岳颖;车雅敏;纪岩文
目的 观察手术切除较大疣体后继用5%咪喹莫特乳膏治疗8周减少尖锐湿疣复发的疗效和安全性.方法 58例尖锐湿疣患者中32例仅进行手术切除疣体(手术治疗组),另外26例在手术切除疣体创面愈合后外用5%咪喹莫特乳膏8周(联合治疗组).观察患者在4,8,12周时的复发率及不良反应.结果 手术治疗组在4周,8周和12周时的复发率分别为25.0%,13.0%和16.0%,联合治疗组的复发率分别为8.3%,0和0.5%咪喹莫特乳膏的局部不良反应发生率为80.1%,主要表现为用药局部红斑、瘙痒、水肿、灼热、疼痛和糜烂,但均能耐受且暂停用药后可迅速消退,无系统不良反应发生.结论 手术切除后继用5%咪喹莫特乳膏8周,可能是一种安全且可降低尖锐湿疣复发率的治疗方法.
作者:刘慧敏;樊利平;沈香荣;耿静 刊期: 2007年第04期
目的 观察复方甘草酸苷(美能)治疗慢性荨麻疹疗效.方法 40例慢性荨麻疹随机分两组,治疗组20例,美能40 mL联合葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d;对照组20例,单用葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d,两组均连用10天.结果 停药1周治疗组有效率80%,对照组有效率50%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 美能联合葡萄糖酸钙治疗慢性荨麻疹疗效满意.
作者:刘进先 刊期: 2007年第04期
1 临床资料 患者男,80岁,河北三河人.4年前无明显诱因左外耳部见一黄豆大小红色赘生物,伴瘙痒,常搔抓,逐渐增大.皮损组织病理检查诊断为尖锐湿疣,未经治疗.既往体健.否认性病及冶游史.查体:一般情况好,心电图提示完全性右束支传导阻滞,HbsAg、抗-Hbe和抗-HBc均阳性,其他未见明显异常.皮肤科情况:左侧外耳道可见1.0 cm×1.1 cm红色菜花状赘生物,高出皮肤表面,堵塞外耳道,质脆,基底部可见糜烂及白色分泌物渗出,有异味(图1).
作者:常冬青;王文岭;安俞熙 刊期: 2007年第04期
目的 观察干扰素中和抗体(NA)对重组α干扰素(IFN-α)治疗尖锐湿疣疗效的影响及临床意义.方法 86例尖锐湿疣患者治疗前采用抗病毒生物中和法测定NA阴性者,经微波或CO2激光治疗后给予局部干扰素治疗,每次3×106IU,每周2次,疗程3~9个月(平均6个月),疗程中定期测定NA.结果 86例患者治疗后NA阳性11例(12.79%),其中治疗后3,4,5,6及6个月后检出分别是1,2,3,2例及3例.NA阳性组HPV复发率(72.72%)高于NA阴性组(25.33%);临床治愈率(27.27%)低于NA阴性(74.67%),两组差异有显著性(P<0.01).结论 IFN-α治疗尖锐湿疣NA阳性率不高,但NA可以影响IFN-α的疗效.
作者:付明建;尚艳华;刘定立;王宗发 刊期: 2007年第04期
目的 探讨rGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病发病机制中的作用.方法 采用免疫组化SABC法检测30例硬皮病患者皮损中TGF-β1,Smad3和Smad7的表达,并以10例正常人皮肤组织作为对照.结果 TGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病皮损中的表达强度均高于正常对照组(P<0.05).直线相关分析显示,TGF-β1和Smad3呈正相关.结论 TGF-β1,Smad3和Smad7在硬皮病皮损中均表达上调,提示它们在硬皮病病理过程中起一定作用;TGF-β1和Smad3在硬皮病的发病机制中可能起着协同作用;Smad7作为细胞内Smad信号的抑制剂在硬皮病皮损中表达上调,可能为机体的一种负反馈调节作用.
作者:赵会平;肖嵘;罗勇奇;袁娟;梁云生;苏玉文;陆前进;文海泉 刊期: 2007年第04期
目的 观察UVA、窄谱UVB(NB-UVB)联合阿维A治疗斑块型银屑病的疗效.方法 治疗组用UVA,NB-UVB照射联合阿维A胶囊口服;对照1组用UVA,NB-UVB照射;对照2组口服阿维A胶囊.结果 治疗组有效率为95.0%,对照1组为72.5%,对照2组为75.0%.治疗组与对照1组、2组有效率比较差异均有显著性(P<0.05).结论 UVA,NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效好.
作者:王仁珍;王红;刘菡;刘劲松 刊期: 2007年第04期
目的 观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效.方法 92例寻常性银屑病患者随机分为治疗组、对照组各46例.治疗组予复方甘草酸苷40 mL静滴1次/d,对照组用2%普鲁卡因注射液20 mL静滴1次/d,均用药2周观察疗效.结果 治疗组治愈率69.57%,有效率为86.96%,对照组分别为34.79%和50.00%,两组治愈率及有效率差异均有显著性(P<0.005).结论 在传统常规综合治疗基础上加用复方甘草酸苷,可显著提高治愈率且无明显副作用.
