1 临床资料患儿男,5个月,手足出现皮疹3d,伴发热1d.患儿于4d前无明显诱因的突然出现发热,T 39.0℃,伴手掌足掌红色斑丘疹,不抓,无咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻及肢体抖动及其他明显不适,精神佳,吃奶睡眠尚可,母乳喂养.患儿既往健康,起病前曾与其邻居一确诊为手足口病但治愈后1周的小儿多次共用奶瓶.皮肤科情况:双手掌、足掌、臀部可见粟米大小的红色斑丘疹,部分斑疹上有灰白色针头大小水疱(图1),口腔黏膜光滑无溃疡及糜烂面.实验室检查:呼吸道分泌物RT-PCR显示通用型肠道病毒阳性、肠道病毒71(EV71)阳性、柯萨奇病毒A16(CoxA16)阳性.
作者：方丽 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,32岁.左下第三颗磨牙不明原因疼痛并咀嚼困难1d.体检:生命体征平稳,心肺未闻及明显异常.口腔科检查:左下第三磨牙近中阻生,局部牙龈红肿明显,触痛(2+),探之出血,余(-).以“智齿冠周炎”局部予双氧水和0.9％生理盐水交替冲洗后,外涂碘甘油,口服甲硝唑片(国药准字:H51020294,四川蜀中制药有限公司生产)0.4g,3次/d,口服3h后患者右手中指皮肤出现红肿伴疼痛,8h后部分皮肤破溃,有少量渗出,可见潮红创面,瘙痒明显.患者诉3个月前曾因口服甲硝唑出现过类似症状,在本院局部对症处理后并改为口服阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,治疗10d后皮损痊愈.结合病史及用药史本次诊断:甲硝唑致右手中指过敏性皮炎,立即停止口服甲哨唑片,改为口服盐酸赛庚啶片、葡萄糖酸钙片、维生素C片及地塞米松片,局部予碘伏消毒,2d后前述症状缓解,1周后皮损痊愈.
作者：黄文玲 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,19岁.头面部皮肤增厚、皮纹加深,伴四肢末端增生并肥大5年.5年前无明显诱因前额及双颊部皮肤出现增厚、皱褶,表而油腻,头皮部亦出现类似皮损,皱褶明显.双手足指/趾末端皮肤增厚、肥大,指/趾渐呈鼓槌状.同时,头皮和面部表面异常油腻.发病以来,无关节疼痛、变形等不适.既往身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似病史.查体:智力、发育均正常,营养中等,忧郁面容,系统检查未见异常.皮肤科情况:面部皮肤粗厚,形成皱褶(图1).
作者：万川；苏晓红 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者女,34岁.右外阴肿胀疼痛1月余1个月前右外阴出现单发黄豆大结节,未予重视;2d后右大阴唇内新发溃疡刺痛明显,予洁肤阴治疗,效果不佳;2周后以“疖肿”予抗生素治疗,疗效不显.患者诉口苦、口干、小便黄、睡眠差,否认发热、关节痛、眼部不适等症状.顽固性口腔溃疡7年,反复发作 否认其他疾病、药物过敏及不洁性生活史查体:心肺腹未见异常;舌红,苔黄厚腻,脉弦细.皮肤科情况:右大阴唇内侧黏膜单发约1.5 cm×2.0 cm卵圆形溃疡,上覆较厚黄色脓性分泌物,无异味,周围黏膜充血肿胀;右外阴皮肤紫红肿胀,皮温略高,界限清楚,触之韧,无波动感及破溃(图1).
作者：张文琪；白彦萍；张晓艳；李锘；梁思 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,38岁.双前臂丘疹8d,面部红斑6d.9d前,患者颜面及双前臂接触气雾状聚氨酯发泡剂,8d前上述接触部位出现数个粟粒大小的红色丘疹,伴轻度瘙痒.后皮损加重并增多,颜色变红,伴轻度灼热,面部出现片状水肿性红斑.外院以“接触性皮炎”先后予地塞米松、复方醋酸地塞米松乳膏、氯雷他定片等治疗3d后,丘疹及红斑未见消退.
作者：张然；刘宏杰 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患儿女,9个月.右手拇指深在性疼痛性水疱10d.患儿发病前有上呼吸道感染病史,3周前右侧口角曾出现水疱、糜烂及结痂,有疼痛感,在外院按“单纯疱疹”予阿昔洛韦软膏对症处理后痊愈.10d前患儿右拇指出现豆大深在性聚集的丘疱疹、水疱,疱壁厚,周围红肿,触碰时患儿哭闹,自行外用消炎药膏及口服消炎药物(具体不详),效果不佳.近3天来患儿精神及食欲较差,伴发热,T 38.5℃.患儿有吸允手指习惯.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右拇指可见簇集豆粒大小的深在性丘疱疹、水疱及脓疱,疱壁厚,周围红肿,屈侧皮损融合成蜂窝状大疱(图1),触碰时患儿哭闹,其它手指均正常.
