赵婧；张毅
目的 评价脉冲激光联合氢醌乳膏、左旋维C对强脉冲光治疗黄褐斑后发生遗留色素沉着患者的临床疗效和安全性.方法 黄褐斑:光斑7 mm,能量:2.2 ～ 2.5J/cm2,频率:5Hz,照射3～5次;色素沉着:光斑4mm,能量:3 J/cm2,频率:10 Hz,照射4～8次,皮损处微红为临床终点,同时导入左旋维生素C,1次/周,共治疗6 ～10次;另外氢醌乳膏分早、晚各1次外搽,疗程2个月.结果 12例患者经过6～10次治疗后,面部色素均获得不同程度的改善,其中痊愈7例,显效3例,好转2例,没有无效病例,显效率83.33％,总有效率100％.也未见色素沉着、色素减退及瘢痕形成,随访18个月,均未见复发.结论 脉冲激光、氢醌乳膏和左旋维生素C导入三联疗法对光子治疗黄褐斑后发生色素沉着患者的疗效好,起效快,而且疗程短,不良反应小,值得临床医生选用.
作者：钟淑霞；周俊峰；姚蕾；王园园；闫冬雪；李珊山 刊期： 2014年第10期
目的 观察柳烯酸溶液啧雾剂治疗体股癣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例体股癣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:给予柳烯酸溶液喷雾剂早、晚各1次外用,对照组:给予硝酸咪康唑乳膏早、晚各1次外用,两组患者的疗程均为4周.结果 治疗4周结束后,治疗组的有效率(90.00％)和真菌清除率(86.67％)均显著高于对照组(66.67％和63.33％),差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).而且两组患者均未见明显不良反应.结论 柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣安全高效,值得临床选用.
作者：孟祖东；黄霞；汪小兰 刊期： 2014年第10期
目的 探讨同伴教育对银屑病患者社会心理适应的影响.方法 招募5例有5年以上银屑病史的志愿者,由皮肤科医师和护士对其进行培训,考核合格后对实验组的患者在出院后,同伴教育者对实验组患者每月实施电话访问1次,干预内容包括:①宣传预防银屑病复发的健康知识;②根据美国心理学家艾理斯的理性-情绪疗法的ABC理论,指导小组成员提高社会心理适应水平.对照组仅由主管医生、责任护士按照档案册,每月对患者电话访问1次,宣教预防银屑病复发的健康知识、解答患者的各种社会心理适应不良问题.在出院前和出院后1年,分别评估两组患者掌握预防银屑病复发知识的程度和社会心理适应水平;根据PASI评估两组银屑病患者病情及复发率.结果 干预后1年时,两组患者预防银屑病复发知识的知晓率(包括运动、饮食、心理、药物、预防感染、气候环境6个方面)均达到91.83％以上,两组的差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组患者社会心理适应水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而且实验组未复发银屑病的患者(86.67％)明显高于对照组(60.00％),差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高银屑病患者社会心理适应水平,并能有效降低银屑病复发.
作者：黎玉芬；蒋丽君；陶源；韩志香；李年珍；何伟 刊期： 2014年第10期
目的 检测辅助性T细胞(Th17细胞)与调节性T细胞(Treg细胞)相关细胞因子在进展期白癜风患者外周血清中的表达,探讨其在白癜风发病中的作用.方法 ELISA法检测50例进展期白癜风患者和20例健康对照外周血清中Th17与Treg相关细胞因子IL-6,IL-17A,IL-10,TGF-β的含量.结果 白癜风患者血清IL-6含量(296.31±92.10) pg/mL,IL-17A含量(11.94±8.76) pg/mL,显著高于健康对照的(153.83±62.78) pg/mL和(6.35±3.95) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).白癜风患者血清TGF-β含量(141.67±38.48) pg/mL,显著低于健康对照的(198.01±82.67) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).白癜风患者血清中的IL-10含量(46.07±22.03) pg/mL,与健康对照的(52.32±25.99)pg/mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析发现IL-6与IL-17A在白癜风患者中呈正相关,IL-17A与IL-I0在白癜风患者中呈负相关,IL-6与IL-10在白癜风患者中呈负相关.结论 进展期白癜风患者外周血清Th17/Treg细胞相关细胞因子的异常表达可能参与了白癜风的发病过程.
