陈世艺；黎湘娟；徐永芳；农全兴；刘宏杰
患者男,63岁.全身红斑伴瘙痒、反复发热4个月.外院多次以“多形红斑”、“湿疹”予甲泼尼龙片、沙利度胺口服,病情好转,停药后半月皮疹突发全身,瘙痒剧烈.查体:全身散在约花生大小椭圆形暗红斑,境界欠清,对称分布;双侧腋下、腹股沟、颈部、锁骨上、右侧颌下浅表淋巴结肿大,四肢末梢袜套样痛觉减退,双侧病理征(+).骨髓穿刺活检提示骨髓增生极度活跃,骨髓瘤细胞占63.5％,瘤细胞大小不等,形态异常,可见体积大、双核、多核胞浆丰富的瘤细胞.诊断:多发性骨髓瘤.转至中医科化疗.
作者：张芳芳；刘辉；胡楠 刊期： 2014年第01期
目的 探讨润燥止痒胶囊配合湿毒膏治疗掌跖角化性湿疹的疗效.方法 治疗组40例,口服润燥止瘁胶囊并外用湿毒膏,对照组38例仅外用湿毒膏,两组均用药4周观察疗效.结果 治疗组治疗后评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为87.50％,对照组为60.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润燥止痒胶囊配合湿毒膏是治疗掌跖角化性湿疹的有效方法之一.
作者：李云峰；姚春海；陈少君；刘青云 刊期： 2014年第01期
特应性皮炎是一种慢性、复发性和炎症性皮肤病,以皮肤干燥、瘙痒和湿疹样外观为主要临床表现.其发病机制复杂,皮肤屏障功能障碍可能是其发生的源头.保湿润肤剂可以补充皮肤水分和脂质,增加水合作用,减少经皮失水率,阻止外界有害物质入侵.润肤剂联合糖皮质激素治疗还可以减少激素用量,减轻其不良反应.传统的润肤剂含有非生理性脂质和表面活化剂,长期应用会破坏皮肤屏障.含有神经酰胺的润肤剂作为本病的基础治疗方案,已被应用于各种年龄段的患者中,且耐受性好,也无严重的不良反应,故具有较高的安全性和有效性.
作者：杨欢；王华 刊期： 2014年第01期
1 临床资料患者女,65岁.因外阴白斑伴痛痒10年,躯干白斑6个月就诊.患者10年前无明显诱因于外阴部出现白斑伴疼痛、瘙痒,渐增多扩大,曾在当地医院诊断“外阴瘙痒症、外阴白斑”短期治疗(具体用药不详),无明显效果.6个月前腰背部及乳房出现瓷白色斑丘疹,无不适,渐增多.既往体健,否认有外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.
作者：王松挺；舒国斌；赵红磊 刊期： 2014年第01期
患者男,85岁.左前臂出现水疱伴痒40d.皮损局限于左前臂,皮损组织病理示:表皮下基底膜处可见大疱.直接免疫荧光:基底膜带IgG,C3线状沉积.皮损盐裂后直接免疫荧光示:IgG,C3沉积于表皮侧.间接免疫荧光示:IgG于表皮基底膜间呈线状沉积.诊断:局限型大疱性类天疱疮.
作者：来学民；陈晴燕；刘越阳；赵宁 刊期： 2014年第01期
目的 调查银屑病患者的生活质量,研究影响生活质量的因素.方法 对湖南省长沙、常德市3家医院皮肤科的140例银屑病住院患者进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、患病情况、银屑病严重程度和皮肤病生活质量指数.结果 银屑病患者皮肤病生活质量指数(DLQI)平均11.24±5.68,影响银屑病患者生活质量的因素有:年龄、受教育水平、经济收入、工作状态、疾病严重度、皮损部位出血、瘙痒程度、皮损暴露、关节受损、合并症,多元线性回归方程解释70.1％.结论 银屑病患者的生活质量较差,受多种因素影响.医护人员应从多方面了解患者,提高生活质量.
作者：晏晓颖 刊期： 2014年第01期
1 临床资料患者男,12岁.右上下眼睑黑痣12年.患儿自出生时右上下眼睑皮肤各有一小米粒大小的黑痣,闭眼时上下睑黑痣互相吻合,睁眼时一分为二,无任何自觉症状,皮疹随年龄增长渐进性增大.既往体健,患儿足月顺产,母乳喂养,家族中未见类似患者.查体:一般情况好,系统检查未见异常.