作者：刘俊国；李俊峰；韩莉；崔利锋 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,27岁.右大腿后侧出现斑块状黑色增生物2年.2年前无明显诱因患者的右大腿后侧出现一绿豆粒大小黑色斑块,无自觉症状,未予诊治.后皮损缓慢增大,近来增长明显,遂来本院就诊.体检:一般情况好,系统检查未见异常,浅表淋巴结未及肿大.皮肤科情况:右大腿后侧见一1.5×0.5cm大小的黑色斑块,略高起皮面,表面光滑,界清(图1).实验室检查未见异常.皮损组织病理检查:表皮下层多数黑素细胞巢,细胞为上皮样或梭形,异型性不明显,巢较规则,与周围表皮细胞间有裂隙(图2～3).诊断:Spitz痣.
作者：江彬彬；江潍岩；王秋枫；张继刚；杨维玲 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者女,37岁.因“左侧耳廓、耳后丘疹伴瘙痒4年”就诊.患者4年前无明显诱因左侧耳廓出现散在小丘疹,伴瘙痒,未予重视;后皮疹逐渐增多、增大,且逐渐发展至左侧耳后,多次就诊于当地医院(具体诊断和治疗不详),疗效欠佳;2年前行“右侧卵巢畸胎瘤”切除术,术后皮疹大部分消退;但约1年半前皮疹又逐渐增多.既往病史无特殊.系统检查未见明显异常.
作者：黄东北；尤聪；张文华；李立明；万春雷 刊期： 2014年第10期
1 临床资料先证者女,34岁.全身出现色素斑30余年,肿块约20年,逐渐增多、增大,近1年来左侧上腹部有一花生米大小肿物,稍微触碰即感疼痛.患者出生时颈部、上肢、躯干等部位有多处色素斑,数毫米至数厘米大小,随年龄增长逐步增大,大灰色斑已增至于掌大小.患者上初中时上肢、躯干出现米粒大小肿物,之后逐渐增大、增多,互不融合,面部近两年也出现类似皮损.患者已高中毕业,精神较好,思路尚可.因颈项部僵硬疼痛不适伴头晕恶心及胸背部疼痛,腰痛伴左下肢麻痛数年,本院风湿科以“颈椎病,腰椎间盘突出症”收入院.体检:颈椎曲度直,颈项部肌肉紧张.
作者：宋益兴 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,59岁,农民,苏州工业园区人.右外踝、足背红斑、麻木12个月.患者2年前无明显诱因右外踝出现l片暗红斑,一元硬币大小,无自觉症状,红斑逐渐扩大,中央消退呈环状,局部皮肤感觉减退并出现麻木感.1年前就诊于本科.既往有高血压史3年,平日自服降压药,血压控制在正常范围内.否认糖尿病等病史,否认家族遗传病及传染病史.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:右外踝及足背外侧见约15cm×12cm大小不规则环形暗紫红色斑,轻度浸润,环的内外侧边界均清楚,中央为外观正常的皮肤(空白区),皮损区域皮肤干燥,毳毛稀疏,有少许糠状鳞屑(图1).患处触、温、痛、压觉丧失.眉毛、睫毛、鼻毛无脱落,双侧耳大、尺神经、腓总神经触诊无粗大及压痛.
作者：张春梅；江翔；徐金平 刊期： 2014年第10期
患者女,61岁.面部浸润性红斑2年,头晕、右侧肢体乏力半个月.皮肤科情况:鼻部、眶周、面颊以鼻梁为中心的大片蝶状暗红色浸润性皮损.组织病理结合免疫组化示:感染性肉芽肿改变,主要为浆细胞、淋巴和组织细胞浸润,考虑炎症性病变,伴浆细胞浸润.头颅MRI示:左侧顶叶占位,两侧额窦、筛窦、上颌窦炎症.诊断:面部肉芽肿性感染合并颅内占位病变.手术切除占位病变后,给予药物联合治疗,1个月后皮损基本消退.
作者：赵婧；张毅 刊期： 2014年第10期
患者女,43岁.面、颈及躯干部出现丘疹20余年.皮肤科情况:头皮、面部、颈部、腹部、腋窝及腹股沟等部位均可见粟粒至豌豆大的坚实丘疹,部分融合呈疣样斑块,其上有油腻性痂皮,手背及足背部可见扁平疣样丘疹.患者儿子,22岁.面、颈及躯干部出现相同丘疹7年.诊断:毛囊角化病.
作者：王健；赵婧；顾明生 刊期： 2014年第10期
患者女,60岁.3年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理报告为浸润性导管癌.近20d来左侧胸壁皮肤出现粟粒大小丘疹及结节,伴破溃、结痂.组织病理示:表皮全层见肿瘤细胞浸润,此肿瘤细胞体积较大,胞质呈空泡状,核较大、深染,异型性明显,符合Paget病.免疫组织化学示:肿瘤细胞CEA阳性,CK7阳性,Her-2阳性,ER和PR均阴性,S100蛋白阴性,60％肿瘤细胞Ki67阳性,此结果与该患乳腺癌的免疫组织化学结果相同.诊断:乳癌切除术后,胸壁Paget病.
