学术投稿

种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

张江安;于建斌;何秋波;陈燕辉;李琳;陈建立;孟静;李卫红

关键词:种痘样水疱病, 淋巴瘤, T细胞, CD30
摘要:患者女,17岁.全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年.血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+).肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+).水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+).诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤.确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中.
中国皮肤性病学杂志相关文献
  • CO2激光联合闪光灯-泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效观察

    目的 探讨治疗化脓性肉芽肿简单、安全、有效的方法.方法 108例化脓性肉芽肿患者随机分为两组,治疗组用CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗(58例),对照组用CO2激光治疗(50例),比较两组的复发率及瘢痕形成情况.结果 治疗组痊愈率为96.55%,复发率为3.45%,对照组分别为62.00%,38.00%,两组治愈率及复发率差异有显著性(P<0.005);瘢痕形成率治疗组3.40%,对照组36.00%,两组比较差异有显著性(P<0.005).结论 CO2激光加闪光灯泵脉冲染料激光治疗化脓性肉芽肿疗效显著,复发率低,且副作用明显少于单纯用CO2激光方法.

    作者:肖红艳;康红芬;吕玉华 刊期: 2007年第04期

  • 性激素水平与痤疮中医分型的关系研究

    目的 探讨性激素水平与痤疮中医分型的关系.方法 采用放射免疫双抗法进行血清LH,FSH,E2,T,PRL水平的检测.结果 女性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与女性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平比较,LH差异无显著性(P>0.05);FSH,E2,T,PRL,LH/FSH差异均有显著性(P<0.01);男性肝郁气滞型痤疮患者血清性激素水平与男性湿热内蕴型痤疮患者血清性激素水平进行比较,血清T,PRL差异有显著性(P<0.05).结论 性激素水平与痤疮中医分型有关.PRL,LH/FSH是肝郁气滞型痤疮患者中医分型的微观物质基础,而T是湿热内蕴型痤疮患者中医分型的微观物质基础.

    作者:田黎明;王玮蓁;曾宪玉 刊期: 2007年第04期

  • Fractalkine和其受体Cx3CR1在寻常性银屑病中的表达及意义

    目的 探讨Fractalkine/Cx3CR1在寻常性银屑病发病中的作用.方法 应用免疫组化SABC法分别检测寻常性银屑病(进展期)皮损26例、皮损周边0.5 cm皮肤8例和正常皮肤15例中Fractalkine/Cx3CR1的表达情况.分析其与PASI(疾病严重度评分)之间的关系.结果 寻常性银屑病患者角质形成细胞和真皮浅层血管内皮细胞中Fractalkine/Cx3CR1阳性率较皮损周围0.5 cm范围皮肤明显增强(P<0.05),正常皮肤中未见Fractalkine/Cx3CR1表达.寻常性银屑病皮损中Fractalkine的表达与PASI呈正相关(γ=0.6097,P<0.01),Cx3CR1的表达与PASI无相关性(γ=0.2965,P>0.05).结论 Fractalkine/Cx3CR1的异常表达可能在寻常性银屑病发病中发挥重要作用.

    作者:刘文韬;朱里;胡志国;涂亚庭 刊期: 2007年第04期

  • 干扰素中和抗体对重组α干扰素治疗尖锐湿疣疗效的影响

    目的 观察干扰素中和抗体(NA)对重组α干扰素(IFN-α)治疗尖锐湿疣疗效的影响及临床意义.方法 86例尖锐湿疣患者治疗前采用抗病毒生物中和法测定NA阴性者,经微波或CO2激光治疗后给予局部干扰素治疗,每次3×106IU,每周2次,疗程3~9个月(平均6个月),疗程中定期测定NA.结果 86例患者治疗后NA阳性11例(12.79%),其中治疗后3,4,5,6及6个月后检出分别是1,2,3,2例及3例.NA阳性组HPV复发率(72.72%)高于NA阴性组(25.33%);临床治愈率(27.27%)低于NA阴性(74.67%),两组差异有显著性(P<0.01).结论 IFN-α治疗尖锐湿疣NA阳性率不高,但NA可以影响IFN-α的疗效.

