江彬彬；江潍岩；王秋枫；张继刚；杨维玲
目的 评价他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的90例面部扁平疣患者随机分为3组,各30例.治疗组:他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗;对照1组:单用他扎罗汀凝胶治疗;对照2组:单用酞丁安搽剂治疗.3组患者的疗程均为8周,分别在治疗2,4,6和8周末时观察疗效及不良反应,并在治疗前后查血、尿常规和肝肾功能.结果 治疗结束后,治疗组有效率(86.67％)显著高于对照1组(53.33％)和对照2组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组间均有个别病例出现轻微不良反应,但均可耐受.结论 他扎罗汀凝胶联合应用酞丁安搽剂治疗面部扁平疣治疗扁平疣疗效确切,优于两药分别单用组的临床疗效.
作者：韦侃侃；高永军 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,32岁.左下第三颗磨牙不明原因疼痛并咀嚼困难1d.体检:生命体征平稳,心肺未闻及明显异常.口腔科检查:左下第三磨牙近中阻生,局部牙龈红肿明显,触痛(2+),探之出血,余(-).以“智齿冠周炎”局部予双氧水和0.9％生理盐水交替冲洗后,外涂碘甘油,口服甲硝唑片(国药准字:H51020294,四川蜀中制药有限公司生产)0.4g,3次/d,口服3h后患者右手中指皮肤出现红肿伴疼痛,8h后部分皮肤破溃,有少量渗出,可见潮红创面,瘙痒明显.患者诉3个月前曾因口服甲硝唑出现过类似症状,在本院局部对症处理后并改为口服阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,治疗10d后皮损痊愈.结合病史及用药史本次诊断:甲硝唑致右手中指过敏性皮炎,立即停止口服甲哨唑片,改为口服盐酸赛庚啶片、葡萄糖酸钙片、维生素C片及地塞米松片,局部予碘伏消毒,2d后前述症状缓解,1周后皮损痊愈.
作者：黄文玲 刊期： 2014年第10期
目的 观察美容手术联合电离子机治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年1月来本科就诊的5例女性阴部汗管瘤患者,予美容手术联合电离子治疗,术后6个月时判定疗效.结果 术后6个月时随访,治疗1次即痊愈者4例,治疗2次痊愈者1例,治愈率100.00％.1例(20.00％)遗留有浅表瘢痕.结论 美容手术联合电离子治疗女性外阴部汗管瘤的疗效好,不良反应少.
作者：卫艳萍；赵林栋；史四季；王素枝 刊期： 2014年第10期
目的 通过对486例男男性接触人群(MSM)的调查,分析其儿童期和成年期性别认同与艾滋病(AIDS)高危行为的关系,为有针对性地制定AIDS干预措施提供参考依据.方法 对从486例MSM回收的问卷中有关性别认同的内容进行一般性描述,并将这部分内容与艾滋病高危行为之间的关系进行统计学分析.结果 儿童期偏好女孩身份的MSM,成年后更偏向被动肛交(OR=2.26),更少参与群交(OR =0.44),近一年更少与偶遇性伴发生性关系(OR =0.39);成年后不喜欢自身性别(偏好女性身份)和性行为中认同女性角色者较多进行被动肛交(OR=4.22).认同男性者累计性伴中位数更多(P＜0.05),近一年有偶遇性伴情形更多(OR=2.56),更多主动吻肛(OR=2.30).结论 MSM儿童期和成年期性别认同都与艾滋病高危行为关系密切,提示可根据心理状况采取侧重点不同的AIDS预防干预措施.