作者：张志梅；李俊峰；南海峰 刊期： 2014年第01期
目的 考察银屑病三种主要中医证型分布情况及其与寻常性银屑病病情分期的关系.方法 采用多中心、横断面调查的方法,对全国7家中医院的银屑病患者调查数据进行分析.采用卡方检验、对应分析等方法进行统计分析.结果 共纳入662例银屑病患者,其中血热证350例(52.87％),血瘀证157例(23.72％),血燥证155例(23.41％).三种中医证型在不同性别、年龄、地区、病程和严重程度中分布差异有统计学意义(P＜0.001).进一步,对应分析结果显示,血热证与进行期、血瘀证与稳定期、血燥证与消退期分别存在对应关系.结论 银屑病的主要中医证型与患者的一般情况、病程、病情严重程度、病情分期等均存在有一定的关联性.
作者：何泽慧；王冬梅；卢传坚；欧爱华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨人乳头瘤病毒感染与不同部位鲍温病(Bowen)病发病的关系并检测肿瘤错配修复基因hM-LH1,hMSH2蛋白在Bowen病中的表达情况.方法 20例Bowen病组织来源于2004-2011年皮肤科病理证实标本,其中肛周和外生殖器共3例,其他部位共17例,另取10例正常皮肤为对照.采用人乳头瘤病毒核酸扩增分型方法对Bowen病皮损进行基因分型检测.免疫组化法检测Bowen病组织及10例正常皮肤组织中hMLH1,hMSH2蛋白的表达.结果 20例Bowen病患者中肛周和外生殖器、其他部位共检出6例HPV阳性(30.00％),为HPV16,HPV18,HPV33型.Bowen病组织中hMLH1,hMSH2蛋白阳性表达较正常皮肤组织降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Bowen病高危型HPV感染组中hM-LH1,hMSH2蛋白阳性表达低于非感染组(P＜0.05).结论 Bowen病的发生可能与HPV感染有关,Bowen病患者皮损中hMLH1,hMSH2蛋白低表达也许与其进展为肿瘤有关联.
作者：张跃；袁伟；贾常莎 刊期： 2014年第01期
目的 探讨颜面播散性粟粒性狼疮的临床及病理特点,减少误诊,及早确诊,并依据病期给予恰当的治疗.方法 回顾性分析2008年1月-2011年10月本科诊治的21例颜面部播散性粟粒性狼疮患者的临床资料.结果 本病好发于青壮年,皮疹多累及眼周,表现为光滑的红褐色丘疹或萎缩性瘢痕;组织病理主要为上皮样细胞肉芽肿,典型病例可见干酪样坏死;可依据病程选择相应治疗.结论 对病程长、发展缓慢的眼周及面部多发的丘疹,应借助组织病理学排除颜面部播散性粟粒性狼疮,早期诊断可加强抗炎治疗,以避免瘢痕形成.
作者：瓦庆彪；陈前明；李烜；蔡琦；吴波；路永红；谢立夏 刊期： 2014年第01期
目的 分析尖锐湿疣肿瘤易感基因,为筛查和判断尖锐湿疣预后提供理论依据.方法 选择5例尖锐湿疣,3例鳞癌和3例正常包皮标本,提取DNA,采用全基因组外显子测序技术,分析疣组织的肿瘤易感基因.结果 6号染色体上发现10个与肿瘤发生相关的单体型(P ＜0.001)、18个相关基因.查询GSE9750数据集,该数据集显示上调的有TRIM39,HCP5,C2(P ＜0.05);下调的有DOM3Z,STK19(P＜0.05);差异不明显的有MOG,C6orf47,APOM,CFB,SKIV2L,FKBPL和ATF6B(P＞0.05).结论 TRIM39,HCP5,APOM,C2,DOM3Z,STK19,FKBPL可能为尖锐湿疣患者癌变的易感基因.
