王慧丛；付萍；冒长峙；樊应俊
目的 了解河北省参加抗病毒治疗的儿童艾滋病患者病毒学失败后HIV-1基因特征,并分析其耐药性.方法 采集河北省辖区内参加高效抗病毒治疗(HAART)后的68例儿童艾滋病患者静脉血液,测定其病毒载量,对病毒载量≥1 000拷贝/mL者进行HIV-1基因型检测.结果 68例患儿童中,29例出现病毒学失败,其中15例(22.06％)出现耐药基因突变,而且该15例患儿未出现仅针对PIs的耐药性突变,余患儿中有1例出现PIs,NRTIs和NNRTIs多重耐药.逆转录酶抑制剂(NRTIs和NNRTIs)双重耐药率为27.59％ (8/29).高度耐NVP的频率高,占51.72％ (15/29).结论 HIV-1基因突变诱发耐药性是导致儿童艾滋病患者治疗失败的主要原因.开始抗病毒治疗前适时进行HIV-1基因型检测可为制定佳治疗方案奠定基础.
作者：路新利；赵宏儒；张玉琪；赵翠英；李岩；王莹莹；白广义；李保军；陈志强 刊期： 2014年第10期
患者女,43岁.面、颈及躯干部出现丘疹20余年.皮肤科情况:头皮、面部、颈部、腹部、腋窝及腹股沟等部位均可见粟粒至豌豆大的坚实丘疹,部分融合呈疣样斑块,其上有油腻性痂皮,手背及足背部可见扁平疣样丘疹.患者儿子,22岁.面、颈及躯干部出现相同丘疹7年.诊断:毛囊角化病.
作者：王健；赵婧；顾明生 刊期： 2014年第10期
目的 评价点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣的临床疗效和安全性.方法 将入选的85例跖疣患者随机分为两组,治疗组(45例)予点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗;对照组(40例)予液氮冷冻治疗,均10d为1疗程,共治疗3个疗程.在治疗前及治疗第10d记录各观察指标,随访6个月观察其复发率.结果 治疗组与对照组痊愈率分别为93.33％和52.50％,复发率为2.38％和23.81％,症状评分为(0.67±0.31)和(2.25±1.48),两组的差异均有统计学意义(P均＜0.05),且不良反应轻微.结论 点阵CO2激光联合液氮冷冻治疗跖疣安全而有效.
作者：缪泽群；郑楷平；肖桂凤；宋韬 刊期： 2014年第10期
目的 观察白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性.方法 将入选的106例寻常性银屑病患者随机分为3组,A组(38例)予口服白芍总苷600mg(3次/d),B组(32例)予外用维A酸和糠酸莫米松软膏,C组(36例)予口服白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏外用治疗.3组患者疗程均为6周.结果 治疗结束后,三组患者的PASI评分均低于治疗前,且C组PASI评分明显低于A组和B组,C组有效率(83.33％)明显高于A组(57.89％)和B组(53.12％),A组(13.64％)和C组(10％)复发率均低于B组(23.53％),以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 白芍总苷联合维A酸和糠酸莫米松软膏外用治疗寻常性银屑病的疗效优于单独口服白芍总苷或外用维A酸和糠酸莫米松软膏组,且白芍总苷能降低寻常性银屑病的复发率.
作者：刘磊；张晓彬；李振鲁 刊期： 2014年第10期
1 临床资料先证者女,34岁.全身出现色素斑30余年,肿块约20年,逐渐增多、增大,近1年来左侧上腹部有一花生米大小肿物,稍微触碰即感疼痛.患者出生时颈部、上肢、躯干等部位有多处色素斑,数毫米至数厘米大小,随年龄增长逐步增大,大灰色斑已增至于掌大小.患者上初中时上肢、躯干出现米粒大小肿物,之后逐渐增大、增多,互不融合,面部近两年也出现类似皮损.患者已高中毕业,精神较好,思路尚可.因颈项部僵硬疼痛不适伴头晕恶心及胸背部疼痛,腰痛伴左下肢麻痛数年,本院风湿科以“颈椎病,腰椎间盘突出症”收入院.体检:颈椎曲度直,颈项部肌肉紧张.