作者：孙晓燕；牛妍艳；张美芳；吴广华；杨励；惠海英；吴娜 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,19岁.头面部皮肤增厚、皮纹加深,伴四肢末端增生并肥大5年.5年前无明显诱因前额及双颊部皮肤出现增厚、皱褶,表而油腻,头皮部亦出现类似皮损,皱褶明显.双手足指/趾末端皮肤增厚、肥大,指/趾渐呈鼓槌状.同时,头皮和面部表面异常油腻.发病以来,无关节疼痛、变形等不适.既往身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似病史.查体:智力、发育均正常,营养中等,忧郁面容,系统检查未见异常.皮肤科情况:面部皮肤粗厚,形成皱褶(图1).
作者：万川；苏晓红 刊期： 2014年第10期
目的 了解泰安市梅毒流行状况及不同人群梅毒防治知识的知晓率现状,为制定梅毒防控措施提供依据.方法 对泰安市2005-2012年梅毒疫情资料进行描述性分析;于2012年7月-10月泰安市居民、农村居民、流动人口、青年学生和暗娼、MSM六类人群分别采用分层整群抽样和方便抽样的方法开展梅毒防治知识知晓率问卷调查,将调查结果与疫情分析结果对照分析.结果 2005-2012年泰安市共报告梅毒病例1 437例,年平均报告发病率为3.18/10万,年均增长率为30.71％.自2009年梅毒报告发病率以来其快速上升.梅毒报告病例中农民逐年增多,但农村居民梅毒知晓率较低,为56.21％;15～ 19岁组梅毒病例中以学生为主,但在校学生梅毒知识知晓率仅59.74％.六类人群梅毒知识总体知晓率是58.62％,知晓率高的是MSM,为78.26％;两两比较显示在校学生、暗娼和流动人口这些脆弱人群的梅毒知晓率与普通城乡居民并无不同.结论 泰安市梅毒疫情近年出现快速上升趋势,而梅毒知识知晓率普遍较低,与之不相适应,梅毒防治形势严峻,应采取有针对性的防控措施.
作者：樊爱平；杨冬芳；徐丽莎；牟福生 刊期： 2014年第10期
患者女,9岁,手足、掌跖面皮疹8年余,牙齿脱落4年余.皮损特点为弥漫性对称分布的角化粗糙性红斑,上覆白色鳞屑,皮疹以掌跖面至肘膝部为重.乳牙发育正常,恒牙长出后相继松动脱落.诊断:掌跖角皮症伴牙周损害病.
作者：肖安菊；何勤；余德厚；龙娟；马锦媛 刊期： 2014年第10期
患者女,60岁.3年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理报告为浸润性导管癌.近20d来左侧胸壁皮肤出现粟粒大小丘疹及结节,伴破溃、结痂.组织病理示:表皮全层见肿瘤细胞浸润,此肿瘤细胞体积较大,胞质呈空泡状,核较大、深染,异型性明显,符合Paget病.免疫组织化学示:肿瘤细胞CEA阳性,CK7阳性,Her-2阳性,ER和PR均阴性,S100蛋白阴性,60％肿瘤细胞Ki67阳性,此结果与该患乳腺癌的免疫组织化学结果相同.诊断:乳癌切除术后,胸壁Paget病.
作者：张旭焱；李雪；牟妍；常莉；王一宇；于凯；赵桓玉；朱文静；夏建新 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,38岁.双前臂丘疹8d,面部红斑6d.9d前,患者颜面及双前臂接触气雾状聚氨酯发泡剂,8d前上述接触部位出现数个粟粒大小的红色丘疹,伴轻度瘙痒.后皮损加重并增多,颜色变红,伴轻度灼热,面部出现片状水肿性红斑.外院以“接触性皮炎”先后予地塞米松、复方醋酸地塞米松乳膏、氯雷他定片等治疗3d后,丘疹及红斑未见消退.
作者：张然；刘宏杰 刊期： 2014年第10期
目的 评价青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 将入选的120例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各40例,对照1组予青鹏软膏外用,对照2组予半导体激光治疗,治疗组联合应用以上两种方法治疗.疗程均为4周.采用视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 3组患者治疗4周后VAS评分均较治疗前明显下降,而且治疗后治疗组的VAS评分下降程度均优于对照1组和对照2组,另外治疗组的有效率(87.50％)均优于对照1组(62.50％)和对照2组(72.50％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论 青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛效果明显,安全性好.