    作者:付明建;尚艳华;刘定立;王宗发 刊期: 2007年第04期

  • 手术切除联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察

    目的 观察手术切除较大疣体后继用5%咪喹莫特乳膏治疗8周减少尖锐湿疣复发的疗效和安全性.方法 58例尖锐湿疣患者中32例仅进行手术切除疣体(手术治疗组),另外26例在手术切除疣体创面愈合后外用5%咪喹莫特乳膏8周(联合治疗组).观察患者在4,8,12周时的复发率及不良反应.结果 手术治疗组在4周,8周和12周时的复发率分别为25.0%,13.0%和16.0%,联合治疗组的复发率分别为8.3%,0和0.5%咪喹莫特乳膏的局部不良反应发生率为80.1%,主要表现为用药局部红斑、瘙痒、水肿、灼热、疼痛和糜烂,但均能耐受且暂停用药后可迅速消退,无系统不良反应发生.结论 手术切除后继用5%咪喹莫特乳膏8周,可能是一种安全且可降低尖锐湿疣复发率的治疗方法.

    作者:刘慧敏;樊利平;沈香荣;耿静 刊期: 2007年第04期

  • ACE基因插入/缺失多态性与银屑病关系的研究

    目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性与中国人群银屑病之间的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)对泰安地区88例银屑病患者及95例正常对照者的ACE基因插入/缺失多态性进行检测和分析.结果 银屑病患者与正常对照者的Ⅱ,ID,DD基因型及等位基因分布频率均无显著性差异(P>0.05),进一步分析显示ACE插入/缺失基因多态性与银屑病患者的性别及有无明确的家族史均无关联.结论 ACE基因插入/缺失多态性可能不是中国人群银屑病发病的遗传学危险因素.

    作者:刘晓红;赵书平;赵子卿;赵荻;宋来涛;杨惠 刊期: 2007年第04期

  • 口服保法止(非那雄胺)致乳房肿痛1例

    1 临床资料 患者男,27岁.因脱发予保法止(非那雄胺)1mg,1次/d口服.3个月后患者自述脱发明显减轻,并有细软新发长出,但感双侧乳房胀痛,以右侧为甚.查体:头顶有新发长出(汉密尔顿分级:Ⅱ~Ⅲ级),双侧乳房轻度肿胀,右侧较明显,表面皮肤正常,右侧乳房内上象限可触及一1 cm×1 cm小结节,活动度可,压痛明显,其他系统检查无异常.乳房X线摄影未见恶性征象.因考虑该患者乳房肿胀与口服保法止有关,故嘱其停用保法止,改为达菲欣(2%米诺地尔溶液)外用治疗并定期随访.停药1月后复诊,上述症状完全消失.

    作者:丁晓岚;蔡林;张建中 刊期: 2007年第04期

  • 复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病疗效观察

    目的 观察复方甘草酸苷治疗银屑病的临床疗效.方法 92例寻常性银屑病患者随机分为治疗组、对照组各46例.治疗组予复方甘草酸苷40 mL静滴1次/d,对照组用2%普鲁卡因注射液20 mL静滴1次/d,均用药2周观察疗效.结果 治疗组治愈率69.57%,有效率为86.96%,对照组分别为34.79%和50.00%,两组治愈率及有效率差异均有显著性(P<0.005).结论 在传统常规综合治疗基础上加用复方甘草酸苷,可显著提高治愈率且无明显副作用.

    作者:王惠茜;陈伟 刊期: 2007年第04期

  • 中药槲皮素对皮肤增色作用的动物实验研究

    目的 研究槲皮素对豚鼠表皮中黑素细胞的影响,观察外用槲皮素对实验动物的安全性和疗效,为白癜风等色素减退性皮肤病的中药治疗提供实验依据.方法 用槲皮素乙醇提取液外涂豚鼠背部皮肤并予红外线照射,5周后对涂药皮肤和对照皮肤进行活检.用不同的染色方法分别制备病理切片,观察黑素细胞形态学改变,统计给药后表皮病理切片中黑素细胞数目和黑素含量.结果 豚鼠表皮外用槲皮素后黑素细胞数目明显增加,槲皮素实验组多巴阳性黑素细胞数及含黑素颗粒细胞数均较空白对照组显著增多,与阳性对照组8-甲氧补骨脂素(8-MOP)差异无显著性.结论 槲皮素对棕黄色豚鼠背部皮肤有增色作用,具有促进黑素细胞增殖和黑素合成的功能.