作者：张旭焱；李雪；牟妍；常莉；王一宇；于凯；赵桓玉；朱文静；夏建新 刊期： 2014年第10期
患者男,38岁.四肢反复起水疱、大疱伴痒38年,右踝部溃烂3年.小腿水疱处皮损组织病理示:表皮下水疱形成.直接免疫荧光:lgG、IgA、IgM、C3均阴性.右外踝溃疡边缘皮损组织病理示:角化过度,表皮增生肥厚,肿瘤位于真皮内,与表皮相连,由鳞状细胞组成的细胞团块,细胞排列紊乱,可见角珠及角囊肿.诊断:真皮性大疱性表皮松解症并发皮肤鳞状细胞癌.
作者：胡凤鸣；戴品；罗来华 刊期： 2014年第10期
患者女,9岁,手足、掌跖面皮疹8年余,牙齿脱落4年余.皮损特点为弥漫性对称分布的角化粗糙性红斑,上覆白色鳞屑,皮疹以掌跖面至肘膝部为重.乳牙发育正常,恒牙长出后相继松动脱落.诊断:掌跖角皮症伴牙周损害病.
作者：肖安菊；何勤；余德厚；龙娟；马锦媛 刊期： 2014年第10期
例1男,33岁.左小腿紫褐色丘疹、斑块3年就诊.例2男,70岁.双足背紫褐色丘疹、斑块6个月就诊.临床表现都以紫褐色斑丘疹,由多个结节样皮损融合而成为特点.皮肤组织病理学改变均以真皮内小血管增生扩张,红细胞外溢以及真皮内含铁血黄素沉积为特征.结合临床表现及组织病理学均诊断为假性Kaposi肉瘤.
作者：徐作佼；郑华；于娜；于艳 刊期： 2014年第10期
患者女,36岁.26岁时于颈部及肩背部出现红色斑片,表现为皮肤弥漫性色素沉着,散在圆点状色素减退斑.皮损组织病理示:真皮乳头层可见嗜伊红物质团块状沉积.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.阿维A胶囊口服联合糖皮质激素软膏外用治疗后皮损改善.
作者：王慧丛；付萍；冒长峙；樊应俊 刊期： 2014年第10期
目的 评价点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的85例跖疣患者随机分为两组,治疗组(45例)予点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗;对照组(40例)予液氮冷冻治疗,均10d为1疗程,共治疗3个疗程.在治疗前及治疗第10d记录各观察指标,随访6个月观察其复发率.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为93.33％和52.50％,复发率为2.38％和23.81％,症状评分为(0.67±0.31)和(2.25±1.48),两组的差异均有统计学意义(P均＜0.05),且不良反应轻微.结论 点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣安全而有效.
作者：缪泽群；郑楷平；肖桂凤；宋韬 刊期： 2014年第10期
目的 评价糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种斑秃患者的疗效和安全性.方法 将入选的64例轻、中度活动期斑秃患者随机分为两组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合梅花针治疗,对照组仅接受曲安奈德注射液局部注射治疗,均1次/周,4次为1个疗程,共1～2个疗程.分别比较两组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性.结果 治疗第4,8和12周时,治疗组有效率为56.25％,71.88％和87.50％,对照组为28.13％,50.00％和71.88％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均有部分患者术后出现短期瘀青、皮肤萎缩、色素沉着、毛囊炎等局部不良反应,可自行缓解,未见发生严重的不良反应,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种轻、中度活动期斑秃可获得较好的临床疗效和安全性.
作者：张元文；曹桓；徐军；潘文东 刊期： 2014年第10期
目的 探讨同伴教育对银屑病患者社会心理适应的影响.方法 招募5例有5年以上银屑病史的志愿者,由皮肤科医师和护士对其进行培训,考核合格后对实验组的患者在出院后,同伴教育者对实验组患者每月实施电话访问1次,干预内容包括:①宣传预防银屑病复发的健康知识;②根据美国心理学家艾理斯的理性-情绪疗法的ABC理论,指导小组成员提高社会心理适应水平.对照组仅由主管医生、责任护士按照档案册,每月对患者电话访问1次,宣教预防银屑病复发的健康知识、解答患者的各种社会心理适应不良问题.在出院前和出院后1年,分别评估两组患者掌握预防银屑病复发知识的程度和社会心理适应水平;根据PASI评估两组银屑病患者病情及复发率.结果 干预后1年时,两组患者预防银屑病复发知识的知晓率(包括运动、饮食、心理、药物、预防感染、气候环境6个方面)均达到91.83％以上,两组的差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组患者社会心理适应水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).而且实验组未复发银屑病的患者(86.67％)明显高于对照组(60.00％),差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育能有效提高银屑病患者社会心理适应水平,并能有效降低银屑病复发.
作者：黎玉芬；蒋丽君；陶源；韩志香；李年珍；何伟 刊期： 2014年第10期
目的 探讨湿疹患者食物过敏原检测的意义.方法 对753例患者进行食物过敏原特异性IgE与IgG检测,并进行统计学分析;同时对花生、黄豆、牛奶等过敏原的特异性IgE与IgG不同结果组进行双盲安慰剂食物激发试验.结果 食物过敏原特异性IgE阳性检出率为40.11％,其中腰果、花生、黄豆阳性率较高;IgG阳性检出率为79.68％,牛奶、鸡蛋、虾蟹为主要过敏原,双盲安慰剂食物激发试验证实两种抗体检测都有假阳性与假阴性.结论 临床医生应在湿疹的治疗中注意筛查食物过敏原,特别是IgG介导的过敏反应,其可为湿疹的诊疗提供更有力的依据.