作者：侯艳霞；李定超；夏华；蒋靖 刊期： 2014年第10期
目的 分析HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测的影响因素,为促进艾滋病防治工作提供理论依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载历史卡片,使用Excel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 2 762例HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率为88.7％;非条件Logistic回归分析显示,病程处于HIV感染阶段(OR=1.668,P=0.000,95％ CI:1.290～2.158)、同性感染(OR=4.783,P=0.001,95％ CI:1.882～ 12.156)、农民(OR=1.537,P=0.000,95％ CI:1.399～2.723)、样本源于其他就诊者检测(OR=2.318,P=0.000,95％ CI:1.646～3.265)这四个因素是配偶或固定性伴HIV未检测的危险因素(OR＞1),而随访(OR=0.154,P=0.000,95％ CI:0.080～0.295)是配偶或固定性伴HIV检测的促进因素(OR＜1).结论 应加强农民、病程处于HIV感染阶段、同性性接触感染、样本源于其他就诊者检测病例的随访干预,以提高配偶或固定性伴HIV检测率,防止家庭内传播.
作者：徐洪吕；保武生；邓凌艳；覃玲；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；刘春蓓；丁跃礼 刊期： 2014年第10期
目的 评价糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种斑秃患者的疗效和安全性.方法 将入选的64例轻、中度活动期斑秃患者随机分为两组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合梅花针治疗,对照组仅接受曲安奈德注射液局部注射治疗,均1次/周,4次为1个疗程,共1～2个疗程.分别比较两组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性.结果 治疗第4,8和12周时,治疗组有效率为56.25％,71.88％和87.50％,对照组为28.13％,50.00％和71.88％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均有部分患者术后出现短期瘀青、皮肤萎缩、色素沉着、毛囊炎等局部不良反应,可自行缓解,未见发生严重的不良反应,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种轻、中度活动期斑秃可获得较好的临床疗效和安全性.
作者：张元文；曹桓；徐军；潘文东 刊期： 2014年第10期
目的 观察美容手术联合电离子机治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年1月来本科就诊的5例女性阴部汗管瘤患者,予美容手术联合电离子治疗,术后6个月时判定疗效.结果 术后6个月时随访,治疗1次即痊愈者4例,治疗2次痊愈者1例,治愈率100.00％.1例(20.00％)遗留有浅表瘢痕.结论 美容手术联合电离子治疗女性外阴部汗管瘤的疗效好,不良反应少.
作者：卫艳萍；赵林栋；史四季；王素枝 刊期： 2014年第10期
目的 评价他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的90例面部扁平疣患者随机分为3组,各30例.治疗组:他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗;对照1组:单用他扎罗汀凝胶治疗;对照2组:单用酞丁安搽剂治疗.3组患者的疗程均为8周,分别在治疗2,4,6和8周末时观察疗效及不良反应,并在治疗前后查血、尿常规和肝肾功能.结果 治疗结束后,治疗组有效率(86.67％)显著高于对照1组(53.33％)和对照2组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组间均有个别病例出现轻微不良反应,但均可耐受.结论 他扎罗汀凝胶联合应用酞丁安搽剂治疗面部扁平疣治疗扁平疣疗效确切,优于两药分别单用组的临床疗效.
作者：韦侃侃；高永军 刊期： 2014年第10期
目的 通过对486例男男性接触人群(MSM)的调查,分析其儿童期和成年期性别认同与艾滋病(AIDS)高危行为的关系,为有针对性地制定AIDS干预措施提供参考依据.方法 对从486例MSM回收的问卷中有关性别认同的内容进行一般性描述,并将这部分内容与艾滋病高危行为之间的关系进行统计学分析.结果 儿童期偏好女孩身份的MSM,成年后更偏向被动肛交(OR=2.26),更少参与群交(OR =0.44),近一年更少与偶遇性伴发生性关系(OR =0.39);成年后不喜欢自身性别(偏好女性身份)和性行为中认同女性角色者较多进行被动肛交(OR=4.22).认同男性者累计性伴中位数更多(P＜0.05),近一年有偶遇性伴情形更多(OR=2.56),更多主动吻肛(OR=2.30).结论 MSM儿童期和成年期性别认同都与艾滋病高危行为关系密切,提示可根据心理状况采取侧重点不同的AIDS预防干预措施.