作者:王惠茜;陈伟 刊期: 2007年第04期
1 临床资料 140例均为2004年2月~2005年11月本科门诊玫瑰糠疹患者.治疗组85例,男45例,女40例,年龄13~38岁,平均25.12±4.36岁,平均病程2周.皮损位于躯干、四肢近端65例,泛发全身20例.对照组55例,男30例,女25例,年龄15~39岁,平均26.31±3.86岁,平均病程2周.皮损位于躯干、四肢近端45例,泛发全身10例.两组患者的性别、年龄、病程差异均无显著性,有可比性.患者均无紫外线照射禁忌证,未曾应用过紫外线照射治疗.
作者:窦惠茹;葛文娱;王琼玉;王永贤;曾维惠;彭振辉 刊期: 2007年第04期
患者男,13岁.全身反复起红斑、鳞屑10月余.皮肤科情况:头皮、躯干和四肢可见大量鳞屑、红斑以及束状发,根据临床表现诊断为寻常性银屑病;B超和家族史提示患多囊肾.银屑病和多囊肾同时罹患,二者可能存在共同的发病机理.
作者:刘文丽;刘彤;牟宽厚 刊期: 2007年第04期
目的 进一步了解银屑病患者骨髓造血细胞是否有异常.方法 采用密度梯度离心法分离银屑病患者及正常对照组骨髓单一核细胞,然后在含有甲基纤维素的半固体细胞因子培养体系中进行体外高增殖潜能集落形成细胞(HPP-CFC)、粒-巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)及红系集落形成单位(CFU-E)集落形成实验,培养一定时期后计数集落.结果 与正常对照比较,银屑病患者的HPP-CFC及CFU-GM的集落形成数显著减少,而CFU-E形成的集落数无统计学意义.结论 银屑病患者骨髓造血细胞体外增殖能力明显降低,这种异常的造血细胞可能在银屑病的免疫发病机制中发挥一定作用.
作者:牛旭平;李新华;张开明;尹国华 刊期: 2007年第04期
1 临床资料 82例均符合手足口病的诊断标准[1],为本院儿科住院患儿,男46例,女36例;年龄3月~9岁,平均2.0±0.9岁,3~5个月7例,6个月~4岁67例,5~9岁8例.患儿均有口腔、手或足部等处皮疹,有两处皮疹者23例,3处皮疹者38例,3处以上者21例.皮疹少者仅口腔及手掌或足底数个,多的则可满口布满斑疹、丘疹或疱疹,臀部及肛周也有较多疱疹.疹型初多为红色斑疹,逐步发展为红晕性丘疹,直径2~4 mm,中央可见透亮的小疱,口腔水疱破溃后形成溃疡,其他部位则渐干燥、脱屑.77例患儿发热(37.8~40.6 ℃),同时出现口腔疼痛而致流涎、纳差、哭闹不安.
作者:王其瑞;张江安;石广青 刊期: 2007年第04期
1 临床资料 患者男,27岁.因脱发予保法止(非那雄胺)1mg,1次/d口服.3个月后患者自述脱发明显减轻,并有细软新发长出,但感双侧乳房胀痛,以右侧为甚.查体:头顶有新发长出(汉密尔顿分级:Ⅱ~Ⅲ级),双侧乳房轻度肿胀,右侧较明显,表面皮肤正常,右侧乳房内上象限可触及一1 cm×1 cm小结节,活动度可,压痛明显,其他系统检查无异常.乳房X线摄影未见恶性征象.因考虑该患者乳房肿胀与口服保法止有关,故嘱其停用保法止,改为达菲欣(2%米诺地尔溶液)外用治疗并定期随访.停药1月后复诊,上述症状完全消失.
作者:丁晓岚;蔡林;张建中 刊期: 2007年第04期
报告2例二期梅毒患者误诊情况.例1以阴囊红斑、鳞屑为主要表现,例2以头皮丘疹、结节破溃为主要表现,均伴痒感,院外分别多次误诊为阴囊湿疹和脓癣,经详细询问病史、查体及梅毒血清学检查确诊.
作者:谢震;林昭春;杨建文;刘杨英;万慧颖;杨戈 刊期: 2007年第04期
目的 探讨银屑病发病与金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、糠秕孢子菌感染的关系及观察外用派瑞松治疗效果.方法 对银屑病病人皮损进行细菌培养及真菌真接镜检,并外用派瑞松治疗.结果 银屑病患者金葡菌和糠秕孢子菌带菌率均高于正常对照(P<0.01;P<0.05),治疗后带菌率明显下降;治愈率和有效率分别为18.0%,72.0%.结论 金葡菌、糠秕孢子菌在银屑病的发病和发展中起一定作用,派瑞松是治疗银屑病较好的药物之一.