作者：葛天玮；王飞 刊期： 2014年第01期
1 材料与方法1.1 临床资料 患者男,4岁.出生时毛发分布正常,但出生后3个月,胎毛脱落后没有新的毛发长出.患者足月顺产,出汗正常.父母否认近亲结婚,家族中未见类似患者.体检:身体及智力发育正常,各系统检查未见异常.皮肤科情况:全身无体毛,未见丘疹样损害(图1).无皮肤干燥及掌跖角化,牙齿、指(趾)甲均正常.
作者：汪盛；杨元 刊期： 2014年第01期
目的 探讨近7年来本院住院患者中药疹发生率的变化特点及相关危险因素.方法 回顾性分析本院2006年1月-2012年12月的143 262例住院患者,其中出现皮疹并请皮肤科医师会诊明确的280例药疹患者,详细分析药疹的逐年发生率的变化、引起药疹的药物分类以及药疹发生科室的特点.结果 280例药疹患者的平均年龄为(37.23 ±15.68)岁.2006-2012年药疹发生率(‰)分别为1.04,1.17,1.61,2.41,2.59,2.68,1.95,2012年药疹发生率下降.致敏药物中抗生素类占40.35％、解热镇痛药及非甾体抗炎药物占14.29％、抗癫痫类药物占12.50％、中药制剂占12.14％、生物制品占10.71％.内科系统药疹发生数明显高于外科系统,以神经内科多(17.50％),分科药疹发生率以呼吸内科高(5.56％).结论 2012年抗生素引起的药疹发生率下降.但是抗生素、解热镇痛药及非甾体抗炎药物引起药疹仍位居第一和第二.中药制剂、生物制品引起的药疹逐年升高,应引起临床医生足够重视.
作者：曹鸿玮；王瑞；杨俊亚；王菲菲；郑晓红 刊期： 2014年第01期
目的 了解玉溪市1989-2011年各类人群艾滋病病毒感染率及其变化趋势,为调整和完善防治策略提供科学依据.方法 对玉溪市1989-2011年艾滋病血清学监测结果进行统计和分析.采用哨点监测,血清横断面调查和常规资料收集等方法进行血清流行病学调查.应用SPSS15.0软件进行统计学分析.结果 1989-2011年共监测各类人群HIV抗体906 066人份,累计报告HIV抗体阳性3 215人次,HIV抗体检出率0.87(0.34,4.47)％.趋势性分析,除暗娼人群HIV检出率无下降趋势外(P＞0.05),其余人群均呈历年下降趋势(P＜0.05).结论 玉溪市艾滋病疫情已从高危人群向一般人群扩散,以孕产妇及无偿献血人群为代表的一般人群为低度流行.全市艾滋病疫情形势趋于复杂化,防控难度加大.
作者：李顺祥；高良敏；蔡英；陈黎跃；李世福；陈良；赵金仙 刊期： 2014年第01期
目的 观察内源性omega-3多元不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对小鼠银屑病样皮损以及脾脏Th17细胞因子的影响.方法 本实验采用Fat-1转基因小鼠模型,将野生型(Wild-type)小鼠和Fat-1小鼠各分为2组,背部以及右耳背外涂咪喹莫特乳膏(Imiquimod,IMQ)和凡士林乳膏(cream),建立银屑病样皮损模型及对照组.观察4组小鼠给药部位皮肤变化,对表皮组织进行病理切片和HE染色,流式细胞术测定脾细胞内Th17细胞因子的百分比.结果 Fat-1 IMQ与WT IMQ组相比,表皮因IMQ作用而出现角质层、棘细胞层的增厚,大体表现的红斑、增厚、鳞屑反应均较后者轻微,同时IMQ所造成的脾细胞内Th17细胞以及炎症因子IL-17升高,也在Fat-1组小鼠中呈现出了较低的水平(P＜0.05).而两组cream组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内源性omega-3 PUFAs在银屑病中能够减少脾细胞内Th17细胞的水平,减少IL-17炎症因子的分泌以及改善银屑病样红斑、鳞屑、增厚等临床症状,从而发挥治疗银屑病的作用.
