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颜面播散性粟粒性狼疮21例临床分析

瓦庆彪;陈前明;李烜;蔡琦;吴波;路永红;谢立夏

关键词:颜面播散性粟粒性狼疮, 临床分析
摘要:目的 探讨颜面播散性粟粒性狼疮的临床及病理特点,减少误诊,及早确诊,并依据病期给予恰当的治疗.方法 回顾性分析2008年1月-2011年10月本科诊治的21例颜面部播散性粟粒性狼疮患者的临床资料.结果 本病好发于青壮年,皮疹多累及眼周,表现为光滑的红褐色丘疹或萎缩性瘢痕;组织病理主要为上皮样细胞肉芽肿,典型病例可见干酪样坏死;可依据病程选择相应治疗.结论 对病程长、发展缓慢的眼周及面部多发的丘疹,应借助组织病理学排除颜面部播散性粟粒性狼疮,早期诊断可加强抗炎治疗,以避免瘢痕形成.
中国皮肤性病学杂志相关文献
  • 内源性omega-3多元不饱和脂肪酸对小鼠银屑病样皮损以及Th17细胞的影响

    目的 观察内源性omega-3多元不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对小鼠银屑病样皮损以及脾脏Th17细胞因子的影响.方法 本实验采用Fat-1转基因小鼠模型,将野生型(Wild-type)小鼠和Fat-1小鼠各分为2组,背部以及右耳背外涂咪喹莫特乳膏(Imiquimod,IMQ)和凡士林乳膏(cream),建立银屑病样皮损模型及对照组.观察4组小鼠给药部位皮肤变化,对表皮组织进行病理切片和HE染色,流式细胞术测定脾细胞内Th17细胞因子的百分比.结果 Fat-1 IMQ与WT IMQ组相比,表皮因IMQ作用而出现角质层、棘细胞层的增厚,大体表现的红斑、增厚、鳞屑反应均较后者轻微,同时IMQ所造成的脾细胞内Th17细胞以及炎症因子IL-17升高,也在Fat-1组小鼠中呈现出了较低的水平(P<0.05).而两组cream组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 内源性omega-3 PUFAs在银屑病中能够减少脾细胞内Th17细胞的水平,减少IL-17炎症因子的分泌以及改善银屑病样红斑、鳞屑、增厚等临床症状,从而发挥治疗银屑病的作用.

    作者:秦思;温炬;郑荣昌;马静;周贵滨;冯洁莹 刊期: 2014年第01期

  • 带状疱疹复发1例

    1 临床资料患者男,70岁.分别于2009年8月和2011年12月两次因带状疱疹来本院住院治疗.2009年8月7日,患者因左臂、左肩胛疼痛10d,红斑、水疱9d第1次来本院住院.10d前患者左臂、左肩胛处出现阵发性针刺样疼痛,9d前,患处出现大片带状分布的红斑、水疱,同时,患者10d前与阴道有较多分泌物的配偶同房1次,7d前尿道口发红,渗稀薄液体,迅速变为稠黄脓液,伴尿道口灼痛、刺痛.

    作者:魏仁红;杨洪兵;万学峰 刊期: 2014年第01期

  • 双乳房汗管瘤1例

    患者女,40岁.双乳房皮疹10年.皮损组织病理示:真皮上部多数嗜碱性上皮细胞聚集成小团块,细胞团圆形,少部分导管与上皮细胞条索相连,呈蝌蚪状结构.诊断:汗管瘤.

    作者:李向花;郭静;丁黎;杨景煜 刊期: 2014年第01期

  • 尖锐湿疣患者肿瘤易感基因的基因芯片技术检测

    目的 分析尖锐湿疣肿瘤易感基因,为筛查和判断尖锐湿疣预后提供理论依据.方法 选择5例尖锐湿疣,3例鳞癌和3例正常包皮标本,提取DNA,采用全基因组外显子测序技术,分析疣组织的肿瘤易感基因.结果 6号染色体上发现10个与肿瘤发生相关的单体型(P <0.001)、18个相关基因.查询GSE9750数据集,该数据集显示上调的有TRIM39,HCP5,C2(P <0.05);下调的有DOM3Z,STK19(P<0.05);差异不明显的有MOG,C6orf47,APOM,CFB,SKIV2L,FKBPL和ATF6B(P>0.05).结论 TRIM39,HCP5,APOM,C2,DOM3Z,STK19,FKBPL可能为尖锐湿疣患者癌变的易感基因.

