覃俊；皮肖冰；王晓霞
1临床资料患者男,21岁,美发师.口腔溃疡2月.期间因无明显自觉症状未予治疗,病情也无明显变化.发病前1个月内曾有过多次男男口交史,因性取向和角色的关系,未与异性发生过性关系.患者一般情况正常.查体见下唇偏右侧有一约1.8cm×1.8cm大小圆形灰白色斑块,略隆起,表面光滑,无糜烂,周围绕以淡红晕,与周围黏膜组织界限清楚,基底部有浸润感,皮损表面灰白色伪膜不易擦除(图1).
作者：赵宏宇；张明 刊期： 2011年第11期
目的 分析HIV/AIDS慢性腹泻患者中隐孢子虫感染情况、感染因素及流行特点,为防治隐孢子虫在AIDS患者中的感染提供依据.方法 从河南省上蔡县收集AIDS慢性腹泻患者粪便标本149份,采用甲醛-乙酸乙酰沉淀法对患者粪便标本进行集卵,用改良抗酸染色法进行染色检测隐孢子虫卵囊.同时检测患者血液中CD4+T细胞计数.结果 149例HIV/AIDS慢性腹泻患者的粪便标本中24例为隐孢子虫阳性,感染率为16.11％.男性与女性患者及各年龄组感染率比较差异无统计学意义(P均＞0.05);HIV/AIDS患者处于HIV无症状期、有症状期和HIV/AIDS期的隐孢子虫感染率分别为0(0/7),25.81％(16/62)和9.88％(8/81),其差异有统计学意义(P＜0.05)；患者CD4+T细胞水平在＜200cells/μL,201 ～ 499cells/μL和＞500cells/μL的隐孢子虫感染率分别为22.00％(11/50),13.68％( 13/95)和0(0/21),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV/AIDS慢性腹泻患者中存在着隐孢子虫感染,中晚期患者随着病情的进展,特别是随着CD4+T淋巴细胞水平的降低,感染的危险性明显增高.
作者：郭杰；何艳群；焦炳欣；华文浩；周茹；王玉光；李兴旺；王慧珠 刊期： 2011年第11期
目的 评价窄谱中波紫外线( NB-UVB)对寻常性银屑病患者外周血T细胞趋化因子受体-6(CCR6)表达水平的影响.方法 采用流式细胞仪检测24例寻常性银屑病患者在NB-UVB治疗前、后外周血T细胞CCR6的表达水平,并与24名健康人正常对照组进行比较.结果 治疗前寻常性银屑病患者和正常对照组外周血T细胞CCR6表达率为(42.10±11.08)％和(11.03±1.01)％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,银屑病患者外周血T细胞CCR6表达为(40.05±4.52)％,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 寻常性银屑病患者外周血PBMC中T细胞CCR6的表达率明显高于正常人群,这可能与银屑病的发病机制密切相关.但其不随病情而变化,故不作为银屑病病情变化的参考指标.
作者：刘海琴 刊期： 2011年第11期
目的 探讨综合医院梅毒和HIV感染的流行病学特征.方法 对本院2004年1月-2010年12月性病门诊患者和潜在血源传播患者进行检测时发现的梅毒患者和HIV感染者临床资料进行统计分析.结果 共检测出梅毒患者528例,HIV阳性者11例,混合感染4例.11例HIV阳性患者中HIV感染者7例,AIDS 4例.RPR滴度的差异在显性梅毒与隐形梅毒中具有统计学意义(P＜0.05)；梅毒患者的检出率在性病门诊组显著高于潜在血源传播患者组(P＜0.05),并且两者在年龄分布与临床分期构成上差异均有统计学意义(P均＜0.05)；192例住院患者分布于骨科、肝胆外科、妇产科等26个科室.结论 随着被检测人数的逐渐增多,该院检测出的梅毒患者和HIV感染者不断增多.性病门诊患者与潜在血源传播患者具有不同的梅毒流行病学特征.