作者：李孟娟；李桂珍 刊期： 2014年第10期
目的 探讨别嘌呤醇药疹的临床特点及预后.方法 对安徽省立医院皮肤科1998年5月-2013年10月收治的46例别嘌呤醇药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者发病年龄32～83岁,平均为60.39岁,其中男性40例(86.96％).潜伏期平均为25.50d,肝肾损害率分别为63.04％(29/46)和63.04％(29/46).43例痊愈,平均住院时间为14.16d,长为43d,2例自动出院,1例死亡.重症药疹17例,发生率为36.96％,病情反复3例.结论 别嘌呤醇药疹好发于中老年男性,潜伏期长,肝肾功能损害率高,病程长,病情易反复发作.合理应用别嘌呤醇可以减少其药疹的发生率.
作者：祝伦；蒋法兴；胡白；赵政龙；刘金丽；张思平 刊期： 2014年第10期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)的水平,探讨Tfh与SLE的发生及病情活动性的关系.方法 45例SLE患者和30例健康对照者,采用流式细胞术检测PBMC中Tfh水平,ELISA法检测血清中IL-21,IL-17水平,实时荧光定量RT-PCR检测PBMC中CXCR5mRNA的表达.结果 活动组SLE患者外周血Tfh,CXCR5mRNA的表达和血清中IL-21,IL-17水平均高于非活动组和健康对照组;SLE患者外周血Tfh水平与CXCR5mRNA的表达呈正相关,与SLEDAI亦呈正相关,与抗核抗体滴度及补体C4水平无明显相关性,与补体C3水平呈负相关.其中CXCR5mRNA的表达水平与SLEDAI呈高度的正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 SLE患者外周血中Tfh细胞水平明显升高,可能在其发病过程中起了一定的作用.
作者：董大群；王忠永；李海英；邱会芬；王静；付文静；张俊花；安荣真 刊期： 2014年第10期
目的 采用过氧化氢(H2O2)诱导细胞氧化应激模型,探讨天然黄酮类化合物槲皮素对正常人黑素细胞的氧化损伤是否具有保护作用.方法 体外培养的PIG1正常人黑素细胞中分别加入不同浓度的H2O2 (0,0.25,0.5,0.75,1,1.25,1.5mmol/L)作用24h,确定氧化损伤佳浓度,建立氧化应激模型.实验分组:正常对照组、H2O2组、槲皮素(10,20,40μmol/L)预处理2h+H2O2组,分别采用光镜、CCK-8、annexin-V/PI双染流式细胞仪、电镜、DCFH-DA检测槲皮素对H2 O2所致黑素细胞氧化损伤后细胞形态学、活力及凋亡、微观结构和细胞内活性氧自由基(ROS)的影响.结果 与空白对照组相比,随着H2O2浓度增加,细胞活力下降,1mmol/L H2O2作用24h后细胞活力下降至(55±9.8)％,接近IC50,确立氧化应激模型(H2O2浓度为1mmol/L,时间为24h).与H2O2组相比,槲皮素组的细胞活力随槲皮素浓度增加而增加(P均＜0.01);10 ～ 40μmol/L槲皮素组细胞凋亡率随槲皮素浓度增加较H2O2组明显下降(P均＜0.01);槲皮素可减轻H2O2作用后黑素细胞形态和微观结构改变;40 μmol/L槲皮素组细胞内ROS水平较H2O2组明显下降(P＜0.01).结论 槲皮素预处理可防止H2O2所致氧化损伤引起的正常人黑素细胞凋亡,降低细胞内ROS,对氧化损伤的黑素细胞有保护作用.
作者：黄海艳；王芳；丁晓岚；徐前喜；赵明福；王利娟；杜娟；张建中 刊期： 2014年第10期
目的 检测辅助性T细胞(Th17细胞)与调节性T细胞(Treg细胞)相关细胞因子在进展期白癜风患者外周血清中的表达,探讨其在白癜风发病中的作用.方法 ELISA法检测50例进展期白癜风患者和20例健康对照外周血清中Th17与Treg相关细胞因子IL-6,IL-17A,IL-10,TGF-β的含量.结果 白癜风患者血清IL-6含量(296.31±92.10) pg/mL,IL-17A含量(11.94±8.76) pg/mL,显著高于健康对照的(153.83±62.78) pg/mL和(6.35±3.95) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.01).白癜风患者血清TGF-β含量(141.67±38.48) pg/mL,显著低于健康对照的(198.01±82.67) pg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).白癜风患者血清中的IL-10含量(46.07±22.03) pg/mL,与健康对照的(52.32±25.99)pg/mL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析发现IL-6与IL-17A在白癜风患者中呈正相关,IL-17A与IL-I0在白癜风患者中呈负相关,IL-6与IL-10在白癜风患者中呈负相关.结论 进展期白癜风患者外周血清Th17/Treg细胞相关细胞因子的异常表达可能参与了白癜风的发病过程.