作者：胡铁中；张北川；刘殿昌 刊期： 2014年第10期
目的 分析HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测的影响因素,为促进艾滋病防治工作提供理论依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载历史卡片,使用Excel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 2 762例HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率为88.7％;非条件Logistic回归分析显示,病程处于HIV感染阶段(OR=1.668,P=0.000,95％ CI:1.290～2.158)、同性感染(OR=4.783,P=0.001,95％ CI:1.882～ 12.156)、农民(OR=1.537,P=0.000,95％ CI:1.399～2.723)、样本源于其他就诊者检测(OR=2.318,P=0.000,95％ CI:1.646～3.265)这四个因素是配偶或固定性伴HIV未检测的危险因素(OR＞1),而随访(OR=0.154,P=0.000,95％ CI:0.080～0.295)是配偶或固定性伴HIV检测的促进因素(OR＜1).结论 应加强农民、病程处于HIV感染阶段、同性性接触感染、样本源于其他就诊者检测病例的随访干预,以提高配偶或固定性伴HIV检测率,防止家庭内传播.
作者：徐洪吕；保武生；邓凌艳；覃玲；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；刘春蓓；丁跃礼 刊期： 2014年第10期
目的 观察柳烯酸溶液啧雾剂治疗体股癣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例体股癣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:给予柳烯酸溶液喷雾剂早、晚各1次外用,对照组:给予硝酸咪康唑乳膏早、晚各1次外用,两组患者的疗程均为4周.结果 治疗4周结束后,治疗组的有效率(90.00％)和真菌清除率(86.67％)均显著高于对照组(66.67％和63.33％),差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).而且两组患者均未见明显不良反应.结论 柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣安全高效,值得临床选用.
作者：孟祖东；黄霞；汪小兰 刊期： 2014年第10期
目的 观察针刺疗法、刺络拔罐法和中药治疗综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将入选的100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例.治疗组予针刺、刺络拔罐、BMP红外光疗仪照射及中药内服和外用治疗,对照组予肌肉注射腺苷钴胺治疗,疗程均为5周.结果 治疗结束时,治疗组有效率90.00％,对照组68.00％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).且均无明显不良反应.结论 中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,值得临床选用.
作者：陈媛媛；李乃芳；崔诚；黎静；都姣娇 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患儿女,9个月.右手拇指深在性疼痛性水疱10d.患儿发病前有上呼吸道感染病史,3周前右侧口角曾出现水疱、糜烂及结痂,有疼痛感,在外院按“单纯疱疹”予阿昔洛韦软膏对症处理后痊愈.10d前患儿右拇指出现豆大深在性聚集的丘疱疹、水疱,疱壁厚,周围红肿,触碰时患儿哭闹,自行外用消炎药膏及口服消炎药物(具体不详),效果不佳.近3天来患儿精神及食欲较差,伴发热,T 38.5℃.患儿有吸允手指习惯.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右拇指可见簇集豆粒大小的深在性丘疱疹、水疱及脓疱,疱壁厚,周围红肿,屈侧皮损融合成蜂窝状大疱(图1),触碰时患儿哭闹,其它手指均正常.
作者：刘俊国；李俊峰；韩莉；崔利锋 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,27岁.右大腿后侧出现斑块状黑色增生物2年.2年前无明显诱因患者的右大腿后侧出现一绿豆粒大小黑色斑块,无自觉症状,未予诊治.后皮损缓慢增大,近来增长明显,遂来本院就诊.体检:一般情况好,系统检查未见异常,浅表淋巴结未及肿大.皮肤科情况:右大腿后侧见一1.5×0.5cm大小的黑色斑块,略高起皮面,表面光滑,界清(图1).实验室检查未见异常.皮损组织病理检查:表皮下层多数黑素细胞巢,细胞为上皮样或梭形,异型性不明显,巢较规则,与周围表皮细胞间有裂隙(图2～3).诊断:Spitz痣.
作者：江彬彬；江潍岩；王秋枫；张继刚；杨维玲 刊期： 2014年第10期
患者女,60岁.3年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理报告为浸润性导管癌.近20d来左侧胸壁皮肤出现粟粒大小丘疹及结节,伴破溃、结痂.组织病理示:表皮全层见肿瘤细胞浸润,此肿瘤细胞体积较大,胞质呈空泡状,核较大、深染,异型性明显,符合Paget病.免疫组织化学示:肿瘤细胞CEA阳性,CK7阳性,Her-2阳性,ER和PR均阴性,S100蛋白阴性,60％肿瘤细胞Ki67阳性,此结果与该患乳腺癌的免疫组织化学结果相同.诊断:乳癌切除术后,胸壁Paget病.