作者：宋益兴 刊期： 2014年第10期
目的 应用德国摩拉生物共振治疗仪对特应性皮炎患者进行变应原检测及脱敏治疗,并观察其临床疗效和对患者血清总IgE和嗜酸性细胞的影响.方法 将入选的120例特应性皮炎患者随机分为两组,各60例,全部患者予口服盐酸西替利嗪糖浆和外用保湿修护剂治疗,另外,治疗组还予摩拉生物共振治疗仪进行变应原检测及脱敏治疗,疗程均为12周.比较两组患者临床疗效和治疗前、后嗜酸性粒细胞数和血清总IgE水平.结果 治疗结束后,治疗组有效率(63.33％)显著高于对照组(33.33％),治疗组嗜酸性细胞数和血清总IgE水平平均下降率(48.45％和54.45％)显著低于对照组(7.14％和36.08％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 摩拉生物共振治疗仪可有效的对特应性皮炎患者进行脱敏治疗和降低患者血清IgE水平及EOS数,并降低患者的免疫炎症反应,也无明显不良反应.
作者：陈天雷；刘丹；黄尾全；范飞翔；王丽；张弦；王明志 刊期： 2014年第10期
目的 分析HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测的影响因素,为促进艾滋病防治工作提供理论依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统下载历史卡片,使用Excel建立数据库,并使用SPSS19.0进行数据处理和统计分析.结果 2 762例HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率为88.7％;非条件Logistic回归分析显示,病程处于HIV感染阶段(OR=1.668,P=0.000,95％ CI:1.290～2.158)、同性感染(OR=4.783,P=0.001,95％ CI:1.882～ 12.156)、农民(OR=1.537,P=0.000,95％ CI:1.399～2.723)、样本源于其他就诊者检测(OR=2.318,P=0.000,95％ CI:1.646～3.265)这四个因素是配偶或固定性伴HIV未检测的危险因素(OR＞1),而随访(OR=0.154,P=0.000,95％ CI:0.080～0.295)是配偶或固定性伴HIV检测的促进因素(OR＜1).结论 应加强农民、病程处于HIV感染阶段、同性性接触感染、样本源于其他就诊者检测病例的随访干预,以提高配偶或固定性伴HIV检测率,防止家庭内传播.
作者：徐洪吕；保武生；邓凌艳；覃玲；刘莉梅；毛兵斌；邓关义；刘春蓓；丁跃礼 刊期： 2014年第10期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)的水平,探讨Tfh与SLE的发生及病情活动性的关系.方法 45例SLE患者和30例健康对照者,采用流式细胞术检测PBMC中Tfh水平,ELISA法检测血清中IL-21,IL-17水平,实时荧光定量RT-PCR检测PBMC中CXCR5mRNA的表达.结果 活动组SLE患者外周血Tfh,CXCR5mRNA的表达和血清中IL-21,IL-17水平均高于非活动组和健康对照组;SLE患者外周血Tfh水平与CXCR5mRNA的表达呈正相关,与SLEDAI亦呈正相关,与抗核抗体滴度及补体C4水平无明显相关性,与补体C3水平呈负相关.其中CXCR5mRNA的表达水平与SLEDAI呈高度的正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 SLE患者外周血中Tfh细胞水平明显升高,可能在其发病过程中起了一定的作用.
作者：董大群；王忠永；李海英；邱会芬；王静；付文静；张俊花；安荣真 刊期： 2014年第10期
目的 探讨饮水型砷中毒地区水砷含量与皮肤病变程度的关系.方法 选择西安地区某县长期饮用高砷水的5个自然村,对其饮用水中的砷含量进行检测,同时选择该地饮用水中砷含量合格的2个自然村作为对照组,结合当地人群的皮肤病变情况分析饮用水的砷含量对皮肤病变的影响.结果 调查组75份水样,总砷含量42.88±15.36μg/L,三价砷含量25.64±8.43 μg/L;对照组30份水样总砷含量＜2.00μg/L,三价砷含量＜2.00μg/L,调查组均高于对照组(P＜0.05);砷中毒患者表现为皲裂、脱色斑、角化、色素沉着4种症状,主要位于躯干、四肢等部位,其中轻度27例(32.53％),中度37例(44.58％),重度19例(22.89％).结论 饮水型砷中毒患者皮肤病变以皲裂、角化人数多,脱色次之,色素沉着少;随着饮用水砷含量的增高,发病人数随之增加.提示饮用水三价砷含量增高,皮肤病变程度加重.
作者：安建博；牛永权；赵桂鹏；马永盛 刊期： 2014年第10期
目的 探讨Th1,Th2和Th17相关细胞因子在麻风病发病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测22例现症麻风患者、43例治愈麻风患者、4例发生Ⅱ型麻风反应(ENL)患者及20例正常体检者外周血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平的变化情况.结果 现症组、治愈组、Ⅱ型麻风反应(ENL)组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于正常对照组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17水平均显著高于治愈组(P均＜0.05);现症组血清细胞因子在IL-10,IFN-γ和IL-17水平均显著高于Ⅱ型麻风反应(ENL)组(P均＜0.05).结论 IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,TNF,IFN-γ和IL-17在麻风病的发病发展中发挥重要作用.已治愈的麻风患者虽然临床症状已完全消失,但机体的免疫功能仍未恢复正常,可能只是处于暂时相对平衡状态.IFN-γ,IL-10和IL-17的水平高低可能与麻风反应的发生有关,相对低水平的IFN-γ,IL-10和IL-17可能更易发生麻风反应.Th1,Th2和Th17相关细胞因子参与了麻风病的发生发展.
