郭瑞珍；马娜；阮媛
患儿女,2岁.因发现左颞部皮下肿物1年半行手术切除,病理诊断为“表皮样囊肿”.术后5个月肿物复发,再次入院后考虑为表皮样囊肿复发.术中发现肿物基底较深,探针自毛囊角栓插入,发现肿物基根部延伸至颞骨骨膜,骨质完整,与颅内无相通.诊断:瘘管并感染.
作者：隋晓慧；张永玉；苗小金 刊期： 2014年第12期
患者女,10岁.双足红斑、脱屑伴瘙痒2年余.曾在多家医院以“接触性皮炎”诊治,皮疹未见明显好转.皮损组织病理示:表皮角化过度,见角化不全柱.诊断:角化过度型汗孔角化症.予阿维A口服及曲安奈德注射液局部封闭治疗,2周后皮损变薄.
作者：李影；李源；王柳苑；潘慧清；顾有守；杨斌 刊期： 2014年第12期
目的 探讨50岁以上带状疱疹患者带状疱疹后遗神经痛(PHN)的影响因素及防治.方法 收集本科2012年11月-2013年5月共88例50岁以上住院带状疱疹患者详细信息,定义PHN为疱疹消退后疼痛持续3个月以上.将年龄、性别、初发部位、皮损面积、疼痛程度、初期抗病毒治疗时间及疗程、是否合用小剂量糖皮质激素等列为自变量,建立Logistic回归模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量.结果 Logistic回归分析结果显示:年龄(P =0.003,B=2.096)、起病时疼痛程度(P =0.010,B=2.011)及合并症(P=0.041,B=1.643)为PHN的危险因素;抗病毒治疗(P=0.043,B=-2.423)、营养神经及止痛治疗(P=0.032,B=-2.279)和合用小剂量糖皮质激素(P=0.054,B=-2.196)为保护因素.结论 对50岁以上带状疱疹患者,尤其是初期疼痛剧烈或伴有其他内科疾病者应早期接受抗病毒、营养神经及止痛治疗,如无禁忌合用小剂量糖皮质激素可减少PHN的发生.
作者：徐武生；于建斌；罗杨；宋飞娟；黄云慧 刊期： 2014年第12期
目的 系统评价阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗银屑病的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,收集所有关于阿维A联合NB-UVB治疗寻常性银屑病的随机对照试验,采用Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并用RevMan5.3 进行Meta分析.结果 纳入23篇随机对照试验-Meta分析结果显示:阿维A联合NB-UVB治疗组痊愈率和总有效率的疗效均优于单用阿维A(OR=2.44,95％ CI 1.86 ～3.19;OR=3.90,95％ CI 2.72～5.60)或窄谱中波紫外线的痊愈率和总有效率(OR=2.56,95％ CI 2.04 ～ 3.22;OR=4.44,95％ CI3.24 ～6.08).结论 阿维A联合NB-UVB治疗银屑病疗效优于单用阿维A或窄谱中波紫外线.但由于纳入试验的方法学质量较低,仍需要进行严格的多中心、大样本的随机双盲对照试验,提供高质量临床证据.
作者：张家华；刘毅；李征；王道英；李秀霞；杨克虎；王宝玺 刊期： 2014年第12期
1 临床资料例1男,26岁.右侧肩胛部出现结节8年.家族其他成员无类似病史.患者于8年前发现右侧肩胛部出现一绿豆大淡红色结节,遇冷时疼痛,结节逐渐增多、增大.系统检查无异常.皮肤科情况:右侧肩胛区可见簇集成片分布的数个绿豆到黄豆大小结节,表面呈暗红色,有压痛(图1).皮损组织病理检查示:真皮内可见团块状的梭形细胞增生,核呈长梭形,两端钝圆,核周有空泡,胞浆丰富(图2).免疫组织化学:Viemintin(+),Desmin(+),CD34(-),Ki-67(-)(图3).诊断:皮肤平滑肌瘤.予以手术分次切除.
作者：郑亮 刊期： 2014年第12期
患者男,31岁.右前臂圆形浅紫色斑丘疹3个月.皮肤科情况:右前臂见一境界清楚边缘轻度隆起的浅紫色斑丘疹,表面光滑,上覆少许细小鳞屑.皮损组织病理示:表皮角化过度伴灶性角化不全,棘层不规则肥厚,可见胶样小体,基底细胞液化变性,真皮浅层淋巴细胞带状浸润,其中可见少量嗜酸性粒细胞.结合临床表现诊断为扁平苔藓样角化病.局麻下手术切除,随访半年无复发.
作者：夏登梅；张然；徐飞；闫薇；王琳；李薇 刊期： 2014年第12期
目的 评价复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎患者的临床疗效与安全性,并与卤米松软膏进行自身对照.方法 患者治疗侧外用复方氟米松软膏,对照侧外用卤米松软膏,分别于治疗前、治疗1周和2周后随访判定治疗结果.结果 治疗2周后,治疗侧有效率为93.02％,对照侧为69.77％,两组有效率比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎疗效较好,且安全性较高,值得临床医生选用.