作者：孙晓燕；牛妍艳；张美芳；吴广华；杨励；惠海英；吴娜 刊期： 2014年第10期
目的 研究乙酰胆碱途径药物对HaCaT细胞黏附功能的影响及其作用机制.方法 培养HaCaT细胞至融合状态后,分别加入适当浓度的乙酰胆碱途径药物(M受体抑制剂阿托品,N受体抑制剂筒箭毒碱,乙酰胆碱受体激动剂卡巴胆碱),用细胞黏附检测方法检测细胞黏附的变化情况,结果 以细胞碎片数表示;分别用Triton X-100和RIPA裂解细胞,得到胞浆蛋白和总蛋白,用蛋白免疫印迹测定细胞表面与黏附相关的蛋白桥粒芯蛋白1、桥粒芯蛋白3、桥斑珠蛋白、E-钙黏素的变化;用定量多聚酶链反应(qPCR)检测上述细胞表面蛋白在mRNA水平的变化.结果 对照组、阿托品、筒箭毒碱、卡巴胆碱作用后细胞碎片数目分别为6.33±1.15,35.00±2.65,6.33±1.53,6.00±1.00;阿托品在蛋白质和mR-NA水平减少桥粒芯蛋白3表达,并使桥粒芯蛋白3从胞膜脱离,卡巴胆碱可增加桥粒芯蛋白1、桥粒芯蛋白3、桥斑珠蛋白表达,并促使桥粒芯蛋白1、桥斑珠蛋白黏附于胞膜.筒箭毒碱对各种细胞表面蛋白均无明显影响.结论 HaCaT细胞表面的乙酰胆碱受体可以调节细胞间黏附分子,尤其是桥粒分子的表达,并影响这些分子在细胞膜上的稳定性,从而介导细胞间黏附,这种作用主要通过M受体实现.
作者：李志量；张洁尘；杨永红；冯素英；王宝玺 刊期： 2014年第10期
目的 探讨饮水型砷中毒地区水砷含量与皮肤病变程度的关系.方法 选择西安地区某县长期饮用高砷水的5个自然村,对其饮用水中的砷含量进行检测,同时选择该地饮用水中砷含量合格的2个自然村作为对照组,结合当地人群的皮肤病变情况分析饮用水的砷含量对皮肤病变的影响.结果 调查组75份水样,总砷含量42.88±15.36μg/L,三价砷含量25.64±8.43 μg/L;对照组30份水样总砷含量＜2.00μg/L,三价砷含量＜2.00μg/L,调查组均高于对照组(P＜0.05);砷中毒患者表现为皲裂、脱色斑、角化、色素沉着4种症状,主要位于躯干、四肢等部位,其中轻度27例(32.53％),中度37例(44.58％),重度19例(22.89％).结论 饮水型砷中毒患者皮肤病变以皲裂、角化人数多,脱色次之,色素沉着少;随着饮用水砷含量的增高,发病人数随之增加.提示饮用水三价砷含量增高,皮肤病变程度加重.
作者：安建博；牛永权；赵桂鹏；马永盛 刊期： 2014年第10期
目的 观察化妆品中常用防腐剂,即尼泊金乙酯和染发剂对苯二胺对辛辣饮食刺激诱导出变态反应动物模型的皮肤反应及趋化因子受体CXCR3,CCR5和CCR3对变应性接触性皮炎的影响.方法 将小鼠随机分为7组,即空白组、尼泊金乙酯组、辛辣尼泊金乙酯组、对苯二胺组、辛辣对苯二胺组、混合组、辛辣混合组.给小鼠灌胃辣椒煎液和白酒的混合液10mL/(kg.d),连续灌胃7d后建立辛辣模型,造模成功后分别在小鼠腹部涂抹、背部注射防腐剂(尼泊金乙酯)和染发剂(对苯二胺)14d后,利用RT-PCR法检测趋化因子受体在变应性接触性皮炎中的表达情况并评分.结果 与空白组相比较,辛辣组出现明显刺激体征;辛辣食物刺激下,给予尼泊金乙酯和对苯二胺,各组CXCR3,CCR5表达均明显升高,CCR3表达未见明显变化.结论 辛辣食物可以在小鼠皮肤上诱导出辛辣刺激体征,并增加皮肤中CXCR3,CCR5因子的表达,CCR3未见明显变化.
作者：陆畅；方宇辉；李周娜；金哲虎 刊期： 2014年第10期
目的 探讨Th1,Th2和Th17相关细胞因子在麻风病发病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测22例现症麻风患者、43例治愈麻风患者、4例发生Ⅱ型麻风反应(ENL)患者及20例正常体检者外周血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平的变化情况.结果 现症组、治愈组、Ⅱ型麻风反应(ENL)组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于正常对照组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于治愈组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子在IL-10,IFN-γ和IL-17水平均显著高于Ⅱ型麻风反应(ENL)组(P均＜0.05).结论 IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17在麻风病的发病发展中发挥重要作用.已治愈的麻风患者虽然临床症状已完全消失,但机体的免疫功能仍未恢复正常,可能只是处于暂时相对平衡状态.IFN-γ,IL-10和IL-17的水平高低可能与麻风反应的发生有关,相对低水平的IFN-γ,IL-10和IL-17可能更易发生麻风反应.Th1,Th2和Th17相关细胞因子参与了麻风病的发生发展.