作者：张旭焱；李雪；牟妍；常莉；王一宇；于凯；赵桓玉；朱文静；夏建新 刊期： 2014年第10期
例1男,33岁.左小腿紫褐色丘疹、斑块3年就诊.例2男,70岁.双足背紫褐色丘疹、斑块6个月就诊.临床表现都以紫褐色斑丘疹,由多个结节样皮损融合而成为特点.皮肤组织病理学改变均以真皮内小血管增生扩张,红细胞外溢以及真皮内含铁血黄素沉积为特征.结合临床表现及组织病理学均诊断为假性Kaposi肉瘤.
作者：徐作佼；郑华；于娜；于艳 刊期： 2014年第10期
患者男,38岁.四肢反复起水疱、大疱伴痒38年,右踝部溃烂3年.小腿水疱处皮损组织病理示:表皮下水疱形成.直接免疫荧光:lgG、IgA、IgM、C3均阴性.右外踝溃疡边缘皮损组织病理示:角化过度,表皮增生肥厚,肿瘤位于真皮内,与表皮相连,由鳞状细胞组成的细胞团块,细胞排列紊乱,可见角珠及角囊肿.诊断:真皮性大疱性表皮松解症并发皮肤鳞状细胞癌.
作者：胡凤鸣；戴品；罗来华 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,38岁.双前臂丘疹8d,面部红斑6d.9d前,患者颜面及双前臂接触气雾状聚氨酯发泡剂,8d前上述接触部位出现数个粟粒大小的红色丘疹,伴轻度瘙痒.后皮损加重并增多,颜色变红,伴轻度灼热,面部出现片状水肿性红斑.外院以“接触性皮炎”先后予地塞米松、复方醋酸地塞米松乳膏、氯雷他定片等治疗3d后,丘疹及红斑未见消退.
作者：张然；刘宏杰 刊期： 2014年第10期
目的 评价糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种斑秃患者的疗效和安全性.方法 将入选的64例轻、中度活动期斑秃患者随机分为两组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合梅花针治疗,对照组仅接受曲安奈德注射液局部注射治疗,均1次/周,4次为1个疗程,共1～2个疗程.分别比较两组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性.结果 治疗第4,8和12周时,治疗组有效率为56.25％,71.88％和87.50％,对照组为28.13％,50.00％和71.88％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均有部分患者术后出现短期瘀青、皮肤萎缩、色素沉着、毛囊炎等局部不良反应,可自行缓解,未见发生严重的不良反应,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种轻、中度活动期斑秃可获得较好的临床疗效和安全性.
作者：张元文；曹桓；徐军；潘文东 刊期： 2014年第10期
患者女,61岁.面部浸润性红斑2年,头晕、右侧肢体乏力半个月.皮肤科情况:鼻部、眶周、面颊以鼻梁为中心的大片蝶状暗红色浸润性皮损.组织病理结合免疫组化示:感染性肉芽肿改变,主要为浆细胞、淋巴和组织细胞浸润,考虑炎症性病变,伴浆细胞浸润.头颅MRI示:左侧顶叶占位,两侧额窦、筛窦、上颌窦炎症.诊断:面部肉芽肿性感染合并颅内占位病变.手术切除占位病变后,给予药物联合治疗,1个月后皮损基本消退.
作者：赵婧；张毅 刊期： 2014年第10期
患者男,15岁.包皮圆形溃疡3个月,肛周出现赘生物及散在半球形丘疹1个月.有男男性接触史.查TRUST 1:8(+),TPPA(+).肛周赘生物组织病理示尖锐湿疣,肛周丘疹组织病理示传软性软疣.诊断:一期梅毒;尖锐湿疣;传软性软疣.予以苄星青霉素肌注,光动力治疗肛周皮损,2周后皮疹消退,现随访中.