作者：曾招林；卢井发；陈晓明；叶小英 刊期： 2014年第12期
患者男,72岁.面部浅褐色皮疹20余年,躯干及四肢起疹伴瘙痒1年余.组织病理表现为角化不全柱,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润.前列腺穿刺活检示:前列腺癌.诊断:炎症性浅表播散型汗孔角化症合并前列腺癌.
作者：夏萍；陈柳青 刊期： 2014年第12期
目的 观察凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的临床疗效.方法 128例寻常性银屑病血热证患者随机分成治疗组和对照组,治疗组68例予以凉血活血方加减1剂,水煎服;对照组60例予以银屑灵膏33g,2次/d,口服.两组均外用0.1％丁酸氢化可的松乳膏和20％尿素霜2次/d,4周为1个疗程,共观察2个疗程,治疗前后分别做银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评测.结果 在疗程4周时治疗组和对照组疗效相当(P＞0.05);疗程8周时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药凉血活血方治疗寻常性银屑病血热证的疗效肯定,安全性好.
作者：夏继宁；范建国 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者女,50岁.间断性右腰背腹部带状水肿性暗紫红色斑片20余年.患者20余年前,因便秘服用酚酞(商品名:果导)片后约5min,在右腰背腹部出现瘙痒及红斑,继而发展成水肿性暗红色斑片,呈带状排列,其中一斑片上有水疱,口唇部也出现暗紫红色斑疹及水疱,口角糜烂,随即在当地皮肤科就诊,按固定型药疹给予诊治后痊愈.
作者：刘阿丽；朱世豪 刊期： 2014年第12期
目的 探讨尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒(HPV)DNA载量与Fas/FasL系统的相关性.方法 用PCR法检测HPV DNA含量,用免疫组织化学法检测81例尖锐湿疣组织和81例正常阴茎包皮组织中Fas和FasL的表达.结果 在81例尖锐湿疣组织中,HPV6/11型阳性检出率95.06％ (77/81);DNA载量在尖锐湿疣初发组中及尖锐湿疣复发组的组织中分别为(2.31×103～ 3.72×104) copies/mL和(4.63×104～1.7×106) copies/mL;在尖锐湿疣和阴茎包皮环切组织中Fas表达阳性率为37.04％和85.19％;FasL分别为64.20％和23.46％.尖锐湿疣HPV高载量组和尖锐湿疣HPV低载量组Fas表达阳性率分别为26.87％和64.29％,FasL分别为77.61％和35.71％.以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 HPV可能通过下调尖锐湿疣组织中Fas表达以及上调FasL表达,使细胞发生免疫逃避,从而促进尖锐湿疣的发生.
作者：王一鸣；程燕；树瑜 刊期： 2014年第12期
目的 调查AIDS/HIV感染者的流行病学资料,分析感染现状及趋势,为医院及卫生行政部门制定预防控制策略提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对本院2009-2013年HIV抗体筛查阳性并经疾病预防控制中心确认的1 267例AIDS/HIV感染者的流行病学资料进行调查分析.结果 5年间,共检出AIDS/HIV感染者1 756例,其中住院1 436例,门诊320例;检出率逐年上升.在调查的1 267例感染者资料中,男937例,女330例,男女比例2.84∶1;79.10％为流动人口;20～50岁为高发年龄段,以性传播为主.结论 AIDS/HIV在泸州地区的感染率呈现逐年明显上升趋势,性传播比例及普通人群感染率明显加大.相关部门应加强对高危人群、流动人口以及AIDS/HIV感染者的防治管理,同时还应加强宣传婚检、产检的重要性以及着重提高地区人民文化及医学和性道德素质.
作者：雷丽明；王华；彭兰 刊期： 2014年第12期
银屑病的发病与感染糠秕马拉色菌的相关性近年来得到人们的密切关注.银屑病是一类由多因素相互作用的自身免疫性疾病,糠秕马拉色菌对于银屑病的致病机制尚不清楚,但通过相关研究可以确定糠秕马拉色菌可诱发或加重银屑病并使银屑病持续存在.
作者：刘依璐；杨晓红；曹毅 刊期： 2014年第12期
目的 调查天津市儿童特应性皮炎(AD)的患病情况,探讨孕妇孕期各危险因素与儿童AD的关系.方法 建立出生队列,通过问卷调查孕妇孕期家居及生活各因素,电话随访儿童AD的患病情况,对数据进行单因素及多因素分析.结果 收回内容完整的调查问卷共1 208份,完成本次调查共计921份,诊断AD儿童35例,其中男19例,女16例,AD在2岁的患病率为3.80％.单因素分析父母过敏史、妊娠期服叶酸、居住情况(居住在城市或乡村)及家庭养宠物与儿童AD关系相关.在单因素分析的基础上筛选出有意义的变量进入多因素Logistic回归分析,父母过敏史可能为AD的危险因素.结论 父母过敏史为AD的危险因素.