作者：吴成；周晓鸿；李彩霞 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患儿男,5个月,手足出现皮疹3d,伴发热1d.患儿于4d前无明显诱因的突然出现发热,T 39.0℃,伴手掌足掌红色斑丘疹,不抓,无咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻及肢体抖动及其他明显不适,精神佳,吃奶睡眠尚可,母乳喂养.患儿既往健康,起病前曾与其邻居一确诊为手足口病但治愈后1周的小儿多次共用奶瓶.皮肤科情况:双手掌、足掌、臀部可见粟米大小的红色斑丘疹,部分斑疹上有灰白色针头大小水疱(图1),口腔黏膜光滑无溃疡及糜烂面.实验室检查:呼吸道分泌物RT-PCR显示通用型肠道病毒阳性、肠道病毒71(EV71)阳性、柯萨奇病毒A16(CoxA16)阳性.
作者：方丽 刊期： 2014年第10期
1 临床资料患者男,27岁.右大腿后侧出现斑块状黑色增生物2年.2年前无明显诱因患者的右大腿后侧出现一绿豆粒大小黑色斑块,无自觉症状,未予诊治.后皮损缓慢增大,近来增长明显,遂来本院就诊.体检:一般情况好,系统检查未见异常,浅表淋巴结未及肿大.皮肤科情况:右大腿后侧见一1.5×0.5cm大小的黑色斑块,略高起皮面,表面光滑,界清(图1).实验室检查未见异常.皮损组织病理检查:表皮下层多数黑素细胞巢,细胞为上皮样或梭形,异型性不明显,巢较规则,与周围表皮细胞间有裂隙(图2～3).诊断:Spitz痣.
作者：江彬彬；江潍岩；王秋枫；张继刚；杨维玲 刊期： 2014年第10期
目的 研究乙酰胆碱途径药物对HaCaT细胞黏附功能的影响及其作用机制.方法 培养HaCaT细胞至融合状态后,分别加入适当浓度的乙酰胆碱途径药物(M受体抑制剂阿托品,N受体抑制剂筒箭毒碱,乙酰胆碱受体激动剂卡巴胆碱),用细胞黏附检测方法检测细胞黏附的变化情况,结果 以细胞碎片数表示;分别用Triton X-100和RIPA裂解细胞,得到胞浆蛋白和总蛋白,用蛋白免疫印迹测定细胞表面与黏附相关的蛋白桥粒芯蛋白1、桥粒芯蛋白3、桥斑珠蛋白、E-钙黏素的变化;用定量多聚酶链反应(qPCR)检测上述细胞表面蛋白在mRNA水平的变化.结果 对照组、阿托品、筒箭毒碱、卡巴胆碱作用后细胞碎片数目分别为6.33±1.15,35.00±2.65,6.33±1.53,6.00±1.00;阿托品在蛋白质和mR-NA水平减少桥粒芯蛋白3表达,并使桥粒芯蛋白3从胞膜脱离,卡巴胆碱可增加桥粒芯蛋白1、桥粒芯蛋白3、桥斑珠蛋白表达,并促使桥粒芯蛋白1、桥斑珠蛋白黏附于胞膜.筒箭毒碱对各种细胞表面蛋白均无明显影响.结论 HaCaT细胞表面的乙酰胆碱受体可以调节细胞间黏附分子,尤其是桥粒分子的表达,并影响这些分子在细胞膜上的稳定性,从而介导细胞间黏附,这种作用主要通过M受体实现.
作者：李志量；张洁尘；杨永红；冯素英；王宝玺 刊期： 2014年第10期
目的 观察美容手术联合电离子机治疗女性外阴部汗管瘤的临床疗效.方法 选取2011年2月-2013年1月来本科就诊的5例女性阴部汗管瘤患者,予美容手术联合电离子治疗,术后6个月时判定疗效.结果 术后6个月时随访,治疗1次即痊愈者4例,治疗2次痊愈者1例,治愈率100.00％.1例(20.00％)遗留有浅表瘢痕.结论 美容手术联合电离子治疗女性外阴部汗管瘤的疗效好,不良反应少.
