结核相关结节性红斑的研究进展

发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病2例及文献复习

目的 归纳分析发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病(FUMHD)的临床、组织病理、免疫组化特点及治疗.方法 分析患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例患儿皮疹具有多形性,临床有斑丘疹、丘疹、水疱、坏死、溃疡;组织病理示表皮角化不全、基底细胞液化变性、真皮血管炎改变.血清学单纯疱疹病毒(HSV)和/或巨细胞病毒(CMV)IgM抗体阳性.经甲泼尼龙、丙种球蛋白和甲氨喋呤联合治疗后,体温恢复正常,皮疹逐步消退.结论 发热性坏死溃疡性Mucha-Habermann病可能与病毒感染相关,对糖皮质激素、甲氨蝶呤联合治疗反应良好.

作者：罗珍；徐子刚；宿斌；张霞 刊期： 2010年第03期

光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣回顾性分析

1 临床资料回顾分析本科从2008年1月～2009年3月治疗尖锐湿疣患者148例的临床资料.其中单纯CO2激光组118例,男91例,女27例,平均年龄(33.53±10.81)岁,皮损位于尿道口、系带、肛周、阴阜、阴茎、阴囊、女性外阴等部位,表现为丘疹状、菜花状、蕈样、地毯状,平均直径(0.60±0.18)cm.CO2激光联合ALA-PDT组(联合治疗组)30例,男22例,女8例,平均年龄(37.03±11.07)岁.

作者：刘明章；吴原 刊期： 2010年第03期

激光碳膜术治疗面部痤疮的临床疗效观察

目的 观察低能量Nd:YAG激光的两种不同参数设置及碳霜辅助治疗技术(激光碳膜术)治疗面部痤疮的临床疗效及安全性.方法 入选面部痤疮患者65例,术前清洁皮肤,涂抹复方利多卡因乳膏30min后洗去,涂抹碳霜10min,采用Spectra模式(波长1 064nm,长脉宽300μs,能量密度2.03J/cm2)照射第1遍;随后Q开关模式(波长1 064nm,短脉宽5ns,能量密度2.59J/cm2)下照射3遍,频率均为10Hz,7mm平行手柄,每2～3周治疗1次,连续治疗3～5次.结果 65例经3次治疗后的有效率为73.8%, 其中49例经5次治疗后的有效率为91.8% ,停止治疗2个月后随访39例的有效率为94.9%.接受治疗的患者自我评价的满意度3次治疗后为73.8%,5次治疗后为89.9%,停止治疗2个月后为92.3%.不良反应少.结论 激光碳膜术对面部痤疮提供一种安全有效的新疗法.

作者：钟淑霞；李珊山；刘鹤松；田亚萍；温泉 刊期： 2010年第03期

结核相关结节性红斑的研究进展

结节性红斑(erythema nodosum,EN)是一种常见的间隔性脂膜炎,以红斑、炎症性皮下结节为主要表现.其病因复杂,目前认为部分EN与结核菌感染关系密切.结核相关EN好发于女性及青少年,常见的结核病类型是原发型结核和淋巴结结核,但大多数患者缺乏相应结核病表现.其发病机制认为与免疫复合物介导的以及细胞介导的免疫机制有关.EN主要根据皮损病理诊断确诊,其组织学表现为不伴血管炎的间隔性脂膜炎,多有间隔增厚,伴各种炎性细胞浸润.当怀疑结核菌感染时,则需完善结核菌素试验、结核抗体、胸片、痰培养等相关检查以明确诊断.认为即使缺乏明确的结核感染证据,对于结核菌素皮肤试验强阳性的患者,尤其是在结核流行病区,应该进行抗痨治疗.

作者：杨勤宇；李惠；赵恒光 刊期： 2010年第03期

梅毒血清学试验结果模式的解析与处理

目的 如何正确地解析和处理梅毒血清学试验结果,保证甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的价值.方法 对17例初次梅毒血清学试验TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式进行了追踪.结果 17例患者经定期(1周1次,共3次)复查TRUST和TPPA,仔细询问患者的性接触史、输血史、治疗史等,其中14例证实为梅毒患者,3例排除.结论 对于临床疑为梅毒感染者,如初次梅毒血清学试验结果出现TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式时,可根据患者就诊后4周的血清学试验结果和临床表现的变化, 基本上可证实或排除是否为梅毒患者.

作者：刘小平 刊期： 2010年第03期

川崎病误诊2例

目的 分析川崎病误诊的原因及预防措施.方法 回顾性总结2例误诊病例的特点、误诊过程等情况.结果 川崎病误诊因素: ①对川崎病的认知缺乏及对疾病诊断缺乏统观全病程的意识;②对与川崎病相鉴别的疾病了解不足,片面做出疾病诊断;③询问病史及查体不够细致.结论 提高对川崎病的认识,采取相应预防措施可减少该病误诊率的发生.