作者：曾三武；王得玲；邹映雪；汤乃军；陈叙；魏文国；金京姬；齐放；索丹凤 刊期： 2014年第12期
患者女,18岁,颈部躯干皮疹伴微瘁1周余.皮损表现为颈部、胸背部片状或网状红斑、丘疹及斑丘疹,轻微瘙痒,未经治疗2个月后皮损自行消退,消退后遗留色素沉着.皮损组织病理示:亚急性皮炎基础上有界面改变.表皮轻度角化亢进,表皮乳头瘤样增生,基底细胞灶状液化变性,真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润.诊断:色素性瘁疹.本病有自愈性.
作者：赵莉 刊期： 2014年第12期
目的 检测瘢痕癌中PI3 K/A KT信号通路中PI3K,AKT及其下游靶基因Bcl-2的表达,分析该通路靶向治疗靶点及靶向治疗的可行性.方法 研究对象为瘢痕癌组织,以正常皮肤表皮为对照.免疫组织化学(SP法)技术检测PI3K,AKT,Bcl-2蛋白的表达;原位杂交技术检测PI3K mRNA,AKT mRNA的表达.结合图像分析,分别计算被检组织中所检各项指标的平均光密度和阳性面积,所有数据运用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 PI3K蛋白及其mRNA在正常皮肤表皮呈阴性表达,在瘢痕癌组织中呈阳性表达.瘢痕癌组表达水平、表达强度与正常皮肤组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AKT蛋白及其mRNA在正常皮肤表皮呈阴性表达,在瘢痕癌组织呈强阳性表达.瘢痕癌组表达水平、表达强度与正常皮肤组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Bcl-2在正常皮肤表皮和瘢痕癌组织中均呈阴性表达.其表达水平、表达强度两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PI3K,AKT可能是瘢痕癌的致癌位点,实施靶向治疗的可行性存在.Bcl-2可能具有致癌位点的多样性,是否是瘢痕癌的致癌位点有待进一步探讨.
作者：郭瑞珍；马娜；阮媛 刊期： 2014年第12期
目的 探讨5％5-氨基酮戊酸光动力治疗面部中重度痤疮的有效性及安全性.方法 38例面部中重度痤疮患者,给予5％5-氨基酮戊酸光动力治疗,每l0d治疗1次,连续3次.治疗结束后每2周随访,共随访8周,对患者进行疗效评价并记录不良反应.结果 38例患者经3次治疗后,痊愈18例,显效16例,有效3例,无效1例,有效率为89.47％;在治疗结束后随访第2周,4周时,有效率分别为92.11％和94.74％;随访第8周时,18例痊愈患者中有2例复发,有效率仍达到92.11％.3次治疗结束后Ⅱ级痤疮患者13例,痊愈8例,有效率100.00％;Ⅲ级痤疮患者14例,痊愈7例,有效率92.86％;Ⅳ级痤疮患者11例,痊愈3例,有效率72.73％,痤疮中度患者较重度患者疗效好.治疗后局部仅有轻度红斑、水肿,个别患者出现脓疱、皮肤干燥,不影响治疗.结论 5％5-氨基酮戊酸光动力治疗是一种安全、简单、高效、不良反应轻且停药后仍然有后续作用的治疗中重度痤疮的极佳方法.
作者：段妍；曾抗；李睿亚；王杰；莎娜 刊期： 2014年第12期
患者男,42岁.面、颈、躯干及双上肢持续性红斑并色素沉着6年,加重伴丘疹2年.皮损组织病理示:表皮基底层少许色素沉着,真皮浅层毛细血管轻度扩张,周围少许淋巴细胞浸润及散在单一核细胞浸润;Giemsa染色(+).诊断:持久性发疹性斑状毛细血管扩张症.
作者：曾世华；瓦庆彪；涂媛 刊期： 2014年第12期
目的 探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血中微量元素和肝代谢酶基因表达水平改变.方法 采用全自动生化分析仪测定病例组和对照组血清中Ca,Mg,Fe和P等微量元素含量.采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR)技术检测外周血中CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平.结果 TCE皮炎患者血清Ca水平下降明显,治疗后有所提高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Fe含量病例组治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);血清P水平病例组治疗前与对照组比较显著下降,治疗后恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05);血清Mg含量变化不大,稍有下降,组间差异无统计学意义(P＞0.05).TCE皮炎患者外周血肝代谢酶CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三氯乙烯可导致体内微量元素含量变动和肝代谢酶基因表达水平改变,提示某些微量元素和肝代谢酶基因可能参与TCE的毒性代谢机制.
作者：隆岚；刘国红；万彦彬 刊期： 2014年第12期
1 临床资料患者女,45岁.左下肢反复出现皮疹伴疼痛5年余,加重伴右下肢皮疹2个月.近5年来患者的左侧小腿反复出现蚕豆大小的皮下结节,伴触痛,全身不规则发热,皮损局部皮温升高,结节消退后局部皮肤凹陷,弹性消失.当地医院多次行组织病理检查示:结节性发热性非化脓性脂膜炎.
作者：姜颖娟；杨碧莲；孙占学；李元文；张丰川 刊期： 2014年第12期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