    作者:朱宇;王晓蓉;曲莉颖;马月眉;栗玉珍 刊期: 2007年第04期

  • 复方甘草酸苷联合葡萄糖酸钙治疗慢性荨麻疹临床观察

    目的 观察复方甘草酸苷(美能)治疗慢性荨麻疹疗效.方法 40例慢性荨麻疹随机分两组,治疗组20例,美能40 mL联合葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d;对照组20例,单用葡萄糖酸钙20 mL静滴,1次/d,两组均连用10天.结果 停药1周治疗组有效率80%,对照组有效率50%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 美能联合葡萄糖酸钙治疗慢性荨麻疹疗效满意.

    作者:刘进先 刊期: 2007年第04期

  • 青少年病毒疹42例临床分析

    目的 探讨青少年病毒疹的临床特征及诊断.方法 对2005年3~6月间出现高热、发疹等病毒感染征象的42例青少年患者进行了相关病原学检测及临床分析.结果 42例患者中5例确诊为风疹,其余37例考虑病毒疹.结论 对春夏季节集中发病且具有高热、发疹等病毒感染征象的患者,由于可引起发热发疹性皮肤病的病毒种类繁多,临床早期特异性抗体检测存在一定局限性,因此在排除其他发疹性皮肤病且不能鉴定致病病毒类型的情况下,可考虑诊断病毒疹.

    作者:李东霞;贺伟 刊期: 2007年第04期

  • 老年外耳道尖锐湿疣1例

    1 临床资料 患者男,80岁,河北三河人.4年前无明显诱因左外耳部见一黄豆大小红色赘生物,伴瘙痒,常搔抓,逐渐增大.皮损组织病理检查诊断为尖锐湿疣,未经治疗.既往体健.否认性病及冶游史.查体:一般情况好,心电图提示完全性右束支传导阻滞,HbsAg、抗-Hbe和抗-HBc均阳性,其他未见明显异常.皮肤科情况:左侧外耳道可见1.0 cm×1.1 cm红色菜花状赘生物,高出皮肤表面,堵塞外耳道,质脆,基底部可见糜烂及白色分泌物渗出,有异味(图1).

    作者:常冬青;王文岭;安俞熙 刊期: 2007年第04期

  • 小儿手足口病82例临床分析

    1 临床资料 82例均符合手足口病的诊断标准[1],为本院儿科住院患儿,男46例,女36例;年龄3月~9岁,平均2.0±0.9岁,3~5个月7例,6个月~4岁67例,5~9岁8例.患儿均有口腔、手或足部等处皮疹,有两处皮疹者23例,3处皮疹者38例,3处以上者21例.皮疹少者仅口腔及手掌或足底数个,多的则可满口布满斑疹、丘疹或疱疹,臀部及肛周也有较多疱疹.疹型初多为红色斑疹,逐步发展为红晕性丘疹,直径2~4 mm,中央可见透亮的小疱,口腔水疱破溃后形成溃疡,其他部位则渐干燥、脱屑.77例患儿发热(37.8~40.6 ℃),同时出现口腔疼痛而致流涎、纳差、哭闹不安.

    作者:王其瑞;张江安;石广青 刊期: 2007年第04期

  • 窄谱UVB治疗玫瑰糠疹临床疗效观察

    1 临床资料 140例均为2004年2月~2005年11月本科门诊玫瑰糠疹患者.治疗组85例,男45例,女40例,年龄13~38岁,平均25.12±4.36岁,平均病程2周.皮损位于躯干、四肢近端65例,泛发全身20例.对照组55例,男30例,女25例,年龄15~39岁,平均26.31±3.86岁,平均病程2周.皮损位于躯干、四肢近端45例,泛发全身10例.两组患者的性别、年龄、病程差异均无显著性,有可比性.患者均无紫外线照射禁忌证,未曾应用过紫外线照射治疗.