作者：朱海军；吉向丽；魏金华；伍婕；白宇；王文鑫 刊期： 2011年第11期
目的 观察润燥止痒胶囊联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹的临床疗效,探讨其对患者IgE,IL-4及IFN-γ客观性指标的影响.方法 将85例血虚风燥型慢性荨麻疹患者随机分为中药组(28例)、西药组(27例)及中西医结合组(30例),观察其疗效及复发率.于治疗前及治疗后分别检测三组患者IgE,IL-4及IFN-γ水平.结果 治疗14天及28天中药组、西药组、中西医结合组有效率分别为29.63％,77.78％和60.00％及84.00％,75.86％和96.55％.治疗14天,西药组与中西医结合组均明显优于中药组(P＜0.05)；治疗28天,中西医结合组明显优于中药组(P＜0.05).治疗结束后28天,中药组、西药组、中西医结合组复发率分别为33.33％,60.00％和31.57％,中药组与中西医结合组复发率均明显低于西药组(P＜0.05).药物不良反应发生率中药组、西药组、中西医结合组分别为21.43％,29.63％和10.00％,中西医结合组均明显优于中药组与西药组(P＜0.05).治疗28天,三组血清IgE,IL-4水平较治疗前明显下降(P＜0.05),而IFN-γ明显升高(P＜0.05).结论 润燥止痒胶囊联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗血虚风燥型慢性荨麻疹可以提高治疗效果、降低复发率.
作者：黄艳春；龚丽萍；杨美平；谢娟；章俊 刊期： 2011年第11期
患儿男,9岁,四肢反复皮疹伴疼痛,间断发热2年余,加重1年.患儿四肢可触及暗红色结节、斑块,部分皮损伴溃疡及萎缩性瘢痕,无关节痛、淋巴结及肝脾肿大.组织病理:真皮全层小血管增多,血管周围淋巴细胞浸润伴界面皮炎,亦可见水肿及灶性表皮坏死,未见淋巴细胞非典型性.诊断为发热性溃疡性Mucha-Habermann病.
作者：张斌；杨海珍；伦文辉；涂平 刊期： 2011年第11期
目的 检测银屑病患者14种血清食物特异性IgG抗体水平.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测63例银屑病患者及60例健康对照者14种血清食物特异性IgG抗体水平.将银屑病组中58例IgG抗体检测阳性者,随机分成观察组和对照组(每组29例),观察组进行不耐受食物禁食/轮替调整6个月,然后再次检测两组IgG抗体水平.结果 银屑病组食物不耐受检测阳性率为92.06％,健康对照组食物不耐受检测阳性率为16.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；食物特异性IgG阳性数与银屑病严重程度指标PASI评分呈正相关,rs=0.886,P＜0.05,差异有统计学意义；观察组禁食/轮替调整6个月后IgG抗体水平与对照组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食物不耐受与银屑病之间具有相关性,饮食调整对本病的防治具有重要意义.
作者：翟晓翔；唐志铭；陈向辉；张翠侠；李敬果；陈苏；曹广法 刊期： 2011年第11期
目的 探讨系统性红斑狼疮( SLE)合并潜伏梅毒的临床特点.方法 回顾性分析了6例SLE合并潜伏梅毒患者的临床资料.结果 6例患者均为女性,血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验均阳性.其中4例发现于确诊SLE后3月～1年,2例发生于确诊SLE前.患者均未减少或停用皮质类固醇激素和免疫抑制剂,同时给予头孢曲松0.25g肌肉注射,1次/d,15d为1疗程.2例患者在治疗后1年血清RPR转阴,3例RPR滴度下降4倍以上,后长期稳定在1∶2阳性.1例患者血清RPR滴度呈增高趋势,予苄星青霉素240万U,1次/周,共3次.治疗后患者红斑狼疮病情加重,但血清RPR滴度持续下降.结论 SLE合并潜伏梅毒非常罕见,诊断和治疗较难、头孢曲松可作为较好的替代治疗药物,但需密切观察和随访治疗效果,必要时改用苄星青霉素治疗,并注意有加重SLE病情的可能.
作者：刘雪艳；王冰；郑秀芬；钟彩梅；曾抗；孙乐栋 刊期： 2011年第11期
目的 了解丝塔芙润肤露联合曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)治疗婴儿湿疹的疗效及安全性.方法采用随机对照开放试验,联合治疗组初诊时外用曲安奈德益康唑乳膏和丝塔芙润肤露,将两者分别涂于患处,2次/d.待皮疹痊愈后改单用丝塔芙润肤露维持治疗.派瑞松组单独外用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d,待皮疹痊愈后改为1次/d.丝塔芙组单独外用丝塔芙润肤露,2次/d.各组均连用2周.于第1周、第2周和痊愈后1周分别回访记录皮疹情况.记录皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑,瘙痒及面积的总积分进行评价.结果 1周后联合治疗组有效率和痊愈率分别为65.00％和46.25％,均高于单独使用丝塔芙组.在治疗2周后联合治疗组有效率和痊愈率分别为90.00％和68.75％,均高于单独应用派瑞松组与丝塔芙组,而单独使用派瑞松组与丝塔芙组有效率和痊愈率基本相当.结论 丝塔芙润肤露在婴幼儿湿疹治疗具有较好的辅助治疗作用,在临床有一定的应用价值.
