李婷；胡阳；陈向明；张海清；俞爱华；王国江
患者女,24岁.全身皮肤异色样变,面、手足畸形24年,外阴疣状物4个月.大腿部组织病理示:表皮基底层黑素细胞增多,真皮胶原纤维纤细,皮下脂肪层紧邻表皮.外阴赘生物组织病理符合乳头状瘤.诊断:局灶性真皮发育不良.
作者：赵会亮；倪文琼；季艳芳；张全武 刊期： 2014年第12期
银屑病的发病与感染糠秕马拉色菌的相关性近年来得到人们的密切关注.银屑病是一类由多因素相互作用的自身免疫性疾病,糠秕马拉色菌对于银屑病的致病机制尚不清楚,但通过相关研究可以确定糠秕马拉色菌可诱发或加重银屑病并使银屑病持续存在.
作者：刘依璐；杨晓红；曹毅 刊期： 2014年第12期
目的 系统评价阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,收集所有关于阿维A联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的随机对照试验,采用Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并用RevMan5.3 进行Meta分析.结果 纳入23篇随机对照试验-Meta分析结果显示:阿维A联合NB-UVB治疗组痊愈率和总有效率的疗效均优于单用阿维A(OR=2.44,95％ CI 1.86 ～3.19;OR=3.90,95％ CI 2.72～5.60)或窄谱中波紫外线的痊愈率和总有效率(OR=2.56,95％ CI 2.04 ～ 3.22;OR=4.44,95％ CI3.24 ～6.08).结论 阿维A联合NB-UVB治疗银屑病疗效优于单用阿维A或窄谱中波紫外线.但由于纳入试验的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量临床证据.
作者：张家华；刘毅；李征；王道英；李秀霞；杨克虎；王宝玺 刊期： 2014年第12期
患者男,42岁.面、颈、躯干及双上肢持续性红斑并色素沉着6年,加重伴丘疹2年.皮损组织病理示:表皮基底层少许色素沉着,真皮浅层毛细血管轻度扩张,周围少许淋巴细胞浸润及散在单一核细胞浸润;Giemsa染色(+).诊断:持久性发疹性斑状毛细血管扩张症.
作者：曾世华；瓦庆彪；涂媛 刊期： 2014年第12期
1 临床资料例1男,26岁.右侧肩胛部出现结节8年.家族其他成员无类似病史.患者于8年前发现右侧肩胛部出现一绿豆大淡红色结节,遇冷时疼痛,结节逐渐增多、增大.系统检查无异常.皮肤科情况:右侧肩胛区可见簇集成片分布的数个绿豆到黄豆大小结节,表面呈暗红色,有压痛(图1).皮损组织病理检查示:真皮内可见团块状的梭形细胞增生,核呈长梭形,两端钝圆,核周有空泡,胞浆丰富(图2).免疫组织化学:Viemintin(+),Desmin(+),CD34(-),Ki-67(-)(图3).诊断:皮肤平滑肌瘤.予以手术分次切除.
作者：郑亮 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者男,45岁.右侧腰腹部起红斑,水疱伴疼痛1周.1周前无诱因患者自觉右侧腰腹部针刺样疼痛,阵发性发作,很快于疼痛部位出现红斑,簇集性水疱,于当地按带状疱疹治疗,好转.3d后右侧腰腹部出现新的红斑,表面脱屑,原水疱皮疹周边脱屑,自觉微痒,遂来本院.患者发病来无发热、头痛、恶心、呕吐等不适.
作者：来学民 刊期： 2014年第12期
患者女,45岁.眉毛、睫毛脱落,面部浅弥漫性浸润,四肢和躯干皮损为斑块,臀部皮损为结节.初始发病至确诊历时5年余,数次就诊未能确诊,经临床检查、组织液涂片抗酸染色阳性和病理切片检查确诊为瘤型麻风.予多菌型方案联合化疗,现在随访中.
作者：杨钢 刊期： 2014年第12期
目的 探讨香菇、辣椒、带鱼、羊肉和海虾5种食物对小鼠慢性变应性接触性皮炎(ACD)模型的影响.方法 36只小鼠用2,4-二硝基氟苯反复诱导建立慢性ACD模型后,随机分成5个处理组和1个对照组,分别予相应食物煎液和纯水灌胃.另设空白组.第4次激发后48h测量耳厚度和耳重量,计数炎症细胞,检测耳组织中IL-4和IFN-γ mRNA水平.结果 与空白组相比,造模后各组耳厚度差和IL-4mRNA表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与对照组相比,辣椒和羊肉均能明显增加耳厚度差、耳重量差和炎症细胞数量(P＜0.05),香菇、带鱼和海虾差异无统计学意义(P＞0.05).辣椒和海虾分别对耳组织中IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达水平有明显上调作用(P＜0.01),而香菇、带鱼和羊肉差异无统计学意义(P＞0.05).结论 5种食物中,辣椒和羊肉可能通过不同机制加重小鼠慢性ACD模型的炎症反应.