作者:郜玉玲;赵旭传;姜玉霞 刊期: 2007年第04期
目的 探讨人纤维介素(human fibrinogen-like protein 2,hfgl 2)在系统性红斑狼疮(SLE)和结节性血管炎患者皮损中临床意义.方法 用免疫组化法检测SLE和结节性血管炎各20例皮损中hfgl 2的水平.结果 40例患者病变血管的内皮细胞、管周浸润的炎性细胞中可见hfgl 2的分布及纤维蛋白沉积.对照组标本中仅部分血管见微弱的hfgl 2分布.各疾病组与对照组间的差异有显著性;活动期SLE患者皮损中hfgl 2与SLEDAI(狼疮活动指数)呈显著正相关(P<0.01).结论 hfgl 2可能在皮肤血管炎类疾病的发病中起重要作用.
作者:周利平;严伟明;陈红英;朱传龙;罗小平;宁琴 刊期: 2007年第04期
Tat蛋白是HIV-1基因组编码的6个调控蛋白中一个重要的调控蛋白,在艾滋病相关卡波西肉瘤的发生发展中起一定作用.本文综述了细胞外HIV-1 Tat蛋白促血管生成作用的新研究进展,包括Tat不同结构区域在促血管生成中所起的作用,以及与各种生长因子及化学因子之间的相互作用,阐述了Tat促内皮细胞及卡波西肉瘤细胞血管生成的主要机制,为临床开发拮抗Tat的促血管生成作用药物,抑制AIDS相关卡波西肉瘤的发生及发展提供理论依据.
作者:陆丛笑;李静;耿美玉 刊期: 2007年第04期
1 临床资料 患者均来自本院2005年3月~2006年6月门诊,诊断符合文献[1]标准:皮疹为粟粒至米粒大深在性水疱,呈半球形略高出皮面;对称分布于手掌、指侧面、指间及末节指背部;干涸后有领圈状脱屑,可波及整个手掌;自觉烧灼感、胀痛及瘙痒;真菌检查阴性.共74例,随机分为两组.治疗组38例,男17例,女21例,年龄14~45岁,病程3~17天;对照组36例,男17例,女19例,年龄12~45岁,病程2~15天.两组患者一般情况具有可比性,患者接受治疗前均未采用其他方法治疗.
作者:焦来文 刊期: 2007年第04期
目的 探讨Fractalkine/Cx3CR1在寻常性银屑病发病中的作用.方法 应用免疫组化SABC法分别检测寻常性银屑病(进展期)皮损26例、皮损周边0.5 cm皮肤8例和正常皮肤15例中Fractalkine/Cx3CR1的表达情况.分析其与PASI(疾病严重度评分)之间的关系.结果 寻常性银屑病患者角质形成细胞和真皮浅层血管内皮细胞中Fractalkine/Cx3CR1阳性率较皮损周围0.5 cm范围皮肤明显增强(P<0.05),正常皮肤中未见Fractalkine/Cx3CR1表达.寻常性银屑病皮损中Fractalkine的表达与PASI呈正相关(γ=0.6097,P<0.01),Cx3CR1的表达与PASI无相关性(γ=0.2965,P>0.05).结论 Fractalkine/Cx3CR1的异常表达可能在寻常性银屑病发病中发挥重要作用.
作者:刘文韬;朱里;胡志国;涂亚庭 刊期: 2007年第04期
目的 研究槲皮素对豚鼠表皮中黑素细胞的影响,观察外用槲皮素对实验动物的安全性和疗效,为白癜风等色素减退性皮肤病的中药治疗提供实验依据.方法 用槲皮素乙醇提取液外涂豚鼠背部皮肤并予红外线照射,5周后对涂药皮肤和对照皮肤进行活检.用不同的染色方法分别制备病理切片,观察黑素细胞形态学改变,统计给药后表皮病理切片中黑素细胞数目和黑素含量.结果 豚鼠表皮外用槲皮素后黑素细胞数目明显增加,槲皮素实验组多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞数均较空白对照组显著增多,与阳性对照组8-甲氧补骨脂素(8-MOP)差异无显著性.结论 槲皮素对棕黄色豚鼠背部皮肤有增色作用,具有促进黑素细胞增殖和黑素合成的功能.
作者:朱宇;王晓蓉;曲莉颖;马月眉;栗玉珍 刊期: 2007年第04期
目的 探讨银屑病伴发高脂血症的相关因素及内在机制.方法 对413例住院银屑病患者病例资料进行回顾性统计分析.结果 伴有高脂血症的银屑病患者占同期住院银屑病患者总数的25.91%,其住院时平均年龄、平均病程及银屑病平均始发年龄均明显大于不伴高脂血症者;伴高脂血症的银屑病患者中,吸烟者比例及高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、肝功异常及肾脏损害发生率均高于不伴高脂血症者,而饮酒者比例亦较高.银屑病严重型比例则低于不伴高脂血症者.结论 高脂血症是一种与年龄相关的代谢性疾病,银屑病严重型、高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、肝功异常及肾脏损害可能与银屑病伴发高脂血症有关.
作者:庞晓文;杨雪琴;李雪迎;肖宏志 刊期: 2007年第04期