    作者:葛天玮;王飞 刊期: 2014年第01期

  • 南宁市HIV/AIDS患者与其家属遭遇艾滋病相关歧视的调查

    目的 了解南宁市HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)及其家属遭遇的艾滋病相关羞辱和歧视的现状,并分析造成相关羞辱和歧视的原因.方法 采用面对面的问卷调查方式,匿名调查南宁市151例HIV感染者/艾滋病患者及其家属148名.结果 151例HIV/AIDS,男105例,女46例;年龄(41.03±11.61)岁.148例家属,男58例,女90例,年龄(38.64±11.26)岁.该市HIV/AIDS患者艾滋病相关羞辱和歧视得分为30.75分,其家属平均得分为25.82分,HIV/AIDS患者及其家属受到的艾滋病相关羞辱和歧视得分差异有统计学意义(P <0.001).HIV/AIDS患者实际受到的羞辱和歧视与自我羞辱和歧视显著高于其家属(P<0.001),而其家属的自我效能及自我满意度要高于HIV/AIDS患者(P<0.001).结论 南宁市HIV/AIDS患者与其家属在社会环境中均受到一定的内在和外在的羞辱和歧视,应加强对艾滋病患者及其家属的人文关怀,并培育公众的同情和互助意识,营造社会支持环境.

    作者:陈世艺;黎湘娟;徐永芳;农全兴;刘宏杰 刊期: 2014年第01期

  • 颜面播散性粟粒性狼疮21例临床分析

    目的 探讨颜面播散性粟粒性狼疮的临床及病理特点,减少误诊,及早确诊,并依据病期给予恰当的治疗.方法 回顾性分析2008年1月-2011年10月本科诊治的21例颜面部播散性粟粒性狼疮患者的临床资料.结果 本病好发于青壮年,皮疹多累及眼周,表现为光滑的红褐色丘疹或萎缩性瘢痕;组织病理主要为上皮样细胞肉芽肿,典型病例可见干酪样坏死;可依据病程选择相应治疗.结论 对病程长、发展缓慢的眼周及面部多发的丘疹,应借助组织病理学排除颜面部播散性粟粒性狼疮,早期诊断可加强抗炎治疗,以避免瘢痕形成.

    作者:瓦庆彪;陈前明;李烜;蔡琦;吴波;路永红;谢立夏 刊期: 2014年第01期

  • 肥大细胞系LAD2的培养及肥大细胞脱颗粒模型的建立

    目的 培养人肥大细胞系LAD2和建立IgE介导的肥大细胞脱颗粒模型,为研究Ⅰ型超敏反应提供体外实验模型.方法 噻唑蓝(MTT)检测细胞生长曲线,细胞染色及电镜观察,Biotin-IgE致敏LAD2细胞,链霉亲和素(Streptavidin)攻击,测定组胺及β-氨基己糖苷酶的释放,判断LAD2细胞的激活效应.结果 MTT检测LAD2细胞的倍增时间为10d;细胞染色及电镜发现细胞内有致密颗粒,随着BiotinIgE致敏浓度的升高,组胺及β-氨基己糖苷酶释放量均逐渐升高.结论 人肥大细胞系LAD2培养成功,建立了由IgE介导的脱颗粒模型,为进一步研究Ⅰ型超敏反应奠定基础.

    作者:杨永强;陈晓红;李怡然;冉新泽;孙仁山 刊期: 2014年第01期

  • 云南省玉溪市1989-2011年各类人群艾滋病血清学监测结果及流行态势

    目的 了解玉溪市1989-2011年各类人群艾滋病病毒感染率及其变化趋势,为调整和完善防治策略提供科学依据.方法 对玉溪市1989-2011年艾滋病血清学监测结果进行统计和分析.采用哨点监测,血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清流行病学调查.应用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果 1989-2011年共监测各类人群HIV抗体906 066人份,累计报告HIV抗体阳性3 215人次,HIV抗体检出率0.87(0.34,4.47)%.趋势性分析,除暗娼人群HIV检出率无下降趋势外(P>0.05),其余人群均呈历年下降趋势(P<0.05).结论 玉溪市艾滋病疫情已从高危人群向一般人群扩散,以孕产妇及无偿献血人群为代表的一般人群为低度流行.全市艾滋病疫情形势趋于复杂化,防控难度加大.

