结膜肉芽肿，两组有统计学差异（χ2＝7．637，P＜0．05）。A组中有15眼复发，复发率为5．7％， B组中有11眼复发，复发率为5．0％，两组对比无明显差异（χ2＝0．108，P＞0.05）。结论：在翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术中，采用连续加锁缝合法，不能降低术后复发率，但能明显降低术后并发结膜肉芽肿的概率，并明显减轻患者术眼刺激症状。
作者：张厚洪；李劼；赵恳；夏欢；董刚 刊期： 2014年第02期
目的：观察玻璃体切除手术后玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对术后患者泪膜功能恢复的作用。方法：选择玻璃体切除手术后患者120例，随机分为四组，每组30例，A组为常规用药，B组加用玻璃酸钠滴眼液，C组加用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，D组联合加用玻璃酸钠滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。分别于术前1d，术后1，3，7，14，30d，观察四组的泪膜破裂时间的检查（break up time，BUT）、基础泪液分泌试验结果（ SⅠt），并同时对患者进行不适症状的评价。结果：（1）术后1，3，7，14d，SⅠt和BUT与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后30d泪膜检查指标基本恢复之前水平。（2）四组治疗方法均可使泪膜功能恢复，但D组的检查指标恢复程度明显优于其他三组。结论：玻璃体切除术后早期联合用玻璃酸钠滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可加速泪膜功能的恢复。
作者：刘晓瑞；王宏伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨无染色视网膜内界膜剥离术（ inner limiting mem brane peeling ，ILMP）对特发性黄斑裂孔（ idiopathic macular hole，IMH）患者视功能及预后的影响。方法：选取IMH患者83例83眼作为研究对象，按照是否剥离内界膜及剥离内界膜方式分为两组，采用亮蓝（ BBG）染色内界膜剥除术42例作为A组，采用无染色内界膜剥除术41例作为B组，并选取同期不剥除内界膜组40例作为对照组。结果：术后随访6mo，A、B两组黄斑裂孔愈合例数（41例，40例）明显多于对照组（25例），差异具有统计学意义（ P＜0．05）；A、B 两组视力恢复程度明显优于对照组（ P＜0.05）；术后A、B组患者多焦视网膜电图一阶函数的1环和2环的P1波反应密度均明显高于对照组（ P＜0．05）；A组内界膜剥除手术时间为（234．7±9．2）s，B组（168．4±7.2）s，A组长于B组（P＜0．05）。结论：玻璃体切割术中应用无染色视网膜内界膜剥除术视功能恢复程度更好，手术用时更少，同时避免了染色剂所致的视网膜毒性，适宜临床广泛推广和应用。
作者：傅小进 刊期： 2014年第02期
目的：探讨NgR-Rock信号通路在高浓度葡萄糖损伤视网膜神经节细胞（ retinal ganglion cells ，RGCs）中的机制。方法：实验分4组：对照组、高糖组、SiNgR组（高糖培养基中加入AAV2-siNgR病毒）和SiRNA空白组（高糖培养基中加入阴性核甘酸序列）。在培养的第3d观察细胞生长状态；Western blot检测NgR、Rock及F-actin的表达；MTT法检测细胞活力；利用F-actin免疫组织化学染色显示细胞形态。结果：与对照组相比，高糖组及SiRNA空白组细胞体积缩小，突起较少，细胞折光性增强；NgR及Rock的表达明显上调， F-actin 表达减少，细胞活力下降（ P＜0．05）；而SiNgR组与对照组相比NgR、Rock及F-actin的表达，细胞活力无明显改变（P＞0．05）。结论：NgR-Rock 信号通路激活可能是导致高糖环境中RGC损伤的重要机制之一。
作者：韩玉芝；刘学政；左中夫 刊期： 2014年第02期
目的：评价VisuMax飞秒激光与Moria One Use-Plus SBK角膜板层刀制作超薄角膜瓣的舒适性与安全性。方法：回顾性病例系列研究。统计同期接受角膜屈光手术的778例1556眼（ VisuMax飞秒激光组即A组384例768眼，SBK角膜板层刀组即B组394例788眼），对比术中舒适度评分、角膜瓣相关并发症、角膜瓣切口出血、球结膜下出血的发生率，评价两种方法的舒适性与安全性。结果：术中舒适度方面，感觉极不舒适，难以忍受者A组5例（1．3％），B组28例（7．1％）；术中角膜瓣切口出血A组4眼（0．5％），B组74眼（9．4％）；球结膜下出血A组18眼（2．3％），B组82眼（10．4％）；角膜瓣边缘不齐A组0眼（0），B组94（11．9％）；A组有4眼（0．5％）出现角膜瓣上皮部分剥脱，但未影响成功掀瓣及手术，A组有53眼（6．9％）发生角膜层间气泡（ OBL）。两组无其它相关并发症。结论：两种方法安全可靠，均无严重影响术后视觉质量的角膜瓣相关并发症。
作者：胡裕坤；李文静；高晓唯；郭云林；董晶；李晓红 刊期： 2014年第02期
目的：探索加强眼科住院医师临床教学的新方法和新思路。方法：通过临床教学实践经验总结提炼方法要点，并加以应用印证。结果：倡导形象化的理论知识学习，熟练掌握眼科检查基本功，将亚专科知识体系化，启发纵向贯通式和横向发散式思维，并从临床实践回归理论，实现眼科专业知识技能的深入理解和掌握。遵循这些教学思路，住院医师临床教学成效显著。结论：眼科学专科性较强，初步进入眼科临床的住院医师专业基础较差，需结合专科特点实施临床教学。
作者：张颖 刊期： 2014年第02期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