作者：李婷；胡阳；陈向明；张海清；俞爱华；王国江 刊期： 2014年第12期
目的 分析影响大学生艾滋病健康教育效果的因素.方法 2010年12月,采用自编问卷对大理学院入学新生进行艾滋病的相关知识普查,获得基线数据后,对大学生开展为期2年的艾滋病健康教育.2012年12月,再次进行艾滋病知识普查,评价健康教育效果,分析影响因素.数据使用EpiDa-ta3.0软件建立数据库,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 经过2年的健康教育,大学生对艾滋病相关问题的回答正确率明显提高(p=0.004),健康教育前回答正确率越低的问题在健康教育后回答正确率提高的越多;非条件Logistic回归分析显示,年龄≥18岁(OR=11.218,95％ CI:1.960～ 84.633)、医学专业(OR =2.418,95％ CI:1.511～6.070)、知识主要来源于课堂讲座(OR=1.509,95％CI:1.074 ～ 14.703)、主要学习方式为理论课学习(OR=1.400,95％ CI:1.075 ～7.152)和同伴教育(OR=6.766,95％CI:1.416～ 25.075)这5个因素是大学生艾滋病健康教育有效果的影响因素(OR＞1).结论 高校应开设理论课系统学习同时辅以专题讲座和同伴教育来开展多种方式的大学生艾滋病健康教育,对年龄＜ 18岁的大学生和非医学专业学生要加强健康教育.
作者：苏云鹏；申元英；何梅；刘继政；李洪元 刊期： 2014年第12期
目的 探讨腋窝化脓性汗腺炎的有效手术方法.方法 对6例腋窝化脓性汗腺炎患者在局麻下采用“腋臭术式”皮下修剪术治疗,分离皮肤与皮下组织,切除感染灶,翻转皮瓣修剪毛囊及大汗腺,对于较难分离有粘连的皮下组织可直接切除后再行皮下修剪术治疗.结果 6例患者,共治疗10侧,有7侧患者切口一期愈合,3侧出现不同程度的局部皮肤坏死,积极对症处理后,预后良好,随访至少2年无复发,腋下疤痕不明显,效果满意.结论 “腋臭术式”修剪毛囊治疗腋窝化脓性汗腺炎能清除皮损处毛囊和大汗腺,从而降低复发率,可用于腋窝化脓性汗腺炎的治疗,是一种新的、有效、微创、安全的手术方法.
作者：张明海；戴前梅；胡春艳；陈晨；陈朋 刊期： 2014年第12期
目的 探讨克痤隐酮凝胶联合芩连片治疗轻中度痤疮的疗效.方法 90例患者随机分成两组,治疗组外用克痤隐酮凝胶联合芩连片口服;对照组外用维A酸乳膏.两组外用药治疗均为8周.结果 治疗4周时治疗组与对照组有效率分别为47.83％和34.09％,治疗8周时两组有效率分别为76.09％和52.27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克痤隐酮凝胶联合芩连片治疗轻中度痤疮疗效优于维A酸乳膏,疗效肯定.
作者：曾佳；王燕；吕锡旌；李述刚；王亚妹；杨青；波丽西；贾雪松 刊期： 2014年第12期
目的 调查AIDS/HIV感染者的流行病学资料,分析感染现状及趋势,为医院及卫生行政部门制定预防控制策略提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对本院2009-2013年HIV抗体筛查阳性并经疾病预防控制中心确认的1 267例AIDS/HIV感染者的流行病学资料进行调查分析.结果 5年间,共检出AIDS/HIV感染者1 756例,其中住院1 436例,门诊320例;检出率逐年上升.在调查的1 267例感染者资料中,男937例,女330例,男女比例2.84∶1;79.10％为流动人口;20～50岁为高发年龄段,以性传播为主.结论 AIDS/HIV在泸州地区的感染率呈现逐年明显上升趋势,性传播比例及普通人群感染率明显加大.相关部门应加强对高危人群、流动人口以及AIDS/HIV感染者的防治管理,同时还应加强宣传婚检、产检的重要性以及着重提高地区人民文化及医学和性道德素质.
作者：雷丽明；王华；彭兰 刊期： 2014年第12期
患者男,76岁.背部散在皮疹伴疼痛2d,高血压病病史8年.皮肤科情况:躯干部散在粟粒至绿豆大小淡红色扁平丘疹,右背部为著,部分皮疹融合.疑诊为带状疱疹,予抗病毒治疗后疼痛不见缓解.CT检查示:大动脉管壁及冠状动脉走行区见钙化影;胸主动脉降支增宽,管壁环状增厚,密度增高,钙化内膜片向内移位.诊断:主动脉夹层.