作者：施佳音；张秀红；杨挺；施和建；周南 刊期： 2011年第11期
分别应用特比萘芬、伊曲康唑治疗2例皮肤曲霉病,并对其治疗前后真菌学和组织病理改变进行对比观察.例1,男,38岁,躯干部出现多发性坏死性溃疡2个月.通过真菌学、组织病理和扫描电镜观察确诊为黄曲霉所致原发性皮肤曲霉病.口服特比萘芬,500mg/d,治疗4周后治愈,例2,女,28岁,双手背、左跟腱部发生数个结节及坏死性溃疡8个月.实验室检查方法和诊断基本同例1.给予伊曲康唑口服,400mg/d,5周后显著好转,将剂量减至200mg/d,维持治疗至3个月后临床痊愈例1、例2于治疗后做真菌分离培养均未见生长,组织病理复查病灶亦无真菌.
作者：尤海燕；李晓捷；刘冰梅；杨晶；张美莲；尤刚 刊期： 2011年第11期
患儿女,8岁.出生时即有多处白斑,额部白发,背部色素斑,其父有类似病史.组织病理示表皮轻度萎缩,表皮突变平,基底层细胞间黑素细胞减少或消失.诊断:斑驳病.
作者：覃俊；皮肖冰；王晓霞 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者女,24岁.四肢皮疹24年.患者从小无明显诱因四肢逐渐出现条带状角化斑块,缓慢加重,以左手掌为明显,一直以湿疹治疗.父母非近亲结婚,足月顺产,家族中无类似疾病.查体:一般情况可,发育正常,外貌与年龄相符,智力听力正常,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺、肝、脾未见异常.
作者：罗婕；郝飞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨以声嘶为首发症状的喉梅毒的临床特征、诊断和治疗.方法 回顾性分析8例喉梅毒患者的临床表现、实验室资料和治疗方法.结果 8例患者均有误诊史,临床表现为声嘶,喉镜检查见粘膜斑、喉部红斑、黏膜丘疹等病变,血RPR与TPPA试验阳性；予头孢曲松治疗后症状好转,RPR滴度降低.结论 喉梅毒临床表现复杂多变,早期误诊率高,血清梅毒抗体检查阳性可提示诊断.
作者：周少娜；李大宁；刘进芬；周梁；沈雁 刊期： 2011年第11期
目的 研究低浓度2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱发豚鼠亚临床状态接触性皮炎的剂量-效应关系.方法 以0.2000％,0.1000％,0.0500％、0.025 0％和0.012 5％五种浓度的DNCB溶液连续8周对豚鼠进行暴露,赋形剂作为对照,观察皮肤反应、评分.结果 0.050 0％,0.100 0％和0.200 0％浓度组从第2周起相对于对照组出现有统计学意义的皮肤反应,皮肤反应强度随暴露次数的增多、暴露浓度的增高而增强；其中0.100 0％和0.200 0％浓度组出现评分＞2分的皮肤反应,高于对照组(P＜0.05),而0.050 0％浓度组出现评分小于2分的亚临床状态皮肤反应,也高于对照组(P＜0.05).豚鼠皮肤反应强度与豚鼠暴露DNCB的累积剂量呈线性正相关(r=0.74,P＜0.01).结论 低浓度DNCB可以诱发豚鼠亚临床接触性皮炎反应,反应强度随暴露浓度增高、暴露次数增多而增强；研究为变态反应型敏感性皮肤提供动物实验依据.
作者：李春联；王学民 刊期： 2011年第11期
先证者女,27岁 两侧鼻唇沟对称性分布丘疹15年.鼻翼部皮损组织病理示:真皮内有形状不规则的基底样瘤细胞呈栅栏状排列,散在分布角囊肿.诊断:多发性家族性毛发上皮瘤.家族中有5人罹患该病.
作者：吕红莉；李澄；李燕；汤劲辉 刊期： 2011年第11期
目的 报告1例罕见的多部位受累的上皮样肉瘤.方法 回顾性分析患者的临床及病理资料、治疗及随访,并复习相关文献.结果 患者男,47岁,先后发现腰部、颏下、耳前、头皮多部位肿块达十余个,组织病理检查示肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成肉芽肿样结构,位于真皮胶原束之间,中央大片状坏死,肿瘤细胞轻-中度异型性.免疫组化显示细胞角蛋白( AE1/AE3)、上皮细胞膜抗原(EMA)和波形蛋白(vimentin,VIM)阳性,S-100和CD34灶状阳性.结论 上皮样肉瘤是临床少见的软组织低度恶性肿瘤,多发性者罕见,容易误诊为良性肉芽肿性病变或其他恶性肿瘤,应引起临床及病理医师的足够重视.