作者：吴成；周晓鸿；李彩霞 刊期： 2014年第10期
目的 探讨他克莫司联合复方倍他米松(商品名:得宝松)注射液治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组.其中治疗组29例,给予0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗;对照组28例,仅采用0.03％他克莫司外用,两组疗程均为4周.结果 治疗组起效时间为(1.86±0.62)d,疗程第2周、第4周及疗程后第8周的有效率分别为93.10％,96.55％和93.10％;对照组分别为(6.30±1.55)d,64.29％,78.57％和67.86％.疗程第2,4周及疗程后第8周时两组有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗面部激素依赖性皮炎,起效快、疗效好、复发率低.
作者：张海璐；李冬芹；罗杨；姚新锐 刊期： 2014年第10期
目的 观察白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性.方法 将入选的106例寻常性银屑病患者随机分为3组,A组(38例)予口服白芍总苷600mg(3次/d),B组(32例)予外用维A酸和糠酸莫米松软膏,C组(36例)予口服白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏外用治疗.3组患者疗程均为6周.结果 治疗结束后,三组患者的PASI评分均低于治疗前,且C组PASI评分明显低于A组和B组,C组有效率(83.33％)明显高于A组(57.89％)和B组(53.12％),A组(13.64％)和C组(10％)复发率均低于B组(23.53％),以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏外用治疗寻常性银屑病的疗效优于单独口服白芍总苷或外用维A酸和糠酸莫米松软膏组,且白芍总苷能降低寻常性银屑病的复发率.
作者：刘磊；张晓彬；李振鲁 刊期： 2014年第10期
目的 评价青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 将入选的120例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各40例,对照1组予青鹏软膏外用,对照2组予半导体激光治疗,治疗组联合应用以上两种方法治疗.疗程均为4周.采用视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 3组患者治疗4周后VAS评分均较治疗前明显下降,而且治疗后治疗组的VAS评分下降程度均优于对照1组和对照2组,另外治疗组的有效率(87.50％)均优于对照1组(62.50％)和对照2组(72.50％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论 青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛效果明显,安全性好.
作者：侯艳霞；李定超；夏华；蒋靖 刊期： 2014年第10期
目的 观察柳烯酸溶液啧雾剂治疗体股癣的临床疗效和安全性.方法 将入选的60例体股癣患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.治疗组:给予柳烯酸溶液喷雾剂早、晚各1次外用,对照组:给予硝酸咪康唑乳膏早、晚各1次外用,两组患者的疗程均为4周.结果 治疗4周结束后,治疗组的有效率(90.00％)和真菌清除率(86.67％)均显著高于对照组(66.67％和63.33％),差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).而且两组患者均未见明显不良反应.结论 柳烯酸溶液喷雾剂治疗体股癣安全高效,值得临床选用.
作者：孟祖东；黄霞；汪小兰 刊期： 2014年第10期
目的 应用德国摩拉生物共振治疗仪对特应性皮炎患者进行变应原检测及脱敏治疗,并观察其临床疗效和对患者血清总IgE和嗜酸性细胞的影响.方法 将入选的120例特应性皮炎患者随机分为两组,各60例,全部患者予口服盐酸西替利嗪糖浆和外用保湿修护剂治疗,另外,治疗组还予摩拉生物共振治疗仪进行变应原检测及脱敏治疗,疗程均为12周.比较两组患者临床疗效和治疗前、后嗜酸性粒细胞数和血清总IgE水平.结果 治疗结束后,治疗组有效率(63.33％)显著高于对照组(33.33％),治疗组嗜酸性细胞数和血清总IgE水平平均下降率(48.45％和54.45％)显著低于对照组(7.14％和36.08％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 摩拉生物共振治疗仪可有效的对特应性皮炎患者进行脱敏治疗和降低患者血清IgE水平及EOS数,并降低患者的免疫炎症反应,也无明显不良反应.
作者：陈天雷；刘丹；黄尾全；范飞翔；王丽；张弦；王明志 刊期： 2014年第10期
目的 评价他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗面部扁平疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的90例面部扁平疣患者随机分为3组,各30例.治疗组:他扎罗汀凝胶联合酞丁安搽剂治疗;对照1组:单用他扎罗汀凝胶治疗;对照2组:单用酞丁安搽剂治疗.3组患者的疗程均为8周,分别在治疗2,4,6和8周末时观察疗效及不良反应,并在治疗前后查血、尿常规和肝肾功能.结果 治疗结束后,治疗组有效率(86.67％)显著高于对照1组(53.33％)和对照2组(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组间均有个别病例出现轻微不良反应,但均可耐受.结论 他扎罗汀凝胶联合应用酞丁安搽剂治疗面部扁平疣治疗扁平疣疗效确切,优于两药分别单用组的临床疗效.