作者：王剑 刊期： 2014年第12期
患者男,31岁.右前臂圆形浅紫色斑丘疹3个月.皮肤科情况:右前臂见一境界清楚边缘轻度隆起的浅紫色斑丘疹,表面光滑,上覆少许细小鳞屑.皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层不规则肥厚,可见胶样小体,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,其中可见少量嗜酸性粒细胞.结合临床表现诊断为扁平苔藓样角化病.局麻下手术切除,随访半年无复发.
作者：夏登梅；张然；徐飞；闫薇；王琳；李薇 刊期： 2014年第12期
目的 调查天津市儿童特应性皮炎(AD)的患病情况,探讨孕妇孕期各危险因素与儿童AD的关系.方法 建立出生队列,通过问卷调查孕妇孕期家居及生活各因素,电话随访儿童AD的患病情况,对数据进行单因素及多因素分析.结果 收回内容完整的调查问卷共1 208份,完成本次调查共计921份,诊断AD儿童35例,其中男19例,女16例,AD在2岁的患病率为3.80％.单因素分析父母过敏史、妊娠期服叶酸、居住情况(居住在城市或乡村)及家庭养宠物与儿童AD关系相关.在单因素分析的基础上筛选出有意义的变量进入多因素Logistic回归分析,父母过敏史可能为AD的危险因素.结论 父母过敏史为AD的危险因素.
作者：曾三武；王得玲；邹映雪；汤乃军；陈叙；魏文国；金京姬；齐放；索丹凤 刊期： 2014年第12期
目的 探讨5％5-氨基酮戊酸光动力治疗面部中重度痤疮的有效性及安全性.方法 38例面部中重度痤疮患者,给予5％5-氨基酮戊酸光动力治疗,每l0d治疗1次,连续3次.治疗结束后每2周随访,共随访8周,对患者进行疗效评价并记录不良反应.结果 38例患者经3次治疗后,痊愈18例,显效16例,有效3例,无效1例,有效率为89.47％;在治疗结束后随访第2周,4周时,有效率分别为92.11％和94.74％;随访第8周时,18例痊愈患者中有2例复发,有效率仍达到92.11％.3次治疗结束后Ⅱ级痤疮患者13例,痊愈8例,有效率100.00％;Ⅲ级痤疮患者14例,痊愈7例,有效率92.86％;Ⅳ级痤疮患者11例,痊愈3例,有效率72.73％,痤疮中度患者较重度患者疗效好.治疗后局部仅有轻度红斑、水肿,个别患者出现脓疱、皮肤干燥,不影响治疗.结论 5％5-氨基酮戊酸光动力治疗是一种安全、简单、高效、不良反应轻且停药后仍然有后续作用的治疗中重度痤疮的极佳方法.
作者：段妍；曾抗；李睿亚；王杰；莎娜 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者女,45岁.左下肢反复出现皮疹伴疼痛5年余,加重伴右下肢皮疹2个月.近5年来患者的左侧小腿反复出现蚕豆大小的皮下结节,伴触痛,全身不规则发热,皮损局部皮温升高,结节消退后局部皮肤凹陷,弹性消失.当地医院多次行组织病理检查示:结节性发热性非化脓性脂膜炎.
作者：姜颖娟；杨碧莲；孙占学；李元文；张丰川 刊期： 2014年第12期
目的 探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血中微量元素和肝代谢酶基因表达水平改变.方法 采用全自动生化分析仪测定病例组和对照组血清中Ca,Mg,Fe和P等微量元素含量.采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR)技术检测外周血中CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平.结果 TCE皮炎患者血清Ca水平下降明显,治疗后有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Fe含量病例组治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);血清P水平病例组治疗前与对照组比较显著下降,治疗后恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Mg含量变化不大,稍有下降,组间差异无统计学意义(P＞0.05).TCE皮炎患者外周血肝代谢酶CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三氯乙烯可导致体内微量元素含量变动和肝代谢酶基因表达水平改变,提示某些微量元素和肝代谢酶基因可能参与TCE的毒性代谢机制.
作者：隆岚；刘国红；万彦彬 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者女,50岁.间断性右腰背腹部带状水肿性暗紫红色斑片20余年.患者20余年前,因便秘服用酚酞(商品名:果导)片后约5min,在右腰背腹部出现瘙痒及红斑,继而发展成水肿性暗红色斑片,呈带状排列,其中一斑片上有水疱,口唇部也出现暗紫红色斑疹及水疱,口角糜烂,随即在当地皮肤科就诊,按固定型药疹给予诊治后痊愈.
作者：刘阿丽；朱世豪 刊期： 2014年第12期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,以产生针对多种器官的自身抗体为特点.MicroRNAs(miRNAs)是一种非编码的单链小分子RNAs,主要参与基因转录后水平的调控.miRNAs作为转录调节器参与SLE的发病环节.本文主要从DNA低甲基化、Ⅰ型干扰素通路、调节性T细胞、雌激素四个方面,对miRNAs与SLE发病机制相关性及其研究进展进行综述.
作者：刘璐；闻雷雷；崔勇 刊期： 2014年第12期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