作者：权哲；梅莉红；干慧慧；王红枫；曾义斌；方芳 刊期： 2014年第10期
瘙瘁是皮肤病常见的临床表现,其发病机制尚不完全清楚.近研究发现5-羟色胺(5-HT)与瘙瘁的关系可能有以下几点:5-HT通过蛋白酶激活受体2型(PAR2)介导瘙痒;5-HT通过鸦片受体介导瘙瘁;5-HT通过5-HT2受体介导瘙痒;对5-HT敏感的长效发射型(C)神经元负责将瘙痒信息传输到脊髓;选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀,能介导中枢性瘙痒的信号传导;5-HT3受体亚型拮抗剂昂丹司琼(ondansetron)治疗瘙瘁有效.由此可见,5-HT可能是一种强效的致瘁因子;研究5-HT在瘙痒中的作用 机制为开发5-HT类新药,为临床治疗瘙瘁都具有重要意义.
作者：黄建国；黄朝頔；龚启英；李桂明 刊期： 2014年第10期
目的 探讨湿疹患者食物过敏原检测的意义.方法 对753例患者进行食物过敏原特异性IgE与IgG检测,并进行统计学分析;同时对花生、黄豆、牛奶等过敏原的特异性IgE与IgG不同结果组进行双盲安慰剂食物激发试验.结果 食物过敏原特异性IgE阳性检出率为40.11％,其中腰果、花生、黄豆阳性率较高;IgG阳性检出率为79.68％,牛奶、鸡蛋、虾蟹为主要过敏原,双盲安慰剂食物激发试验证实两种抗体检测都有假阳性与假阴性.结论 临床医生应在湿疹的治疗中注意筛查食物过敏原,特别是IgG介导的过敏反应,其可为湿疹的诊疗提供更有力的依据.
作者：李孟娟；李桂珍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨别嘌呤醇药疹的临床特点及预后.方法 对安徽省立医院皮肤科1998年5月-2013年10月收治的46例别嘌呤醇药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者发病年龄32～83岁,平均为60.39岁,其中男性40例(86.96％).潜伏期平均为25.50d,肝肾损害率分别为63.04％(29/46)和63.04％(29/46).43例痊愈,平均住院时间为14.16d,长为43d,2例自动出院,1例死亡.重症药疹17例,发生率为36.96％,病情反复3例.结论 别嘌呤醇药疹好发于中老年男性,潜伏期长,肝肾功能损害率高,病程长,病情易反复发作.合理应用别嘌呤醇可以减少其药疹的发生率.
作者：祝伦；蒋法兴；胡白；赵政龙；刘金丽；张思平 刊期： 2014年第10期
目的 了解泰安市梅毒流行状况及不同人群梅毒防治知识的知晓率现状,为制定梅毒防控措施提供依据.方法 对泰安市2005-2012年梅毒疫情资料进行描述性分析;于2012年7月-10月泰安市居民、农村居民、流动人口、青年学生和暗娼、MSM六类人群分别采用分层整群抽样和方便抽样的方法开展梅毒防治知识知晓率问卷调查,将调查结果与疫情分析结果对照分析.结果 2005-2012年泰安市共报告梅毒病例1 437例,年平均报告发病率为3.18/10万,年均增长率为30.71％.自2009年梅毒报告发病率以来其快速上升.梅毒报告病例中农民逐年增多,但农村居民梅毒知晓率较低,为56.21％;15～ 19岁组梅毒病例中以学生为主,但在校学生梅毒知识知晓率仅59.74％.六类人群梅毒知识总体知晓率是58.62％,知晓率高的是MSM,为78.26％;两两比较显示在校学生、暗娼和流动人口这些脆弱人群的梅毒知晓率与普通城乡居民并无不同.结论 泰安市梅毒疫情近年出现快速上升趋势,而梅毒知识知晓率普遍较低,与之不相适应,梅毒防治形势严峻,应采取有针对性的防控措施.
作者：樊爱平；杨冬芳；徐丽莎；牟福生 刊期： 2014年第10期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