    作者:窦惠茹;葛文娱;王琼玉;王永贤;曾维惠;彭振辉 刊期: 2007年第04期

  • 种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例

    患者女,17岁.全身反复起丘疹、水疱、坏死、凹陷状瘢痕伴瘙痒、发热15年,四肢起肿块2年.血清抗EBV-IgM(-),抗EBV-IgG(+).肿块处皮损组织病理示真皮中下层和皮下组织见弥漫性致密的瘤细胞浸润,细胞核呈间变性;免疫组化示CD3(+),浸润的大细胞CD30(+),CD43(+),80%浸润细胞Ki-67(+).水疱处皮损组织病理示表皮网状变性及多个水疱,真皮和皮下组织可见血管和附属器周围以淋巴细胞为主的、伴少量嗜酸粒细胞浸润,部分浸润细胞呈明显异形性;免疫组化示CD3(+),CD30(-),CD43(+),Ki-67(+).诊断:种痘样水疱病样T细胞淋巴瘤伴发原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤.确诊后建议患者转肿瘤科化疗,随访中.

    作者:张江安;于建斌;何秋波;陈燕辉;李琳;陈建立;孟静;李卫红 刊期: 2007年第04期

  • 连续性肢端皮炎1例

    报告1例连续性肢端皮炎.患者女,19岁.双手指末端红肿,出现脓疱、糜烂伴疼痛3年余.组织病理示Kogoj海绵状脓疱及炎细胞浸润.诊断:连续性肢端皮炎.予以曲安西龙、阿维A、四环素等联合治疗,获得较好效果.

    作者:王斌;陈静;黄进华;赵莎;李可 刊期: 2007年第04期

  • 以眩晕为首发症状的耳带状疱疹1例

    1 临床资料 患者女,30岁.眩晕、恶心、呕吐4天,右耳部疼痛起水疱1天.4天前无明显诱因出现眩晕、恶心、呕吐.做经颅彩色多普勒及颅部、颈部CT等检查均未发现异常,予西比灵片、眩晕停片、腺苷B12片等(量不详)治疗效不佳,并出现右耳部疼痛.查体:面容苍白,精神差,神志清,不敢转颈及改变体位.右外耳道口处可见簇集状水疱,疱壁紧张,疱液浑浊,部分水疱破溃结黄褐色痂,基底周边暗红色(图1),余未见异常.

    作者:裴广德;许焱 刊期: 2007年第04期

  • 人纤维介素在系统性红斑狼疮和结节性血管炎患者皮损中的检测及意义

    目的 探讨人纤维介素(human fibrinogen-like protein 2,hfgl 2)在系统性红斑狼疮(SLE)和结节性血管炎患者皮损中临床意义.方法 用免疫组化法检测SLE和结节性血管炎各20例皮损中hfgl 2的水平.结果 40例患者病变血管的内皮细胞、管周浸润的炎性细胞中可见hfgl 2的分布及纤维蛋白沉积.对照组标本中仅部分血管见微弱的hfgl 2分布.各疾病组与对照组间的差异有显著性;活动期SLE患者皮损中hfgl 2与SLEDAI(狼疮活动指数)呈显著正相关(P<0.01).结论 hfgl 2可能在皮肤血管炎类疾病的发病中起重要作用.

    作者:周利平;严伟明;陈红英;朱传龙;罗小平;宁琴 刊期: 2007年第04期

  • 坏疽性脓皮病1例

    报告1例坏疽性脓皮病.患者男,49岁,全身多发结节、溃疡伴疼痛反复发作2年,加重3月.溃疡可自行愈合,形成菲薄的萎缩性瘢痕.组织病理检查符合坏疽性脓皮病表现.给予糖皮质激素及免疫调节剂获良效.

    作者:蒋燕萍;余德厚;何勤;陆洪光 刊期: 2007年第04期

  • 六味地黄汤加味治疗汗疱疹疗效观察

    1 临床资料 患者均来自本院2005年3月~2006年6月门诊,诊断符合文献[1]标准:皮疹为粟粒至米粒大深在性水疱,呈半球形略高出皮面;对称分布于手掌、指侧面、指间及末节指背部;干涸后有领圈状脱屑,可波及整个手掌;自觉烧灼感、胀痛及瘙痒;真菌检查阴性.共74例,随机分为两组.治疗组38例,男17例,女21例,年龄14~45岁,病程3~17天;对照组36例,男17例,女19例,年龄12~45岁,病程2~15天.两组患者一般情况具有可比性,患者接受治疗前均未采用其他方法治疗.

    作者:焦来文 刊期: 2007年第04期

中国皮肤性病学杂志

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