    作者:李顺祥;高良敏;蔡英;陈黎跃;李世福;陈良;赵金仙 刊期: 2014年第01期

  • 光学相干层析成像技术诊断基底细胞癌

    基底细胞癌是临床上常见的恶性皮肤肿瘤,光学相干层析成像技术诊断基底细胞癌具有实时、无创、可反复检查的优点,其图像与组织病理学图像有较高的吻合度,有助于该病的早期筛查和Mohs手术中检测肿瘤的大小、深度、范围,以引导术式设计,确定肿瘤组织是否切尽,大大缩短手术时间.

    作者:李光;张慧 刊期: 2014年第01期

  • 淋巴免疫治疗特应性皮炎30例疗效观察

    目的 探讨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性.方法 60例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏(Mometasone furoate cream)、1.2%维生素B6软膏(Vitamin B6 ointment)、氯雷他定片(Loratadine tablets)、富马酸酮替芬片(Ketotifen fumarate tablets)等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分剐于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100SQ-U外,其余5次剂量均为1 000SQ-U.治疗前后两组患者分别行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测、特应性皮炎评分(SCORAD),用药评分,并记录患者疗程中的不良反应.结果 治疗组患者治疗后4,8,12,16,20周SCORAD分剐为(31.70±3.31)、(28.97±2.93)、(24.37±2.71)、(22.07±2.56)、(18.60±2.18),低于治疗前(0)周(33.03±4.92),差异有统计学意义(P<0.01);12,16,20周SCORAD均低于对照组同时间SCORAD[(27.40±3.77)、(26.50±3.15)、(23.67±2.71)],差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后药物评分(1.61±0.98)和血清屋尘螨sIgE浓度(4.44±3.68)kU/L明显低于治疗前[(4.63±1.54)、(8.94±5.86) kU/L],且明显低于对照组[(2.42±0.60)、(7.88±4.50) kU/L],差异均有统计学意义(P<0.01).30例淋巴免疫治疗患者进行了180次浅表淋巴结注射,无局部不良反应和全身不良反应发生.结论 过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了过敏原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法.

    作者:雍磊;程相铎;李珂;董学文;张彩霞;何静;李红文 刊期: 2014年第01期

  • 眼睑分裂痣1例

    1 临床资料患者男,12岁.右上下眼睑黑痣12年.患儿自出生时右上下眼睑皮肤各有一小米粒大小的黑痣,闭眼时上下睑黑痣互相吻合,睁眼时一分为二,无任何自觉症状,皮疹随年龄增长渐进性增大.既往体健,患儿足月顺产,母乳喂养,家族中未见类似患者.查体:一般情况好,系统检查未见异常.

    作者:张志梅;李俊峰;南海峰 刊期: 2014年第01期

  • 银屑病主要中医证型分布及其与病情分期的对应分析

    目的 考察银屑病三种主要中医证型分布情况及其与寻常性银屑病病情分期的关系.方法 采用多中心、横断面调查的方法,对全国7家中医院的银屑病患者调查数据进行分析.采用卡方检验、对应分析等方法进行统计分析.结果 共纳入662例银屑病患者,其中血热证350例(52.87%),血瘀证157例(23.72%),血燥证155例(23.41%).三种中医证型在不同性别、年龄、地区、病程和严重程度中分布差异有统计学意义(P<0.001).进一步,对应分析结果显示,血热证与进行期、血瘀证与稳定期、血燥证与消退期分别存在对应关系.结论 银屑病的主要中医证型与患者的一般情况、病程、病情严重程度、病情分期等均存在有一定的关联性.

    作者:何泽慧;王冬梅;卢传坚;欧爱华 刊期: 2014年第01期

  • 胫前黏液性水肿伴甲亢1例

    1 临床资料患者女,42岁.双小腿胫前红斑、肿胀、微痒3年余,加重伴结节2个月.3年前,患者无明显诱因于左小腿胫前出现一钱币大小的红斑,微痒,未予重视,红斑开始不断扩大,并出现肿胀,同时左小腿对称部位也出现相似的红斑及改变,仍自觉瘙痒,无疼痛及其他不适,无破溃、糜烂等,不伴发热、关节痛.外院以“湿疹”、“皮炎”外用皮炎平、肤轻松等软膏治疗,疗效不明显.斑块渐累及至双小腿胫前大部分.

    作者:树瑜;徐磊 刊期: 2014年第01期

  • 先天性无毛症1例HR基因检测

    1 材料与方法1.1 临床资料 患者男,4岁.出生时毛发分布正常,但出生后3个月,胎毛脱落后没有新的毛发长出.患者足月顺产,出汗正常.父母否认近亲结婚,家族中未见类似患者.体检:身体及智力发育正常,各系统检查未见异常.皮肤科情况:全身无体毛,未见丘疹样损害(图1).无皮肤干燥及掌跖角化,牙齿、指(趾)甲均正常.