作者：王玉文；蒙秉新 刊期： 2010年第03期

泛发性带状疱疹1例

1 临床资料患者男,42岁.左侧胸背部出现红斑水疱2天,泛发全身1天.患者就诊前2天无明显诱因右侧腰部发生甲盖大红斑,并于表面出现粟粒大水疱,针刺样痛,未在意.1天前因工作劳累患处皮疹增多,躯干及面部也多处出现红斑水疱,自觉灼疼明显并伴轻度瘙痒,遂来就诊.既往体健无类似病史.体检:系统检查无异常.

作者：惠海英；张美芳 刊期： 2010年第03期

颜面播散性粟粒性狼疮1例

1 临床资料患者男,76岁.颜面部出现丘疹11个月.患者11个月前无明显诱因双侧眼睑出现粟粒大紫红色丘疹,洗脸时刺痒,余无其他不适.

作者：邵丽丽；杨秋燕；周之海；倪海洋；刘全忠 刊期： 2010年第03期

疣状皮肤结核1例

1 临床资料患者男,40岁,钳工.左臀部暗红色斑块5年,左腹股沟淋巴结肿大1年.5年前左臀部无明显诱因出现红色斑丘疹、结节,直径约3.0cm,无自觉症状.

作者：余婷婷；李红兵；闵仲生 刊期： 2010年第03期

GST-HPV18 E7 融合蛋白纯化及相互作用蛋白的检测

目的 筛选人类乳头瘤病毒(HPV)18E7相互作用蛋白质,为进一步研究HPV18E7的功能及致癌机理提供线索.方法 通过基因工程技术体外构建表达载体,诱导可溶性GST-HPV18E7融合蛋白的高效表达,glutathione Sepharose 4B亲和层析纯化,利用GST-pulldown 方法初步筛选与HPV18E7结合的蛋白质,并经双向电泳分离,质谱分析,用Mascot软件在蛋白质数据库中进行检索并鉴定.结果 纯化的GST-HPV18E7融合蛋白与CHO细胞相互作用后,捕获到与HPV18E7作用的蛋白质,经双向电泳分离得到分辨率较好的图谱,并对其中的26个蛋白质点进行分析,初步鉴定出19个涉及参与细胞的增殖、分化、细胞周期调控、免疫调节及物质代谢等方面的蛋白质.结论 所鉴定出的与HPV18E7相互作用的蛋白质,有望成为今后研究HPV致癌机理及抗病毒治疗的候选靶蛋白.

作者：陈晓黎；周乐；闫小飞；杨军；郑谨；王一理 刊期： 2010年第03期

JetPeel高速水氧仪治疗寻常性痤疮痊愈后遗留色素沉着斑临床观察

目的 观察JetPeel高速水氧仪治疗痤疮痊愈后遗留色素沉着斑的疗效.方法 将入选的60例寻常性痤疮痊愈后遗留色素沉着斑的患者随机分为两组,各30例,治疗组予JetPeel高速水氧仪治疗,每次10～12min,每间隔3天治疗1次,10次为1个疗程,共2个疗程,同时维生素C片0.2g口服3次/d,共2个月;对照组予维生素C片0.2g口服,3次/d,共2个月.两组均疗程结束判定疗效.结果 患者两侧面颊、下颌部色素沉着斑颜色变淡、面积缩小或消失.治疗组和对照组患者的痊愈率分别为33.33%和10.00%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组有效率分别为80.00%和46.67%,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 JetPeel高速水氧仪联合维生素C片口服治疗痤疮痊愈后色素沉着斑疗效显著.

作者：王宏瑾；张江安；王晓瑜 刊期： 2010年第03期

大疱性色素性荨麻疹1例

患儿女,1岁,躯干、四肢反复起斑丘疹、水疱1年伴痒.全身可见褐色斑丘疹,部分斑丘疹上见水疱,摩擦斑丘疹后局部出现风团样损害,即Darier征(+).皮损组织病理示:表皮下大疱形成,真皮浅层可见大量肥大细胞浸润,Gimsa染色阳性,直接免疫荧光阴性.

作者：黄萌；陈龙；陈柳青；段逸群 刊期： 2010年第03期

单纯疱疹病毒2型药物敏感性测定及其阿昔洛韦耐药株的建立

目的 应用空斑抑制试验测定单纯疱疹病毒2型(HSV-2)药物敏感性,并建立体外耐药病毒株. 方法将HSV-2接种于乳兔肾细胞中,加入不同浓度的阿昔洛韦(ACV),培养72h后固定、染色、清点空斑数并计算药物的半数抑制浓度(IC50),通过IC50来判断HSV-2的药物敏感性.将HSV-2在含ACV环境中连续培养9代,分别在第3,6和9代测定其IC50. 结果 ACV对HSV-2标准株Sav 毒株的IC50为1.1μg/mL.HSV-2在含ACV的环境中连续培养3代后即产生了耐药性,第3,6和9代的IC50分别为8.4μg/mL,56.9μg/mL和121.3μg/mL. 结论空斑抑制试验是测定病毒药物敏感性的有效、实用的方法,建立的体外耐药病毒株可用于HSV-2的耐药性研究.