作者：韦侃侃；高永军 刊期： 2014年第10期
目的 探究云南省玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素.方法 对玉溪市2006-2011年新报告HIV-1阳性的血清采用微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)方法检测以确定新近感染者,并分析相关的影响因素.结果 2006-2011年玉溪市累计新报告HIV感染者2 018例,其中64例(3.17％)为新近感染者,各年新近感染比例依次为6.91％,1.90％,2.83％,2.66％,2.40％和3.48％.Logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的混杂作用影响后,女性新近感染者高于男性,16 ～35岁青壮年高于其他年龄组,未婚及同居者高于已婚者,大专及以上文化程度高于其他文化程度,娱乐场所服务人员及驾驶员高于其他职业,男男同性性传播新近感染比例较高.结论 2006-2011年云南省玉溪市新报告HIV-1感染者中新近感染比例保持较低水平,新近感染被多种因素影响.
作者：蔡英；高良敏；李世福；赵金仙；陈黎跃；许杰；陈良；付金翠；李洪 刊期： 2014年第10期
目的 了解泰安市梅毒流行状况及不同人群梅毒防治知识的知晓率现状,为制定梅毒防控措施提供依据.方法 对泰安市2005-2012年梅毒疫情资料进行描述性分析;于2012年7月-10月泰安市居民、农村居民、流动人口、青年学生和暗娼、MSM六类人群分别采用分层整群抽样和方便抽样的方法开展梅毒防治知识知晓率问卷调查,将调查结果与疫情分析结果对照分析.结果 2005-2012年泰安市共报告梅毒病例1 437例,年平均报告发病率为3.18/10万,年均增长率为30.71％.自2009年梅毒报告发病率以来其快速上升.梅毒报告病例中农民逐年增多,但农村居民梅毒知晓率较低,为56.21％;15～ 19岁组梅毒病例中以学生为主,但在校学生梅毒知识知晓率仅59.74％.六类人群梅毒知识总体知晓率是58.62％,知晓率高的是MSM,为78.26％;两两比较显示在校学生、暗娼和流动人口这些脆弱人群的梅毒知晓率与普通城乡居民并无不同.结论 泰安市梅毒疫情近年出现快速上升趋势,而梅毒知识知晓率普遍较低,与之不相适应,梅毒防治形势严峻,应采取有针对性的防控措施.
作者：樊爱平；杨冬芳；徐丽莎；牟福生 刊期： 2014年第10期
目的 了解河北省参加抗病毒治疗的儿童艾滋病患者病毒学失败后HIV-1基因特征,并分析其耐药性.方法 采集河北省辖区内参加高效抗病毒治疗(HAART)后的68例儿童艾滋病患者静脉血液,测定其病毒载量,对病毒载量≥1 000拷贝/mL者进行HIV-1基因型检测.结果 68例患儿童中,29例出现病毒学失败,其中15例(22.06％)出现耐药基因突变,而且该15例患儿未出现仅针对PIs的耐药性突变,余患儿中有1例出现PIs,NRTIs和NNRTIs多重耐药.逆转录酶抑制剂(NRTIs和NNRTIs)双重耐药率为27.59％ (8/29).高度耐NVP的频率高,占51.72％ (15/29).结论 HIV-1基因突变诱发耐药性是导致儿童艾滋病患者治疗失败的主要原因.开始抗病毒治疗前适时进行HIV-1基因型检测可为制定佳治疗方案奠定基础.
作者：路新利；赵宏儒；张玉琪；赵翠英；李岩；王莹莹；白广义；李保军；陈志强 刊期： 2014年第10期
目的 通过对486例男男性接触人群(MSM)的调查,分析其儿童期和成年期性别认同与艾滋病(AIDS)高危行为的关系,为有针对性地制定AIDS干预措施提供参考依据.方法 对从486例MSM回收的问卷中有关性别认同的内容进行一般性描述,并将这部分内容与艾滋病高危行为之间的关系进行统计学分析.结果 儿童期偏好女孩身份的MSM,成年后更偏向被动肛交(OR=2.26),更少参与群交(OR =0.44),近一年更少与偶遇性伴发生性关系(OR =0.39);成年后不喜欢自身性别(偏好女性身份)和性行为中认同女性角色者较多进行被动肛交(OR=4.22).认同男性者累计性伴中位数更多(P＜0.05),近一年有偶遇性伴情形更多(OR=2.56),更多主动吻肛(OR=2.30).结论 MSM儿童期和成年期性别认同都与艾滋病高危行为关系密切,提示可根据心理状况采取侧重点不同的AIDS预防干预措施.
作者：胡铁中；张北川；刘殿昌 刊期： 2014年第10期
目的 分析HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测的影响因素,为促进艾滋病防治工作提供理论依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载历史卡片,使用Excel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 2 762例HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率为88.7％;非条件Logistic回归分析显示,病程处于HIV感染阶段(OR=1.668,P=0.000,95％ CI:1.290～2.158)、同性感染(OR=4.783,P=0.001,95％ CI:1.882～ 12.156)、农民(OR=1.537,P=0.000,95％ CI:1.399～2.723)、样本源于其他就诊者检测(OR=2.318,P=0.000,95％ CI:1.646～3.265)这四个因素是配偶或固定性伴HIV未检测的危险因素(OR＞1),而随访(OR=0.154,P=0.000,95％ CI:0.080～0.295)是配偶或固定性伴HIV检测的促进因素(OR＜1).结论 应加强农民、病程处于HIV感染阶段、同性性接触感染、样本源于其他就诊者检测病例的随访干预,以提高配偶或固定性伴HIV检测率,防止家庭内传播.