作者：秦思；温炬；郑荣昌；马静；周贵滨；冯洁莹 刊期： 2014年第01期
目的 了解贵阳市男男性行为者(MSM) HIV感染/梅毒感染情况及梅毒感染相关危险因素.方法 采用关键知情人介绍、同志网站发布公告、同志酒吧现场招募3种方法在贵阳市招募研究对象,共有341例符合条件的MSM进行了面对面问卷调查,同时接受了梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体血清学检测.结果 HIV感染率为22.00％,梅毒现症感染率为9.70％,单因素分析显示,年龄、民族、近6个月性行为坚持使用安全套、近1年性病症状、现症梅毒感染与HIV感染相关,年龄、文化程度、收入、性取向、HIV感染、同性性伴数与梅毒感染相关(P＜0.05).多因素分析显示,年龄(OR=2.490)、HIV感染(OR =4.124)、性取向(OR=0.392)、性伴数(OR =2.044)、近6个月性行为坚持使用安全套(OR =2.410)为梅毒感染独立影响因素.结论 贵阳市MSM人群HIV感染/梅毒感染率较高,防治形势严峻,应重视MSM人群的HIV/梅毒防治工作.
作者：马璐；周健；袁飞；秦鸥；祝继；李劲；佘敏 刊期： 2014年第01期
患者女,40岁.双乳房皮疹10年.皮损组织病理示:真皮上部多数嗜碱性上皮细胞聚集成小团块,细胞团圆形,少部分导管与上皮细胞条索相连,呈蝌蚪状结构.诊断:汗管瘤.
作者：李向花；郭静；丁黎；杨景煜 刊期： 2014年第01期
目的 探讨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性.方法 60例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予0.1％糠酸莫米松乳膏(Mometasone furoate cream)、1.2％维生素B6软膏(Vitamin B6 ointment)、氯雷他定片(Loratadine tablets)、富马酸酮替芬片(Ketotifen fumarate tablets)等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分剐于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100SQ-U外,其余5次剂量均为1 000SQ-U.治疗前后两组患者分别行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测、特应性皮炎评分(SCORAD),用药评分,并记录患者疗程中的不良反应.结果 治疗组患者治疗后4,8,12,16,20周SCORAD分剐为(31.70±3.31)、(28.97±2.93)、(24.37±2.71)、(22.07±2.56)、(18.60±2.18),低于治疗前(0)周(33.03±4.92),差异有统计学意义(P＜0.01);12,16,20周SCORAD均低于对照组同时间SCORAD[(27.40±3.77)、(26.50±3.15)、(23.67±2.71)],差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后药物评分(1.61±0.98)和血清屋尘螨sIgE浓度(4.44±3.68)kU/L明显低于治疗前[(4.63±1.54)、(8.94±5.86) kU/L],且明显低于对照组[(2.42±0.60)、(7.88±4.50) kU/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).30例淋巴免疫治疗患者进行了180次浅表淋巴结注射,无局部不良反应和全身不良反应发生.结论 过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了过敏原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法.
作者：雍磊；程相铎；李珂；董学文；张彩霞；何静；李红文 刊期： 2014年第01期
患儿男,14岁.全身红斑、水疱、鳞屑14年,2年前本院肾穿刺诊断为肾母细胞癌.皮损组织病理示:表皮明显增厚,可见粗大的透明角质颗粒,棘层明显增厚,棘层上部及颗粒层可见细胞核周空泡样变,界不清,真皮浅层炎性细胞浸润.诊断:表皮松解性角化过度鱼鳞病;肾母细胞癌.
作者：白玉；李福秋；季永智；齐琳；毕云斐 刊期： 2014年第01期
目的 培养人肥大细胞系LAD2和建立IgE介导的肥大细胞脱颗粒模型,为研究Ⅰ型超敏反应提供体外实验模型.方法 噻唑蓝(MTT)检测细胞生长曲线,细胞染色及电镜观察,Biotin-IgE致敏LAD2细胞,链霉亲和素(Streptavidin)攻击,测定组胺及β-氨基己糖苷酶的释放,判断LAD2细胞的激活效应.结果 MTT检测LAD2细胞的倍增时间为10d;细胞染色及电镜发现细胞内有致密颗粒,随着BiotinIgE致敏浓度的升高,组胺及β-氨基己糖苷酶释放量均逐渐升高.结论 人肥大细胞系LAD2培养成功,建立了由IgE介导的脱颗粒模型,为进一步研究Ⅰ型超敏反应奠定基础.
作者：杨永强；陈晓红；李怡然；冉新泽；孙仁山 刊期： 2014年第01期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