作者：李红霞；张智弘；张炜明；范钦和 刊期： 2011年第11期
目的 调查凉山地区中学生(12～ 20岁)黄褐斑发病情况,并分析农村与城区、汉族与彝族的发病差异.方法 采用分层整群抽样方式确定5所中学(城区2所,农村3所)为调查点.由受调查者填写黄褐斑调查问卷,并接受皮肤科医师检查.结果 本次共调查7 747人,其中男3 070人,女4 677人,共发现黄褐斑62例(男14例,女48例),患病率0.80％,男性的患病率明显低于女性；农村患病率(0.94％)明显高于城区(0.40％),汉族患病率(0.60％)明显低于彝族(1.74％),其中汉族男性(0.44％)明显低于彝族男性(0.67％),差异均有统计学意义(P均＞0.05).结论 凉山地区中学生黄褐斑患病率女性高于男性,农村高于城区,彝族患病率高于汉族.
作者：王仁利；曹力生；周城；张建中 刊期： 2011年第11期
患者男,17岁,工人,天津人.上腹部疼痛伴持续性高热9天,全身皮疹8天,加重3天.主要表现为持续性高热、全身皮肤潮红、肿胀和疼痛,嘴唇和口腔黏膜糜烂和溃疡,黄疸、全身淋巴结、肝、脾肿大,伴严重肝损害,外周血白细胞(21.38×109/L)和嗜酸粒细胞(4.48×109/L)明显增高.
作者：周平；韩守雷；赵广 刊期： 2011年第11期
目的 探讨P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病尖锐湿疣、外阴上皮内瘤变、外阴鳞状细胞癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测30例尖锐湿疣；60例外阴上皮内瘤变；20例外阴鳞状细胞癌标本中P53,CyclinD1,Ki67的表达情况,并与10例正常组织进行对照.结果 P53在尖锐湿疣组,外阴上皮内瘤变(VIN Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)组,外阴鳞状细胞癌组,正常组的阳性表达率分别为63.66％,43.48％,52.63％,61.11％,70.00％和0.CyclinD1的阳性表达率分别为43.33％,34.78％,47.37％,55.56％,60.00％和0.Ki67的阳性表达率分别为46.67％,47.83％,57.89％,72.22％,85.00％和0.P53与Ki67蛋白阳性表达呈正相关(P＜0.05),Ki67与CyclinD1蛋白阳性表达呈正相关(P＜0.05),P53与CyclinD1蛋白阳性表达无相关性(P＞0.05).三者均表达随外阴上皮恶变的进展而增加.结论 P53,CyclinD1和Ki67蛋白在外阴HPV相关疾病的发生,发展中起一定作用.
作者：刘敏；李东宁；孙健；杨静；王莉丽；阎铁夫 刊期： 2011年第11期
目的 探讨姜黄素对IL-17诱导的人表皮角质形成细胞株(HaCaT细胞株)核转录因子NF-κB活化的影响,为其对某些炎症性皮肤病的治疗提供一定的理论依据.方法 用IL-17刺激HaCaT细胞不同时间(0h,0.5h,1h,2h),或用姜黄素不同浓度(2.5 μmol/L,5 μmol/L,10μmol/L)预处理1h后,加入IL-17刺激2h,应用ELISA法结合捕获探针检测各组的NF-κB p65的DNA结合活性.提取IL-17刺激后不同时间点各组以及10μmol/L浓度姜黄素预处理组核蛋白,Westem blot方法检测各组NF-κB p65蛋白的表达.结果 IL-17能够有效地增加HaCaT细胞NF-κB p65的DNA结合活性及核蛋白表达.加入姜黄素共培养后,各浓度处理组的NF-κBp65 DNA结合活性均下降(P＜0.01),10μmol/L姜黄素处理引起NF-κB p65的蛋白表达水平明显下降(P＜0.01).结论 姜黄素能够有效抑制IL-17诱导的HaCaT细胞NF-κB p65的DNA结合活性以及核蛋白的表达,从而抑制NF-κB的活化.
作者：杨正生；彭振辉；李晓莉；宋健文；任建文 刊期： 2011年第11期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