作者：徐洪吕；保武生；邓凌艳；覃玲；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；刘春蓓；丁跃礼 刊期： 2014年第10期
患者男,15岁.包皮圆形溃疡3个月,肛周出现赘生物及散在半球形丘疹1个月.有男男性接触史.查TRUST 1:8(+),TPPA(+).肛周赘生物组织病理示尖锐湿疣,肛周丘疹组织病理示传软性软疣.诊断:一期梅毒;尖锐湿疣;传软性软疣.予以苄星青霉素肌注,光动力治疗肛周皮损,2周后皮疹消退,现随访中.
作者：权哲；梅莉红；干慧慧；王红枫；曾义斌；方芳 刊期： 2014年第10期
瘙瘁是皮肤病常见的临床表现,其发病机制尚不完全清楚.近研究发现5-羟色胺(5-HT)与瘙瘁的关系可能有以下几点:5-HT通过蛋白酶激活受体2型(PAR2)介导瘙痒;5-HT通过鸦片受体介导瘙瘁;5-HT通过5-HT2受体介导瘙痒;对5-HT敏感的长效发射型(C)神经元负责将瘙痒信息传输到脊髓;选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)如帕罗西汀,能介导中枢性瘙痒的信号传导;5-HT3受体亚型拮抗剂昂丹司琼(ondansetron)治疗瘙瘁有效.由此可见,5-HT可能是一种强效的致瘁因子;研究5-HT在瘙痒中的作用 机制为开发5-HT类新药,为临床治疗瘙瘁都具有重要意义.
作者：黄建国；黄朝頔；龚启英；李桂明 刊期： 2014年第10期
斑秃是由T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病.儿童斑秃是皮肤科常见疾病之一,它可对患儿及其家庭产生不良影响.尽管目前存在很多刺激毛囊再生的治疗方法,但是有关这些方法的长期疗效及对生活质量影响的数据是有限的.本文就近年来有关儿童斑秃治疗方法相关文献进行综述.
作者：肖媛媛；孙玉娟 刊期： 2014年第10期
目的 观察自拟中药方(组分:当归、黄芪和草河车各12g,白蒺藜、白芷、白术、紫草、桃仁、红花、菟丝子和女贞子各109,制何首乌、补骨脂和黑芝麻各15g,甘草6g)内服联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风的临床疗效及安全性.方法 将入选的120例白癜风患者随机分为两组,各60例.治疗组予自拟中药方联合NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗.疗程均为3个月.结果 治疗组有效率为83.33％,对照组为55.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.结论本组自拟中药方内服联合NB-UVB照射治疗白癜风的临床疗效显著,安全性高.
作者：夏毓 刊期： 2014年第10期
目的 观察针刺疗法、刺络拔罐法和中药治疗综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将入选的100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例.治疗组予针刺、刺络拔罐、BMP红外光疗仪照射及中药内服和外用治疗,对照组予肌肉注射腺苷钴胺治疗,疗程均为5周.结果 治疗结束时,治疗组有效率90.00％,对照组68.00％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).且均无明显不良反应.结论 中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,值得临床选用.
作者：陈媛媛；李乃芳；崔诚；黎静；都姣娇 刊期： 2014年第10期
目的 评价脉冲激光联合氢醌乳膏、左旋维C对强脉冲光治疗黄褐斑后发生遗留色素沉着患者的临床疗效和安全性.方法 黄褐斑:光斑7 mm,能量:2.2 ～ 2.5J/cm2,频率:5Hz,照射3～5次;色素沉着:光斑4mm,能量:3 J/cm2,频率:10 Hz,照射4～8次,皮损处微红为临床终点,同时导入左旋维生素C,1次/周,共治疗6 ～10次;另外氢醌乳膏分早、晚各1次外搽,疗程2个月.结果 12例患者经过6～10次治疗后,面部色素均获得不同程度的改善,其中痊愈7例,显效3例,好转2例,没有无效病例,显效率83.33％,总有效率100％.也未见色素沉着、色素减退及瘢痕形成,随访18个月,均未见复发.结论 脉冲激光、氢醌乳膏和左旋维生素C导入三联疗法对光子治疗黄褐斑后发生色素沉着患者的疗效好,起效快,而且疗程短,不良反应小,值得临床医生选用.
作者：钟淑霞；周俊峰；姚蕾；王园园；闫冬雪；李珊山 刊期： 2014年第10期
目的 观察美容手术联合电离子机治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年1月来本科就诊的5例女性阴部汗管瘤患者,予美容手术联合电离子治疗,术后6个月时判定疗效.结果 术后6个月时随访,治疗1次即痊愈者4例,治疗2次痊愈者1例,治愈率100.00％.1例(20.00％)遗留有浅表瘢痕.结论 美容手术联合电离子治疗女性外阴部汗管瘤的疗效好,不良反应少.
作者：卫艳萍；赵林栋；史四季；王素枝 刊期： 2014年第10期