    作者:汪盛;杨元 刊期: 2014年第01期

  • 蛎壳状二期梅毒疹误诊1例

    患者女,35岁.躯干、四肢皮疹2个月,偶伴瘙痒.无银屑病家族史,曾被误诊为“银屑病”,治疗无效.胸背部真菌镜检(-),Auspitz征(-).RPR 1∶128(+),TPPA 1∶640(+).诊断:二期梅毒.苄星青霉素治疗3个月,电话随访,患者全身皮疹部分消退,现仍在随访中.

    作者:邓艳艳;汪宇;陆洪光;魏羽佳;蒋燕萍;符燕华;余群英 刊期: 2014年第01期

  • 伴甲状腺疾病的白癜风69例临床分析

    目的 探讨白癜风伴发甲状腺疾病的临床特点.方法 回顾性分析69例白癜风伴发甲状腺疾病患者(观察组)临床资料,并与同期随机筛查甲状腺功能正常的449例白癜风患者(对照组)进行对照.结果 观察组男20例,女49例,皮损均为非节段型,进展期61例;伴发甲状腺功能亢进症42例.伴发甲状腺疾病的白癜风患者皮损易发生在摩擦部位,多有明显的同形反应,且有明显甲状腺疾病遗传背景,有甲状腺家族史患者发病年龄较早;抗甲状腺自身抗体检测多呈阳性,且易伴发其他自身免疫系统疾病.结论 临床工作中,对于有甲状腺疾病家族史的非节段型白癜风女性患者要重点筛查是否伴发甲状腺疾病.

    作者:王琳;张峻岭;张丹丹;古昕平;许兆毅;马秀亮 刊期: 2014年第01期

  • 婴儿获得性二期梅毒1例

    患儿女,12个月.外阴、肛周斑块、丘疹1月余.皮肤科情况:外阴、肛周红色的扁平斑块、丘疹,肛周皮损表面覆有灰白色的分泌物.5个月前RPR及TPPA检测均(-),本次检测RPR 1∶8(+),TPPA(+).诊断:婴儿获得性二期梅毒.予青霉素钠盐静脉注射2个疗程.

    作者:徐萍 刊期: 2014年第01期

  • 砷角化继发多发性鲍温病及鳞癌1例

    1 临床资料患者男,69岁.全身多处角化性丘疹、斑块2年,溃疡半年.40余年前,因哮喘间断口服中药(具体不详),一年半后全身逐渐出现淡褐色及白色斑疹,随年龄增长渐增多,变大.十余年前双手、足部开始出现角化性丘疹、斑块且渐增多,密集.2年前全身多处出现角化性丘疹,斑块.近半年来角化性丘疹,斑块皮损局部出现破溃,形成溃疡.

    作者:刘秀玲;高亮;高日兰 刊期: 2014年第01期

  • 类脂质渐进性坏死误诊为BT型麻风1例

    患者女,71岁.两小腿伸侧红色斑块10年余.皮肤科情况:双小腿胫前、外侧红褐色斑块,境界清楚,边缘稍隆起,触之质稍硬,皮损处温、痛、触觉均丧失.右小腿胫前皮损组织病理示:表皮不规则增生,真皮内可见大量境界模糊的上皮样细胞肉芽肿结构,其间伴有真皮胶原红染变性;弹力纤维染色显示:肉芽肿区域内弹力纤维广泛缺失,部分肉芽肿周围可见残存的弹力纤维断裂和卷曲;抗酸染色阴性.诊断:类脂质渐进性坏死.

    作者:左日宜;丁小杰;宋宁静 刊期: 2014年第01期

  • 儿童泛发性带状疱疹1例

    1 临床资料患儿男,6岁.因左侧头面部红色斑块、水疱、坏死5d伴全身散在水疱1d入院.患儿5d前无明显诱因,左侧头部出现簇 集状水疱,当地医院诊断为“带状疱疹”,自敷外用药物(具体不详),皮损增多,面积增大.近1日,皮损泛发至全身,全身散在水疱,疱液清.既往患儿体质差,易患上呼吸道感染,按计划接种水痘疫苗.体检:一般状态欠佳,发热,高39.8℃,偶有呕吐,非喷射性,自述无明显疼痛.

    作者:简晓清;张堃;庞传超 刊期: 2014年第01期

中国皮肤性病学杂志

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