作者：卫艳萍；赵林栋；史四季；王素枝 刊期： 2014年第10期
目的 评价糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种斑秃患者的疗效和安全性.方法 将入选的64例轻、中度活动期斑秃患者随机分为两组,治疗组接受曲安奈德注射液局部注射联合梅花针治疗,对照组仅接受曲安奈德注射液局部注射治疗,均1次/周,4次为1个疗程,共1～2个疗程.分别比较两组患者治疗第4,8和12周时的临床疗效及安全性.结果 治疗第4,8和12周时,治疗组有效率为56.25％,71.88％和87.50％,对照组为28.13％,50.00％和71.88％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均有部分患者术后出现短期瘀青、皮肤萎缩、色素沉着、毛囊炎等局部不良反应,可自行缓解,未见发生严重的不良反应,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素局部注射联合梅花针治疗高加索人种轻、中度活动期斑秃可获得较好的临床疗效和安全性.
作者：张元文；曹桓；徐军；潘文东 刊期： 2014年第10期
患者女,36岁.26岁时于颈部及肩背部出现红色斑片,表现为皮肤弥漫性色素沉着,散在圆点状色素减退斑.皮损组织病理示:真皮乳头层可见嗜伊红物质团块状沉积.诊断:皮肤异色病样淀粉样变.阿维A胶囊口服联合糖皮质激素软膏外用治疗后皮损改善.
作者：王慧丛；付萍；冒长峙；樊应俊 刊期： 2014年第10期
目的 探讨他克莫司联合复方倍他米松(商品名:得宝松)注射液治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 将57例患者随机分为两组.其中治疗组29例,给予0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗;对照组28例,仅采用0.03％他克莫司外用,两组疗程均为4周.结果 治疗组起效时间为(1.86±0.62)d,疗程第2周、第4周及疗程后第8周的有效率分别为93.10％,96.55％和93.10％;对照组分别为(6.30±1.55)d,64.29％,78.57％和67.86％.疗程第2,4周及疗程后第8周时两组有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用0.03％他克莫司联合复方倍他米松注射液治疗面部激素依赖性皮炎,起效快、疗效好、复发率低.
作者：张海璐；李冬芹；罗杨；姚新锐 刊期： 2014年第10期
目的 探究云南省玉溪市2006-2011年新报告HIV-1感染者中新近感染比例及其影响因素.方法 对玉溪市2006-2011年新报告HIV-1阳性的血清采用微量HIV-1抗体明胶颗粒凝聚法(ML-PA)方法检测以确定新近感染者,并分析相关的影响因素.结果 2006-2011年玉溪市累计新报告HIV感染者2 018例,其中64例(3.17％)为新近感染者,各年新近感染比例依次为6.91％,1.90％,2.83％,2.66％,2.40％和3.48％.Logistic多因素回归分析显示,在控制了各变量间的混杂作用影响后,女性新近感染者高于男性,16 ～35岁青壮年高于其他年龄组,未婚及同居者高于已婚者,大专及以上文化程度高于其他文化程度,娱乐场所服务人员及驾驶员高于其他职业,男男同性性传播新近感染比例较高.结论 2006-2011年云南省玉溪市新报告HIV-1感染者中新近感染比例保持较低水平,新近感染被多种因素影响.
作者：蔡英；高良敏；李世福；赵金仙；陈黎跃；许杰；陈良；付金翠；李洪 刊期： 2014年第10期
目的 评价青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 将入选的120例带状疱疹后神经痛患者随机分为3组,各40例,对照1组予青鹏软膏外用,对照2组予半导体激光治疗,治疗组联合应用以上两种方法治疗.疗程均为4周.采用视觉模拟评分法(VAS)评价疗效.结果 3组患者治疗4周后VAS评分均较治疗前明显下降,而且治疗后治疗组的VAS评分下降程度均优于对照1组和对照2组,另外治疗组的有效率(87.50％)均优于对照1组(62.50％)和对照2组(72.50％).以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).3组患者均未见明显不良反应.结论 青鹏软膏联合半导体激光治疗带状疱疹后神经痛效果明显,安全性好.
作者：侯艳霞；李定超；夏华；蒋靖 刊期： 2014年第10期
患者男,15岁.包皮圆形溃疡3个月,肛周出现赘生物及散在半球形丘疹1个月.有男男性接触史.查TRUST 1:8(+),TPPA(+).肛周赘生物组织病理示尖锐湿疣,肛周丘疹组织病理示传软性软疣.诊断:一期梅毒;尖锐湿疣;传软性软疣.予以苄星青霉素肌注,光动力治疗肛周皮损,2周后皮疹消退,现随访中.
作者：权哲；梅莉红；干慧慧；王红枫；曾义斌；方芳 刊期： 2014年第10期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