作者：刘军连；徐志凯；喻启桂 刊期： 2010年第03期

Balb/c小鼠白念珠菌性阴道炎模型中IGFBP7的表达及其意义

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在小鼠白念珠菌性阴道炎模型中的表达及其临床意义.方法 建立Balb/c小鼠白念珠菌性阴道炎模型,采用PAS染色、免疫组化及荧光PCR检测感染组与正常组中念珠菌感染情况、半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)、IGFBP7表达的差异.结果 成功构建Balb/c小鼠白念珠菌性阴道炎模型,感染组阴道分泌物涂片及阴道组织见大量念珠菌丝及炎症细胞浸润,caspase3,IGFBP7在感染组中较正常组高表达(P<0.01),且两者表达呈正相关rs=0.791.结论 IGFBP7高表达可能在念珠菌性阴道炎中起重要的致病作用.

作者：谭少萍；廖家；陈嵘祎；霍培文；岑魏东；李惠彬；吴昌辉 刊期： 2010年第03期

中药泡洗联合丙酸氯倍他索乳膏外用治疗掌跖角化性湿疹疗效观察

目的 观察中药泡洗联合丙酸氯倍他索乳膏外用治疗掌跖角化性湿疹临床疗效.方法 将112例患者随机分为西药组36例,采用0.05%丙酸氯倍他索乳膏外涂患处,2次/d,中药组35例,采用燥湿润肤中药水煎后泡洗患处,30min/次,2次/d,治疗组41例,中药组泡洗后联合西药组治疗,疗程均4周.结果 治疗组有效率95.12%高于西药组61.11%和中药组65.71%,差异有统计学意义(均P< 0.05),复发率治疗组20.00%和中药组11.11%%均低于西药组50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组未见明显不良反应.结论 中西医结合治疗掌跖角化性湿疹临床效果好,不良反应小.

作者：方玉甫 刊期： 2010年第03期

慢性皮肤黏膜念珠菌病1例

患者男,3岁.头面部、手背、手指间皮疹伴口腔白膜2年.取病变部位鳞屑直接镜检可见菌丝和孢子,多个部位真菌培养均有奶油样菌落生长,镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝.组织病理见表皮内有菌丝和孢子,真皮组织内见大量淋巴细胞、组织细胞浸润.根据形态学,生化实验等诊断为白念珠菌感染引起的慢性皮肤黏膜念珠菌病.经口服伊曲康唑和外用抗真菌药治疗,皮损基本控制.

作者：江蕾薇；蒋燕萍；刘素琴；孟青；陆洪光 刊期： 2010年第03期

女性黄褐斑102例临床分析及血清性激素水平检测

目的 探讨女性黄褐斑患者的临床特点及血清性激素水平.方法 对102例女性黄褐斑患者进行临床资料分析,并检测了40例女性黄褐斑患者和38例正常对照组的血清性激素水平.结果 黄褐斑发病与日晒、遗传、内分泌因素等相关;病例组血清雌二醇、促卵泡素、黄体生成素水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 日晒是黄褐斑发病重要的危险因素,部分黄褐斑患者可存在性激素水平的异常.

作者：牟韵竹；李利；张正中；陈星；熊心猜 刊期： 2010年第03期

寻常性银屑病皮损中Survivin,Bcl-2,Caspase-3的检测及相关性分析

目的 探讨Survivin、Bcl-2、Caspase-3在寻常性银屑病角质形成细胞凋亡中的可能作用.方法 选择20例正常皮肤为对照组,60例寻常性银屑病患者取皮损标本,免疫组化方法对两组表皮中Survivin,Bcl-2,Caspase-3进行检测并做统计学分析,并检验Survivin与Bcl-2,Caspase-3的相关性.结果 寻常性银屑病皮损中,Survivin及Caspase-3阳性细胞数明显高于正常皮肤,且进行期高于静止期(P＜0.01),Bcl-2阳性细胞数明显低于正常皮肤(P＜0.01),进行期与静止期无差异(P＞0.05);寻常性银屑病皮损中,Survivin与Caspase-3呈正相关(P＜0.01),与Bcl-2无相关性(P＞0.05).结论 Survivin,Bcl-2,Caspase-3在寻常性银屑病的角质形成细胞凋亡中可能起着重要作用.它们之间可能相互作用,维持寻常性银屑病表皮的良性增生状态.

作者：秦兰英；李玉平；邢卫斌；叶文静；付国俊 刊期： 2010年第03期

他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的疗效观察

目的 探讨他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床疗效.方法 扁平疣患者随机分成A,B,C三组,分别予他扎罗汀、咪喹莫特以及他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗,疗程8周.结果 A,B,C三组的有效率分别为57.1%,60.00%和80.5%,其中C组与前两组之间比较具差异有统计学意义(P＜0.05),治疗过程中部分患者出现红斑、脱屑等轻度不良反应,C组不良反应相对明显(P＜0.05),三组病例均无因严重不良反应而停止治疗.结论 他扎罗汀联合咪喹莫特治疗扁平疣比之单用的疗效更好,虽然不良反应有所增加,但均较轻,不影响患者继续治疗.

作者：张建平；周宗立；邵祺 刊期： 2010年第03期

来稿中常见错用的单位符号

作者： 刊期： 2010年第03期