作者：胡铁中；张北川；刘殿昌 刊期： 2014年第10期
目的 探讨湿疹患者食物过敏原检测的意义.方法 对753例患者进行食物过敏原特异性IgE与IgG检测,并进行统计学分析;同时对花生、黄豆、牛奶等过敏原的特异性IgE与IgG不同结果组进行双盲安慰剂食物激发试验.结果 食物过敏原特异性IgE阳性检出率为40.11％,其中腰果、花生、黄豆阳性率较高;IgG阳性检出率为79.68％,牛奶、鸡蛋、虾蟹为主要过敏原,双盲安慰剂食物激发试验证实两种抗体检测都有假阳性与假阴性.结论 临床医生应在湿疹的治疗中注意筛查食物过敏原,特别是IgG介导的过敏反应,其可为湿疹的诊疗提供更有力的依据.
作者：李孟娟；李桂珍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨饮水型砷中毒地区水砷含量与皮肤病变程度的关系.方法 选择西安地区某县长期饮用高砷水的5个自然村,对其饮用水中的砷含量进行检测,同时选择该地饮用水中砷含量合格的2个自然村作为对照组,结合当地人群的皮肤病变情况分析饮用水的砷含量对皮肤病变的影响.结果 调查组75份水样,总砷含量42.88±15.36μg/L,三价砷含量25.64±8.43 μg/L;对照组30份水样总砷含量＜2.00μg/L,三价砷含量＜2.00μg/L,调查组均高于对照组(P＜0.05);砷中毒患者表现为皲裂、脱色斑、角化、色素沉着4种症状,主要位于躯干、四肢等部位,其中轻度27例(32.53％),中度37例(44.58％),重度19例(22.89％).结论 饮水型砷中毒患者皮肤病变以皲裂、角化人数多,脱色次之,色素沉着少;随着饮用水砷含量的增高,发病人数随之增加.提示饮用水三价砷含量增高,皮肤病变程度加重.
作者：安建博；牛永权；赵桂鹏；马永盛 刊期： 2014年第10期
例1男,33岁.左小腿紫褐色丘疹、斑块3年就诊.例2男,70岁.双足背紫褐色丘疹、斑块6个月就诊.临床表现都以紫褐色斑丘疹,由多个结节样皮损融合而成为特点.皮肤组织病理学改变均以真皮内小血管增生扩张,红细胞外溢以及真皮内含铁血黄素沉积为特征.结合临床表现及组织病理学均诊断为假性Kaposi肉瘤.
作者：徐作佼；郑华；于娜；于艳 刊期： 2014年第10期
目的 探讨他克莫司联合复方倍他米松(商品名:得宝松)注射液治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组.其中治疗组29例,给予0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗;对照组28例,仅采用0.03％他克莫司外用,两组疗程均为4周.结果 治疗组起效时间为(1.86±0.62)d,疗程第2周、第4周及疗程后第8周的有效率分别为93.10％,96.55％和93.10％;对照组分别为(6.30±1.55)d,64.29％,78.57％和67.86％.疗程第2,4周及疗程后第8周时两组有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗面部激素依赖性皮炎,起效快、疗效好、复发率低.
作者：张海璐；李冬芹；罗杨；姚新锐 刊期： 2014年第10期
目的 探讨Th1,Th2和Th17相关细胞因子在麻风病发病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测22例现症麻风患者、43例治愈麻风患者、4例发生Ⅱ型麻风反应(ENL)患者及20例正常体检者外周血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平的变化情况.结果 现症组、治愈组、Ⅱ型麻风反应(ENL)组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于正常对照组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于治愈组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子在IL-10,IFN-γ和IL-17水平均显著高于Ⅱ型麻风反应(ENL)组(P均＜0.05).结论 IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17在麻风病的发病发展中发挥重要作用.已治愈的麻风患者虽然临床症状已完全消失,但机体的免疫功能仍未恢复正常,可能只是处于暂时相对平衡状态.IFN-γ,IL-10和IL-17的水平高低可能与麻风反应的发生有关,相对低水平的IFN-γ,IL-10和IL-17可能更易发生麻风反应.Th1,Th2和Th17相关细胞因子参与了麻风病的发生发展.
作者：吴成；周晓鸿；李彩霞 刊期： 2014年第10期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
